乔尚；董巧玲；郭曙军
探讨心理干预在内热针治疗颈肩痛患者中的应用.随机选取我院2014年9月颈肩疼痛患者160例,分为观察组和对照组各80例,对照组给予内热针治疗,观察组在内热针治疗的同时介入心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对患者进行心理状况进行测评,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行测评,并记录和统计患者疗效及需要二次治疗的例数.两组治疗后的SCL-90中躯体化、焦虑、抑郁3项因子评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01);且治疗后观察组3项因子评分均低于对照组治疗后的评分(P<0.01);两组治疗后VAS评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01),且观察组治疗后VAS评分明显低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组疼痛程度缓解的有效率是88.75%明显优于对照组的有效率58.75%(P<0.01);且观察组二次内热针率为11.25%明显低于对照组的41.25%(P<0.01).心理干预介入内热针治疗颈肩疼患者中能有效的缓解患者躯体不适感以及焦虑和抑郁的情绪,减轻患者的疼痛程度,改善心理健康状况,并能提高治疗效果.
作者：邱玉芸；洪青 刊期： 2017年第19期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在社区糖尿病高危人群中作为诊断糖尿病前期及评估转归风险的作用.方法 选择南昌市社区糖尿病高危居民4961人作为筛查对象,将研究对象分为正常糖耐量组(NFG)、糖尿病前期组(IGR),糖尿病组(DM),比较OGTT试验方法与糖化血红蛋白对于诊断糖尿病前期的敏感度及特异度,分析其应用于糖尿病前期的筛查切点.随机随访糖尿病前期100例2年,观察糖尿病前期的转归情况.结果 南昌社区中老年糖尿病高危人群中糖尿病患病率11.5%,糖尿病前期患病率8.4%;血糖、糖化血红蛋白、BMI、甘油三酯是糖尿病前期转归的危险因素;HbA1c 6.1%是诊断糖尿病前期切点,敏感性64.6%,特异性63.7%,100例糖尿病前期2年后有12例糖尿病前期转化成糖尿病.结论 糖化血红蛋白6.1%对于糖尿病前期诊断价值较弱,糖化血红蛋白具有提示糖尿病前期转归风险价值.
作者：柳江；晏玲飞；袁娇；许婷；涂萍 刊期： 2017年第19期
探讨对外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗的临床疗效.本次研究对象来源于我院普外科2014年6月~2016年6月收治的外伤性脾破裂患者60例,均行腹腔镜脾切除术治疗,探讨其临床效果.56例顺利完成手术,4例中转开腹;手术时间为(116.5±9.5)min,出血量为(345.7±16.8)ml.腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂效果好,值得推广.
作者：朱日祥 刊期： 2017年第19期
探讨在分娩过程中实施全程陪伴分娩护理助产的临床效果.本次研究对象来源于我院2015年8月~2016年8月收治的分娩产妇90例,依据分娩过程中护理模式分组,其中对照组(n=45)采用常规护理助产模式,观察组(n=45)采用全程陪伴分娩护理助产模式,比较两组分娩情况.对照组自然分娩率为62.2%,明显低于观察组86.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程分别为(335.8±28.6)min、(25.0±4.6)min,明显短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).全程陪伴分娩护理助产在分娩中实施可明显提升自然分娩率,缩短产程,值得推广.
作者：李巧杰 刊期： 2017年第19期
观察分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.选取我院2014年10月~2015年10月90例实施腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象,按不同护理方法分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较护理效果.观察组胃肠功能相关指标恢复时间短于对照组,组间比较(P<0.05);观察组住院时间、 住院费用、 满意度评分均显著高于对照组,组间比较(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%,低于对照组22.22%,组间比较(P<0.05).临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中可取得满意护理效果,能够促进患者康复,加快胃肠功能恢复,从而缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广.
作者：陈世蓉；曹诗珍 刊期： 2017年第19期
肺心病也被成为慢性肺源性心脏病,是呼吸系统常见临床疾病中的一种,左心衰竭是短时间内心肌收缩力明显降低或心脏负荷增加,使心排血量下降,肺循环压力急剧上升引发的临床综合征.本研究对血清BNP在肺心病和左心衰竭中的水平对比进行了综述,从而为肺心病和左心衰竭的临床诊断提供依据.
作者：刘冬梅；郑智非；潘海彦；陈丹；陈嘉妍 刊期： 2017年第19期
对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果.选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率.两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合.
