滕景情
研究脑卒中(CVA)偏瘫应用综合康复训练对患者下肢功能障碍恢复及日常生活能力的影响.选取我院脑卒中偏瘫患者86例,根据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以常规康复训练,观察组在常规护理基础上采取综合康复训练干预,采用FMA(运动功能评估标准)、Barthel指数改良评定表(MBI)评估两组训练前后患者下肢动能障碍恢复状况及日常生活能力.训练后观察组FMA评分高于对照组,步长、步频及步速均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);训练后观察组MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复具有显著效果,同时可提高患者日常生活能力.
作者：姜波；乔来军；韩玉会 刊期： 2017年第19期
目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性细胞因子的影响.方法 选取我院2015年1月~2016年5月收治的急性脑梗死患者66例,根据患者入院时间治疗顺序,将患者分为对照组及观察组,每组33例.对照组患者采用抗血小板、降颅压及等常规康复理疗,观察组患者在对照组的基础中加用尤瑞克林进行治疗.治疗15d后,比较两组患者治疗前后高敏反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能评分(NIHSS).结果 两组患者治疗15d后较治疗前VEGF、hs-CRP水平及NIHSS评分均出现明显变化(P<0.05);观察组患者治疗15d后VEGF变化水平明显高于对照组,hs-CRP变化水平低于对照组,观察组治疗15d后NIHSS评分显著低于对照组患者,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林能改善急性脑梗死患者的血管内皮功能,有效减轻患者炎症反应,对患者神经细胞存在一定保护作用.
作者：唐娟 刊期： 2017年第19期
探究阿奇霉素对小儿支原体(MP)肺炎患者外周血CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、SP(P物质)、MMP-9(基质金属蛋白酶)水平变化的影响.选取2015年1月~2016年1月我院小儿支原体肺炎患者84例,随机数表法分为两组,各42例.对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗.比较两组治疗前后外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平及不良反应发生率.治疗后两组CRP、PCT、SP、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良发应发生率7.14%(3/42)低于对照组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素能降低小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平,缓解炎症反应,且安全性较高.
作者：李晓燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨PCT和CRP检测在新生儿感染性肺炎早期临床诊断方面的应用价值.方法 选取我院2014年1月~2015年9月收治的447例新生儿肺炎患儿组成病例组,选取同期住院健康新生儿50例形成对照组.病例组按照发病原因可分为吸入性肺炎组162例和感染性肺炎组285例;感染性肺炎患儿按照病原体类型进一步分为细菌性肺炎组148例、病毒性肺炎组87例和非典型性肺炎50例.采用酶联荧光分析法测定并比较不同的分组模式下,各亚组研究对象血清PCT、CRP、WBC水平,通过ROC分析评价PCT和CRP的灵敏度、 特异度以及诊断效能.结果新生儿吸入性肺炎多发生于早期新生儿(89.51%),感染性肺炎多发生于晚期新生儿(88.42%);新生儿感染性肺炎组PCT、CRP水平均高于吸入性肺炎组新生儿水平,差异有统计学意义(P<0.05);而WBC在两组之间比较无统计学意义(P>0.05).感染性肺炎患儿按病原体分组比较细胞因子水平,结果显示不同病原体组与对照组患儿PCT与CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).细菌性肺炎患儿WBC水平偏高(P<0.05),其他组间差异无统计学意义(P>0.05).ROC分析结果显示,CRP检测灵敏度较高(84.56%),检验效能较好,AUC达到0.87.结论 血清CRP和PCT检测技术具有较高的灵敏度与特异度,其中CRP检验效能更佳,对新生儿感染性肺炎的早期诊断及病原体区分有着很好的辅助作用.
作者：吴彬彬；郝慧敏；荣娟；王霞 刊期： 2017年第19期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是中老年患者常见的一类心血管疾病,血小板活化在此类疾病的发生发展中有着重要的作用.目前应用抗血小板药物是治疗此类疾病的主要方法,包括血栓素A2(TXA2)抑制剂、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,本文就以上几类抗血小板药物在治疗老年冠心病患者中的应用现状进行了综述.
