李平高
探究不同剂量舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛的临床效果.选取2014年8月～2016年10月我院86例行腹部手术患者,随机分组,各43例.对照组采用0.5μg/mL舒芬太尼,观察组采用1μg/ml舒芬太尼.统计两组不同时间段[术后8h(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)]疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay镇静评分)、不良反应.T2、T3时观察组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30％(4/43),低于对照组27.90％(12/43),差异有统计学意义(χ2=4.914,P<0.05).1μg/ml舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛疗效显著,且安全性较高.
作者：应红梅 刊期： 2017年第22期
探究前列地尔联合羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及生活质量的影响.选取我院2014年7月～2016年10月CRF患者82例,随机数表法分组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组于常规治疗同时予以前列地尔+羟苯磺酸钙治疗.统计对比两组治疗前及治疗2个疗程(4w)后肾功能指标[24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]及生活质量评分变化情况.治疗前两组24 h尿蛋白、BUN、Ccr比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 h尿蛋白、BUN低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗CRF,能改善患者肾功能,提高其生活质量.
作者：寿先进 刊期： 2017年第22期
研究原发性帕金森病应用脑深部电刺激术与药物治疗的效果.选择2014年1月～2016年12月我院收治的80例帕金森病患者作为试验对象,根据双盲法将80例患者分成两组,取其中40例帕金森病患者仅应用药物治疗设作对照组,另外40例帕金森病患者在对照组治疗基础上应用脑深部电刺激术治疗设作观察组,根据帕金森病评价量表(UPDRS)与帕金森病生活质量量表(PDQUALIF)对两组患者治疗效果进行评价.治疗后,两组UPDRS评分、PDQUALIF评分优于治疗前(P<0.05);观察组UPDRS评分、PDQUALIF评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.5％,对照组总有效率77.5％,对比两组治疗效果,观察组有效率更为理想(P<0.05).原发性帕金森病患者应用脑深部电刺激术与药物治疗可以明显改善患者症状,提高临床治疗效果和生活质量,值得推广应用.
作者：杨延超 刊期： 2017年第22期
探索针对急性心绞痛患者采用低分子肝素用药治疗的疗效.选取本科室2015年1月～2017年1月收治的80例急性心绞痛患者.随机分成对照组和观察组各40例.对照组采用常规心绞痛治疗方案,观察组在对照组基础上加用低分子肝素联合治疗.对比2组的治疗效果、治疗后的心绞痛发作及ST段下移情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛发作时间、ST段下移距离显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素,治疗疗效显著,值得推广应用.
作者：安高华 刊期： 2017年第22期
探讨诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果及安全性.选择2016年1月～2017年1月我院收治的GDM患者116例,随机数字表原则将其分为对照组与观察组,各58例.对照组注射诺和灵R治疗,观察组注射诺和锐特充治疗.观察组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖水平均低于对照组(P<0.05).观察组羊水过多、妊高症、新生儿呼吸窘迫及新生儿低血糖的发生率均低于对照组(P<0.05).两组治疗期间的低血糖发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).诺和锐特充治疗GDM可以有效降低血糖水平,保证妊娠结局,安全性较佳,适于临床推广.
作者：邵雪；邓佑兴；冯秀梅 刊期： 2017年第22期
探讨MRI与CT检查在评估多发性脑梗死中的临床价值.选取我院多发性脑梗死患者74例,均采取MRI与CT检查,对比两种检查方法检出脑梗死病灶大小、数量、检查时间,统计其对不同梗死时间的脑梗死检出率、总检出率.MRI检查脑梗死的总检出率94.59％(70/74)高于CT 56.76％(42/76),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对梗死时间为24～72h、<24h的脑梗死检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的检查时间短于CT,发现病灶数量多于CT,发现梗死平均病灶小于CT,差异有统计学意义(P<0.05).在多发性脑梗死诊断鉴别中应用MRI检查,可明显提高脑梗死检出率,价值高于CT.
作者：周灵辉 刊期： 2017年第22期
研究金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经的疗效.82例血瘀型痛经患者,分为观察组及对照组,各41人.观察组服用金匮温经汤配合针刺三阴交,对照组服用布洛芬缓释胶囊及盐酸曲马多片.连续治疗5个月经周期,停药后再随访4个月经周期.每个月经周期观察患者的COX痛经症状量表积分.5个疗程结束后,观察组患者COX痛经症状量表积分显著下降,停药3个月后积分没有上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组总有效率90.24％,显著高于对照组(P<0.05).金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经疗效显著.
