刘玉光
探讨抗核抗体谱12项检测在系统性红斑狼疮诊断的临床意义.将我院自2014年6月～2016年12月间收治的系统性红斑狼疮患者83例作为研究对象,同时选择67例其他风湿性关节炎患者以及63例健康人群作为对照组,采集患者血清进行抗核抗体谱检测,使用间接免疫荧光法和蛋白印迹法检测患者的抗核抗体和抗核抗体谱等12种抗体,分析比较三组患者抗核抗体谱12项存在的差异.研究组患者抗核抗体阳性率为89.16％,显著高于其他风湿性疾病组32.84％和健康人群组4.73％;健康人群组12项抗核抗体谱结构均为阴性,研究组的双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体和抗核糖核酸P蛋白抗体阳性水平显著优于其他风湿性疾病组,差异显具有统计学意义(P<0.05).抗核抗体谱12项检测对系统性红斑狼疮的诊断具有重要的临床意义,多项指标联合观察可提高诊断的准确率和特异性,可推广使用.
作者：曹梦杰 刊期： 2017年第21期
探讨PDCA循环管理模式对改善交接班质量的效果.选取5个内科护理单元,根据PDCA循环制定标准化交接班.采用相应汉化量表在该模式应用前和应用后进行调查,了解患者、护士对该模式下交接班的满意度、交接班的质量.PDCA循环管理模式指导下实行5个月后,患者及护士的满意度在部分维度上有显著性的差异(P<0.05).PDCA循环管理模式的应用,能够有效改善交接班质量,帮助护理管理者对临床工作进行持续质量改进、促进临床护理工作安全.
作者：高学芳 刊期： 2017年第21期
观察且评价腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果.选取本院在2014年7月～2015年7月间需行胃癌手术患者160例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以胃癌根治术进行治疗,观察组予以腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,观察与比较两组临床疗效.观察组的手术时间和胃肠功能得以恢复的时间与住院时间以及切口的长度明显比对照组短,其感染率以及出血率明显比对照组低.经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异.对于胃癌患者予以腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,获取了显著的临床效果,实现对疾病以及预后效果的改善,将并发症的产生减少,具有较高的安全性,可以在临床上进行广泛的推广.
作者：田林；罗劲根；张明星 刊期： 2017年第21期
观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响.选取2013年12月～2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例.电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血.对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响.治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平.
作者：胡敏 刊期： 2017年第21期
探讨新生儿重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)应用临床护理路径的效果.将收治的80例新生儿SP合并RF患儿随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比分析两组的疗效.结果(1)入院时,两组动脉血pH、PaO2、PaCO2相比差异无统计学意义.护理干预7d后,观察组动脉血pH、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组呼吸机相关肺损伤发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.3463,P=0.5741),观察组再插管率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.2745,P=0.0133);(3)对患儿亲属进行问卷调查,观察组护理服务满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.1647,P=0.0237).新生儿SP合并RF应用临床护理路径的效果显著,具有血气分析改善效果好、并发症发生率低、护理服务满意度佳等优点.
作者：李英丽 刊期： 2017年第21期
探讨纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效.选取我院就诊的42例重症肺部感染患者,随机分为观察组(纤维支气管镜+机械通气)和对照组(机械通气)各21例.对比两组血气分析及临床相关指标改善情况.观察组总有效率95.24％显著高于对照组76.19％(P<0.05).治疗前两组PaO2、PaCO2、SaO2和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2和SaO2与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但pH无显著变化(P>0.05).且观察组PaO2、PaCO2和SaO2与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床相关指标改善均优于对照组(P<0.05).纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效显著,值得临床推广.
作者：李海滨 刊期： 2017年第21期
观察多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.选取收治的非小细胞肺癌患者60例,根据用药治疗方法的不同分为观察组(多西他赛联合顺铂方案)及对照组(单纯实施顺铂方案治疗)各30例.观察并比较两组近期疗效及不良反应.观察组治疗总有效率高于对照组,治疗过程中不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期非小细胞肺癌在实施顺铂方案治疗基础上联合多西他赛治疗,可促进病灶缩小,明显缓解临床症状,疗效较单纯实施顺铂化疗好,有效减少治疗中的毒副作用,安全性高.
