韩芳；毛海燕；袁昕；丁昌平
探讨抗病毒治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(HBVR-HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后乙肝病毒(HBV)再激活的预防及预后影响.选取2014年3月～2015年6月我院收治的86例HBVR-HCC患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组行TACE术治疗,观察组于TACE术前行抗病毒治疗.比较两组HBV再激活情况及谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、甲胎蛋白(AFP)变化,并统计对比两组治疗后6个、12个月生存率.结果治疗后随访2年,观察组HBV再激活情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组TB、ALT、AFP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2年后生存率70.48％(31/43)高于对照组45.65％(20/43),差异有统计学意义(P<0.05).抗病毒治疗可有效改善HBV-DNA阴性HBVR-HCC患者行TACE术后HBV再激活的预后,并能提高患者生存率及疾病缓解率.
作者：胡瑞华 刊期： 2017年第22期
探究不同剂量舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛的临床效果.选取2014年8月～2016年10月我院86例行腹部手术患者,随机分组,各43例.对照组采用0.5μg/mL舒芬太尼,观察组采用1μg/ml舒芬太尼.统计两组不同时间段[术后8h(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)]疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay镇静评分)、不良反应.T2、T3时观察组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30％(4/43),低于对照组27.90％(12/43),差异有统计学意义(χ2=4.914,P<0.05).1μg/ml舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛疗效显著,且安全性较高.
作者：应红梅 刊期： 2017年第22期
临床观察加用糖皮质激素雾化吸入对哮喘长期控制不佳老年患者症状改善及疾病治疗效果.本次研究对象为2015年6月～2016年6月我院门诊收治的110例重度哮喘长期控制不佳患者,按数字表法随机将患者分为对照组、观察组,每组人数为55例.所有患者均给予基础治疗,其中对照组用药沙丁胺醇、氨茶碱,观察组在此基础上雾化吸入糖皮质激素布地奈德,检测用药前后患者炎性因子水平变化,统计治疗期间用药所致不良反应,对疾病治疗效果进行评估.观察组不良反应发生率为9.1％,与对照组5.5％比较差异无意义(P>0.05);入院时血清炎性因子组间比较差值无统计学意义(P>0.05),用药后观察组炎性因子IL-8、IL-4水平改善效果优于对照组(P<0.05);观察组哮喘缓解率为94.5％,明显高于对照组85.4％,观察组哮喘治疗效果优(P<0.05).临床对哮喘长期控制不佳的老年患者,治疗时加用雾化吸入糖皮质激素药物,用药安全性高、患者症状改善效果好,炎症吸收快.
作者：邹文镜 刊期： 2017年第22期
初评腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术方法和治疗效果.选择2013年1月～2016年12月我院收治的72例肾上腺肿瘤患者设作研究对象,根据双盲法将72例患者分为两组,分别为对照组和观察组,应用开放手术治疗与腹腔镜手术治疗,对比两组治疗效果.观察组手术时间、术中出血量及排气时间、住院时间等均短于对照组,两组手术一般情况对比组间有显著差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.56％,对照组术后并发症发生率30.56％,对比两组术后并发症发生率,组间有显著差异(P<0.05).肾上腺肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗效果更加理想,可以缩短手术时间、减少术中出血量,减少患者术后排气时间与住院时间,降低术后并发症发生率,值得推广应用.
作者：刘建；王同庆；王磊；蔡懿 刊期： 2017年第22期
探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复中的应用价值.选取我院2014年7月～2016年2月行腹腔镜胆囊切除患者52例.随机分为观察组和对照组各26例.对照组采用耳穴压豆按摩治疗,观察组在此基础上联合穴位贴敷治疗,对比两组治疗后腹痛程度及肠鸣音恢复情况.结果术后观察组1d、2d、3d腹痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).耳穴压豆联合穴位贴敷可缓解腹腔镜胆囊切除患者术后腹痛程度,促使肠鸣音恢复.
作者：朱克周 刊期： 2017年第22期
探讨厄贝沙坦治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及应用价值.选择在我院治疗的96例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组采用常规治疗,观察组采用厄贝沙坦治疗.比较两组治疗前后MPO、HUA水平变化情况以及不良反应发生情况.两组治疗前MPO、HUA水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MPO、HUA水平均显著降低,且观察组降低趋势更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.75％,明显高于观察组的2.08％,差异有统计学意义(P<0.05).UAP患者采用厄贝沙坦治疗效果确切,对抑制MPO、HUA水平发挥出强大作用,且不良反应较少,是一种安全可靠的治疗方法,具有较高的临床应用价值.
