学术投稿

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀60例临床观察

滕景情

关键词:双额大骨瓣减压术, 脑外伤后, 难治性弥漫性脑肿胀
摘要:观察双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果.选取在我院进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者60例,按随机数表法分为两组,各30例.对照组实施双侧标准大骨瓣减压术,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,比较两组术中术后情况及颅内压变化情况.观察组出血量、骨窗面积及手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀效果显著,可减少出血量,缩短手术时间,降低颅内压.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效观察

    分析标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效.选取收治的80例HP相关性糜烂性胃炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,对比两组临床疗效、HP根除率及随访1年复发率.对照组临床总有效率为80.00%,观察组为92.50%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比HP根除率较高,随访1年复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比临床症状积分较低,且观察组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床效果显著,能获得更高的HP清除率,复发率较低,安全性较高.

    作者:陈晓芳 刊期: 2017年第19期

  • 支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断

    探讨支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(BLAF G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.选取2015年1~12月在我院住院治疗的104例侵袭性肺部真菌感染者作为真菌组,同时选取同期98例肺部细菌感染患者作为细菌组,两组患者住院当天采取支气管肺泡灌洗术检测,对留取的支气管肺泡灌洗液进行真菌培养和G试验检查,并对血液样本采取血液真菌培养和G试验.真菌组患者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量显著高于细菌组(P<0.05);真菌组患者中真菌培养阳性者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量与真菌培养阴性者比较差异具有统计学意义(P<0.05).BALF G试验对侵入性真菌感染患者具有较高的诊断效果,可作为临床医务人员诊断侵袭性真菌感的依据,该方法值得推广应用.

    作者:卢庆文;董娅;王菲;田玉佼 刊期: 2017年第19期

  • 腹腔镜脾切除术治疗60例外伤性脾破裂患者的临床手术效果观察

    探讨对外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗的临床疗效.本次研究对象来源于我院普外科2014年6月~2016年6月收治的外伤性脾破裂患者60例,均行腹腔镜脾切除术治疗,探讨其临床效果.56例顺利完成手术,4例中转开腹;手术时间为(116.5±9.5)min,出血量为(345.7±16.8)ml.腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂效果好,值得推广.

    作者:朱日祥 刊期: 2017年第19期

  • 酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后机体应激的影响

    选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例.手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛.对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况.结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P>0.05).酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应.

    作者:曹春梅 刊期: 2017年第19期

  • 手部深度烧伤早期整形手术治疗的临床观察

    本次主要对手部深度烧伤中早期整形修复治疗的效果进行观察.选取在我院就诊的手部深度烧伤患者80例,根据其入院编号分为观察组和对照组各40例,观察组的患者实施早期整形修复治疗,对照组延迟治疗时间进行修复治疗.观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组治疗总优良率为97.02%,对照组为80.00%;观察组总并发症发生率为5.00%,对照组总并发症发生率为17.50%(P<0.05).对于手部深度烧伤的患者实施早期整形修复治疗有利于提高治疗的效果,降低并发症的发生率,因此该方法值得积极推广.

    作者:郑玉红 刊期: 2017年第19期

  • 改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

    分析鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的疗效.选择收治的109例DTRS患者作为研究对象果,随机将109例分为改良组58例、传统组51例;采用不同的手术方式治疗.传统组有效率为72.55%,改良组为88.66%;改良组嗅觉正常比例为86.21%,传统组为68.64%.对鼻丘径路鼻内镜手术进行改良有助于优化DTRS的临床疗效.

    作者:李志伟 刊期: 2017年第19期

  • 老年冠心病患者的抗血小板药物应用现状

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是中老年患者常见的一类心血管疾病,血小板活化在此类疾病的发生发展中有着重要的作用.目前应用抗血小板药物是治疗此类疾病的主要方法,包括血栓素A2(TXA2)抑制剂、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,本文就以上几类抗血小板药物在治疗老年冠心病患者中的应用现状进行了综述.

    作者:王萍 刊期: 2017年第19期

  • 尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死患者心功能及生活质量的影响

    探讨尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能及生活质量的影响.选取2015年11月~2016年12月医院86例AMI患者,根据治疗方案分组,各43例.对照组在常规治疗基础上给予尿激酶治疗,观察组给予尿激酶+硝酸甘油治疗.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)及生活质量评分.两组治疗前LVEF、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEF及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年AMI患者采用尿激酶与硝酸甘油联合治疗,可有效改善患者心功能、提高生活质量,临床效果显著.

