江婉芳；刘彩云；龙佩娴
探讨手法复位自制小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果.选取90例老年柯雷氏骨折患者,随机分为对照组和观察组组,观察组采用手法复位自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法复位、前后石膏托超腕关节固定治疗.比较两组治疗前、后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、腕关节活动度及并发症等.结果:(1)和治疗前比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显增加,差异显著(P<0.05);和对照组比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异显著(P<0.05).(2)对照组经过6个月治疗后,手腕关节功能优良率为51.11％,观察组为95.56％,差异显著(P<0.05).(3)和对照组比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异显著(P<0.05).(4)对照组并发症发生率为20％,观察组为6.67％,差异显著(P<0.05).手法复位小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果显著,可有效改善手腕关节功能,恢复手腕关节活动度,减少并发症的发生,安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：李锋 刊期： 2017年第22期
探讨自由体位分娩临床护理措施及效果.回顾分析收治1000例产妇的临床护理资料,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规产程护理,观察组在自由体位分娩过程中应用人性化护理措施,比较两组临床护理效果和分娩情况.观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程等均明显优于对照组,同时,观察组护理满意度评分、新生儿阿氏评分、VAS疼痛评分、感染率、新生儿窘迫发生率和平均出血量等观察指标也明显优于对照组(P<0.05).在产妇自然分娩过程中应用自由体位分娩模式,配合系统的人性化护理,有助于产程的缩短,提高产妇和新生儿的安全性,提高自然分娩率.
作者：江婉芳；刘彩云；龙佩娴 刊期： 2017年第22期
探究血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒改善及血清磷(PO4)、甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化的影响.选取收治的尿毒症患者74例,依据建档顺序分为对照组和研究组,对照组36例单纯予以血液透析治疗,研究组38例予以血液透析与血液灌注联合治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗前后血清PO4、iPTH、β2-MG水平及视觉模拟评分.两组治疗前血清PO4、iPTH、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后血清PO4、iPTH、β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组视觉模拟评分均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).予以血液透析与血液灌注联合治疗尿毒症,可显著改善患者皮肤瘙痒及血清PO4、iPTH、β2-MG水平.
作者：张红群 刊期： 2017年第22期
研究超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎行全膝关节置换术后镇痛效果的影响.选取64例老年类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例.两组均行全膝关节置换术,观察组术后采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛,对照组术后采用静脉自控方式镇痛.对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及不良反应发生情况.观察组术后3、12、24、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13％(1/32)低于对照组的25.00％(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).超声引导下连续股神经阻滞应用于行全膝关节置换术的老年类风湿性关节炎患者,术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：师中奇 刊期： 2017年第22期
目的 观察盐酸戊乙奎醚剖宫产术中卡前列素氨丁三醇副作用的临床效果,研究机制.方法 剖宫产术中宫缩乏力注射卡前列素氨丁三醇的产妇60例,随机分为A组,B组,C组,每组20例.宫体注射卡前列素氨丁三醇前3min静脉滴注生理盐水,A组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组C组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注生理盐水.记录三组不良反应发生情况,监测整个手术过程中血清胃动素,血管紧张素浓度变化.结果 A组、B组副反应发生率低于C组.A组、B组恶心、呕吐发生率明显低于C组,C组胸闷、烦躁、面部潮红、心率和血压升高发生率较A组、B组明显,A组与B组相比术中不良反应发生率无差别.胃动素和血管紧张素随着卡前列素氨丁三醇注入逐渐达到峰值,而在使用盐酸戊乙奎醚的A,B两组中相对C组中浓度更低,且差异显著(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚在降低卡前列素氨丁三醇在临床中副作用中,具体机制可能是通过降低胃动素抑制胃肠道不良反应,通过降低血管紧张素II降低心血管不良反应.