作者：汤传梅 刊期： 2017年第22期
探讨经尿道前列腺电切术和耻骨上经膀胱前列腺切除术在治疗大体积(>80ml)前列腺增生(BPH)的临床疗效,并对手术治疗的安全性进行分析.选择我院收治的102例大体积前列腺增生(>80ml)患者,按照随机数字表法为对照组和观察组各51例.对照组患者采取经尿道前列腺电切术,观察组患者采取耻骨上经膀胱前列腺切除术进行治疗,对两组患者术后1年的前列腺体积、国际前列腺症状评分、大尿流量、膀胱残余尿量及生活质量评分进行比较,并对其手术不良反应进行观察.结果两组患者均顺利完成了手术过程,其中对照组3例患者在术中发生电切综合征.全部患者术后随访1年,观察组患者术后1年的国际前列腺症状评分、大尿流量、膀胱残余尿量及生活质量评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).采取耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗大体积前列腺增生临床疗效显著优于经尿道前列腺电切术,且术中安全性较好.
作者：朱海松；夏明亮；卢学仁 刊期： 2017年第22期
研究超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎行全膝关节置换术后镇痛效果的影响.选取64例老年类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例.两组均行全膝关节置换术,观察组术后采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛,对照组术后采用静脉自控方式镇痛.对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及不良反应发生情况.观察组术后3、12、24、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13％(1/32)低于对照组的25.00％(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).超声引导下连续股神经阻滞应用于行全膝关节置换术的老年类风湿性关节炎患者,术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：师中奇 刊期： 2017年第22期
探讨子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对2014年6月～2016年6月收治的60例子宫肌瘤患者的治疗效果,按照不同的手术方式进行分组,对照组患者采用全切术,观察组采用剔除术组,各30例,观察和比较两组患者术前、术后性激素水平、术后排卵功能的恢复情况.全切术组性激素水平术前术后差异显著,术后3个月LH水平、FSH水平明显上升,E2水平明显降低,术前术后差异有统计学意义(P<0.05);剔除术组性激素水平术前术后差异不显著,LH、FSH、E2变化不明显,无统计学意义(P>0.05);组间对比,和剔除术组对比,全切术组术后LH水平、FSH水平明显更高,E2水平明显更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).和全切术组对比,剔除术组术后3个月、6个月、12个月排卵功能恢复病例明显更多,数据比较差异显著(P<0.05).和全切术对比,剔除术组手术时间(79.6±18.2min)、肛门排气时间(18.0±6.2d)、住院时间(8.8±1.2d)明显更短,术中出血量(80.6±36.2ml)明显更少,数据比较差异显著(P<0.05).子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果显著,和子宫全切术对比,子宫肌瘤剔除术疗效更为明显,值得临床广泛应用以及推广.
作者：张雪玲；陈群英；唐艳芳 刊期： 2017年第22期
探讨阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效情况.选取本院2015年1月～2016年12月收治的116例胃十二指肠溃疡患者.随机分为对照组和观察组各58例.对照组给予常规治疗方案,观察组给予阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及HP根除率情况.结果治疗前,两组患者症状积分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组根除率为96.55％,对照组根除率为50％,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫指标评价均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组免疫指标均较对照组有显著性差异(P<0.05).给予胃十二指肠溃疡患者应用阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗可显著提高患者临床疗效和HP根除率.
作者：蓝羽飞；陈展辉；温文鸿 刊期： 2017年第22期
观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在妊娠高血压综合征孕妇剖宫产术中的应用效果.选择收治的70例妊娠高血压综合征产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各35例.两组均在常规治疗基础上接受CSEA下剖宫产术,对照组给予布比卡因,观察组给予罗哌卡因,对比两组血压水平、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时间.观察组不同时间点血压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出时间及出生后1min、5min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).妊娠高血压综合征剖宫产孕妇接受罗哌卡因腰硬联合麻醉时血压水平平稳,临床麻醉效果较好.
作者：刘清君 刊期： 2017年第22期
探讨彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数对2型糖尿病外周血管病变的诊断价值.选取收治的45例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期健康体检者45例作为对照组,对比两组彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数差异.观察组动脉踝肱指数、动脉管腔内径均明显小于对照组,血流速度明显慢于对照组,FPG、TC明显高于对照组,均具有显著差异(P<0.05);两组TG比较无显著差异(P>0.05);观察组并发症率明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05).彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数能准确诊断2型糖尿病外周血管病变,为临床诊断提供了可靠依据,具有临床推广应用价值.
