学术投稿

对永久心脏起搏器安置术后患者早期康复护理的探讨

马月华;伍海芬;何立新

关键词:心脏起搏, 早期康复护理
摘要:心脏起搏器安置术后电极移位是心脏起搏器治疗常见的并发症之一,多于手术后1~2天内发生.传统的护理方法是让病人术后绝对卧床7天,病人卧床期间会出现腹胀,便秘,食欲减退、尿瀦留、肩背肌僵硬、肺部感染、血栓形成或栓塞等症状,因此对术后患者进行早期康复护理探讨,采取固定病人术侧肩肘关节的方法,术后4h取半卧位,12h下床活动.早期下床活动后90例无1例发生电极移位,其他并发症状明显减少,术后住院时间缩短4天,减轻病人痛苦及经济负担.
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    作者:姜韬 刊期: 2006年第01期

  • 活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效观察

    目的观察活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效.方法选择冠心病心绞痛患者87例,随机分为两组,分别予以活血通脉片和心痛定治疗4周.结果活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效与心痛定组比较显效率及总有效率均显著高于对照组.结论活血通脉片有效治疗和缓解冠心病心绞痛的临床症状,解除冠状动脉痉挛,改善心肌缺血和心肌梗死的程度,并对心律失常及高脂血症的发生有很好的预防作用.

    作者:韦树田 刊期: 2006年第01期

  • 应用多普勒超声心动图研究高血压病心肌梗死患者左室舒张功能

    目的探讨多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流参数评价左室舒张功能(LVDF).方法应用多普勒超声测量二尖瓣血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)的相应数值进行比较,评价正常对照组(28例)、高血压病组(32例)及心肌梗死组(28例)的LVDF的情况.结果 1)MVFP表明高血压病组LVDF异常主要表现为松驰减退(E/A<1)(P<0.0001)及左室等容舒张时间(IVRT)延长(P<0.01),而顺应性无明显损害,S/D增大(P<0.01).2)心肌梗死组中有16例(57.1%)患者E/A>1,因此E/A比值与正常对照组比较无明显差异,但肺静脉舒张末期逆流峰值(PVa)却明显增大(P<0.01),二尖瓣舒张晚期血流峰值A波持续时间与肺静脉舒张末期逆行血流峰值持续时间之差(MVaT-PVaT)显著缩短(P<0.01),说明心肌梗死组有假性正常化,PVFP可以鉴别,尤其PVa和MVaT-PVaT有其独特作用.单独比较正常E/A>1组与心肌梗死E/A>1组时,其作用就更加明显(P<0.001).心肌梗死组与高血压病组比较,E高A低,E/A高,及S/D低,P值分别<0.05、<0.05、<0.01、<0.01,PVa增高(P<0.01),MVaT-PVaT缩短(P<0.01),DT缩短(P<0.05).结论在评价LVDF异常时,MVFP能及时发现松驰减退,在MVFP存在假性正常化时,综合应用PVFP尤其观察PVa、MVaT-PVaT可资鉴别.高血压病与心肌梗死LVDF异常不同,前者以松驰减退为主,后者以顺应性降低为主.

    作者:孙烈;李伊林;刘波 刊期: 2006年第01期

  • 新生儿高胆红素血症外周血管同步换血疗法的护理体会

    目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理.方法外周静脉输血,输血速度控制在1ml/kg*min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血.多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数.在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化.结果 TSB、Ibili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400ml.同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义.结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广.

    作者:严格;匡正辛;赵菲菲;夏婷婷 刊期: 2006年第01期

  • 抓好教学督导提高教学质量

    本科教学水平评估要求高校必须开展教学督导,教学督导也是提高教学质量的有效途径.目前,高等学校普遍开展教学督导,但如何有效地开展教学督导达到提高教学质量的目的,是当前高校开展教学督导的关键.

    作者:黄清音 刊期: 2006年第01期

  • 5例创伤骨科内固定患者术后高热原因调查与分析

    目的调查创伤骨科术后患者发生高热的原因,预防医院感染流行.方法对使用新手术间(C室)期间手术后患者体温情况进行调查,对不同手术类型与术后高热病例分布进行比较,并对手术室环境进行流行病学监测.结果手术室环境监测符合要求,5例术后高热患者中1例髌骨骨折2次手术后切口感染;4例交锁髓内钉固定术可能与扩髓后髓内压增加引发不典型脂肪栓塞有关.回顾性查显示,下肢长管骨骨折行交锁髓内钉固定术与钢板内固定术两组患者术后72h内高热发生率差异有显著性(P<0.01),但两组感染率差异无显著性.结论临床医务人员应加强对扩髓类手术患者脂肪栓塞综合征(FES)典型与非典型症状的观察,以便及时采取预见性治疗及护理;并正确区分FES与切口感染引起高热的区别,有助于减轻患者焦虑情绪与医务人员心理负担.

