周福宜
选取2014年1月~2015年1月我院家庭护理指导下内科门诊治疗的社区小儿轻症肺炎患儿53例作为观察组，同期选取住院部社区小儿轻症肺炎患儿50例作为对照组，比较两组临床疗效、治疗时间与治疗费用的差异。结果观察组治疗有效率为98.11%（52/53），对照组治疗有效率为98.00%（49/50），两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均治疗时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组平均治疗费用明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采用家庭护理指导下内科门诊治疗社区轻症肺炎患儿临床疗效满意，治疗费用较低，值得临床推广应用。
作者：王凤 刊期： 2016年第01期
选取2013年3月~2014年5月我院收治的胃肠道黏膜肿瘤患者共62例，其中采用腹腔镜联合内镜切除术的34例为观察组，采用传统开腹胃肠道黏膜下肿瘤切除28例为对照组，治疗后对两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况进行观察对比。术后统计结果显示，对照组手术时间为（122.3±20.4）min、术中出血量为（34.7±12.3）mL、住院时间为（7.9±3.4）d；观察组中手术时间为（118.9±18.9）min、术中出血量为（32.9±10.2）mL、住院时间为（8.2±1.3）d，两组间进行对比差异有统计学意义。术后并发症中，对照组2例出现术后梗阻及,3例切口感染，观察组中表现为3例胃瘫，1例切口感染。组间对比有显著差异（P<0.05）。在胃肠道黏膜下肿瘤的临床治疗过程中，采用腹腔镜联合内镜技术进行治疗疗效显著，可实现准确的病灶定位，降低开腹率，同时可缩短术后住院的时间，值得在临床上进行推广和应用。
作者：于涛；郭磊 刊期： 2016年第01期
将收治的120例初产妇随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组应用临床护理路径开展护理工作，比较两组健康知识掌握情况及产后康复情况。观察组在产后保健知识、新生儿护理知识及相关护理技能方面的优良率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组纯母乳喂养率高于对照组，泌乳始动时间、子宫入骨盆时间、恶露时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。应用临床护理路径开展护理工作能够提高初产妇的相关健康知识掌握情况，加快产后康复，缩短住院时间。
作者：田滢 刊期： 2016年第01期
选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例心源性休克患者，分为研究组30例和对照组50例。对照组患者给予多巴胺治疗，研究组患者给予去甲肾上腺素治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，研究组患者治疗28d后的病死率、心律失常发生率及胃肠道发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与多巴胺相比，去甲肾上腺素在心源性休克患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：谭照华 刊期： 2016年第01期
20例多发性硬化患者按照入院顺序随机分为两组，各10例。观察组给予骨髓间充质干细胞进行治疗，MSCs 10×106/次，静脉或鞘内注射，1次/w。对照组给予地塞米松针0.3mg/kg，静脉滴注，1次/d，应用7d后逐渐减量。两组均治疗一个月。对比治疗效果、神经功能，并观察CD4+CD25+T 细胞频数秩次的变化。结果观察组治疗总有效率90.0%，对照组70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者CD4+CD25+T细胞频数秩次较治疗前有不同程度上升，且观察组显著优于对照组（P<0.01）；观察组神经功能评分、EDSS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。骨髓间充质干细胞治疗多发性硬化效果较好，能够有效提升CD4+CD25+T细胞频数，帮助机体免疫机制恢复，改善患者神经功能，有利于疾病的痊愈。
作者：高俊山；王爱珍；陈勇军；赫安娜；张静 刊期： 2016年第01期
在2012年6月~2015年2月到本院住院的患者中抽取90例作为研究对象，将其随机划分为研究组和对照组各45例，对照组患者在感染控制中予以常规护理，研究组患者应用临床护理路径予以护理，观察和比较两组患者感染情况、感染方面预防知识掌握程度以及护理满意度评分。结果和对照组相比较，研究组感染率低，患者感染方面预防知识掌握程度评分和护理满意度评分高，组间数据差异显著（P<0.05）。将临床护理路径应用于医院感染控制中，可预防和减少感染问题的发生，强化患者感染防控意识，提高其满意足，具有应用价值和推广价值。
作者：周菊芳 刊期： 2016年第01期
选择2012年4月~2014年4月于我院就诊的75例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象。根据患者有无生育要求、年龄以及是否绝经等情况分为A、B和C三组。其中，A组：28例，有生育要求，切除息肉及内膜功能层；B组：25例，育龄期但无生育要求，切除息肉的同时行电切除术切除内膜功能层和基底层；C组：22例，绝经期妇女，切除息肉的同时行子宫内膜剥除术，即用滚球电极和电凝破坏内膜的功能层及基底层。观察并比较三组患者的术中出血量以及平均手术时间，术后进行1年的随访，比较三组患者的术后复发率以及月经改善等情况。通过对比可以发现，B组的平均手术时间及术中出血量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1年随访发现，A组的术后复发率明显高于B、C两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后的月经改善情况的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。宫腔镜下不同手术方法治疗子宫内膜息肉的临床疗效无明显差异，但是对于有生育要求而行息肉及内膜功能层切除术的患者术后复发率相对较高。临床上应根据患者的年龄、手术要求以及身体素质等具体情况而选择合适的手术方法。
