学术投稿

不同穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果比较

吴磊;张璜

关键词:血液透析, 动静脉内瘘, 钝针扣眼穿刺法, 区域穿刺法, 慢性肾衰竭
摘要:比较钝针扣眼穿刺法与区域穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果.300例行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为钝针扣眼穿刺组和区域穿刺组各150例.比较两组疼痛严重程度及两组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率.结果钝针扣眼穿刺组无痛、轻度疼痛比例明显高于区域穿刺组(P<0.05),而中度疼痛及重度疼痛比例明显低于区域穿刺组(P<0.05);钝针扣眼穿刺组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率明显低于区域穿刺组(P<0.05).钝针扣眼穿刺法较区域穿刺法可明显减轻血液透析患者穿刺疼痛严重程度和降低并发症发生率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

    探讨在乳腺癌新辅助化疗中采用TE方案与TEC方案的近期疗效及安全性.选取80例于2012年9月~2016年9月我院接收的乳腺癌患者,随机分为对照组(给予TEC方案治疗,n=40)与观察组(给予TE方案治疗,n=40),观察两组临床疗效.两组患者化疗后进行疗效评价发现,两组临床有效率比较基本一致(P>0.05);化疗后,两组患者均出现血小板减少、白细胞低下、胃肠道反应、脱发、肝功能异常等不同程度的毒副作用,两组化疗后在白细胞骨髓抑制方面比较有明显差异(P<0.05),而两组在肝功能损伤、胃肠道反应及脱发、心脏毒性方面比较无明显差异(P>0.05).乳腺癌患者在新辅助化疗中采用TEC与TE方案疗效相似,其中TE方案较TEC方案骨髓抑制要轻,具有推广价值.

    作者:刘淳 刊期: 2017年第22期

  • 子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果探讨

    探讨子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对2014年6月~2016年6月收治的60例子宫肌瘤患者的治疗效果,按照不同的手术方式进行分组,对照组患者采用全切术,观察组采用剔除术组,各30例,观察和比较两组患者术前、术后性激素水平、术后排卵功能的恢复情况.全切术组性激素水平术前术后差异显著,术后3个月LH水平、FSH水平明显上升,E2水平明显降低,术前术后差异有统计学意义(P<0.05);剔除术组性激素水平术前术后差异不显著,LH、FSH、E2变化不明显,无统计学意义(P>0.05);组间对比,和剔除术组对比,全切术组术后LH水平、FSH水平明显更高,E2水平明显更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).和全切术组对比,剔除术组术后3个月、6个月、12个月排卵功能恢复病例明显更多,数据比较差异显著(P<0.05).和全切术对比,剔除术组手术时间(79.6±18.2min)、肛门排气时间(18.0±6.2d)、住院时间(8.8±1.2d)明显更短,术中出血量(80.6±36.2ml)明显更少,数据比较差异显著(P<0.05).子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果显著,和子宫全切术对比,子宫肌瘤剔除术疗效更为明显,值得临床广泛应用以及推广.

    作者:张雪玲;陈群英;唐艳芳 刊期: 2017年第22期

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的效果评价

    探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗方式对于脑血栓患者的治疗效果.以2015年1月~2017年1月进行治疗的86例脑血栓患者作为研究对象,根据患者的治疗顺序将其分成观察组和对照组,每组43例,对照组患者单纯使用阿司匹林进行治疗,观察组患者则在此基础上联合使用氯吡格雷进行治疗,比较两组患者的治疗有效率以及出现不良反应的情况.采用联合治疗的方式,其治疗的有效率要明显高于单一治疗方式下的对照组患者的治疗有效率,且观察组患者治疗后出现不良反应的概率也要明显低于对照组患者出现不良反应的概率,进行比较的两组患者之间存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).使用阿司匹林与氯吡格雷联合的治疗方式,治疗效果较好,且对患者产生的不良反应较小,值得在临床治疗过程中推广使用.