作者：夏荣林；晁爱军 刊期： 2017年第22期
原发性高血压是一种非传染性的慢性病,临床对其发病机制尚未清晰.目前临床将血压升高但不满足高血压疾病标准的人群统称为高血压前期,该阶段是采取措施预防发生高血压及脑卒中等一系列心血管事件的关键时期.近些年随着临床对高血压研究的不断深入,针对高血压前期治疗提出了多种方案,其中包括饮食干预、运动干预、药物干预等,但也有学者认为高血压前期并不等于高血压疾病,无需进行药物治疗.为进一步了解高血压前期的发展及治疗,本研究对高血压前期饮食、运动及药物等防治方案进行全面阐述,旨在为今后研究提供参考.
作者：丘金求；敖小军 刊期： 2017年第22期
分析综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果.随机抽取我院呼吸内科确诊老年慢性阻塞性肺疾病患者240例分为两组,对照组120例患者常规护理,观察组120例患者常规护理基础上联合综合康复护理.观察组护理后肺功能较对照组明显改善,躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组提高,差异显著,P<0.05.对老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理,利于患者肺功能改善,效果显著.
作者：陈瑛 刊期： 2017年第22期
分析锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的临床疗效.选取收治的肩关节脱位并肱骨近端骨折患者80例,均接受锁定钢板治疗,依手术入路分为A、B组各40例,A组经前内侧入路,B组者经外侧入路,比较两组治疗效果.A组临床疗效优良率为95％,B组为92.5％,无明显差异(P>0.05);两组住院时间、术后骨折时间及NEER评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量多于B组,手术时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后随访至今,骨折获骨性愈合,无畸形愈合,无功能受限,肩关节无外展、内外旋等,两组并发症无明显差异(P>0.05).锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折疗效确切,两种手术入路各有优势,效果相当.
作者：卢志兴；刘圣光；赵丁丁 刊期： 2017年第22期
分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验.本文采用随机、双盲法从2015年6月～2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗.观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率.观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05).与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值.临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性.
作者：李平高 刊期： 2017年第22期
探讨过氧化氢低温等离子体灭菌中存在的质量影响因素,并提出相应的对策,以降低灭菌失败率.通过对使用过氧化氢低温等离子灭菌失败情况进行比较分析,对灭菌工作进行连续性监控,及时采取措施应对发现的问题.结果:器械初步处理不充分导致运行程序中断、化学指示卡和生物指示剂放置不合理、器械清洁度不高等为影响过氧化氢低温等离子体灭菌质量的常见因素,给予及时改进和监管之后,灭菌质量显著提升.过氧化氢低温等离子体灭菌具有低温、安全无毒、快速有效、使用方便等特点,在灭菌过程中重视过程管理,规范灭菌效果监测,可有效提高灭菌质量.
作者：曾小卿；王红梅；曾燕；朱旭萍；龚文 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经腹部彩色多普勒超声检查联合血清孕激素监测对早孕先兆流产预后的评估价值.方法 选取我院有先兆流产症状的早孕患者87例为观察组,根据预后情况分为观察A组(先兆流产妊娠持续,61例)和观察B组(先兆流产妊娠失败,26例),并选取同期正常妊娠孕妇34例为对照组,比较三组彩色多普勒超声诊断结果 、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)及孕酮(Pro)水平.结果观察A组及观察B组卵黄囊、胚芽及原始心管搏动检出率均低于对照组,孕囊及卵黄囊大小形态异常、孕囊周边不规则暗区检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组及观察B组β-HCG、Pro水平较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据血清孕激素监测β-HCG、Pro水平的结果可对先兆流产妊娠的去留进行判断,与经腹部彩色多普勒超声检查卵黄囊、胚芽及原始心管搏动有无,孕囊及卵黄囊大小形态是否异常,孕囊周边是否出现不规则暗区的情况相结合,可进一步判断是否有保胎价值.
作者：吴敏华；郑燕燕；陈巧敏 刊期： 2017年第22期
探讨社区护理干预对狂犬病暴露者疫苗全程接种依从性的影响.选取收治的接受狂犬病疫苗接种者664例,随机分为对照组和观察组各332例.对照组采用常规狂犬病疫苗接种护理.观察组在常规护理基础上进行社区护理干预.评估两组完成5次狂犬病疫苗定时接种的依从及对狂犬病相关知识掌握情况.对照组6例未完成5次狂犬疫苗全程接种,18例未按时进行疫苗接种,不依从性为10.24％,观察组3例未按时进行疫苗接种,不依从性为0.9％,两组比较,差异显著(P<0.05).对照组对狂犬病相关知识掌握程度明显低于观察组,差异有统计学意义(Z=-4.596,P<0.01).社区护理干预能有效提高狂犬病暴露者疫苗全程接种的遵医行为,临床效果显著.
作者：郑志女；李秋芳 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