作者：吴智良 刊期： 2016年第01期
以诊治的80例面部毛细血管扩张症患者为研究对象，随机双盲分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规综合治疗，观察组则行1064波长YAG激光治疗，比较两组临床疗效、不良反应、主要症状首次缓解时间及随访复发情况。观察组治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%；随访6个月复发率为0.0%，显著低于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组毛细血管扩张、紫红色或红色斑块、皮肤瘙痒症状首次缓解时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。1064波长YAG激光治疗面部毛细血管扩张症安全有效，复发率低。
作者：罗文霞；曾海燕；吴轶西 刊期： 2016年第01期
回顾性分析接治的64例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。治疗后，治疗组总有效率为90.63%，高于对照组的65.63%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组PaO2、pH值均高于对照组，PaCO2低于对照组，RR、HR也均明显低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：蓝连富 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法依循随机平均分配原则将80例老年重症心力衰竭患者分为对照组和观察组各40例，对照组于常规性治疗基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊，观察组于对照组治疗基础上加服美托洛尔片。观察分析两组患者临床疗效及随访资料。结果观察组治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，两者总有效率差异比较具有统计学意义（P<0.05）；随访期间，对照组患者平均住院（0.5±0.1）次，显著高于观察组（0.2±0.1）次，差异比较有统计学意义（P<0.05）；1年随访资料显示观察组为发生死亡事件，对照组为10.0%，两组死亡率差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗老年重症心力衰竭，在常规性治疗基础上联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔可以有提高治疗效果，降低死亡率，值得临床推广。
作者：田杰 刊期： 2016年第01期
选取我院收治的88例卵巢囊肿患者为研究对象，均在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术。分别测定患者术前、术后1个月和术后6个月性激素水平与卵巢功能评分，统计术后1个月出现卵巢功能减退患者。结果术后1个月与术前相比，患者FSH、LH水平明显上升，E2水平明显下降，卵巢功能评分升高，差异显著（P<0.01）；术后6个月与术前比较，患者性激素水平与卵巢功能评分虽有变化，但无明显差异（P>0.05）。88例患者中有41例（46.59%）出现卵巢功能减退，其余为正常，无卵巢功能衰竭病例。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术会一定程度降低卵巢功能，术中应注意对卵巢功能的保护，值得进一步研究。
作者：周娟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法将2012年2月~2015年2月29例感染性心内膜炎病例纳入本次研究，通过超声心动图扫查评估入组患者心脏赘生物体积、形态表现、分布、回声与瓣膜损害情况。结果29例患者中，10例赘生物附着部位为主动脉瓣，7例位于二尖瓣，1例位于三尖瓣，2例位于肺动脉瓣，5例同时累及二尖瓣以及主动脉瓣，室间隔缺损右室面以及动脉导管未闭主肺动脉各2例。心内赘生物长径为4~28mm，呈低回声至强回声。以术后病理结果为参照，心内赘生物体积、形态、分布位置、数量基本接近手术检测结果，超声心动图还可诊断患者心脏基础性病变和血流动力学继发性改变。结论在感染性心内膜炎患者临床诊断中，超声心动图能够准确定位心内赘生物，并可评估心脏情况，确定赘生物形态、大小以及数量，为临床治疗和判断预后提供了有效支持。
作者：赖春山 刊期： 2016年第01期
选取我院2011年12月~2015年6月收治的218例非外伤性急腹症患者作为研究对象。对这218例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并对其进行CT平扫及增强扫描。对患者的CT表现、阳性检出率、各病因阳性检出率以及无阳性发现的原因进行分析。结果：218例非外伤性急腹症患者中，有191例患者经CT检出为阳性，阳性检出率为87.61%；其中胆道疾病72例，胰腺炎14例，阑尾炎10例，肠梗阻44例，消化道穿孔8例，输尿管结石19例，肠结核1例，克罗恩病1例，肝脓肿4例，肝肿瘤7例，胰腺肿瘤2例，其他疾病9例。44例肠梗阻患者中，有9例患者的病因未能明确，病因阳性检出率为79.55%，其他各类疾病的病因阳性检出率均为100%。27例患者在CT检查中无阳性发现，多为肠道功能性疾病、胃肠炎症，均经保守治疗后成功出院。多层CT对非外伤性急腹症及病因具有重要的鉴别诊断价值。
作者：李旭丰；李标达；陈绵荣 刊期： 2016年第01期
选取收治的95例慢性胃炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组运用常规治疗方法，观察组运用香砂养胃方治疗，对比两组治疗效果。对比两组治疗前后胃黏膜HP检测阳性结果，对照组有效率为22.22%，观察组为75.00%。对比两组临床疗效，对照组治疗有效率为65.00%，观察组为90.91%。两组对比，差异显著（P<0.05）。慢性胃炎运用香砂养胃方治疗，能有效提升治疗效果，对于改善胃黏膜HP阳性、胃镜及病理、临床症状均有显著效果，应被广泛运用。