    作者:唐艳琴;陈润芳;邢镝;叶俊琴 刊期: 2006年第01期

  • CD105和MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及意义

    目的研究骨巨细胞瘤组织中CD105和MMP-9的表达及与肿瘤生物学行为的关系.方法运用免疫组织化学S-P法,检测CD105和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征及复发的关系.结果 1)CD105标记的肿瘤内MVD值为(9.70±2.34),MVD值随肿瘤组织学级别的升高而递增,但差异无显著性(P>0.05).按X线表现分型,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05).复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有显著性(P<0.01).肿瘤内MVD值与放射学分型、肿瘤复发有关.2)MMP-9在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为60.53%,MMP-9阳性表达率在不同组织学分级的病例中差异无显著性(P>0.05),按X线表现分型,MMP-9在活动型、浸润性两组的阳性率高于静止型组,差异有显著性(P<0.01).MMP-9在复发组的表达率高于未复发组,差异有显著性(P<0.01),提示MMP-9过表达与肿瘤的复发有关.3)MMP-9阳性组的MVD值高于MMP-9阴性组,差异有显著性(P<0.01),Spearman相关分析提示MMP-9表达与MVD值呈正相关.结论 CD105标记的MVD值和MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据.MMP-9过表达与骨巨细胞瘤内新生血管的形成有关.

    作者:蔡颖;冯一中;张熔熔;唐威;施启丰 刊期: 2006年第01期

  • 门诊体检中心集体静脉采血工作的管理探索

    目的探索门诊体检中心集体静脉采血工作的管理方法,以提高工作效率.方法制订集体静脉采血流程,简化采血程序,严格执行查对制度,充分做好采血前准备,改进静脉采血操作方法;对饮食行业和公共场所从业人员集体静脉采血使用检验申请单、交费收据、采血试管、大便培养试管4对应编号法.结果每次都能有条不紊地及时完成集体静脉采血全部任务并且不出差错.结论采用这种管理方法不但能够减少护士的人数配置,而且能大大地提高工作效率.

    作者:周爱春 刊期: 2006年第01期

  • 我院门诊处方抗菌药物不合理使用的分析

    目的对我院门诊患者抗菌药物应用情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法随机抽取门诊药房在2004年1月~2004年12月处方共23467张,应用抗菌药物的处方8251张,统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果我院门诊不合理应用抗菌药物的处方2573张,占抗菌药物处方总数的31.2%.通过处方分析中发现我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:选药不合理、给药方式不合理、重复用药、不合理联用等.结论我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少或避免抗菌药物的不合理使用.

    作者:王建勇;满洁;陈永谦 刊期: 2006年第01期

  • 宫颈癌介入治疗术后不良反应的观察和护理

    介入超选择髂内动脉及其分支的插管化疗及栓塞治疗是近10年来发展起来的又一新治疗手段,通过介入栓塞治疗可以阻断肿瘤的血供,使之缺血坏死,同时局部高浓度的药物直接作用于肿瘤细胞,增加对肿瘤的毒性作用,可使局部肿瘤缩小,常为患者创造Ⅱ期手术机会.对提高中晚期患者的生存质量、延长生命,甚至治愈肿瘤提供了一种新的手段[1].2000年5月~2004年12月我们为38例宫颈癌患者行介入治疗,现将术后出现的不良反应及护理体会报道如下.

    作者:秦冬岩;赵宝春;冷延华 刊期: 2006年第01期

  • 膝关节腔内注射病人的健康教育

    目的提高病人对膝关节疾病治疗的认识及自我保健的能力.方法利用个体指导,健康教育一对一方式,对410例进行膝关节腔内注射的患者实施健康宣教和康复指导及运动示范.结果本组病例能掌握健康宣教的内容,配合治疗,主动进行膝关节功能锻炼,膝关节疼痛减轻,活动能力增加,延长了治疗的疗程间隔时间,提高了生活质量.结论健康教育在膝关节疾病治疗的过程中是必不可少的.通过健康教育,提高病人对膝关节病治疗的认识,配合治疗,促进健康,同时也提高病人自我保健的能力,改善了护患关系.

    作者:彭谷兰;张慧桢;徐继红;陈秀兰 刊期: 2006年第01期

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    心脏起搏器安置术后电极移位是心脏起搏器治疗常见的并发症之一,多于手术后1~2天内发生.传统的护理方法是让病人术后绝对卧床7天,病人卧床期间会出现腹胀,便秘,食欲减退、尿瀦留、肩背肌僵硬、肺部感染、血栓形成或栓塞等症状,因此对术后患者进行早期康复护理探讨,采取固定病人术侧肩肘关节的方法,术后4h取半卧位,12h下床活动.早期下床活动后90例无1例发生电极移位,其他并发症状明显减少,术后住院时间缩短4天,减轻病人痛苦及经济负担.