作者：姬乐婷；张建辉 刊期： 2017年第22期
研究原发性帕金森病应用脑深部电刺激术与药物治疗的效果.选择2014年1月～2016年12月我院收治的80例帕金森病患者作为试验对象,根据双盲法将80例患者分成两组,取其中40例帕金森病患者仅应用药物治疗设作对照组,另外40例帕金森病患者在对照组治疗基础上应用脑深部电刺激术治疗设作观察组,根据帕金森病评价量表(UPDRS)与帕金森病生活质量量表(PDQUALIF)对两组患者治疗效果进行评价.治疗后,两组UPDRS评分、PDQUALIF评分优于治疗前(P<0.05);观察组UPDRS评分、PDQUALIF评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.5％,对照组总有效率77.5％,对比两组治疗效果,观察组有效率更为理想(P<0.05).原发性帕金森病患者应用脑深部电刺激术与药物治疗可以明显改善患者症状,提高临床治疗效果和生活质量,值得推广应用.
作者：杨延超 刊期： 2017年第22期
探究利胆汤联合腹腔镜保胆取石术对胆囊结石术后胃肠功能恢复及胆囊壁厚度的影响.选取收治的胆囊结石患者63例,依据建档顺序分为对照组和研究组,对照组31例予以生理盐水与腹腔镜保胆取石术治疗,研究组32例予以利胆汤与腹腔镜保胆取石术治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗后胃肠功能、胆囊壁厚度及并发症发生情况.研究组治疗后进流食时间、进普食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后胆囊壁厚度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率3.13％(1/32)显著低于对照组25.81％(8/31),差异具有统计学意义(P<0.05).予以利胆汤与腹腔镜保胆取石术联合治疗胆囊结石,可显著促进术后胃肠功能恢复,且能明显缩小胆囊壁厚度.
作者：王艳勤 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种使用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的方法 直接检测血培养中阳性菌的方法.方法 收集阳性血培养标本318例,利用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集并提纯菌体,采用MALDI-TOF MS对革兰阴性菌进行菌种鉴定,同时分离纯菌落用Phoenix-100全自动微生物分析系统进行鉴定.结果 292例单菌株感染血培养瓶中,两种方法对菌株的种、属鉴定符合率分别为82.4％和22.7％.在26例复合菌感染中,两种方法鉴定出其中一种细菌的种、属鉴定率分别为79.3％和10.3％.结论 本研究建立了采用分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS法直接检测血培养中阳性菌的方法,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染具有更高灵敏度,适合在临床微生物实验室中推广应用.
作者：盛微翔；吴亮；史伟峰；王玉月 刊期： 2017年第22期
观察分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果.采用随机数字表法将我院2016年1月～2016年12月收治的156例接受急诊剖宫产手术的产妇分为观察组和对照组各78例,对照组产妇接受罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,观察两组患者麻醉效果,评价产妇术后疼痛评分和新生儿Apgar评分.观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,新生儿Apgar高于对照组(P<0.05).小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中效果确切,能起到满意的麻醉效果,缩短麻醉起效时间,增强麻醉效果,延长感觉阻滞作用时间.
作者：潘恒勇 刊期： 2017年第22期
比较钝针扣眼穿刺法与区域穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果.300例行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为钝针扣眼穿刺组和区域穿刺组各150例.比较两组疼痛严重程度及两组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率.结果钝针扣眼穿刺组无痛、轻度疼痛比例明显高于区域穿刺组(P<0.05),而中度疼痛及重度疼痛比例明显低于区域穿刺组(P<0.05);钝针扣眼穿刺组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率明显低于区域穿刺组(P<0.05).钝针扣眼穿刺法较区域穿刺法可明显减轻血液透析患者穿刺疼痛严重程度和降低并发症发生率.
