学术投稿

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀60例临床观察

滕景情

关键词:双额大骨瓣减压术, 脑外伤后, 难治性弥漫性脑肿胀
摘要:观察双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果.选取在我院进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者60例,按随机数表法分为两组,各30例.对照组实施双侧标准大骨瓣减压术,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,比较两组术中术后情况及颅内压变化情况.观察组出血量、骨窗面积及手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀效果显著,可减少出血量,缩短手术时间,降低颅内压.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响比较

    比较分析腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响.选取我院收治行腹腔镜胆囊手术患者153例作为观察组,选取同期收治行开腹胆囊手术患者72例作为对照组,比较两组术后肠粘连发生情况、住院时间及手术时间.观察组术后肠粘连发生率7.19%,对照组术后肠粘连发生率25.00%,观察组患者术后肠粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊手术较传统开腹胆囊手术更具优势,其造成的创伤小,术后恢复快,术后肠粘连发生率更低,具有较高的临床价值.

    作者:苏广扬;李永浩;区文辉;陈为桥 刊期: 2017年第19期

  • 还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响研究

    分析还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响.选取收治的急性有机磷农药中毒患者74例,随机分为对照组和研究组各37例.对照组采用阿托品配伍解磷定进行治疗,研究组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽.对比两组治疗效果.治疗后,对照组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、谷总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、丙转氨酶(ALT)水平均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).急性有机磷农药中毒采用还原型谷胱甘肽进行辅助治疗效果明显,可有效减轻炎症反应,改善肝功能.

    作者:刘晓顺 刊期: 2017年第19期

  • 椎弓根螺钉+钛棒经皮内固定术在治疗骨盆骨折骶髂关节分离中的临床应用

    探究分析椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗骨盆骨折骶髂关节分离的临床效果.随机选取我院在2014年1月~2016年1月期间收治的70例盆骨骨折骶髂关节分离患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规外固定架固定骨盆治疗,观察组采用椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗,对比观察两组患者的临床效果.观察组患者手术时间(60.33±7.93)min,术中出血量(50.22±6.05)ml与对照组比较并不存在明显差异,但是观察组患者术后下床时间(4.94±1.22)w明显较对照组短(7.74±2.03)w,且观察组患者术后并发症发生率(8.57%)明显低于对照组(28.58%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).骨盆骨折骶髂关节分离采用椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗的临床效果显著,能够减少术后并发症的发生,有助于缩短术后康复时间,具有积极的临床意义.

    作者:尹二成 刊期: 2017年第19期

  • 无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

    探讨选择无创呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.选择收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为观察对象;据治疗方法的不同分为观察组41例及对照组39例;对照组行常规治疗;观察组行常规治疗+无创呼吸机治疗;对比病情改善情况及治疗效果.两组血气指标、治疗效果均差异显著(P均<0.05).慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭选择无创呼吸机治疗,可有效改善病情,显著提高患者的生活质量.

    作者:谭晚晴;李衡 刊期: 2017年第19期

  • 事件相关电位P300对脑卒中后认知功能障碍的评价

    探讨脑卒中后不同程度认知功能障碍患者的事件相关电位P300的变化特点,为临床早期快速判断和评价脑卒中后认知功能损伤情况提供参考依据.根据纳入和排除标准筛选本院神经内科于2014年6月~2016年5月期间收治的120例确诊为脑卒中的患者作为观察组,其中轻度认知功能障碍(MCI)组60例、中度认知功能障碍(MCD)组60例,并选取本院同期健康体检者60例作为对照组,应用简明精神状态检查表(MMSE)分别评估三组受试者认知功能状况,并对其事件相关电位P300的潜伏期和波幅进行检测,分析其认知功能的MMSE评分与其P300的相关性.轻度、中度认知功能障碍组的P300潜伏期均较正常对照组显著延长(P<0.01),波幅均显著下降(P<0.01),中度认知功能障碍组也较轻度组的P300潜伏期显著延长(P<0.01);并且P300潜伏期与MMSE分数呈负相关(r=-0.912,P=0.00153).事件相关单位P300潜伏期波和幅的检测是一种具有客观性、特异性、敏感性强的电生理学指标,可以反映脑卒中后患者的认知功能变化,且不受教育程度限制,适合对各人群的认知功能进行定量评价,具有重要的临床意义,值得临床推广应用.