    作者:万桂霞 刊期: 2017年第22期

  • 优化新生脉散方和新生脉散原方在治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证中的效果对比

    选取2014年1月~2016年9月我院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者72例作为研究目标,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),两组均在常规西药规范治疗基础上,对照组应用新生脉散原方治疗,观察组应用优化新生脉散方治疗,比较两组心功能分级临床疗效、生存质量改善情况、安全性等.观察组心功能分级总有效率与对照组心功能分级总有效率进行统计处理,两组之间存在显著性差异(P<0.05);治疗后两组生存质量评分、6min步行距离予以比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应统计比较结果显示,差异不存在统计学意义(P>0.05).优化新生脉散方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证的临床效果优于新生脉散原方,安全有效,可显著提升患者生存质量,该治疗方案值得临床优先选择和积极使用推广.

    作者:吴志贵 刊期: 2017年第22期

  • 耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复的影响

    探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复中的应用价值.选取我院2014年7月~2016年2月行腹腔镜胆囊切除患者52例.随机分为观察组和对照组各26例.对照组采用耳穴压豆按摩治疗,观察组在此基础上联合穴位贴敷治疗,对比两组治疗后腹痛程度及肠鸣音恢复情况.结果术后观察组1d、2d、3d腹痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).耳穴压豆联合穴位贴敷可缓解腹腔镜胆囊切除患者术后腹痛程度,促使肠鸣音恢复.

    作者:朱克周 刊期: 2017年第22期

  • 食管癌切除手术麻醉中七氟醚结合地佐辛的应用效果观察

    探讨食管癌切除手术麻醉中七氟醚结合地佐辛的应用情况.选取我院2015年5月~2016年11月收治的156例实施食管癌切除手术患者.根据其麻醉效果分为对照组和研究组各78例.对照组患者单独给予七氟醚麻醉,研究组在对照组基础上联合地佐辛麻醉干预,对比两组患者麻醉效果.结果研究组患者手术麻醉时间及术后清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉优良率为71.79%,明显低于研究组的92.31%,差异有统计学意义(P<0.05).食管癌切除术中应用七氟醚结合地佐辛麻醉可提高麻醉效果,缩短手术时间及术后患者清醒所用时间,具有一定临床推广应用价值.

    作者:王晓辉 刊期: 2017年第22期

  • 血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死无复流的影响

    研究血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死无复流的影响.选取急性心肌梗死(AMI)患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以血栓抽吸+替罗非班治疗,观察组予以血栓抽吸+替罗非班+硝普钠治疗.对比两组无复流及治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]改善状况.治疗后,观察组无复流率为7.69%(3/39)低于对照组的30.77%(12/39),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVEDD、LVESD较低,LVEF较高,差异具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死采用血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠治疗效果显著,可有效降低无复流率,并能改善患者心功能.

    作者:贾建波 刊期: 2017年第22期

  • 口服复方聚乙二醇电解质散致贲门撕裂1例

    1 病例报告患者,男,49岁,因大便不成形2月余于2017年3月3日入院,既往间断饮酒,否认上消化道病史,入院时无腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状,入院后拟完善胃镜、肠镜检查. 3月4日清晨3时予口服复方聚乙二醇电解质散(深圳万和制药)行肠道准备,即予复方聚乙二醇电解质散137.15g加2000ml温水溶解后于2h内口服完毕,未使用其他药物.

    作者:萧绮莉 刊期: 2017年第22期

  • 温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫的临床效果观察

    探讨温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫的临床效果.将我科收治的125例脾肾阳虚型癫痫患者.随机分成观察组63例和对照组62例.其中对照组采用常规药物治疗,观察组在基本治疗的基础上合并温阳化痰法治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组总有效率88.30%,对照组总有效率72.58%,观察组优于对照组(P<0.05).采用温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫临床效果良好,安全可靠.该法有助于改善患者的生存质量,促进患者身心健康.

    作者:林润锋 刊期: 2017年第22期

  • 剖宫产患者行心理护理联合健康教育的效果研究

    评价在剖宫产患者中实行健康教育和心理护理的效果.选取收治的剖宫产患者48例,依据入院就诊时间随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上予以健康教育和心理护理,对比两组各项指标变化情况.试验组住院时间、护理满意度、并发症发生率、手术成功率、知识知晓率均显著优于对照组(P均<0.05).将健康教育和心理护理应用于剖宫产患者效果显著,可以缩短住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,提高产妇生活质量.