    作者:赵晖 刊期: 2017年第19期

  • 乳腺癌脑转移患者生存质量调查分析

    调查乳腺癌脑转移患者生存质量,探讨提高患者生存质量的方法.选取乳腺癌患者150例,根据局部转移部位分为脑转移(观察)组73例,其他部位转移(对照)组77例.采用SF-36量表对两组生存质量进行调查;采用SAS、SDS量表对两组心理状况进行调查.观察组各维度得分明显低于对照组;观察组SAS、SDS量表得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌脑转移患者的生存质量较差,且焦虑和抑郁等不良情绪与其他部位转移患者相比也较为严重,对此,医护人员应给予患者个性化关怀,以改善其生存质量.

    作者:李云 刊期: 2017年第19期

  • 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察

    研究雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效.选取我院2015年3月~2016年3月间入院接受治疗的胃溃疡患者220例,将患者进行随机分组后,分为了试验组和对照组各110例,其中对照组采取泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方法,试验组则采取雷贝拉唑、阿莫西林联合克拉霉素进行治疗.对比两组患者治疗效果.经临床对比试验分析,试验组患者的总有效率高于对照组,且患者HP的根治率也优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在临床治疗消化性胃溃疡期间,采取雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林进行治疗,其效果显著,在临床中,由于泮托拉唑的三联治疗效果,相比较传统的三联疗法而言,雷贝拉唑效果更为显著,在临床中,值得进行全面推广.

    作者:代芳 刊期: 2017年第19期

  • 放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床疗效分析

    分析放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床疗效.回顾性分析2013年1月~2014年12月在本院收治的126例癌灶骨转移患者临床资料,按治疗所用不同方法分为两组,对照组58例患者行放射治疗,观察组68例患者在其基础上联合唑来膦酸治疗,比较两组骨镇痛疗效及骨病灶疗效.观察组镇痛总有效率比对照组高,且骨病灶完全缓解率、部分缓解率均比对照组高(P<0.05).放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床效果显著,可减轻患者骨疼痛,缓解病灶扩散,值得推广使用.

    作者:孙自伟 刊期: 2017年第19期

  • 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

    探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.抽取收治的蛛网膜下腔出血患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组采取常规治疗,观察组采取脑脊液置换术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况.观察组总有效率高于对照组(P<0.05)、并发症发生率低于对照组(P<0.05).蛛网膜下腔出血在常规治疗基础上联合脑脊液置换术治疗的效果较好,术后并发症发生率低.

    作者:马敏 刊期: 2017年第19期

  • 常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断与鉴别中的应用价值对比

    目的 探讨常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断、鉴别中的作用.方法 选取2015年3月~2016年2月我院收治的肺结核患者114例为研究对象,分别接受常规X线检查、多层螺旋CT检查,观察两种检查方法诊断准确性、隐藏病灶显示情况以及病灶分布显示情况.结果 常规X线检查确诊94例,诊断准确率为85.96%,多层螺旋CT检查确诊110例,诊断准确率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05);常规X线隐藏病灶明确显示率为13.79%,多层螺旋CT隐藏病灶明确显示率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);204个病灶中,常规X线检出92个,检出率为45.10%,多层螺旋CT检出198个,检出率为97.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者接受多层螺旋CT检查,具有较高准确性,可对隐藏病灶以及病灶分布情况予以显示,在疾病诊断与鉴别中具有更高价值.

    作者:宋留存 刊期: 2017年第19期

  • 尤瑞克林对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性细胞因子的影响

    目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性细胞因子的影响.方法 选取我院2015年1月~2016年5月收治的急性脑梗死患者66例,根据患者入院时间治疗顺序,将患者分为对照组及观察组,每组33例.对照组患者采用抗血小板、降颅压及等常规康复理疗,观察组患者在对照组的基础中加用尤瑞克林进行治疗.治疗15d后,比较两组患者治疗前后高敏反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能评分(NIHSS).结果 两组患者治疗15d后较治疗前VEGF、hs-CRP水平及NIHSS评分均出现明显变化(P<0.05);观察组患者治疗15d后VEGF变化水平明显高于对照组,hs-CRP变化水平低于对照组,观察组治疗15d后NIHSS评分显著低于对照组患者,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林能改善急性脑梗死患者的血管内皮功能,有效减轻患者炎症反应,对患者神经细胞存在一定保护作用.

    作者:唐娟 刊期: 2017年第19期

  • 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

    分析研讨优质护理服务在老年性脑梗塞疾病护理中的应用状况.采用随机抽签方式,从我院2015年3月1日~8月31日期间收治的老年性脑梗塞患者中,抽取163例纳入到讨论领域中,按照其护理措施将其分组,73例对照组(常规护理)和90例研究组(优质护理),将两组研讨对象护理状况进行对比研讨.研究组治疗总疗效90%比对照组73.97%明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组护理总满意度84.44%比对照组67.12%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).从两组患者躯体角色、社会功能、躯体功能、情绪角色、活力、总体健康等评分上对比生活质量,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).临床可给予老年性脑梗塞患者优质护理措施,此护理方式可提升患者疾病预后恢复状况,降低残疾程度,对预后恢复有促进作用,其推广应用价值较大.