作者：陈光耀；谢欣欣 刊期： 2017年第19期
比较分析腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响.选取我院收治行腹腔镜胆囊手术患者153例作为观察组,选取同期收治行开腹胆囊手术患者72例作为对照组,比较两组术后肠粘连发生情况、住院时间及手术时间.观察组术后肠粘连发生率7.19%,对照组术后肠粘连发生率25.00%,观察组患者术后肠粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊手术较传统开腹胆囊手术更具优势,其造成的创伤小,术后恢复快,术后肠粘连发生率更低,具有较高的临床价值.
作者：苏广扬；李永浩；区文辉；陈为桥 刊期： 2017年第19期
目的 比较研究RPH与PPH在重度混合痔治疗中的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的重度混合痔患者88例,采取数字随机法分成RPH组和PPH组,RPH组采取RPH治疗,PPH组采取PPH治疗,比较两组的临床疗效及安全性.RPH组手术时间、术中出血量、下床时间均优于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05).结果 两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).RPH组总有效率97.73%,PPH组总有效率97.73%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).RPH组并发症发生率18.18%,PPH组并发症发生率31.82%,RPH组并发症发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RPH术与PPH术疗效相当,但RPH术安全性更高,有利于降低手术并发症的发生率,是重度混合痔的优秀治疗方法之一.
作者：陆明；陈博；黄海宁；赵浩翔 刊期： 2017年第19期
探究痰清热注射液治疗流行性腮腺炎的临床效果.收集2015年12月~2016年12月我院收治94例流行性腮腺炎患儿,随机数表法分成西药组(利巴韦林治疗)和中药组(痰清热注射液治疗),比较两组患儿退热时间、腮肿消退时间、临床疗效及不良反应情况.中药组患儿的退热时间和腮肿消退时间分别为(1.92±1.12)d和(3.12±1.03)d显著高于西药组(3.41±1.32)d和(5.53±1.85)d;中药组患儿的显效率和总有效率分别为55.32%、91.49%显著高于西药组38.30%、72.34%,而中药组患儿无效率8.51%显著低于西药组27.66%,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗过程中,无不良反应病例发生.两组患儿治疗过程中,无不良反应病例发生.痰热清注射液具有解热、镇痛、消肿的作用,能有效治疗流行性腮腺炎患者,明显缩短患者的退热时间和腮肿消退时间,值得临床推广应用.
作者：阎道博 刊期： 2017年第19期
将2015年8月~2017年7月在我院剖宫产的产妇中随机选择80例,分为观察组和对照组,两组在年龄、孕周、孕次、产次及是否有高危因素差异均无统计学意义.观察组为在剖宫产术中术中于胎盘娩出后先用有齿卵圆钳夹宫腔四壁一周,吸引去钳夹物,再徒手用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍.对照组为胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍.观察组术后阴道流血量明显减少,阴道流血时间明显缩短.剖宫产术中用卵圆钳+干纱垫清理宫腔能明显减少阴道流血量及缩短阴道流血持续时间.
作者：彭吉萍 刊期： 2017年第19期
分析鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的疗效.选择收治的109例DTRS患者作为研究对象果,随机将109例分为改良组58例、传统组51例;采用不同的手术方式治疗.传统组有效率为72.55%,改良组为88.66%;改良组嗅觉正常比例为86.21%,传统组为68.64%.对鼻丘径路鼻内镜手术进行改良有助于优化DTRS的临床疗效.
作者：李志伟 刊期： 2017年第19期
分析了阑尾炎患者护理中健康教育的应用意义.选取2015年1月~2016年1月我院收治的80例阑尾炎患者为研究对象,以随机数表抽取法分为传统组和护理组各40例,给予传统组患者传统护理,护理组在传统组基础上加上健康教育护理,分析比较两组患者的术后疼痛程度和健康知识知晓评分.护理组患者术后16hVAS评分、术后24hVAS评分均显著低于对照组,而健康知识知晓分数则显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后8hVAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).在阑尾炎的临床治疗过程中给予健康教育护理可有效改善患者阑尾炎症状,减少不良反应发生率,值得临床使用.
作者：张平英；李小飞；李文贞 刊期： 2017年第19期
分析银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿鼻炎的疗效.选取2015年6月~2016年6月我院收治的90例慢性鼻窦炎患儿.随机分为观察组50例和对照组40例.对照组给予鼻渊通窍颗粒治疗,观察组给予银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗.对比两组临床治疗有效率及治疗前后两组患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果观察组临床疗效有效率为92.0%,对照组治疗有效率为77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-2、IL-6水平均有下降,但观察组血清IL-2、IL-6水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05).银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿鼻炎疗效确切,具有临床治疗有效率高,副作用小,且成本低廉,值得临床推广应用.
