李雁朋；曾晓峰
探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术对肝脏良恶性肿瘤术前鉴别诊断符合率的影响.选取肝脏良性肿瘤患者39例及肝脏恶性肿瘤患者48例,均于入院后行CEUS及UE检查.对比CEUS、US单项及联合诊断结果,分析CEUS联合UE诊断价值及与病理诊断的一致性.联合诊断敏感度为97.92％、准确度为96.55％均高于CEUS(83.33％、88.51％)、UE(81.25％、88.51％)单独诊断(P＜0.05),联合诊断特异度(94.87％)与CEUS(97.44％)、UE(94.87％)单独诊断比较均无显著差异(P＞0.05),且联合诊断符合率及Kappa指数均高于2种方法单独诊断.CEUS联合UE技术有利于提高肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断准确率,与病理诊断符合度高,进而有利于为临床外科手术治疗术式的选择提供客观依据.
作者：于文 刊期： 2017年第23期
目的 探讨三级中医综合康复对缺血性中风病患者证候变化的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的缺血性中风病康复患者共84例,按照治疗方法的不同将其随机均分为观察组和对照组,依次采用中医综合康复治疗和西医康复治疗,每组42例,观察各自治疗方案的应用效果,重点探讨不同时间段患者证候总积分及证型变化情况.结果 入组时、第2、第4w的证候积分对比,两组组间差异不大(P＞0.05).第8、12w的证候积分对比,观察组均低于对照组,数据组间差异明显且有统计学意义(P＜0.05).从证型变化情况分析,观察组在第12w时血瘀证发生率为5.00％,对照组为46.34％,数据差异明显(P＜0.05).结论 三级中医综合康复治疗,在第8w、第12w时证候积分明显下降,且在第12w以后患者血瘀证明显减少,相比西医康复治疗方案而言,具有较大的优越性.
作者：李晶晶；廖寅邦 刊期： 2017年第23期
研究分析围手术期护理对尘肺患者肺泡灌洗术的影响.选取2013年10月～2015年10月我院收治的136例尘肺患者.随机分为对照组和观察组各68例.患者均行大容量肺泡灌洗术,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理.对比两组护理效果.结果所有患者均顺利完成大容量肺泡灌洗治疗,治疗后患者的气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状显著改善,未出现任何并发症.所有患者护理干预后SaO2、PaO2和SpO2等指标均显著高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自愿灌洗率、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组消除顾虑后灌洗率、不良反应率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).围手术期护理应用于尘肺患者肺泡灌洗术效果显著,能够有效减少并发症,促进患者早日康复,值得推广.
作者：董娉 刊期： 2017年第23期
分析内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效.收治的不稳定性骨盆骨折患者42例,根据患者意愿自主选择治疗方案,选择单纯内固定20例为对照组;选择内、外固定联合治疗22例为观察组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.对照组住院时间为(32.8±7.95)d、观察组为(22.5±3.76)d,对患者进行为期半年的随访,对照组骨折愈合合格率为72.09％,观察组为97.73％;对照组及观察组并发症发生率分别为30.23％、4.55％,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).内、外固定联合用于不稳定性骨盆骨折的治疗,可以减少畸形愈合率,且并发症较少.
作者：黄启治；赖伟强；陈楚群 刊期： 2017年第23期
分析长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效.选取2015年12月～2016年12月在我院收治的复发转移性三阴性乳腺癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予长春瑞滨联合洛铂治疗,对照组给予长春瑞滨联合卡培他滨治疗.观察并比较两组患者的疗效、无进展生存期.观察组的疾病控制率(95.00％)、无进展生存期(7.80±0.30)个月与对照组的疾病控制率(60.00％)、无进展生存期(5.20±0.20)月相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).长春瑞滨联合洛铂治疗复发转移性三阴性乳腺癌的效果更加显著,能够有效提高无进展生存期.
作者：张喜爱 刊期： 2017年第23期
探究应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗冠心病心肌缺血患者的临床疗效及对左室舒张功能的影响情况.选择2015年10月～2016年11月在我院接受治疗的冠心病心肌缺血患者80例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组、观察组两组.对照组40例患者给予常规药物治疗,观察组40例患者应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗治疗,比较两患者治疗后的临床疗效情况以及左室舒张情况.两组患者经不同治疗方法治疗后,对照组患者ST段24h内压低次数(4.62±1.28)次以及压低持续时间(28.22±10.82)分显著高于观察组患者的;观察组患者的舒张早期二尖瓣前叶峰流速度(E峰)(69.54±8.45)cm/s、舒张晚期前叶峰流速度(A峰)(59.43±9.54)cm/s以及E/A值(1.12±0.56)与对照组患者的相比具有显著差异,统计学上均有意义(P＜0.05).对冠心病心肌缺血患者应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗可有效改善患者心肌功能,减少心绞痛发作次数,有较高的临床应用价值.
