仇广翠
临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段,在这个阶段,学生由基础理论课学习转为临床理论课学习;教学多采用课堂教学方式,学生以学习新知识为主,为进一步的临床实习阶段打基础,是架构理论与实践的桥梁.在这个阶段,在完成教学任务的同时,使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生,建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要.
作者：孙蓬；华一兵 刊期： 2006年第01期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗.方法对自1990年～2002年在我院就治的38例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤发病部位在乳头上区5例,乳头区24例,乳头下区9例.主要临床表现上腹部疼痛不适28例,阻塞性黄疸22例,其中9例伴有不规则发热,上消化道出血10例,腹部肿块5例,食欲减退伴消瘦16例.病理示腺癌32例,平滑肌肉瘤1例,间质肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,类癌2例.24例恶性肿瘤行胰十二指肠切除术,8例行局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术,6例行姑息性手术探查及旁路手术.行胰十二指肠切除术的患者术后3年和5年生存率分别为50%和33%,行局部根治性十二指肠肠段切除患者术后3年和5年生存率分别为63%和38%,6例行姑息性手术探查及旁路手术在11个月内全部死亡.结论原发性十二指肠恶性肿瘤临床上以腹痛,黄疸及消化道出血为主要临床表现,但缺乏特异性,纤维十二指肠镜及低张十二指肠造影是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,随着现代影像技术的进步,超声,CT,MR也是有效的诊断工具.根治性的胰十二指肠切除术及局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术是主要的治疗手段,大大提高了病人的生存率.
作者：冯斌 刊期： 2006年第01期
AngleⅢ类错(牙合)是临床较为常见的一种畸形,其对口腔功能颜面美观和心理健康有较严重的影响.并有随生长逐渐加重的趋势.故早期矫治尤为重要.本文作者采用FRЩ矫治器治疗恒牙早期假性及轻度骨性反(牙合)10例,取得了较好的疗效.
作者：王慧敏；孙连胜 刊期： 2006年第01期
变异型心绞痛(prinzemetal,Variant angina简称VA)是一种表现为静息型胸痛,心电图ST段呈可逆性抬高,且没有急性心肌梗死(AMI)酶学变化的临床综合征.笔者在工作中观察了6例VA患者的D二聚体、Hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水平,并对其特点和临床意义进行探讨,现报道如下.
作者：鲍智；朱军 刊期： 2006年第01期
目的对两种不同镇痛方式人工流产的临床观察比较.方法 A组150例静脉推注利多卡因后加异丙酚;B组150例宫颈局部注射利多卡因;C组150例不用任何镇痛方法.结果 A组100%具有无痛效果,B组为14.66%的无痛率及42.66%有效率,A、B组宫颈口松弛情况较C组好,3组出血量无明显差异.结论宫颈局部注射利多卡因组对减轻术者痛苦有一定的帮助;静脉推注利多卡因加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果.
作者：盛立红 刊期： 2006年第01期
近年来,随着鼻内窥镜技术的临床应用,鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的治疗和护理水平有了很大的提高.内窥镜手术创伤小、出血少,恢复快,深受患者欢迎.近两年来,我科共收治病人175例,经过术后随访,病人均较满意,现总结如下.
作者：朱云霞；王菊凤 刊期： 2006年第01期
目的探讨精神分裂症患者骨密度情况.方法选择住院精神分裂症患者60例,为研究组;正常人60名,为对照组.采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度(BMC)和骨面密度(BMC/BW),测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处.结果精神分裂症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人(P＜0.01).可能原因有:患者吸烟量高于正常人,运动时间少,与神经内分泌和免疫功能有关.结论精神分裂症患者的骨密度低于正常人.
作者：马文有；孙贺祥；张本；于振剑；张素花；彭精芬；李毅 刊期： 2006年第01期
目的探讨血性标本在PCR-DNA-Tb检测中影响.方法用23例非血性标本和37例血性标本同时直接法和预处理法进行实时荧光定量PCR-DNA-Tb检测.结果 23例非血性标本两法检测结果差异无显著性(P>0.05),37例血性标本预处理法与直接法检测结果差异显著(P<0.01).结论血性标本预处理后进行PCR-DNA-Tb检测可提高检出阳性率,减少假阴性.
作者：仇广翠 刊期： 2006年第01期
目的了解KDR是否特异性表达于鼻咽癌组织微血管,为研究特异性杀伤鼻咽癌微血管的自杀基因治疗系统提供启动子.方法通过以人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)为对照组,采用细胞免疫组化染色方法鉴定细胞系CNE-2的KDR表达.结果结果显示KDR在HUVEC细胞系中表达,而鼻咽癌细胞系CNE-2中不表达KDR.结论 KDR可作为启动子用应用于特异性杀伤鼻咽癌微血管的自杀基因治疗系统的研究.
作者：邱前辉；陈少华；李添应 刊期： 2006年第01期
目的调查影响急症剖宫产患者术中舒适的有关因素.方法对160例急症剖宫产患者影响术中舒适的相关因素,用自制的调查问卷表进行调查,并在术中观察、询问.结果影响急症剖宫产患者术中舒适的相关因素中心理因素占首位.致心理不适的首要原因是患者担心孩子生命有危险.其次是害怕术中疼痛、对隐私部位暴露反感、担心手术意外等.结论此调查为制订急症剖宫产术中舒适护理措施提供了依据.