作者：张海良 刊期： 2017年第21期
探究甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿炎症细胞因子的影响.选择收治的难治性支原体肺炎患儿102例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果、炎症细胞因子水平、不良反应发生率.治疗后,观察组临床疗效、TNF-α、IFN-γ、IL-6、CRP水平[96.08％(25.61±5.61)pg/ml、(40.26±7.21)pg/ml、(28.47±5.89)pg/ml、(50.26±8.43)mg/L]均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).甲泼尼龙联合阿奇霉素能提高难治性支原体肺炎患儿临床治疗效果,降低炎症细胞因子水平,不良反应较低,安全性较高.
作者：陈静 刊期： 2017年第21期
选择2014年与2015年我院急诊科危重症患者327例与523例,按国际疾病分类,分成呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病.2014年采用临床经验,2015年采用预警MEWS评分进行临床决策,分析两年留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率的差异.两年除心血管系统患者生存率、死亡率没有差异外(P>0.05),呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率均有统计学差异(P<0.05).早期预警MEWS评分,通过患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识这些临床极易得到的客观指标进行量化,指导基层医院急诊危重症患者救治决策的制定,有效提高了留科救治、送ICU室、转院患者中的生存率,大大降低了死亡率.
作者：高松初；何劲松；姚红宝；刘伟鹏；张春；陈乾坤 刊期： 2017年第21期
探讨联合检测外周血CYFRA21-1、CEA分子在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)早期预后中的意义.回顾性分析就诊的106例局部晚期NSCLC患者临床资料,根据早期疗效(化疗2个周期后)评估结果分为预后良好组(研究组,n=42)和预后不良组(对照组,n=64).于治疗前及化疗2个周期后采用酶联免疫吸附法检测外周血CYFRA21-1、CEA水平,比较两组检测结果差异.经Pearson相关性分析法分析外周血CYFRA21-1、CEA水平与C患者早期预后的关系.治疗后检测显示,研究组CYFRA21-1、CEA水平均较治疗前降低(P均<0.05),对照组则无明显变化(P均>0.05).Pearson相关分析表明,局部晚期NSCLC患者化疗2个周期后外周血CYFRA21-1、CEA水平均与早期预后质量呈负相关性(r=-0.512、-0.437,P均<0.05).局部晚期NSCLC患者外周血CYFRA21-1、CEA分子水平与其早期预后关系密切,需引起临床重视.
作者：李秋萍 刊期： 2017年第21期
了解社区慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染及毒力分型状况,比较不同毒力分型Hp菌株体外耐药性差异.以社区慢性胃炎、消化性溃疡住院患者128例为研究对象,胃镜检查时用快速尿素酶试验检测确定Hp阳性,胃镜取材进行体外培养鉴定为Hp菌落,用E-test法检测Hp对抗生素的耐药性,培养成功的患者用免疫印迹法检测Hp相关抗体,确定毒力分型,比较不同分型菌株体外培养后对抗Hp抗菌药物耐药性差异.128例患者经过快速尿素酶检测有60例Hp感染阳性(46.88％),其中消化性溃疡Hp感染22例(64.71％)、慢性胃炎38例(40.43％),两者感染率有显著性差异(P<0.05);男女间感染率无显著性差异(P>0.05);52例体外培养成功,Hp分型后确定30例为高毒型Hp感染者、22例为低毒型Hp感染者,高低毒力型在消化性溃疡和慢性胃炎的分布无显著性差异(P>0.05);体外耐药性结果提示,高毒型和低毒型菌株中对阿莫西林的耐药0、1例(4.5％);对克拉霉素耐药分别为6(20％)、5(22.72％),对甲硝唑的耐药分别为14(46.6％)、11(50％),对左氧氟沙星耐药分别为11(36.67％)、8(36.36％),高毒型和低毒型菌株对各种抗菌药物的耐药率无显著性差异(P>0.05).社区慢性浅表性胃炎及消化性溃疡住院患者Hp感染处于相对较低水平,消化性溃疡较慢性胃炎Hp感染率高,两种疾病患者中Hp毒力分型无显著性差异,Hp对各抗菌药物的耐药性差异较高,毒力分型与体外耐药性无明显相关性.