作者：王萍 刊期： 2017年第19期
选择来自江西省瑞昌市中医院泌尿外科门诊和住院的CAP患者100例,随机分成2组.治疗组予中药慢前方口服结合坐浴共50例,对照组予前列康片口服结合温水坐浴共50例,治疗组治愈25例,显效17例,有效6例,无效2例,有效率84%.对照组治愈13例,显效22例,有效11例,无效4例,有效率70%.经Ridit检验,两组治疗后疗效差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.通过对比研究发现慢前汤在临床上能够有效改善患者疼痛不适和排尿症状,值得临床推广.
作者：徐新春；严张仁 刊期： 2017年第19期
目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀在高血压合并冠心病患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月~2016年1月期间我院内科收治的高血压合并冠心病患者120例,年龄(64.5±4.6)岁.所有患者均符合高血压合并冠心病诊断标准.所有患者根据入院顺序按照随机数字表法平均分成治疗组和对照组各60例.治疗组患者进行氨氯地平联合阿托伐他汀药物治疗,B组对照组患者进行单纯阿托伐他汀药物治疗,两组患者均接受药物治疗6个月,共随访12个月.结果 在所有患者接受药物治疗前以及12个月后分别测量其血压值,血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)以及心电图检查,根据心电图的变化,将其分为显效,有效,无效三个等级.治疗组的收缩压和舒张压相比对照组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组降压效果更好;治疗组的TG、TC、LDL-C相比对照组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组降脂效果更好;治疗组的有效率为100.0%,对照组的有效率为91.7%,治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心电图改善效果更明显.结论 氨氯地平联合阿托伐他汀在高血压合并冠心病患者中的临床治疗效果较好,优于单纯使用氨氯地平组,适合临床推广使用.
作者：杨洪英 刊期： 2017年第19期
分析标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效.选取收治的80例HP相关性糜烂性胃炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,对比两组临床疗效、HP根除率及随访1年复发率.对照组临床总有效率为80.00%,观察组为92.50%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比HP根除率较高,随访1年复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比临床症状积分较低,且观察组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床效果显著,能获得更高的HP清除率,复发率较低,安全性较高.
作者：陈晓芳 刊期： 2017年第19期
探究对颅脑外伤患者采用标准去大骨瓣治疗的临床疗效、安全性.对收治的100例颅脑外伤患者进行观察,采用随机分组法分为研究组和参照组,研究组采用标准去大骨瓣减压术治疗,参照组采用常规开颅减压术治疗.观察两组残疾、死亡及并发症发生情况.研究组死亡率、并发症发生率、中重度残疾率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).标准去大骨瓣减压术可降低颅内压和脑容量,减轻疼痛,降低脑水肿、脑疝等严重并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：李海龙；李密；魏剑波 刊期： 2017年第19期
研究早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者采用X线、CT和MRI诊断的临床价值.临床纳入85例我院2014年8月~2016年8月期间收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,所有患者均进行X线、CT以及MRI影像学检查,观察三种影像学检查方式对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的诊断价值.三种影像学检查在关节面侵蚀、关节间隙狭窄、关节面骨质囊变以及关节软骨肿胀上均有差异(P<0.05);MRI在关节面侵蚀和关节面骨质囊变上与CT有差异,P<0.05.三种影像学检查在0~Ⅱ级中差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅲ级、Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05).MRI在0~Ⅱ级中于CT对比有统计学意义(P<0.05).X线、CT以及MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有诊断效果,其中MRI诊断率高,值得临床应用及推广.
作者：郭诗梦 刊期： 2017年第19期
研究并探讨巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.选取2013年1月~2016年11月期间共100例突发性耳聋患者随机分为两组50例,对照组采用糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察组在对照组基础上静脉注射巴曲酶、银杏达莫注射液,比较两组疗效、血液流变学指标、不良反应.观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标较治疗前明显改善(P<0.05),而观察组治疗后各项指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用巴曲酶与银杏达莫注射液联合治疗突发性耳聋的疗效显著,且安全性可靠.