    作者:杨彤 刊期: 2017年第22期

  • 舒适护理在产科手术室护理中的应用效果分析

    研究并探讨舒适护理在产科手术室护理中的应用效果分析.于2015年1月~2016年3月,选取该阶段内在我院产科手术室接受剖宫产手术的120例产妇作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将产妇分为对照组、观察组,每组60例.在围手术期,对照组实施常规护理干预,观察组实施舒适护理干预,比较两组产妇的PSQI指数、SAS评分、SDS评分、VAS评分、术后并发症发生率、GQOL-74评分、护理满意度.干预后,两组产妇的PSQI指数、SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低(P<0.05),观察组产妇的各项指标较对照组明显更低(P<0.05).与对照组相比,观察组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05),观察组的GQOL-74评分、护理满意度均明显更高(P<0.05).在产科手术室接受剖宫产的产妇中,实施舒适护理干预可有效改善产妇的心理状态、睡眠质量以及生活质量,减轻产妇的术后疼痛,减少并发症的发生,还可有效提高产妇对护理服务的满意度.

    作者:钟慧芳 刊期: 2017年第22期

  • 氨氯地平阿托伐他汀高血压心脏病患者的临床效果研究

    探讨高血压心脏病患者采取氨氯地平阿托伐他汀治疗的疗效.选取200例于2013年4月~2015年4月我院接收的高血压心脏病患者,随机分为对照组(给予美托洛尔片治疗,n=100)与观察组(给予美托洛尔片+氨氯地平阿托伐他汀治疗,n=100),观察两组疗效.观察组患者较对照组临床有效率显著要高(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血压水平均显著降低,而观察组下降更为显著(P<0.05);治疗后,观察组LVMI、LVPWT、IVST均较对照组显著要低(P<0.05),其LVEF较对照组显著要高(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀片能显著改善患者心脏功能,降低血压,疗效显著,具有推广价值.

    作者:李宗卫 刊期: 2017年第22期

  • 金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经的临床研究

    研究金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经的疗效.82例血瘀型痛经患者,分为观察组及对照组,各41人.观察组服用金匮温经汤配合针刺三阴交,对照组服用布洛芬缓释胶囊及盐酸曲马多片.连续治疗5个月经周期,停药后再随访4个月经周期.每个月经周期观察患者的COX痛经症状量表积分.5个疗程结束后,观察组患者COX痛经症状量表积分显著下降,停药3个月后积分没有上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组总有效率90.24%,显著高于对照组(P<0.05).金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经疗效显著.

    作者:汤传梅 刊期: 2017年第22期

  • 腹腔镜微创手术在改善胃穿孔患者胃肠动力中的作用研究

    目的 探讨腹腔镜微创手术在改善胃穿孔病人胃肠动力中的作用.方法 选取在我院收治的84例胃穿孔患者.分为观察组和对照组各42例.观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开放性修补术.对比两组患者相关指标情况、胃肠动力恢复情况、血清胃泌素水平和手术并发症等数据.结果 通过比较两组患者的手术时间发现,观察组患者长于对照组,通过比较两组患者的术中出血量、住院时间和住院费用,观察组少于对照组,差异明显(P<0.05);通过比较发现,观察组患者患者术后的排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间均短于对照组,两组差异明显(P<0.05);观察组患者术后1~3d的血清胃泌素水平较对照组要高,差异明显(P<0.05);观察组的手术并发症发生率显著低于对照组,差异明显(P<0.05).结论 胃穿孔患者的治疗,采用腹腔镜微创手术较传统开放性修补术疗效更加显著,能够对患者的胃肠动力进行有效改善,且安全可靠,可以达到患者康复的目的,值得临床上推广应用.