    作者:张芹 刊期: 2017年第19期

  • 比较腔镜辅助下甲状腺手术与传统手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果

    研究和分析腔镜辅助下甲状腺手术和传统手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果.选取我院和其他医院122例甲状腺良性肿瘤患者按手术方法区分成A组和B组各61例,其中A组行腔镜辅助下颈部小切口手术治疗,而B组采用传统手术治疗,比较两种手术方法治疗的效果.A组患者术中的出血量和术后引流量均少于B组,且住院时间也明显比B组短(P<0.05);A组患者的切口瘢痕满意率高于B组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者(P<0.05).腔镜辅助下甲状腺手术的治疗效果优于传统甲状腺手术,明显的减少了术中对患者的创伤,使术中出血量和术后引流量明显减少,患者恢复的速度较快,缩短了术后住院时间,并发症发生率较低.

    作者:王辉 刊期: 2017年第19期

  • 氨氯地平与厄贝沙坦片联用治疗2型糖尿病患者脑出血急性期的临床效果观察

    对2型糖尿病患者脑出血急性期采用厄贝沙坦片联合氨氯地平治疗的临床效果进行分析探究.选取我院收治的70例2型糖尿病并发急性脑出血的患者,按照数字表法随机分组,将其平均分为观察组、对照组2组,对照组给予厄贝沙坦单独治疗,观察组给予厄贝沙坦+氨氯地平治疗,对比分析治疗效果.观察组患者治疗后总有效率(94.29%)与对照组患者的(62.86%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后1个月、3个月NIHSS评分与对照组患者的相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病患者脑出血急性期采用厄贝沙坦片联合氨氯地平治疗的临床效果显著,改善患者神经功能,意义重大.

    作者:刘玲 刊期: 2017年第19期

  • 阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平变化的影响

    探究阿奇霉素对小儿支原体(MP)肺炎患者外周血CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、SP(P物质)、MMP-9(基质金属蛋白酶)水平变化的影响.选取2015年1月~2016年1月我院小儿支原体肺炎患者84例,随机数表法分为两组,各42例.对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗.比较两组治疗前后外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平及不良反应发生率.治疗后两组CRP、PCT、SP、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良发应发生率7.14%(3/42)低于对照组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素能降低小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平,缓解炎症反应,且安全性较高.

    作者:李晓燕 刊期: 2017年第19期

  • 心理干预在内热针治疗颈肩痛患者中的应用

    探讨心理干预在内热针治疗颈肩痛患者中的应用.随机选取我院2014年9月颈肩疼痛患者160例,分为观察组和对照组各80例,对照组给予内热针治疗,观察组在内热针治疗的同时介入心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对患者进行心理状况进行测评,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行测评,并记录和统计患者疗效及需要二次治疗的例数.两组治疗后的SCL-90中躯体化、焦虑、抑郁3项因子评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01);且治疗后观察组3项因子评分均低于对照组治疗后的评分(P<0.01);两组治疗后VAS评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01),且观察组治疗后VAS评分明显低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组疼痛程度缓解的有效率是88.75%明显优于对照组的有效率58.75%(P<0.01);且观察组二次内热针率为11.25%明显低于对照组的41.25%(P<0.01).心理干预介入内热针治疗颈肩疼患者中能有效的缓解患者躯体不适感以及焦虑和抑郁的情绪,减轻患者的疼痛程度,改善心理健康状况,并能提高治疗效果.

    作者:邱玉芸;洪青 刊期: 2017年第19期

  • 巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析

    研究并探讨巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.选取2013年1月~2016年11月期间共100例突发性耳聋患者随机分为两组50例,对照组采用糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察组在对照组基础上静脉注射巴曲酶、银杏达莫注射液,比较两组疗效、血液流变学指标、不良反应.观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标较治疗前明显改善(P<0.05),而观察组治疗后各项指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用巴曲酶与银杏达莫注射液联合治疗突发性耳聋的疗效显著,且安全性可靠.

