李雁朋；曾晓峰
比较肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定的应用效果.选取在我院进行治疗的肱骨骨折患者84例,按随机数表法分为两组,各42例.对照组采用前外侧钢板内固定治疗,观察组实施双钛板内固定治疗,比较两组肘关节功能评分及临床相关指标.与对照组比较,观察组肘关节功能评分明显改善,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).与前外侧钢板内固定比较,双钛板内固定可有效缩短肱骨骨折患者骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进肘关节功能恢复.
作者：赵跃；庞海统；王宏力 刊期： 2017年第23期
探讨微调阴阳改善滑胎患者免疫相关参数的临床效果.选取我院2015年6月～2017年1月收治的先兆流产患者124例,随机分为观察组和对照组各62例.观察组给予寿胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮治疗.两组均治疗1个月,观察对比两组治疗前后TGF-β1、EmAb、TNF-α、CD4+、CD4/CD8、C D56圾CD8+水平;对比两组妊娠结局,包括足月分娩、流产、早产、及死胎等相关指标.治疗前两组血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的CD4+、CD4/CD8及CD56+均高于对照组,CD8+则低于对照组,两组习惯性流产患者间存在明显差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组足月分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).微调阴阳可显著改善滑胎患者免疫相关参数,临床治疗效果显著.
作者：吴飞华 刊期： 2017年第23期
目的 对茂名地区新生儿进行遗传代谢病筛查,为后续治疗和干预提供有力帮助.方法 对茂名地区2012年11月～2017年9月新生儿遗传代谢病筛查情况进行调查统计并分析. 结果 2012年1月～2017年9月共活产新生儿697112例,筛查637515例,平均筛查率91.45％,筛查率呈逐年提升趋势.新生儿CH平均检出率为1/2077,PKU平均检出率为1/106252.新生儿遗传代谢病检出率与实际发病率无显著差异(P＞0.05).对确诊CH 307例和PKU 6例新生儿进行跟踪调查和治疗,定期对其进行体智发育评估,治疗随访率100％.目前,除了一例迟发性的CH,因家长没及时带回诊断,已造成体格发育异常,其余新生儿体格状况均已达到正常水平.结论 新生儿遗传代谢病筛查分析能有效筛查新生儿遗传代谢病,并对患病新生儿及时展开跟踪治疗,对培养健康下一代有明显帮助.
作者：魏林燕 刊期： 2017年第23期
探讨重症急性胰腺炎患者应用连续血液净化治疗后的临床效果.选取我院自2014年2月～2017年2月收治入院的52例重症急性胰腺炎患者为研究对象,给予观察组采取连续血液净化治疗,对照组采取常规内科治疗.与对照组相比,观察组AMS及BUN血清指标均明显改(P＜0.05).与对照组相比,观察组并发症发生率为7.69％,对照组为38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).连续血液净化可以明显降低重症急性胰腺炎的血清指标以及并发症发生率,对于治疗重症急性胰腺炎患者,有着显著临床效果.
作者：马艳美；李东 刊期： 2017年第23期
探讨社区高血压患者知识现状与服药依从性的关系.选取收治的社区高血压患者200例作为研究对象,根据研究对象对象的特点调整设计调查问卷,以调查问卷方式对社区高血压患者知识现状进行调查;调查问卷内容包括患者的知、信、行方面,并记录认知程度总分;采用MORISKY问卷评价患者的服药依从性,并分析患者健康知识认知程度对服药依从性的影响.对社区高血压患者中74.00％(148/200)知道高血压病的诊断标准,87.00％(174/200)知道高血压病应当有效控制,69.00％(138/200)知道应定期测量血压,75.00％(150/200)知道需适量运动,83.00％ (166/200)知道应遵医嘱服药,差异有统计学意义(P＜0.05);88.00％ (176/200)相信良好的控制血压可促进疾病的康复,85.00％(170/200)相信良好的生活方式可预防发生并发症;而合理控制饮食、合理运动、戒烟酒、自我血压监测及以乐观情绪面对疾病等差异无统计学意义(P＞0.05);服药依从性好(64.00％)与服药依从性差(服药不依从13.00％)及部分依从(23.00％)相比差异无统计学意义P＞0.05),服药依从性好者MORISKY问卷评分、健康知识认知评分均明显高于服药依从性差者,差异显著(P＜0.05).社区高血压患者知识现状有待提高,健康知识认知程度是影响患者服药依从性的重要因素,社区应根据患者不同的健康知识状况给予患者健康教育,提高患者的服药依从性.