作者：余征 刊期： 2017年第22期
评价在剖宫产患者中实行健康教育和心理护理的效果.选取收治的剖宫产患者48例,依据入院就诊时间随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上予以健康教育和心理护理,对比两组各项指标变化情况.试验组住院时间、护理满意度、并发症发生率、手术成功率、知识知晓率均显著优于对照组(P均<0.05).将健康教育和心理护理应用于剖宫产患者效果显著,可以缩短住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,提高产妇生活质量.
作者：杨彤 刊期： 2017年第22期
探究椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折术后神经功能恢复及预后的影响.选取治疗的胸腰椎骨折患者58例,均实施短节段椎弓根螺钉固定+椎体成形术治疗,术前、术后6个月对比脊髓神经功能损伤评定量表(ASIA)及生活质量评分量表(SF-36)、疼痛程度评分量表(VAS)评分变化.与术前比较,术后ASIA分级较好,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月VAS评分降低、SF-36评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05).椎体成形术及短节段椎弓根螺钉固定联合治疗胸腰椎骨折,可明显改善术后神经功能,提高患者生活质量,预后较好.
作者：杨奇峰 刊期： 2017年第22期
评价口服复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的效果.选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的90例单纯收缩期高血压患者.随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用苯胺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗.对比两组临床疗效、治疗前后血压指标、血脂指标、血压节律昼夜变化有效率、肱动脉血管内径及扩张情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组患者TC、LDL-C较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压和收缩压血压节律昼夜变化有效率显著高于对照组(P<0.05),血管扩张百分比显著高于对照组(P<0.05).老年单纯收缩期高血压差异复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平能够取得良好效果,可以在临床上推广应用.
作者：庄美顺；罗文霞 刊期： 2017年第22期
观察在渗出型老年性黄斑变性治疗中采用康柏西普玻璃体腔注射的临床疗效.选取104例单眼患病的渗出型老年性黄斑变性患者作为受试对象,采用随机序贯平衡法将其分为对照组与观察组,分别给予保守治疗和康柏西普玻璃体腔注射治疗.对比临床疗效、治疗前和治疗6个月后两组裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.两组疗效分布差异显著(P<0.05),且观察组总有效率为96.15％,远高于对照组的78.85％(P<0.05);治疗前两组裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度均无显著差异(P>0.05),本组内治疗前后数据比较有显著性差异(P<0.05),且治疗后组间差异也有显著性(P<0.05).在渗出型老年性黄斑变性治疗中采用玻璃体腔注射康柏西普能够显著改善疗效,提高裸眼视力,还可显著降低黄斑中心凹视网膜厚度.
作者：宋梅花 刊期： 2017年第22期
探索不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响.将2015年3月～2016年3月于我院接受拟择期腹腔镜胆囊切除术的52例患者选为研究对象,并采用随机、单盲法将其分作两组,对照组26例可采取全程吸入麻醉,观察组26例可采取全凭静脉麻醉,评价、对比患者术前及术后早期认知功能.对照组患者术后6、12h时MMSE评分与术前比较均有明显减少(P<0.05),而术后24、48h时MMSE评分与术前比较无明显差异(P>0.05);而观察组患者术后6h时MMSE评分与术前比较明显(P<0.05),术后12、24、48h时MMSE评分与术前比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术后6、12h时MMSE评分明显高于对照组(P<0.05).全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响较全程吸入麻醉更小,安全性更高,可进行临床广泛推广和应用.
作者：吕梦新 刊期： 2017年第22期
分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验.本文采用随机、双盲法从2015年6月～2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗.观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率.观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05).与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值.临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性.
作者：李平高 刊期： 2017年第22期
分析慢性肾衰竭采用高通量血液透析治疗的效果及治疗后全段甲状旁腺激素、血清磷变化情况.选取收治的慢性肾衰竭病患者32例(治疗组)采用高通量血透治疗,取同期收治的采用低通量血透治疗的32例患者作为对照组,比较两组甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐、血磷水平.治疗组治疗后甲状旁腺激素、血磷水平均低于对照组,尿素氮、血肌酐水平也明显下降,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).与低通量血透相比,高通量血透更能改善慢性肾衰病患者的甲状旁腺激素及血磷水平,值得临床推广应用.