作者：王靖涛；宋剑弘；奚丽婷；冯炽光；唐首丹 刊期： 2017年第19期
探讨腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用效果.将符合条件的卵巢恶性肿瘤患者,共73例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组,对照组36例使用TP方案静脉化疗,研究组37例采用腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,比较两组患者的临床效果.术前和术后化疗前研究组患者的血清CA125水平分别为(385.6±81.3)U/ml和(139.2±51.6)U/ml,与对照组相比差异不大(P>0.05),化疗后研究组患者的血清CA125水平为(33.3±7.2)U/ml,对照组的为(48.6±8.9)U/ml,研究组比对照组低(P<0.05);化疗结束后,研究组患者经全腹CT、腹部B超检查证实残留病灶直径在1cm以上的为5.4%,病灶控制情况明显比对照组的更优(P<0.05);对照组患者的腹腔积液控制率为55.6%,研究组患者的为81.1%,研究组腹水控制效果比对照组好(P<0.05);研究组患者化疗期间出现腹泻、便秘和呕吐、恶心,骨髓抑制和膀胱毒性的发生率为18.9%,16.2%,10.8%和2.7%,对照组的分别为36.1%,30.6%,19.4%和8.3%.对照组比研究组的要高(P<0.05).腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中具有重要的应用价值,能够减少不良反应,控制好肿瘤和腹腔积液.
作者：蒋花香 刊期： 2017年第19期
研究神经节苷脂(GM1)联合神经生长因子(NGF)对小儿脑损伤患儿神经行为功能恢复及预后的影响.选取2014年5月~2016年6月我院小儿脑损伤患者86例,根据治疗方案分组,各43例.对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组采用GM1联合NGF治疗,两组均治疗21d.对比两组治疗前后神经功能评分、疗效及不良反应发生率.治疗前两组神经功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第14d及治疗第21d神经功能评分均高于对照组;观察组治疗总有效率93.02%高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).GM1联合NGF治疗小儿脑损伤效果显著,有效缓解患儿神经行为功能,安全性高,值得推广.
作者：方鹏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断、鉴别中的作用.方法 选取2015年3月~2016年2月我院收治的肺结核患者114例为研究对象,分别接受常规X线检查、多层螺旋CT检查,观察两种检查方法诊断准确性、隐藏病灶显示情况以及病灶分布显示情况.结果 常规X线检查确诊94例,诊断准确率为85.96%,多层螺旋CT检查确诊110例,诊断准确率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05);常规X线隐藏病灶明确显示率为13.79%,多层螺旋CT隐藏病灶明确显示率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);204个病灶中,常规X线检出92个,检出率为45.10%,多层螺旋CT检出198个,检出率为97.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者接受多层螺旋CT检查,具有较高准确性,可对隐藏病灶以及病灶分布情况予以显示,在疾病诊断与鉴别中具有更高价值.
作者：宋留存 刊期： 2017年第19期
探讨不同抗凝药物对围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血和深静脉血栓的影响,为临床应用提供参考价值.选取我院2013年1月~2016年1月所收治股骨粗隆间骨折患者70例,根据抗凝药物使用不同分为研究组和对照组.研究组35例,给予低分子肝素4250U皮下注射;对照组35例,给予阿司匹林100mg口服.记录两组患者围术期显性失血量和隐性失血量,并比较两组深静脉血栓发生情况.研究组使用低分子肝素后,围手术期显性失血量为(359.25±38.13)ml,对照组为(363.41±45.52)ml,组间比较(P>0.05);研究组隐性失血量为(107.29±11.34)ml,显著低于对照组的(159.56±27.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组发生3例下肢深静脉血栓,发生率为8.57%,研究组发生1例,发生率为2.86,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).低分子肝素应用于围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,对隐性出血影响更小.
作者：史莉萍；王瑞婷；张涤非；金玉坤；张博 刊期： 2017年第19期
目的 对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年1~12月我院收治的100例精神分裂症患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者则采用利培酮治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要不良反应均为嗜睡、头晕、恶心呕吐及锥体外系损害,观察组患者的总体不良反应发生率为30.0%,对照组总体不良反应发生率为46.0%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效确切,安全性好,与利培酮相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
作者：张胜利 刊期： 2017年第19期
探讨尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能及生活质量的影响.选取2015年11月~2016年12月医院86例AMI患者,根据治疗方案分组,各43例.对照组在常规治疗基础上给予尿激酶治疗,观察组给予尿激酶+硝酸甘油治疗.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)及生活质量评分.两组治疗前LVEF、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEF及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年AMI患者采用尿激酶与硝酸甘油联合治疗,可有效改善患者心功能、提高生活质量,临床效果显著.
作者：赵晖 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