作者：高颇 刊期： 2017年第23期
分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.收集2012年2月～2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组.对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况.腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P＜0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P＜0.05);干预前两组生活质量状况相近(P＞0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P＜0.05).腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P＜0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广.
作者：王向征 刊期： 2017年第23期
具体分析医院呼吸重症监护病房(RICU)患者下呼吸道病原菌分布与耐药性情况.收集医院RICU 2011年1月～2015年8月收治合并呼吸衰竭的住院患者的痰标本,采用珠海迪尔DL-96细菌测定系统进行菌株鉴定及药敏试验.共分离出537株病原菌,以革兰氏阴性菌为主,其所占比例为78.77％,革兰氏阳性菌,所占比例为11.73％,真菌所占比例为9.50％.革兰氏阴性菌对喹诺酮类、三四代头孢、磺胺类抗菌药物耐药率较高.两者比较,给予有创机械通气的呼吸衰竭的多种标本培养比例显著高于未给予有创机械通气的患者(x2-79.58,P＜0.05).RICU患者下呼吸道感染以假单胞菌属、肠杆菌属、不动杆菌属为主,病原菌耐药率高,有创机械通气患者混合细菌感染率高.
作者：杨东明 刊期： 2017年第23期
探讨老年眼科手术心理护理与健康教育的效果及价值.选取2013年6月～2014年12月我院眼科收治的行眼科手术患者80例.按照数字表法分为观察组和对照组各40.均给予常规护理,观察组加用心理护理与健康教育.比较两组护理前后负性心理评分、护理后满意度、健康知识知晓率及并发症发生率.结果观察组护理后负性心理评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组护理满意度95.0％,明显高于对照组80.0％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在老年眼科患者的护理上,心理护理与健康教育应用效果理想,值得推广应用.
作者：谭丹；邓红霞；李亚蓉；周敏；李红霖 刊期： 2017年第23期
对比分析奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效.选取急性胰腺炎患者61例,分为观察组与对照组,观察组行微量输液泵静脉滴注治疗,对照组采取常规静脉滴注治疗,观察两组治疗有效率及并发症发生情况.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、临床症状减轻时间、淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为16.1％,对照组为41.94％,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).使用剂量相同的奥曲肽,采用微量输液泵静脉滴注能有效减少并发症发生率,具有临床研究价值,值得推广.
作者：欧阳勇文；崔西玉；李兆滔；王志红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期直肠癌采用雷替曲塞与奥沙利铂及局部放疗联合治疗的临床效果及不良反应.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的50例晚期直肠癌患者.根据治疗方案不同分为观察组和对照组各25例.观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,两组均联合直肠病灶放疗,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者临床治疗有效率为88.0％,明显高于对照组的60.0％,疾病控制率为96.0％,显著高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呕吐发生率为32.0％、腹泻发生率为20.0％,对照组为64.0％和60.0％,观察组中性粒细胞减少发生率60.0％、转氨酶升高48.0％,对照组为28.0％和20.0％,差异显著性(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗方案治疗晚期直肠癌,其有效率显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：刘训；罗鹏飞；麦柳芳；李斌；许文斌 刊期： 2017年第23期
分析便携式呼吸机在院前转运急危重症患者中的应用效果.选取2015年10月～2017年9月院前转运急危重症患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例.对照组转运过程中采用简易呼吸气囊,观察组转运过程中采用便携式呼吸机.密切观察两组患者转运过程中生命体征的变化,比较两组转运成功率.结果观察组心率、呼吸频率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者转运成功率显著高于对照组,死亡率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.院前转运急危重症患者应用便携式呼吸机效果优于简易呼吸气囊,能够有效改善患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度,提高转运成功率,降低死亡率,具有较高的临床应用价值.