作者：李敏晖 刊期： 2017年第22期
探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.我院106例血管性痴呆患者根据治疗方案分组,各53例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗.统计两组临床疗效、不良反应发生率,并对比治疗前后认知功能(MMSE)评分.治疗后观察组治疗总有效率94.34％(50/53)高于对照组81.13％(43/53),且MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率13.21％(7/53)与对照组9.43％(5/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05).血管性痴呆患者给予奥拉西坦与尼莫地平联合治疗,可有效改善患者认知功能,且安全性较高.
作者：赵真珍 刊期： 2017年第22期
探究来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能改善及预后影响.选取我院2012年4月～2015年4月RNS患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例予以来氟米特治疗,观察组49例予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,两组均治疗6个月.分析对比治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)],并统计两组治疗后1年并发症发生情况.治疗前两组Scr、ALB、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Scr、BUN水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年并发症总发生率2.04％(1/49)低于对照组16.67％(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05).RNS予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,可显著改善肾功能及患者预后.
作者：吴玉彩 刊期： 2017年第22期
探讨高血压心脏病患者采取氨氯地平阿托伐他汀治疗的疗效.选取200例于2013年4月～2015年4月我院接收的高血压心脏病患者,随机分为对照组(给予美托洛尔片治疗,n=100)与观察组(给予美托洛尔片+氨氯地平阿托伐他汀治疗,n=100),观察两组疗效.观察组患者较对照组临床有效率显著要高(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血压水平均显著降低,而观察组下降更为显著(P<0.05);治疗后,观察组LVMI、LVPWT、IVST均较对照组显著要低(P<0.05),其LVEF较对照组显著要高(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀片能显著改善患者心脏功能,降低血压,疗效显著,具有推广价值.
作者：李宗卫 刊期： 2017年第22期
分析卵巢良恶性病变诊断中动态增强MRI(DCE-MRI)的应用价值.选择收治的80例卵巢病变妇女进行研究,均经病理检查确诊,并接受DCE-MRI检查,评估后者在恶性、良性卵巢病变中的鉴别结果.结果:(1)病理诊断良性、恶性肿瘤分别为46、34例;DCE-MRI检出良性肿瘤41例、恶性肿瘤39例.(2)与恶性病变者相比,良性卵巢病变的增强幅度、大线性斜率更低,达峰值一半时间更高,差异显著(P<0.05);(3)良性卵巢病变女性的微血管计数低于恶性病变者,两者相比有明显差异(P<0.05);(4)DCE-MRI卵巢病变检出的敏感度为91.18％,特异度为82.61,准确度为86.25％.DCE-MRI对鉴别良性、恶性卵巢肿瘤具有较高应用价值,有助于尽早评估病情,为治疗提供依据.
作者：陈玉霞 刊期： 2017年第22期
1 病例报告患者,男,49岁,因大便不成形2月余于2017年3月3日入院,既往间断饮酒,否认上消化道病史,入院时无腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状,入院后拟完善胃镜、肠镜检查. 3月4日清晨3时予口服复方聚乙二醇电解质散(深圳万和制药)行肠道准备,即予复方聚乙二醇电解质散137.15g加2000ml温水溶解后于2h内口服完毕,未使用其他药物.
作者：萧绮莉 刊期： 2017年第22期
观察钛板内固定运用于治疗下颌骨骨折患者的临床效果.将我院接收治疗的41例下颌骨骨折患者分为对照组与观察组,采用经颌间结扎治疗的20例患者作为对照组,另外21例实行手术钛板内固定治疗的患者作为观察组,比较其治疗效果.观察组与对照组患者的治疗优良率分别为100.00％与75.00％,观察组患者优良率高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.使用钛板内固定治疗下颌骨骨折患者效果显著,可明显促进患者咬合关系恢复正常及骨折复位,应在临床上推广使用.
作者：武剑云 刊期： 2017年第22期
探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及心功能的影响.将90例AMI患者随机分为观察组与对照组各45例,观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,对比分析两组治疗前后的各内皮功能指标及心功能指标.结果:(1)治疗前,两组血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血浆NO,FMD、NMD均显著升高,血浆ET均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较显示观察组血浆NO,FMD、NMD显著高于对照组,血浆ET显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著下降,LVEF均显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较显示观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组再梗死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).瑞舒伐他汀可有效改善AMI患者的内皮功能及心功能,从而进一步改善患者预后.
作者：郭丹 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