作者：邵志坚；司徒瑞儒；赵梁艳；宋恒英 刊期： 2017年第21期
探究X线平片与CT在长期卧床坠积性肺炎胸部诊断中的价值.回顾性分析住院治疗的62例长期卧床伴坠积性肺炎患者临床资料,比较X线平片和CT扫描的检查结果,分析两种检查方式对坠积性肺炎的检出率差异.X线平片对坠积性肺炎的检出率为69.35％(43/62),其中单侧坠积性肺炎、双侧坠积性肺炎检出率各为63.16％(12/19)和72.09％(31/43),漏诊率为30.65％(19/62);胸腔积液和胸膜病变检出率分别为95.45％(42/44)和61.29％(19/31).CT扫描对坠积性肺炎的检出率为93.55％(58/62),其中单侧坠积性肺炎、双侧坠积性肺炎检出率各为89.47％(17/19)和95.35％(41/43),漏诊率为6.45％(4/62);胸腔积液和胸膜病变检出率分别为95.45％(42/44)和96.77％(30/31).CT对坠积性肺炎、胸腔积液、胸膜病变的检出率均高于X线平片(P<0.05).X线平片对坠积性肺炎诊断的漏诊率较高,CT较X线的检出率高,更具有诊断价值.
作者：区尚之；郭添弟 刊期： 2017年第21期
分析产后康复仪配合手法按摩对剖宫产术后子宫收缩和乳汁分泌的影响.选取我院2016年7月～2017年7月收治的择期剖宫产产妇106例为研究对象,按就诊顺序分为观察组和对照组各53例,对照组产妇产后给予康复仪治疗,观察组产妇给予康复仪配合手法按摩治疗,比较两组产妇子宫收缩和乳汁分泌情况.结果观察组产后24h、48h以及72h每日泌乳量均明显多于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后24h、48h以及72h阴道出血量均明显少于于对照组,子宫底高度均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).剖宫产术后采用康复仪配合手法按摩治疗可促进乳汁分泌和子宫收缩,提高母乳喂养率,提升护理服务质量,值得临床推广.
作者：徐芳青 刊期： 2017年第21期
分析剖宫产再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系.选取收治的有剖宫产史再次妊娠孕妇46例,按照距上次剖宫产时间分为A组(17例)、B组(15例)和C组(14例),间隔时间:A组≤3年,B组3～6年,C组≥6年.比较三组孕妇子宫下段肌层厚度、阴道试产、并发症(包括宫内窘迫、产程受阻、子宫破裂)情况及新生儿评分.A组子宫下段肌层厚度、阴道试产及并发症发生率明显优于B、C两组(P<0.05),B组与C组比较无明显差异(P>0.05);三组新生儿评分比较无显著性差异(P>0.05).剖宫产术后再次妊娠时限越长,子宫下段肌层厚度越薄,剖宫产再次妊娠易发生不良妊娠情况,应积极给予对症处理,预防不良妊娠结局的发生.
作者：赵侠 刊期： 2017年第21期
目的 分析并比较腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫内膜癌的效果.方法 选取2014年5月～2016年5月期间,于我院诊断为子宫内膜癌并进行手术治疗的97例患者作为研究对象,按照手术方式进行分组,以采用腹腔镜手术的51例患者为观察组,以采用传统开腹手术治疗的46例患者为对照组.回顾性分析两组患者的病例资料,比较两种手术方式的治疗效果.结果 观察组患者的手术用时、术中出血量、术后住院天数、尿管拔除时间、肛门首次排气时间、术后下床走动时间明显少于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;观察组切口感染的发生率(1.9％)明显低于对照组切口感染的发生率(17.4％),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;其余术后近期并发症(输尿管损伤、肠管损伤、下肢静脉血栓、尿潴留)及远期并发症(直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱)发生情况组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论 采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,具有术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广应用.