作者：赵琰 刊期： 2017年第23期
目的 探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响.方法 选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例.对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在对照组基础上予以去甲肾上腺素微量泵入治疗.比较两组患者血流动力学指标、血清乳酸水平、乳酸清除率以及死亡率.结果 治疗后12h、24h两组患者HR均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,动脉血乳酸水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组CI、MAP、CVP、PAWP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组动脉血乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组死亡率低于对照组,但比较无差异(P＞0.05).结论 去甲肾上腺素微量泵入能够显著改善重症感染性休克患者血流动力学,加速乳酸清除率,提高患者存活率,适宜临床推广应用.
作者：邹新辉；罗伟文；张彦峰 刊期： 2017年第23期
研究泌尿外科尿路感染患者采取细菌培养联合药敏试验对其抗生素合理使用中的应用价值.选取我院治疗泌尿外科尿路感染患者180例,均实施细菌培养及药敏试验,根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素治疗.统计细菌培养菌株、分析菌株对抗生素药物敏感性及临床总有效率.本组尿液细菌培养菌株鉴定结果显示,大肠埃希氏菌30.56％(55/180)、奇异变形杆菌28.33％(51/180)、肺炎克雷伯菌6.67％(12/180)、草绿色链球菌6.11％(11/180)、粪肠球菌5.56％(10/180)为常见菌株;本组药敏结果显示,大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南药物敏感性均较高;粪球杆菌仅对环丙沙星、左氧氟沙星、奎奴普丁存在药物敏感性.临床总有效率为95.00％.泌尿外科尿路感染患者实施细菌培养及药敏试验,有助于了解患者病情,合理使用抗生素,选择针对性治疗方法.
作者：石文慧 刊期： 2017年第23期
观察针对牙体牙髓病患者分别采用超填RCT、欠填RCT与恰填RCT进行治疗的临床效果.选取2015年1月～2017年1月于我院就诊治疗的90例牙体牙髓病患者,均给予填充RCT进行治疗,依据填充程度不同分为三组,分别为超填组、欠填组及恰填组,各30例.观察比较各组患者临床治疗效果及牙齿疼痛率.与恰填组96.67％的临床治疗总有效率比较,超填组(43.33％)及欠填组(50.00％)治疗总有效率明显较低(P＜0.05);超填组、欠填组两组间治疗有效率比较差异较小(P＞0.05);与恰填组10.00％的牙齿疼痛率比较,超填组(66.67％)及欠填组(60.00％)的牙齿疼痛率明显较高(P＜0.05);超填组、欠填组两组间牙齿疼痛率比较差异较小(P＞0.05).针对牙体牙髓病患者采用填充RCT法进行治疗,填充程度的不同对于治疗结果有明显影响,其中以恰当填充RCT效果佳,且患者牙齿疼痛率低,值得在临床推广应用.
作者：李永伟 刊期： 2017年第23期
探讨会阴侧切缝合技巧的改进方法及其临床应用效果.选取2016年1月～2017年1月于我院分娩并采用会阴侧切的270例产妇作为研究对象,根据缝合方法分成采用常规缝合术的对照组(135例)与采用改进缝合术的观察组(135例),对两组的伤口愈合情况、住院时间等相关情况进行比较.采用改进缝合术的观察组缝合优良率为99.26％(134/135),采用常规缝合术的对照组缝合优良率为90.37％(122/135).观察组缝合效果显著优于对照组(P＜0.05).此外观察组平均住院天数(3.04±0.72)d,也显著短于对照组的(5.22±2.19)d,差异显著(P＜0.05).为提高会阴侧切的缝合效果,可对传统缝合术进行适当改进,减少患者疼痛,促进早期恢复,值得推广.
