黄清音
目的对两种不同镇痛方式人工流产的临床观察比较.方法 A组150例静脉推注利多卡因后加异丙酚;B组150例宫颈局部注射利多卡因;C组150例不用任何镇痛方法.结果 A组100%具有无痛效果,B组为14.66%的无痛率及42.66%有效率,A、B组宫颈口松弛情况较C组好,3组出血量无明显差异.结论宫颈局部注射利多卡因组对减轻术者痛苦有一定的帮助;静脉推注利多卡因加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果.
作者:盛立红 刊期: 2006年第01期
目的观察卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法对42例表浅性膀胱癌患者术后1周开始用BCG80mg加生理盐水40ml行膀胱灌注,每周1次,连续8次,后改为每月1次,整个疗程共2年.结果随访3年,肿瘤复发率为15.15%.结论 BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果,复发率低.
作者:姜韬 刊期: 2006年第01期
目的探索门诊体检中心集体静脉采血工作的管理方法,以提高工作效率.方法制订集体静脉采血流程,简化采血程序,严格执行查对制度,充分做好采血前准备,改进静脉采血操作方法;对饮食行业和公共场所从业人员集体静脉采血使用检验申请单、交费收据、采血试管、大便培养试管4对应编号法.结果每次都能有条不紊地及时完成集体静脉采血全部任务并且不出差错.结论采用这种管理方法不但能够减少护士的人数配置,而且能大大地提高工作效率.
作者:周爱春 刊期: 2006年第01期
目的研究注射用葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法将2型糖尿病患者100例,随机分为葛根素治疗组60例和对照组40例,治疗组以注射用葛根素300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次,对照组维生素B1100mg及维生素B12500μg肌肉注射,每日1次,分别2周为1疗程.期间降糖药物及饮食与治疗前保持不变.结果葛根素能显著改善糖尿病患者的麻木、刺痛及感觉过敏等自觉症状,并能有效提高周围神经的传导速度,总有效率91.67%,而对照为55.00%,二者有显著性差异(P<0.01).结论葛根素系治疗DPN有效的药物之一.
作者:胡秀萍;李成乔 刊期: 2006年第01期
目的比较经尿道前列腺电切术与开放性手术切除前列腺的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内手术组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果经尿道前列腺电切术与传统开放手术切除前列腺比较有较大优势.结论经尿道前列腺电切术具有微创,恢复快,痛苦小,留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.
作者:曾莹;闭周坤;黄小敏 刊期: 2006年第01期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗.方法对自1990年~2002年在我院就治的38例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤发病部位在乳头上区5例,乳头区24例,乳头下区9例.主要临床表现上腹部疼痛不适28例,阻塞性黄疸22例,其中9例伴有不规则发热,上消化道出血10例,腹部肿块5例,食欲减退伴消瘦16例.病理示腺癌32例,平滑肌肉瘤1例,间质肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,类癌2例.24例恶性肿瘤行胰十二指肠切除术,8例行局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术,6例行姑息性手术探查及旁路手术.行胰十二指肠切除术的患者术后3年和5年生存率分别为50%和33%,行局部根治性十二指肠肠段切除患者术后3年和5年生存率分别为63%和38%,6例行姑息性手术探查及旁路手术在11个月内全部死亡.结论原发性十二指肠恶性肿瘤临床上以腹痛,黄疸及消化道出血为主要临床表现,但缺乏特异性,纤维十二指肠镜及低张十二指肠造影是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,随着现代影像技术的进步,超声,CT,MR也是有效的诊断工具.根治性的胰十二指肠切除术及局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术是主要的治疗手段,大大提高了病人的生存率.
作者:冯斌 刊期: 2006年第01期
总结布加氏综合征手术的麻醉处理经验.16例布加氏综合征患者直视下手术,其中14例行人工血管搭桥或根治术,2例行脾切加贲门周围血管离断术.所有患者全部安全度过围麻醉期.认为此类手术麻醉的重点必须有充分的术前准备、完善的预防措施和严密的血流动力学监测.
作者:周学兰;谢红;陈培敏;李华;吴锦书 刊期: 2006年第01期
目的为了提高健康教育的落实程度和效果,对健康教育的方式进行探索.方法选拔优秀护理骨干担任专职护士实施系统健康教育,并与常规教育方式进行比较.结果专职护士实施健康教育提高了患者接受健康教育的程度,提高了患者对护理健康教育的满意程度,促进了护士提高自身素质.结论在目前我国护理队伍整体健康教育能力亟待提高的情况下,有专职护士实施健康教育有利于健康教育的贯彻落实.
作者:孙丰静;王秀荣 刊期: 2006年第01期
目的调查创伤骨科术后患者发生高热的原因,预防医院感染流行.方法对使用新手术间(C室)期间手术后患者体温情况进行调查,对不同手术类型与术后高热病例分布进行比较,并对手术室环境进行流行病学监测.结果手术室环境监测符合要求,5例术后高热患者中1例髌骨骨折2次手术后切口感染;4例交锁髓内钉固定术可能与扩髓后髓内压增加引发不典型脂肪栓塞有关.回顾性查显示,下肢长管骨骨折行交锁髓内钉固定术与钢板内固定术两组患者术后72h内高热发生率差异有显著性(P<0.01),但两组感染率差异无显著性.结论临床医务人员应加强对扩髓类手术患者脂肪栓塞综合征(FES)典型与非典型症状的观察,以便及时采取预见性治疗及护理;并正确区分FES与切口感染引起高热的区别,有助于减轻患者焦虑情绪与医务人员心理负担.