作者：颜艳；郭碧辉；杨桂春；陈丽珍 刊期： 2017年第21期
分析和探讨变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊治,分析变位眼震试验阴性的影响因素.从2015年3月～2016年3月本院收治的良性阵发性位置性眩晕患者中随机选取36例作为本次的研究对象,这36例患者变位眼震试验为阴性,将这36例患者分为观察组和对照组两组,两组患者分别给予Epley管复位法和Semont管石解脱法进行治疗.在Dix-Hallpike诱发试验时,有20例出现短暂性眩晕感,但是无明显特征性眼震,有16例在采用平卧侧头试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震,两组患者在分别采用Epley管石复位和Barbecue翻滚复位法治疗后都取得了良好的效果,两组患者的眩晕感有非常明显的改善.从这个结果中可以得知,对于变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕患者,采用合适的方法进行诊断,并根据具体的症状采用有针对性的Epley管石复位和Semont管石解脱法等耳石复位技术治疗能够有效改善患者的眩晕感.
作者：张丽娟 刊期： 2017年第21期
分析痰热清联合利巴韦林对手足口病患儿的治疗效果.选取我院2015年6月～2016年6月收治的100例手足口病患儿的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予利巴韦林注射液行静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液静脉滴注.观察两组患儿的用药状况,并记录其不良反应、退热时间、皮疹消除时间等,加以比较.观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、皮疹消除时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药后均无不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).痰热清联合利巴韦林治疗手足口病,其临床效果显著,用药安全,值得临床推广与应用.
作者：张琳；杨菊萍 刊期： 2017年第21期
考察长尾粗叶木蒽醌类提取药液的干燥方式,对影响长尾粗叶木蒽醌类提取物分散片的处方因素及制剂工艺进行全面考察,确定长尾粗叶木蒽醌类提取物分散片的浓缩、干燥工艺和分散片的处方及成形工艺,同时进行3批中试试验,验证长尾粗叶木蒽醌提取物分散片制备工艺合理性.
作者：李瑾；江丰 刊期： 2017年第21期
研究与分析自体球结膜转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果.特选取2012年2月～2014年6月于我院接受治疗的翼状胬肉患者58例(62只眼),并按数字表法随机分为对照组28例(29只眼)与观察组30例(33只眼),对照组实施同侧眼上方游离结膜瓣移植术,观察组则实施自体球结膜转位移植术.对比两组术后角膜创面上皮愈合情况、复发率及手术前后视力变化情况.观察组术后角膜上皮愈合天数(6.35±0.85)d、复发率(6.06％)等均明显优于对照组术后角膜上皮愈合天数(8.52±1.23)d、复发率(24.14％);观察组视力0.5以上者所占比例(90.91％)明显优于对照组(68.97％),差异有统计学意义(P<0.05).对翼状胬肉患者实施自体球结膜转位移植术后,可有效促进患者创面的愈合,控制疾病复发,治疗效果较优.
作者：姚大权 刊期： 2017年第21期
选取收治的极低出生体重早产儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组入院后均接受常规治疗,对照组在此基础上进行常规鼻饲喂养,观察组进行重力喂养,比较两组早产儿喂养不耐受发生情况、并发症发生情况和开奶时间、胃管留置时间、恢复出生体重时间、体重大下降率、口饲持续时间和住院时间.观察组喂养不耐受发生率低于对照组,差异明显(P<0.05).两组开奶时间比较无明显差异(P>0.05),观察组胃管留置时间、达全胃肠营养时间、恢复出生体重时间、口饲持续时间和住院时间均明显短于对照组,均有明显差异(P<0.05).观察组呼吸暂停、感染、高胆红素血症发生率均低于对照组,均有显著差异(P<0.05).在极低出生体重早产儿护理中进行重力喂养可减少新生儿不耐受和并发症,并使其更快恢复出生体重,缩短口饲持续时间和住院时间.
作者：姚雪英 刊期： 2017年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