    作者:马月华;伍海芬;何立新 刊期: 2006年第01期

  • 血压昼夜节律变化对急性脑梗死预后的影响

    目的探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死伴高血压预后的影响.方法对120例急性脑梗死患者在发病后72小时内进行动态血压监测.根据血压昼夜变化规律将患者分为两组,即昼夜节律呈杓型组(54例)与昼夜节律呈非杓型组(66例).观察患者入院及发病30天时神经功能缺损程度评分.结果血压昼夜节律呈杓型组与非杓型组患者入院时神经功能缺损评分分别为(14.5±7.7)分、(14.5±7.4)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05);入院30天时,分别为(10.1±4.1)分、(12.3±3.6)分,两组比较有显著意义(P<0.01).结论血压昼夜节律非杓型组患者神经功能恢复情况较杓型组差.急性脑梗死伴高血压患者的血压昼夜节律变化对脑梗死有一定影响.

    作者:翁保慧 刊期: 2006年第01期

  • 注射用葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变60例临床分析

    目的研究注射用葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法将2型糖尿病患者100例,随机分为葛根素治疗组60例和对照组40例,治疗组以注射用葛根素300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次,对照组维生素B1100mg及维生素B12500μg肌肉注射,每日1次,分别2周为1疗程.期间降糖药物及饮食与治疗前保持不变.结果葛根素能显著改善糖尿病患者的麻木、刺痛及感觉过敏等自觉症状,并能有效提高周围神经的传导速度,总有效率91.67%,而对照为55.00%,二者有显著性差异(P<0.01).结论葛根素系治疗DPN有效的药物之一.

    作者:胡秀萍;李成乔 刊期: 2006年第01期

  • 宫颈鳞癌放疗失败的病理临床分析

    目的探讨宫颈鳞癌放射治疗失败的临床病理因素.方法对1998年1月~2000年1月进行放疗的256例宫颈鳞癌患者进行5年的随访,分析治疗失败与病灶的大小、分化程度和临床分期的关系.结果 256例宫颈癌放疗后5年内失败率为28.51%(71例),其中未控为8.02%(21例);复发16.58%(39例),有5.08%(11例)发生远处转移;病灶直径≥4cm的患者的治疗失败率为37.93%,明显高于病灶直径<4cm患者的19.85%,χ2检验P<0.01.Ⅲ期以上组的治疗失败率为39.74%、治疗未控率16.66%分别高于Ⅱb期患者的16.66%和4.49%,P值<0.01;低分化组的失败率为31.91%,比中分化组(26.62%)、高分化组(27.27%)的失败率稍高,但χ2检验没有显著性差异.结论肿瘤直径大、临床分期晚是宫颈鳞癌放疗失败的重要因素.

    作者:刘苗生;王崇宇 刊期: 2006年第01期

  • 慢性前列腺炎患者的心理状态与健康指导

    慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是中青年男性的常见病,多发病,占泌尿外科门诊的25%.慢性前列腺炎的药物治疗效果差,病程迁延,易复发,不仅生理上给患者带来不适,并且在很大程度上给患者心理健康造成较大危害[1].本研究目的在于探究慢性前列腺炎患者的心理状态,提出健康指导措施,帮助患者尽快康复.

    作者:田伟芝;郑瑾 刊期: 2006年第01期

  • 经皮肾镜取石术治疗肾结石病人的护理体会

    对于肾结石的病人,传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、病人恢复快、操作简单的优点.我院自2001年3月开展PCNL治疗肾结石46例,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.

    作者:周鲁莲;刘海燕 刊期: 2006年第01期

  • 肾穿术前健康教育对患者焦虑影响的评估

    目的观察肾穿术前进行健康教育,对患者术前焦虑的影响.方法随机抽取128例肾穿术患者,按患者在行肾穿术前有无接受健康教育分为观察组与对照组,对比临行肾穿术前心率、血压、术中配合等指标差异.结果观察组心率、血压,比术前晚增高、增快明显低于对照组(P<0.025),术中自觉配合完成观察组明显优于对照组(P<0.005).结论肾穿术前进行健康教育,可减轻或消除患者焦虑情绪,对稳定患者的心率、血压作用明显,使肾穿术顺利完成.

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  • 人血丙种球蛋白等治疗慢性肾小球肾炎2例报告

    我们对2例慢性肾小球肾炎氮质血症患者应用人血丙种球蛋白等治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:闫建军 刊期: 2006年第01期

  • 实验性脾虚证大鼠消化酶的变化

    脾是一个以消化系统为主的多脏器多系统的综合功能单位,脾虚时大量器官会出现基因水平、分子水平、细胞水平的变化,从而引起组织结构和功能的改变,其中消化酶的变化更显突出,众多学者进行了研究,为脾虚动物的发病机理提供了理论依据.现综述如下.

    作者:陆佰荣;侯魁元 刊期: 2006年第01期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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