作者：吴磊；张璜 刊期： 2017年第22期
探讨食管癌切除手术麻醉中七氟醚结合地佐辛的应用情况.选取我院2015年5月～2016年11月收治的156例实施食管癌切除手术患者.根据其麻醉效果分为对照组和研究组各78例.对照组患者单独给予七氟醚麻醉,研究组在对照组基础上联合地佐辛麻醉干预,对比两组患者麻醉效果.结果研究组患者手术麻醉时间及术后清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉优良率为71.79％,明显低于研究组的92.31％,差异有统计学意义(P<0.05).食管癌切除术中应用七氟醚结合地佐辛麻醉可提高麻醉效果,缩短手术时间及术后患者清醒所用时间,具有一定临床推广应用价值.
作者：王晓辉 刊期： 2017年第22期
探究镜下天幕切开术治疗重型颅脑损伤(STBI)患者临床效果.选取我院2013年7月～2016年9月收治的74例重型颅脑损伤患者.根据手术方式不同分为两组,各37例.所有患者实施大骨瓣减压手术,对照组于此基础上行常规手术治疗,观察组于此基础上行天幕切开术治疗;统计对比两组预后情况及并发症发生情况.观察组恢复良好率为59.46％(22/37),高于对照组32.43％(12/37),差异有统计学意义(P<0.05),两组中度残疾、重度残疾、植物生存及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为13.51％(5/37),低于对照组37.84％(14/37),差异有统计学意义(P<0.05).对于重型颅脑损伤患者行镜下天幕切开术治疗,临床效果显著,能明显改善患者预后恢复情况,并降低并发症发生率.
作者：李小卡 刊期： 2017年第22期
探讨单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性.将2015年6月～2016年9月在我院出生且确诊为HIE患儿共90例纳入研究范围,按治疗方案的不同将其分为观察组与对照组,每组各45例.观察组给予单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液,对照组给予单唾液酸神经节苷脂.观察并比较两组不同治疗方案对神经系统损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)及心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,并记录治疗期间两组患儿临床症状的改善情况及药物不良反应,以探讨联合用药的临床疗效及安全性.治疗前,两组患儿NBNA评分及NSE水平、CK-MB水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿NBNA评分明显上升,NSE水平及CK-MB水平明显下降,其中观察组患儿NBNA评分的上升幅度及NSE水平、CK-MB水平的下降幅度较对照组更为显著;患儿意识状态、肌张力、原始反射、呼吸等功能的恢复时间较对照组更短(P<0.05),对比差异有统计意义,惊厥停止时间也略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为91.11％,高于对照组的68.89％,对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗期间观察组药物不良反应发生率为8.88％,对照组为11.11％,对比差异无统计学意义(P>0.05).单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗HIE患儿有较积极的治疗作用,及早干预可减少患儿神经系统损伤所造成的后遗症现象,值得临床推广.
作者：翟艳玲 刊期： 2017年第22期
探究胃肠肿瘤应用腹腔镜手术治疗的临床疗效.选取治疗的胃肠肿瘤患者82例,根据手术方法不同为对照组和观察组各41例.对照组予以常规开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗.对比两组临床疗效及治疗前后患者生活质量变化情况.与对照组相比,观察组术中出血量较少,手术、胃肠功能恢复及住院时间均较少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤临床效果显著,并可提高患者生活质量水平.
作者：薛卫杰 刊期： 2017年第22期
研究经皮经肝乳头球囊扩张术(PPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果.对收治的64例胆囊结石合并胆总管结石病例资料进行分析,按照治疗差异分为A组(n=38)与B组(n=26),A组行EPBD+LC治疗,B组行PPBD+LC治疗,比较两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能平均恢复时间、术后12h与72h白细胞计数(WBC)和血淀粉酶值、并发症情况.两组手术时间、住院时间、胃肠功能平均恢复时间、术后12h与72hWBC比较无明显差异(P>0.05);B组术后12h与72h血淀粉酶明显低于A组(P<0.05);B组术后高淀粉酶血症与急性胰腺炎总发生率为3.85％,明显低于A组26.32％(P<0.05).PPBD+LC微创手术方案治疗胆囊结石并发胆总管结石患者在恢复进程、手术时间方面与EPBD+LC方案相当,且能显著降低术后血淀粉酶水平,降低高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生风险.