    作者:杨丽萍 刊期: 2017年第19期

  • 盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶水平影响研究

    探讨盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶水平影响.收集我院68例输尿管结石患者,随机分为试验组和对照组,每组34例.两组患者均予以体外冲击波碎石治疗,对照组治疗当日给予氢氯噻嗪片口服25mg每次,每日3次,盐酸左氧氟沙星片口服0.5g每次,每日2次;试验组在对照组的基础上予以盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服0.4mg每次,每日1次.两组患者均以7d为一个疗程,共治疗4个疗程.对比分析两组临床疗效,结石排出时间、结石大小、视觉模拟量表(VAS)评分以及尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.与治疗前,治疗后两组患者结石大小均缩小,NAG水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后,与对照组相比,试验组总有效率较高,结石排出时间、结石大小、VAS评分以及NAG水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者能够显著提高临床疗效,缩短排石时间,降低疼痛程度,下调尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶水平,适宜临床应用推广.

    作者:董宁 刊期: 2017年第19期

  • 牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的应用效果分析

    观察牙齿修复术前接受牙龈及牙槽嵴修整手术的临床应用效果.以我院收治的85例需进行牙齿修复术患者的临床资料进行回顾性分析,所选对象来源于2015年12月~2016年12月我院修复科门诊接诊患者,并根据治疗手段的不同分为对照组(n=42)和试验组(n=43),分别取用常规牙齿修复术、牙龈及牙槽嵴修整手术后行牙齿修复术.观察两组患者治疗前后的整体美容效果评分,比较两种治疗方法下的临床总有效率和满意度差异.治疗前两组整体美容效果评分无显著差异(P>0.05),治疗后试验组的美容效果评分为(48.73±5.28)分,明显高于对照组的(31.51±3.92)分;并且试验组的临床总效率高达95.35%(41/43),临床总满意度高达100.00%(43/43),均显著高于对照组的73.81%(31/42)、78.57%(33/42),两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).牙齿修复术前接受牙龈及牙槽嵴修整手术可改善牙齿整体美容效果,其临床效果和满意度均显著优于常规的牙齿修复术,值得在临床上推广使用.

    作者:邓伟开 刊期: 2017年第19期

  • 低分子肝素应用于早发型重度子痫前期中的效果分析

    探讨低分子肝素应用于早发型重度子痫前期中的效果.选择2014年8月~2016年8月收治的早发型重度子痫前期患者86例,以随机数字表将其均分为研究组与对照组.对照组采取常规治疗措施,研究组在对照组的基础上应用低分子肝素治疗.研究组治疗后DD与HCT水平低对照组(P<0.05).研究组孕周延长(10.6±2.3)d,高于对照组(4.6±1.2)d(P<0.05).研究组并发症发生率为4.65%,低于对照组18.60%(P<0.05).低分子肝素在早发型重度子痫患者中具有显著的应用效果.

    作者:李桃英 刊期: 2017年第19期

  • 颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果对比

    目的 对比分析颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果.方法 选取我院收治并行急诊手术治疗的94例颅脑损伤患者为研究对象,根据麻醉方式,全凭组49例采用全凭静脉麻醉,静吸组45例采用静吸复合麻醉.观察两组麻醉期血流动力学指标变化,并比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.结果 两组在麻醉前和术后24h,全凭组麻醉前和术后24h心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),全凭组切皮时、切硬脑膜时心率和平均动脉压均低于静吸组,差异有统计学意义(P<0.05);全凭组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉的临床效果较静吸复合麻醉效果显著,可改善术中血流动力学指标,提高术后效果,值得应用于在临床手术中.

    作者:雷好连;仝振亚;马玉清 刊期: 2017年第19期

  • 银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效分析

    分析银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿鼻炎的疗效.选取2015年6月~2016年6月我院收治的90例慢性鼻窦炎患儿.随机分为观察组50例和对照组40例.对照组给予鼻渊通窍颗粒治疗,观察组给予银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗.对比两组临床治疗有效率及治疗前后两组患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果观察组临床疗效有效率为92.0%,对照组治疗有效率为77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-2、IL-6水平均有下降,但观察组血清IL-2、IL-6水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05).银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿鼻炎疗效确切,具有临床治疗有效率高,副作用小,且成本低廉,值得临床推广应用.