作者：李勇；梁亚州；丁永丽 刊期： 2017年第23期
分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.收集2012年2月～2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组.对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况.腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P＜0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P＜0.05);干预前两组生活质量状况相近(P＞0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P＜0.05).腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P＜0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广.
作者：王向征 刊期： 2017年第23期
观察分析结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的临床治疗效果.选取我院2015年2月～2017年2月收治的结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者64例,分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、症状消失时间、住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.9％,显著高于对照组的56.3％(P＜0.05);观察组相关临床症状(如腹胀腹痛、恶心等)消失时间、胃肠减压引流量均明显低于对照组(P＜0.05);观察组平均住院时间为8.73±2.51d,显著短于对照组的13.39±3.66,差异具有统计学意义(P＜0.05).生长抑素具有提高临床治疗效果,缩短相关症状消失时间和住院时间,降低胃肠减压引流量等优点,安全高效,值得临床大力推广.
作者：李楷威 刊期： 2017年第23期
探究洗涤式自体血回输对宫外孕患者术后血清炎症因子及康复的影响.选取2015年3月～2016年4月我中心收治的宫外孕行手术治疗患者90例.根据患者意愿采用自体血回输且符合自体血回输适应症分为两组,观察组45例实施自体血回输,对照组45例实施异体血输注.比较两组术后炎症因子水平和预后情况.结果观察组IFN-γ、IL-6高于对照组,CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组输血反应率和伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对宫外孕患者实施洗涤式自体血回输,能有效改善患者术后炎症反应,缩短治疗时间,降低不良反应.
作者：卢敏；熊嫚 刊期： 2017年第23期
探讨脓毒症心机抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响.将2015年6月～2016年1 1月我院收治的82例脓毒症患者当作研究对象,并对患者进行前瞻性研究.以患者进入ICU时的LVEF分值(左室射血分数)为依据,将患者分为无心机抑制组和心机抑制组,各41例.将两组患者进入ICU第1、3、7d的血流动力学指标和心功能进行观察和对比,并记录两组4w后的预后情况.进入ICU的第1d,无心机抑制组患者的LVEDD(左室舒张末期内径)和CVP(中心静脉压)均明显低于心机抑制组(P＜0.05),差异存在统计学意义;两组的PVPI(肺血管通透性指数)和CI(心脏指数)差异较小(P＞0.05),不存在统计学意义.进入ICU第3d,两组的观察指标无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.进入ICU第7d,两组患者的LVEDD和CVP差异不大,没有统计学意义(P＞0.05);无心机抑制组的PVPI和CI显著高于心机抑制组(P＜0.05),存在统计学差异.28d后无心机抑制组患者的生存率为80.49％,心机抑制组为75.61％,差异不明显(P＞0.05),没有统计学意义.脓毒症心机抑制可扩大心室,降低患者的左室收缩功能,不会造成心血排放量的减少,对其他器官功能无明显影响,对患者的死亡率的影响较小.
作者：赵璟；郑远征 刊期： 2017年第23期
探究集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.选取我院收治的98例婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组则采用集束化护理.对比两组临床疗效、血气指标变化情况.结果观察组总有效率为97.96％,显著高于对照组的69.39％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后PaO2、PH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).集束化护理应用于NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中,可改善患者血气指标水平,提高其治疗效果.
作者：崔娜 刊期： 2017年第23期
目的 研究结缔组织型环状混合痔患者采取中药熏洗结合改良PPH术治疗的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2016年1 1月收治的114例结缔组织型环状混合痔患者.按照入院顺序分为研究组和对照组各57例,研究组采取改良PPH术结合中药熏洗治疗,对照组采取改良PPH术治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组肛管收缩压比较,无明显差异(P＞0.05),但研究组肛管直径以及静息压均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组愈合时间、创缘水肿以及肛门疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组并发症发生率为3.51％,显著低于对照组的12.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结缔组织型环状混合痔患者采取改良PPH术结合中药熏洗治疗效果显著,明显改善肛管情况,缩短治疗时间,促进病情快速恢复,有效缓解疼痛及水肿现象,避免并发症,安全性高.
作者：何聪安 刊期： 2017年第23期
对比PFNA内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.选取2013年5月～2016年12月本院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者.按照奇偶数字法分为对照组和观察组各50例.对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用PFNA内固定术进行治疗.比较两组临床疗效.结果(1)观察组手术时间显著小于对照组(P＜0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);两组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).与人工加长柄股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用.