作者：杨丽萍 刊期： 2017年第19期
探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭的疗效及左心室功能的影响.选取治疗的慢性心力衰竭患者138例,依据随机分配原则分为基础组和沙坦洛尔组各69例,基础组给予休息、吸氧、限盐、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制、强心等基础治疗,沙坦洛尔组在基础组基础上给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,随访1年,分析两组疗效及治疗前、后1、6、12个月左心室射血分数(LVEF)情况.沙坦洛尔组有效率明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);基础组和沙坦洛尔组治疗前LVEF水平无显著差异(P>0.05),沙坦洛尔组治疗后1、6、12个月LVEF水平明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05).缬沙坦联合美托洛尔治疗可有效改善慢性心力衰竭患者的左心室功能,且具有更为良好的临床疗效,值得临床进一步推广.
作者：刘性涛 刊期： 2017年第19期
研究和分析腔镜辅助下甲状腺手术和传统手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果.选取我院和其他医院122例甲状腺良性肿瘤患者按手术方法区分成A组和B组各61例,其中A组行腔镜辅助下颈部小切口手术治疗,而B组采用传统手术治疗,比较两种手术方法治疗的效果.A组患者术中的出血量和术后引流量均少于B组,且住院时间也明显比B组短(P<0.05);A组患者的切口瘢痕满意率高于B组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者(P<0.05).腔镜辅助下甲状腺手术的治疗效果优于传统甲状腺手术,明显的减少了术中对患者的创伤,使术中出血量和术后引流量明显减少,患者恢复的速度较快,缩短了术后住院时间,并发症发生率较低.
作者：王辉 刊期： 2017年第19期
探讨宫颈球囊扩张器对足月妊娠引产孕妇宫颈成熟、分娩以及母婴结局的临床疗效和影响.240例足月妊娠、单胎头位需引产孕妇随机分为对照组和观察组各120例.对照组给予常规静脉注射缩宫素引产,观察组则给予宫颈球囊扩张器干预引产,记录分析两组的Bishop评分、引产至宫缩规律时间、产程时间、分娩方式、总有效率以及母婴结局.干预6h、12h后,两组Bishop评分均较干预前升高,观察组Bishop评分以及总有效率均高于对照组的80.00%(P<0.05).观察组孕妇的引产至宫缩规律时间、总产程时间低于对照组(P<0.05).观察组自然分娩率为75.83%,高于对照组56.67%(P<0.05).观察组孕妇的产程出血量、产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).宫颈球囊扩张器能有效促进宫颈成熟、提高引产分娩率,减少产程时间、产程产后出血量,对母婴安全系数高,值得临床推广使用.
作者：王莉；李凤英；钟桂芬 刊期： 2017年第19期
分析鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的疗效.选择收治的109例DTRS患者作为研究对象果,随机将109例分为改良组58例、传统组51例;采用不同的手术方式治疗.传统组有效率为72.55%,改良组为88.66%;改良组嗅觉正常比例为86.21%,传统组为68.64%.对鼻丘径路鼻内镜手术进行改良有助于优化DTRS的临床疗效.
作者：李志伟 刊期： 2017年第19期
评价依达拉奉对急性期脑出血的临床治疗效果.随机抽取2016年2月~2017年2月我院收治的急性期脑出血患者90例,分为X组和Y组各45例.Y组患者进行常规治疗,X组患者在Y组患者的基础上进行依达拉奉联合治疗.对比X、Y两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.相对于Y组患者的治疗效果(75.6%),X组患者的(95.6%)较高(P<0.05),具备统计学意义;相对于Y组患者的不良事件发生率(17.8%),X组患者的(2.2%)较低,P<0.05,具备统计学意义.依达拉奉可以显著改善急性期脑出血患者的临床症状以及体征,降低不良反应发生率,更具有安全性与可行性,值得借鉴和支持.