作者：郭士举 刊期： 2017年第22期
初评腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术方法和治疗效果.选择2013年1月～2016年12月我院收治的72例肾上腺肿瘤患者设作研究对象,根据双盲法将72例患者分为两组,分别为对照组和观察组,应用开放手术治疗与腹腔镜手术治疗,对比两组治疗效果.观察组手术时间、术中出血量及排气时间、住院时间等均短于对照组,两组手术一般情况对比组间有显著差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.56％,对照组术后并发症发生率30.56％,对比两组术后并发症发生率,组间有显著差异(P<0.05).肾上腺肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗效果更加理想,可以缩短手术时间、减少术中出血量,减少患者术后排气时间与住院时间,降低术后并发症发生率,值得推广应用.
作者：刘建；王同庆；王磊；蔡懿 刊期： 2017年第22期
探讨二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)大血管病变血管内皮功能及预后的影响.选取收治的T2DM大血管病变患者68例,按随机数字表法分对照组和观察组各34例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,均治疗3个月.对比两组血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VSGF)]、临床疗效及不良反应.治疗前两组ET-1、VSGF对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ET-1、VSGF均低于对照组,治疗组有效率为88.24％(30/34)高于对照组的61.76％(21/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76％低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(P<0.05).二甲双胍联合瑞格列奈治疗T2DM大血管病变疗效显著,能改善内皮功能,安全性高,值得推广应用.
作者：李霞；刘玉春 刊期： 2017年第22期
探讨社区护理干预对狂犬病暴露者疫苗全程接种依从性的影响.选取收治的接受狂犬病疫苗接种者664例,随机分为对照组和观察组各332例.对照组采用常规狂犬病疫苗接种护理.观察组在常规护理基础上进行社区护理干预.评估两组完成5次狂犬病疫苗定时接种的依从及对狂犬病相关知识掌握情况.对照组6例未完成5次狂犬疫苗全程接种,18例未按时进行疫苗接种,不依从性为10.24％,观察组3例未按时进行疫苗接种,不依从性为0.9％,两组比较,差异显著(P<0.05).对照组对狂犬病相关知识掌握程度明显低于观察组,差异有统计学意义(Z=-4.596,P<0.01).社区护理干预能有效提高狂犬病暴露者疫苗全程接种的遵医行为,临床效果显著.
作者：郑志女；李秋芳 刊期： 2017年第22期
目的 比较前交叉韧带重建中应用关节镜下单束、双束同种异体肌腱的疗效.方法 选择本院2013年1月～2014年12月收治的前交叉韧带损伤患者103例,依照治疗方式,分为对照组(n=53)、观察组(n=50),术后随访24个月,分别于术前、术后24个月评价临床疗效(应用IKDC评分)、膝关节韧带损伤条件特异性(利用Lysholm评分系统),观察Lachman试验及轴移试验结果 .结果术前,两组患者IKDC评分、Lysholm评分、Lachman试验结果 、轴移试验结果差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组IKDC评分、Lysholm评分、Lachman试验结果正常率、轴移试验结果正常率均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重建前交叉韧带时,关节镜下双束同种异体肌腱重建方法的疗效优于关节镜下单束重建,可更为有效的促进患者膝关节运动功能恢复.
作者：黄守镔；钟浩博；孙春汉 刊期： 2017年第22期
观察护理干预在冠心病并发心律失常中的应用效果.选取我院收治的98例冠心病并发心律失常患者,随机分组,各49例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较护理前后心率、焦虑评分变化情况及护理后两组治疗效果.护理后两组心率、焦虑评分均较护理前下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组总有效率(91.8％)明显高于对照组(73.5％),差异具有统计学意义(P<0.05).对冠心病并心率失常患者采用护理干预,可降低其心率,缓解其焦虑情绪,应用效果确切.
作者：李少晶 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