    作者:黄高慧 刊期: 2017年第19期

  • 阴式全切术与腹式全切术在非脱垂子宫治疗中的疗效对比

    探讨对非脱垂子宫疾病的患者实施阴式全切术与腹式全切术治疗的方法和临床效果.选取2010年4月~2016年4月我院收治的非脱垂子宫疾病患者30例,随机分成两组,对15例对照组患者实施腹式全切术,对观察组15例患者实施阴式全切术,观察两组患者的治疗效果.观察组患者在术中及术后一般情况及并发症发生率(13.33%;40.0%)的比较结果上均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.对非脱垂子宫疾病患者实施阴式全切术治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.

    作者:史素梅 刊期: 2017年第19期

  • 高龄骨折患者隐性失血和深静脉血栓疗效分析

    探讨不同抗凝药物对围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血和深静脉血栓的影响,为临床应用提供参考价值.选取我院2013年1月~2016年1月所收治股骨粗隆间骨折患者70例,根据抗凝药物使用不同分为研究组和对照组.研究组35例,给予低分子肝素4250U皮下注射;对照组35例,给予阿司匹林100mg口服.记录两组患者围术期显性失血量和隐性失血量,并比较两组深静脉血栓发生情况.研究组使用低分子肝素后,围手术期显性失血量为(359.25±38.13)ml,对照组为(363.41±45.52)ml,组间比较(P>0.05);研究组隐性失血量为(107.29±11.34)ml,显著低于对照组的(159.56±27.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组发生3例下肢深静脉血栓,发生率为8.57%,研究组发生1例,发生率为2.86,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).低分子肝素应用于围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,对隐性出血影响更小.

    作者:史莉萍;王瑞婷;张涤非;金玉坤;张博 刊期: 2017年第19期

  • 氨氯地平与厄贝沙坦片联用治疗2型糖尿病患者脑出血急性期的临床效果观察

    对2型糖尿病患者脑出血急性期采用厄贝沙坦片联合氨氯地平治疗的临床效果进行分析探究.选取我院收治的70例2型糖尿病并发急性脑出血的患者,按照数字表法随机分组,将其平均分为观察组、对照组2组,对照组给予厄贝沙坦单独治疗,观察组给予厄贝沙坦+氨氯地平治疗,对比分析治疗效果.观察组患者治疗后总有效率(94.29%)与对照组患者的(62.86%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后1个月、3个月NIHSS评分与对照组患者的相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病患者脑出血急性期采用厄贝沙坦片联合氨氯地平治疗的临床效果显著,改善患者神经功能,意义重大.

    作者:刘玲 刊期: 2017年第19期

  • 经阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值

    目的 探讨经阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值.方法 选取我院2014年9月~2015年12月收治的158例多囊卵巢综合征不孕患者设为研究组.另选取80例正常孕龄女性为对照组,两组患者均从月经周期第8d起行阴道超声检查,共计210个周期,监测卵泡发育过程及观察子宫内膜情况,即比较两组排卵期卵泡大小、排卵期子宫内膜厚度,观察两组不同生理周期时卵巢动脉血流参数RI值及卵巢动脉平均血流速度.结果对照组正常排卵,卵泡发育正常,卵泡张力好,壁薄、饱满.研究组卵泡发育情况可以将其分为小卵泡型、卵泡黄体化不破裂性及无卵泡发育型等.研究组排卵期时子宫内膜厚度为7.18±1.26mm,明显低于对照组的11.43±1.17mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排卵期时卵泡大小为6.09±2.32mm,明显小于对照组的20.32±2.47mm,差异有统计学意义(P<0.05);对照组卵泡期的RI值高于黄体期RI值,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组卵泡期的RI值低于黄体期RI值,差异有统计学意义(P<0.05);两组女性卵泡期卵巢动脉平均血流速度均高于黄体期,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的卵巢动脉平均血流速度在卵泡期和黄体期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,安全无创,操作简便,可检查多囊卵巢综合征不孕患者排卵状况,对诊断及指导治疗多囊卵巢综合征不孕患者具有重要的临床价值.

    作者:巫伟芳;朱桂清;张永红 刊期: 2017年第19期

  • 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果观察

    观察分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.选取我院2014年10月~2015年10月90例实施腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象,按不同护理方法分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较护理效果.观察组胃肠功能相关指标恢复时间短于对照组,组间比较(P<0.05);观察组住院时间、 住院费用、 满意度评分均显著高于对照组,组间比较(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%,低于对照组22.22%,组间比较(P<0.05).临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中可取得满意护理效果,能够促进患者康复,加快胃肠功能恢复,从而缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广.

    作者:陈世蓉;曹诗珍 刊期: 2017年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所