作者：潘琦 刊期： 2017年第23期
评价和探讨睾丸切除去势联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的效果.选取2014年2月～2016年8月在我院住院治疗的晚期前列腺癌患者60例,随机分为观察组33例和对照组27例.观察组采取睾丸切除去势联合多西他赛治疗,对照组采用睾丸切除去势治疗.比较两组患者生活质量评分变化情况,比较两组患者的PSA水平、临床疗效、副作用发生及疼痛评分等情况,比较患者临床疗效.结果治疗后两组患者生活质量评分高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);两组患者PSA水平、疼痛评分治疗后均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).晚期前列腺癌使用多西他赛联合睾丸切除去势治疗的效果理想,能改善患者生活质量水平、减少疼痛和副作用发生情况,提高患者临床疗效,值得推广使用.
作者：谭益元；林瑜；郭辉；潘伟民；熊莽；姚海文；刘杨；周靖 刊期： 2017年第23期
对比评价奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效.选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例肝硬化上消化道出血患者.随机数表法分为观察组44例和对照组36例.两组患者均接受常规治疗,观察组使用奥曲肽,对照组使用垂体后叶素治疗.观察比较两组疗效及安全性.结果观察组平均止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽治疗,止血效果显著,患者临床症状改善明显,疗效显著优于垂体后叶素,患者用药后不良反应少,用药安全性高.
作者：刘成吾 刊期： 2017年第23期
比较肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定的应用效果.选取在我院进行治疗的肱骨骨折患者84例,按随机数表法分为两组,各42例.对照组采用前外侧钢板内固定治疗,观察组实施双钛板内固定治疗,比较两组肘关节功能评分及临床相关指标.与对照组比较,观察组肘关节功能评分明显改善,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).与前外侧钢板内固定比较,双钛板内固定可有效缩短肱骨骨折患者骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进肘关节功能恢复.
作者：赵跃；庞海统；王宏力 刊期： 2017年第23期
探究Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.选取我院行Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗的胃癌患者64例作为观察组,另选取同期门诊健康体检者60例作为对照组.观察组采用Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗.对比两组手术前后HMGB1水平变化及观察组胆汁反流发生情况.结果观察组术前HMGB1水平高于对照组,观察组术后HMGB1水平低于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后通过纤维胃镜检查发现,胃癌胆汁反流率为4.69％.illroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术应用于胃癌患者,可减少胆汁反流发生率,并降低术后血清HMGB1水平.
作者：仵好金；赵慧慧 刊期： 2017年第23期
探讨脑梗死致患者瘫痪肢体的康复护理效果.回顾性分析我院收治的120例脑梗死致肢体瘫痪的患者临床资料,将采用常规护理的60例患者分为对照组,采用康复护理的60例患者分为观察组.观察对比两组患者肢体运动功能评分、生活自理能力评分、护理满意度.护理前,两组患者瘫痪肢体运动功能评分无明显差异(P＞0.05);护理后,观察组患者运动功能评分明显高于对照组(P＜0.05).护理前,两组患者生活自理能力评分无明显差别(P＞0.05);护理后,观察组患者自理能力评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组护理总满意率明显高于对照组(P＜0.05).符合临床实际的康复护理措施对脑梗死患者具有积极影响,不仅能改善患者瘫痪肢体的运动功能,还能调节患者负性心理,提高临床护理效果,可推荐应用.
作者：卢国连 刊期： 2017年第23期
探讨Graf和Herck法超声检查及两者联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值.选取2015年3月～2016年1月我院收治的疑是婴幼儿髋关节发育不良患儿80例作为研究对象,分别采用Graf和Herck法超声检查,对患儿随访1年后以X线和临床诊断为“金标准”,判定Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查灵敏度、特异性和阳性符合率.结果80例患儿经“金标准”诊断,24例婴幼儿为髋关节发育不良.Graf法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为75.00％、特异性为91.07％、阳性符合率为86.25％.Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为83.33％、特异性为92.86％、阳性符合率为90.00％.Graf联合Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为95.83％、特异性为87.50％、阳性符合率为90.00％.联合诊断灵敏度高于Graf与Herck单独诊断(P＜0.05);特异性和阳性符合率无显著差异(P＞0.05).Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中均有较高筛查价值,两者联合检查可提高诊断灵敏度.
作者：陈建文 刊期： 2017年第23期
探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值.选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验.在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53％)、冷自身抗体10份(5.62％)、混合自身抗体30份(16.85％);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份.自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访.
作者：牛天林 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