作者：郑秀珍；魏燕 刊期： 2006年第01期
本科教学水平评估要求高校必须开展教学督导,教学督导也是提高教学质量的有效途径.目前,高等学校普遍开展教学督导,但如何有效地开展教学督导达到提高教学质量的目的,是当前高校开展教学督导的关键.
作者：黄清音 刊期： 2006年第01期
总结布加氏综合征手术的麻醉处理经验.16例布加氏综合征患者直视下手术,其中14例行人工血管搭桥或根治术,2例行脾切加贲门周围血管离断术.所有患者全部安全度过围麻醉期.认为此类手术麻醉的重点必须有充分的术前准备、完善的预防措施和严密的血流动力学监测.
作者：周学兰；谢红；陈培敏；李华；吴锦书 刊期： 2006年第01期
氧气喷射雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要方法之一,具有同时给药、雾化、氧疗等优点,在临床中应用日益广泛.近年来,我科应用具有支气管扩张作用的万托林氧喷雾化吸入治疗COPD急性发作取得较好的疗效,现将其临床观察与护理体会报道如下.
作者：张蓓蕾；倪崇俊 刊期： 2006年第01期
目的研究注射用葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法将2型糖尿病患者100例,随机分为葛根素治疗组60例和对照组40例,治疗组以注射用葛根素300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次,对照组维生素B1100mg及维生素B12500μg肌肉注射,每日1次,分别2周为1疗程.期间降糖药物及饮食与治疗前保持不变.结果葛根素能显著改善糖尿病患者的麻木、刺痛及感觉过敏等自觉症状,并能有效提高周围神经的传导速度,总有效率91.67%,而对照为55.00%,二者有显著性差异(P<0.01).结论葛根素系治疗DPN有效的药物之一.
作者：胡秀萍；李成乔 刊期： 2006年第01期
根尖周患者在颊侧牙龈或舌侧(腭侧)牙龈有窦道,有少量脓性分泌物,时有假性闭合,多数无自觉症状,叩痛不明显,X线片显示根尖周骨质有稀疏区,病程可达数月至数年,作者近5年来,对218例窦道型根尖周炎采用根管治疗术一次进行治疗,追踪观察2～3周,6个月和2年不等,疗效满意,现将结果报道如下.
作者：刘青扬；李波 刊期： 2006年第01期
目的调查创伤骨科术后患者发生高热的原因,预防医院感染流行.方法对使用新手术间(C室)期间手术后患者体温情况进行调查,对不同手术类型与术后高热病例分布进行比较,并对手术室环境进行流行病学监测.结果手术室环境监测符合要求,5例术后高热患者中1例髌骨骨折2次手术后切口感染;4例交锁髓内钉固定术可能与扩髓后髓内压增加引发不典型脂肪栓塞有关.回顾性查显示,下肢长管骨骨折行交锁髓内钉固定术与钢板内固定术两组患者术后72h内高热发生率差异有显著性(P＜0.01),但两组感染率差异无显著性.结论临床医务人员应加强对扩髓类手术患者脂肪栓塞综合征(FES)典型与非典型症状的观察,以便及时采取预见性治疗及护理;并正确区分FES与切口感染引起高热的区别,有助于减轻患者焦虑情绪与医务人员心理负担.
作者：唐艳琴；陈润芳；邢镝；叶俊琴 刊期： 2006年第01期
目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理.方法外周静脉输血,输血速度控制在1ml/kg*min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血.多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数.在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化.结果 TSB、Ibili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400ml.同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义.结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广.
作者：严格；匡正辛；赵菲菲；夏婷婷 刊期： 2006年第01期
目的观察肾穿术前进行健康教育,对患者术前焦虑的影响.方法随机抽取128例肾穿术患者,按患者在行肾穿术前有无接受健康教育分为观察组与对照组,对比临行肾穿术前心率、血压、术中配合等指标差异.结果观察组心率、血压,比术前晚增高、增快明显低于对照组(P＜0.025),术中自觉配合完成观察组明显优于对照组(P＜0.005).结论肾穿术前进行健康教育,可减轻或消除患者焦虑情绪,对稳定患者的心率、血压作用明显,使肾穿术顺利完成.
作者：陈秀娟 刊期： 2006年第01期
目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法.方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论.结果 19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例.19例均行手术治疗治愈.结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键.
作者：戚芳；陈兵；赵革灵 刊期： 2006年第01期
目的探讨普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补中的应用效果.方法 2003年6月～2005年6月,我们采用美国强生公司生产的普里灵疝装置(PHS)作为疝修补材料,对23例腹股沟疝实施无张力疝修补术.结果术后患者牵拉感和伤口疼痛轻微,术后无切口感染、阴囊积液,随访2～18个月,无异物感、无复发.结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式.
作者：张雨华；孙继友；张一梅；林立 刊期： 2006年第01期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