作者:唐艳琴;陈润芳;邢镝;叶俊琴 刊期: 2006年第01期
目的探讨血性标本在PCR-DNA-Tb检测中影响.方法用23例非血性标本和37例血性标本同时直接法和预处理法进行实时荧光定量PCR-DNA-Tb检测.结果 23例非血性标本两法检测结果差异无显著性(P>0.05),37例血性标本预处理法与直接法检测结果差异显著(P<0.01).结论血性标本预处理后进行PCR-DNA-Tb检测可提高检出阳性率,减少假阴性.
作者:仇广翠 刊期: 2006年第01期
21世纪对医学教育提出了更高的要求.本文根据教学实际,分析了大课理论讲授的优缺点以及呼吸内科教学存在的问题,并针对呼吸内科的理论教学特点,提出相应的对策.认为理论教学要以学生为中心,充分利用现代教学手段,培养和提高医学生的独立思考和分析问题解决问题的能力.同时要注重学生的品德培养.
作者:林群英 刊期: 2006年第01期
目的探讨心理干预对体外震波碎石术病人术中疼痛程度、血压的影响.方法 102例行体外震波碎石术患者随机分成两组,观察组52例,对照组50例,观察组除常规术前检查及碎石治疗外进行心理干预,而对照组仅做常规术前检查及碎石治疗,不进行心理干预.结果观察组与对照组相比,有效的心理干预,可调整患者的心理环境,降低紧张度,减轻心理负担,提高痛阈,从而取得良好的碎石效果.
作者:张红;周玉霞;郑玉珍 刊期: 2006年第01期
目的探讨萘普生对活动性肺结核患者发热及并发症的疗效评价.方法采用双盲随机方法选出80例符合活动性肺结核标准的病例分治疗组与对照组,分别用萘普生为治疗组药物、VitB1为对照组药物给予治疗,疗程为30日.每日测试体温,密切观察服用抗结核药物(PZA)后出现的并发症进行治疗前后比较.结果服用萘普生组30日内为100%,而对照组30日内为87.5%,两组对比有非常显著性差异(P<0.01);痛风症状的出现情况,治疗组为零.对照组出现4例为10%两组对比P<0.05,有显著性差异.结论萘普生作为一种活动性肺结核发热及服用PZA药物引起的痛风症状有明显的治疗、预防作用.在活动性肺结核患有发热症状及应用抗结核药PZA出现的痛风之并发症时,应用萘普生对症治疗是安全有效的方法之一.
作者:燕太义;戚超群;丛培军;房建荣;武绍衡;王洪亮 刊期: 2006年第01期
近年来,随着鼻内窥镜技术的临床应用,鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的治疗和护理水平有了很大的提高.内窥镜手术创伤小、出血少,恢复快,深受患者欢迎.近两年来,我科共收治病人175例,经过术后随访,病人均较满意,现总结如下.
作者:朱云霞;王菊凤 刊期: 2006年第01期
目的研究骨巨细胞瘤组织中CD105和MMP-9的表达及与肿瘤生物学行为的关系.方法运用免疫组织化学S-P法,检测CD105和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征及复发的关系.结果 1)CD105标记的肿瘤内MVD值为(9.70±2.34),MVD值随肿瘤组织学级别的升高而递增,但差异无显著性(P>0.05).按X线表现分型,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05).复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有显著性(P<0.01).肿瘤内MVD值与放射学分型、肿瘤复发有关.2)MMP-9在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为60.53%,MMP-9阳性表达率在不同组织学分级的病例中差异无显著性(P>0.05),按X线表现分型,MMP-9在活动型、浸润性两组的阳性率高于静止型组,差异有显著性(P<0.01).MMP-9在复发组的表达率高于未复发组,差异有显著性(P<0.01),提示MMP-9过表达与肿瘤的复发有关.3)MMP-9阳性组的MVD值高于MMP-9阴性组,差异有显著性(P<0.01),Spearman相关分析提示MMP-9表达与MVD值呈正相关.结论 CD105标记的MVD值和MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据.MMP-9过表达与骨巨细胞瘤内新生血管的形成有关.
作者:蔡颖;冯一中;张熔熔;唐威;施启丰 刊期: 2006年第01期
目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理.方法外周静脉输血,输血速度控制在1ml/kg*min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血.多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数.在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化.结果 TSB、Ibili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400ml.同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义.结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广.
作者:严格;匡正辛;赵菲菲;夏婷婷 刊期: 2006年第01期
目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法.方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论.结果 19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例.19例均行手术治疗治愈.结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键.
作者:戚芳;陈兵;赵革灵 刊期: 2006年第01期
心脏起搏器安置术后电极移位是心脏起搏器治疗常见的并发症之一,多于手术后1~2天内发生.传统的护理方法是让病人术后绝对卧床7天,病人卧床期间会出现腹胀,便秘,食欲减退、尿瀦留、肩背肌僵硬、肺部感染、血栓形成或栓塞等症状,因此对术后患者进行早期康复护理探讨,采取固定病人术侧肩肘关节的方法,术后4h取半卧位,12h下床活动.早期下床活动后90例无1例发生电极移位,其他并发症状明显减少,术后住院时间缩短4天,减轻病人痛苦及经济负担.
作者:马月华;伍海芬;何立新 刊期: 2006年第01期
本科教学水平评估要求高校必须开展教学督导,教学督导也是提高教学质量的有效途径.目前,高等学校普遍开展教学督导,但如何有效地开展教学督导达到提高教学质量的目的,是当前高校开展教学督导的关键.
作者:黄清音 刊期: 2006年第01期
羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一,随着围生医学的进展,临床越来越重视羊水过少的诊断和处理,选择正确的分娩方式可减少围生儿不良结局的发生.我院2004年1~12月收治羊水过少患者138例,随机抽取同期分娩的140例羊水正常者作对照组,现分析如下.
作者:王国育 刊期: 2006年第01期