    作者:钟劢文 刊期: 2017年第22期

  • 经腹部彩色多普勒超声检查联合血清孕激素监测对早孕先兆流产预后评估价值

    目的 探讨经腹部彩色多普勒超声检查联合血清孕激素监测对早孕先兆流产预后的评估价值.方法 选取我院有先兆流产症状的早孕患者87例为观察组,根据预后情况分为观察A组(先兆流产妊娠持续,61例)和观察B组(先兆流产妊娠失败,26例),并选取同期正常妊娠孕妇34例为对照组,比较三组彩色多普勒超声诊断结果 、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)及孕酮(Pro)水平.结果观察A组及观察B组卵黄囊、胚芽及原始心管搏动检出率均低于对照组,孕囊及卵黄囊大小形态异常、孕囊周边不规则暗区检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组及观察B组β-HCG、Pro水平较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据血清孕激素监测β-HCG、Pro水平的结果可对先兆流产妊娠的去留进行判断,与经腹部彩色多普勒超声检查卵黄囊、胚芽及原始心管搏动有无,孕囊及卵黄囊大小形态是否异常,孕囊周边是否出现不规则暗区的情况相结合,可进一步判断是否有保胎价值.

    作者:吴敏华;郑燕燕;陈巧敏 刊期: 2017年第22期

  • 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS不孕的治疗效果研究

    探讨达英-35和二甲双胍联合治疗PCOS不孕的效果.选取2015年6月~2016年6月收治PCOS不孕患者120例.随机分为观察组和对照组各60例.对照组服用达英-35治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍治疗.对比2组治疗后各项激素水平、排卵率和妊娠率.结果观察组治疗后激素水平、排卵率和妊娠率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的效果优于单用达英-35,有助于改善患者排卵情况,临床疗效显著.

    作者:宋鸽 刊期: 2017年第22期

  • 手法复位自制小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果观察

    探讨手法复位自制小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果.选取90例老年柯雷氏骨折患者,随机分为对照组和观察组组,观察组采用手法复位自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法复位、前后石膏托超腕关节固定治疗.比较两组治疗前、后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、腕关节活动度及并发症等.结果:(1)和治疗前比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显增加,差异显著(P<0.05);和对照组比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异显著(P<0.05).(2)对照组经过6个月治疗后,手腕关节功能优良率为51.11%,观察组为95.56%,差异显著(P<0.05).(3)和对照组比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异显著(P<0.05).(4)对照组并发症发生率为20%,观察组为6.67%,差异显著(P<0.05).手法复位小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果显著,可有效改善手腕关节功能,恢复手腕关节活动度,减少并发症的发生,安全可靠,值得临床广泛应用.

    作者:李锋 刊期: 2017年第22期

  • 骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床疗效研究

    对骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床疗效研究,对骨科损伤控制的治疗方案进行评估.选取我院2015年2月~2017年2月收治的骨盆骨折合并四肢多发骨折患者74例.随机分为对照组和观察组各37例.对照组患者采取骨科常规综合治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行骨科损伤控制治疗.结果观察组总有效率94.59%远远高于对照组总有效率78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05).骨科损伤控制可以提高骨盆骨折合并四肢骨折患者的治愈率,具有十分积极的意义,应该在临床上进行推广使用.

    作者:张征乾;王爱红 刊期: 2017年第22期

  • I131与甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效观察

    探究I131和甲巯咪唑在治疗Graves病中的效果.选取我院2015年1月~2017年1月收治的110例Graves病患者.随机分为对照组和观察组各55例.对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用I131治疗.对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、甲状腺功能指标值.结果观察组治疗总有效率为98.18%,对照组为85.45%;观察组不良反应发生率为3.64%,对照组为14.55%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后甲状腺功能改善情况显著优于对照组,两组厂家差异显著(P<0.05).Graves病患者采用I131治疗疗效确切,安全性高,值得推广应用.

    作者:罗恩斯;唐亮;李湘 刊期: 2017年第22期

  • 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎术中出血量及术后并发症的影响

    探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)术中出血量及术后并发症的影响.选取AC患者93例,按建档顺序分对照组和治疗组,治疗组47例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组46例实施传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组术中失血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.治疗组术中失血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为8.51%(4/47)显著低于对照组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05).对AC患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,能显著降低术中失血量及术后并发症发生率.

    作者:董现福 刊期: 2017年第22期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所