作者：王男 刊期： 2017年第19期
探究小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性.采集我院2015年4月~2016年2月妊高征剖宫产术患者144例资料随机分组.对照组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因混合液注射;观察组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因、小剂量舒芬太尼混合液注射.比较两组患者麻醉效果;麻醉前后平均动脉压、平均心率;寒战发生率.观察组患者麻醉效果比对照组高(P<0.05);两组麻醉前后平均动脉压、平均心率无显著差异(P>0.05);观察组寒战发生率比对照组低(P<0.05).小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性高,可降低寒战发生率,提高麻醉效果,且对产妇生命体征无不良影响,值得推广.
作者：张广磊 刊期： 2017年第19期
探讨脑卒中后不同程度认知功能障碍患者的事件相关电位P300的变化特点,为临床早期快速判断和评价脑卒中后认知功能损伤情况提供参考依据.根据纳入和排除标准筛选本院神经内科于2014年6月~2016年5月期间收治的120例确诊为脑卒中的患者作为观察组,其中轻度认知功能障碍(MCI)组60例、中度认知功能障碍(MCD)组60例,并选取本院同期健康体检者60例作为对照组,应用简明精神状态检查表(MMSE)分别评估三组受试者认知功能状况,并对其事件相关电位P300的潜伏期和波幅进行检测,分析其认知功能的MMSE评分与其P300的相关性.轻度、中度认知功能障碍组的P300潜伏期均较正常对照组显著延长(P<0.01),波幅均显著下降(P<0.01),中度认知功能障碍组也较轻度组的P300潜伏期显著延长(P<0.01);并且P300潜伏期与MMSE分数呈负相关(r=-0.912,P=0.00153).事件相关单位P300潜伏期波和幅的检测是一种具有客观性、特异性、敏感性强的电生理学指标,可以反映脑卒中后患者的认知功能变化,且不受教育程度限制,适合对各人群的认知功能进行定量评价,具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
作者：张芹 刊期： 2017年第19期
选取我院收治的102例原发性三叉神经痛患者.随机分为治疗组和对照1组、对照2组各34例.对照1组给予卡马西平联合加味五白汤治疗,对照2组给予卡马西平联合火针治疗,治疗组则给予卡马西平联合加味五百汤、火针疗法治疗.对比三组患者治疗前后VSA疼痛评分情况及临床治疗效果.结果治疗前三组VAS疼痛评分比较无显著差异(P>0.05).经治疗三组患者VAS疼痛评分均较治疗前有明显降低,且观察组显著低于对照1组和对照2组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组治疗治疗有效率为91.2%、对照1组为73.5%、对照2组为76.5%,三组比较具有显著性差异(P<0.05).综合疗法治疗三又神经痛临床疗效显著,可有效改善患者疼痛症状,值得推广.
作者：廖小香；丁杰；江亮 刊期： 2017年第19期
目的 探讨经阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值.方法 选取我院2014年9月~2015年12月收治的158例多囊卵巢综合征不孕患者设为研究组.另选取80例正常孕龄女性为对照组,两组患者均从月经周期第8d起行阴道超声检查,共计210个周期,监测卵泡发育过程及观察子宫内膜情况,即比较两组排卵期卵泡大小、排卵期子宫内膜厚度,观察两组不同生理周期时卵巢动脉血流参数RI值及卵巢动脉平均血流速度.结果对照组正常排卵,卵泡发育正常,卵泡张力好,壁薄、饱满.研究组卵泡发育情况可以将其分为小卵泡型、卵泡黄体化不破裂性及无卵泡发育型等.研究组排卵期时子宫内膜厚度为7.18±1.26mm,明显低于对照组的11.43±1.17mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排卵期时卵泡大小为6.09±2.32mm,明显小于对照组的20.32±2.47mm,差异有统计学意义(P<0.05);对照组卵泡期的RI值高于黄体期RI值,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组卵泡期的RI值低于黄体期RI值,差异有统计学意义(P<0.05);两组女性卵泡期卵巢动脉平均血流速度均高于黄体期,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的卵巢动脉平均血流速度在卵泡期和黄体期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,安全无创,操作简便,可检查多囊卵巢综合征不孕患者排卵状况,对诊断及指导治疗多囊卵巢综合征不孕患者具有重要的临床价值.
作者：巫伟芳；朱桂清；张永红 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