    作者:王靖涛;宋剑弘;奚丽婷;冯炽光;唐首丹 刊期: 2017年第19期

  • 高压氧联合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变的影响

    对高压氧联合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响以分析和探讨.将2016年2月~2017年3月期间于我院进行治疗的糖尿病周围神经病变(DPN)患者64例随机均分为对照组和观察组各32例.对照组采用高压氧进行治疗,观察组高压氧联合α-硫辛酸进行治疗.对两组患者的治疗有效率、超氧化物歧化酶(SOD)以及血清丙二醛(MDA)进行观察和比较.两组患者之间超氧化物歧化酶(SOD)以及血清丙二醛(MDA)有明显的差异,且观察组患者的临床有效率(96.87%)明显高于对照组的(78.12%),P<0.05,差异具有统计学意义.高压氧联合α-硫辛酸在治疗糖尿病周围神经病变中具有较高的应用价值,可以有效提高患者神经传导的速度,降低氧化应激的发生,利于患者的身体快速恢复.

    作者:陈炎琴 刊期: 2017年第19期

  • 超声引导下股神经置管用于老年患者行全膝关节置换术(TKA)后镇痛

    观察超声引导下股神经置管用于老年全膝关节置换术(TKA)患者的术后镇痛效果.将我院2016年3~6月的48例老年TKA患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以自控镇痛泵,观察组实施超声引导下股神经置管.观察两组术后不同时间疼痛情况以及不良事件发生情况.观察组术后疼痛评分分别为术后4h(1.29±0.67)分、术后12h(2.62±1.38)分、术后48h(1.57±0.96)分,低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率8.33%明显低于对照组(P<0.05).在老年全膝关节置换术患者中,超声引导下股神经置管能够明显缓解术后疼痛,减轻患者痛苦,且安全性较高,不良事件发生风险低.

    作者:曹哲;刘旭 刊期: 2017年第19期

  • 常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断与鉴别中的应用价值对比

    目的 探讨常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断、鉴别中的作用.方法 选取2015年3月~2016年2月我院收治的肺结核患者114例为研究对象,分别接受常规X线检查、多层螺旋CT检查,观察两种检查方法诊断准确性、隐藏病灶显示情况以及病灶分布显示情况.结果 常规X线检查确诊94例,诊断准确率为85.96%,多层螺旋CT检查确诊110例,诊断准确率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05);常规X线隐藏病灶明确显示率为13.79%,多层螺旋CT隐藏病灶明确显示率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);204个病灶中,常规X线检出92个,检出率为45.10%,多层螺旋CT检出198个,检出率为97.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者接受多层螺旋CT检查,具有较高准确性,可对隐藏病灶以及病灶分布情况予以显示,在疾病诊断与鉴别中具有更高价值.

    作者:宋留存 刊期: 2017年第19期

  • 腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用价值分析

    目的 对腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用价值进行分析.方法 随机抽取2016年6月~2017年6月44例我院肝血管瘤患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各22例,对观察组患者予以腹腔镜肝切除治疗,对照组患者予以常规开腹肿瘤切除术,观察并对比两种治疗方式治疗肝肿瘤的临床应用价值.结果 观察组患者术中出血量少于对照组患者,手术切口长度小于对照组患者,手术时间、引流管留置时间、术后进食时间和住院时间均短于对照组患者,住院总费用少于对照组患者,观察组患者各项并发症发生率均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对肝血管瘤患者予以腹腔镜肝切除治疗,能够提高患者手术质量、促进患者的术后恢复、降低患者各项并发症的发生率,具有临床推广价值.

    作者:张海军;王方园;闫振;马向军;曹大勇;林国英 刊期: 2017年第19期

  • 支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断

    探讨支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(BLAF G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.选取2015年1~12月在我院住院治疗的104例侵袭性肺部真菌感染者作为真菌组,同时选取同期98例肺部细菌感染患者作为细菌组,两组患者住院当天采取支气管肺泡灌洗术检测,对留取的支气管肺泡灌洗液进行真菌培养和G试验检查,并对血液样本采取血液真菌培养和G试验.真菌组患者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量显著高于细菌组(P<0.05);真菌组患者中真菌培养阳性者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量与真菌培养阴性者比较差异具有统计学意义(P<0.05).BALF G试验对侵入性真菌感染患者具有较高的诊断效果,可作为临床医务人员诊断侵袭性真菌感的依据,该方法值得推广应用.

    作者:卢庆文;董娅;王菲;田玉佼 刊期: 2017年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所