作者：周金萍；何丽珊；周悦欢 刊期： 2017年第23期
对比门冬胰岛素和生物合成入胰岛素在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的临床效果.选择2016年1月～2017年1月我院收治的GDM患者110例,以随机数字表将其分为对照组与观察组,各55例.观察组应用门冬胰岛素治疗,对照组应用生物合成人胰岛素治疗.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).观察组低血糖发生率为1.82％,低于对照组14.55％(P＜0.05).两组新生儿低血糖、巨大儿、早产的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).相较于生物合成人胰岛素,门冬胰岛素治疗GDM的治疗效果更为确切,且安全性佳,适于临床推广.
作者：邓佑兴；邵雪；冯秀梅 刊期： 2017年第23期
观察综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.选取2014年11月～2016年10月于我院治疗的脑卒中偏瘫患者94例.运用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规康复训练,观察组则采用综合康复训练.观察两组干预前后肢体运动功能以及日常生活能力.结果干预前两组运动功能评分简表(FMA)、日常生活能力简表(ADL)评分结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组FMA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).综合康复训练有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的快速恢复,提升其生活质量,改善其康复效果与预后,临床普及价值高.
作者：陈晓兵；何毅光 刊期： 2017年第23期
评价应用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果.选取2015年1月～2016年6月于我院就诊的酒精性肝硬化患者108例.随机分为甘草酸苷组、谷胱甘肽组和联合治疗组,在戒酒、饮食治疗的基础上分别给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽和二者联合治疗,比较三组患者的临床疗效,治疗前后相关血清学指标(ALT、AST、GGT、TBIL和CDT)的改善情况.结果联合治疗组的治疗总有效率为97.22％,显著高于单药治疗(P＜0.05);联合治疗组的ALT、AST、GGT、TBIL、MCV和CDT指标改善情况明显优于单药治疗组(P＜0.05).与单药治疗相比,在酒精性肝硬化患者中应用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗具有较高的临床疗效,可以显著改善患者的血清学指标,值得推广.
作者：马艳霞 刊期： 2017年第23期
探讨不稳定型心绞痛(UA)患者给予介入治疗病情稳定后,给予高压氧辅助治疗,观察炎性因子的变化.选取我院收治的UA患者82例,随机分成对照组和治疗组各41例.对照组术后给予双重抗血小板等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,于术后病情稳定24h后给予高压氧治疗.所有患者介入治疗术后即刻和高压氧治疗结束后采集静脉血,检测Hs-CRP和ET-1.结果治疗前,两组之间的血脂、ET-1和Hs-CRP水平无差异(P＜0.05);治疗后,两组的血脂、Hs-CRP和ET-1水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组应用高压氧辅助治疗后的血脂、Hs-CRP和ET-1水平降低明显,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).高压氧对不稳定型心绞痛患者,可以改善血管内皮功能,降低炎症反应和血脂水平,提高临床疗效.
作者：耿银东；卢革新；范萍 刊期： 2017年第23期
探讨妈富隆、益气固本止血汤联合治疗围绝经期功血的临床应用效果.选取收治的94例围绝经期功血患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组在常规治疗基础上加用妈富隆,研究组在常规治疗基础上加用妈富隆、益气固本止血汤.记录两组治疗效果(有效率、止血时间)、治疗前后雌激素(LH、FSH、E2)水平变化情况、随访疾病复发情况.研究组总有效率(89.36％)显著高于对照组(70.21％);治疗后研究组LH、FSH、E2水平下降幅度均优于对照组;随访期间研究组疾病复发率(12.77％)显著低于对照组(40.43％),均有显著差异(P均＜0.05).妈富隆、益气固本止血汤联用可显著提高围绝经期功血的临床疗效,对保障其生活质量、身心健康具有重要价值.
作者：徐明丽 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