作者：章敬芳 刊期： 2016年第01期
探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。选择收治的36例乙肝肝硬化患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。对照组18例经拉米夫定治疗，总有效率为77.78%；观察组18例经拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗，总有效率为94.44%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组经过48周治疗后，肝功能及肝纤维化指标A/G、ALT、LN、HA均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01，0.001）。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果确切，可以发挥较好的抗病毒及改善肝功能的作用，值得临床推广应用。
作者：雷蕾 刊期： 2016年第01期
选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，所有患者均行经皮椎体成形术（PVP）治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗，对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年，观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P>0.05)；术后第2d以及随访1年发现，观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组，P<0.05；观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%，观察组明显较低(P<0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时，用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛，恢复腰椎功能，术后并发症少，值得临床应用及推广。
作者：何荣龙；黄志光；黄昌计 刊期： 2016年第01期
对在我院进行诊治的256例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析，分别对其采用数字钼靶X线诊断以及超声检查诊断，对该两种方式的诊断结果进行分析并作简要比较。结果经终病理检查确定本次研究对象中良性肿瘤205例，恶性肿瘤51例；超声诊断良性肿瘤患者211例，恶性肿瘤患者45例；数字钼靶X线诊断良性肿瘤患者209例，恶性肿瘤患者47例；联合诊断良性肿瘤患者205例，恶性肿瘤患者51例；联合检查准确性高，P<0.05；本次256例患者中，I型54例，II型96例，III型60例，IV型患者46例；超声检查结果显示，I型51例，II型84例，III型79例，IV型患者42例；数字钼靶X线检查结果显示，I型72例，II型96例，III型56例，IV型患者32例；可见超声诊断在I型与IV型诊断准确性更高；数字钼靶X线检查在II型与III型诊断中准确性更高（P<0.05）。临床采用数字钼靶X线诊断乳腺肿瘤准确性较高，结合超声诊断可以进一步提高检出率，临床应予以推广。
作者：陆健伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块的应用价值。方法选择2013年3月~2014年3月我院接诊的320例出现乳腺肿块的患者进行研究。分别采用高频多普勒超声和二维超声对患者进行影像学检查，并采用手术病理检查的方式对患者的肿块良、恶性状况进行明确和分析。分析两种检查方法的准确度、特异度和敏感度。结果高频彩超检查显示，良性检查结果占病理检查结果的93.33%，恶性检查结果占病理检查结果的91.74%。检查正确率为92.19%；二维超声检查显示，良性检查结果占病理检查结果的78.89%，恶性检查结果占病理检查结果的61.30%。检查正确率为50.00%；高频多普勒超声检查的准确度、特异度及敏感度（94.06%，91.88%，94.06%）均明显高于对照组（61.88%，71.88%，61.88%），两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论高频多普勒超声在对乳腺肿块的良、恶性诊断中效果良好，诊断价值较高。
作者：蒋艳平；王欣；李友芳 刊期： 2016年第01期
选取本院2013年6月~2015年1月收治的110例急性胆囊炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗方法，研究组患者给予腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者术后疗效及并发症情况。结果腔镜胆囊切除术组治疗总有效率为100%，开腹胆囊切除术组治疗总有效率94.55%，腔镜胆囊切除术组疗效显著优于开腹胆囊切除术组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；腔镜胆囊切除术组手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间明显短于开腹胆囊切除术组，组间差异显著（P<0.05）。研究组的术切口长度、术中出血量明显低于对照组（P<0.05）。腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，不仅可以显著提高临床效果，且创伤小、恢复快，还可以降低病发率，是临床中有效的治疗手段，值得临床推广。
作者：赵波；张彬 刊期： 2016年第01期
目的：分析内镜止血在消化道出血患者中的临床应用效果。方法将我院接收消化道出血患者80例作为调查对象，分组处理后借助不同疗法治疗，即：对照组患者行临床泮托拉唑药物治疗，试验组患者在此基础上加用内镜止血疗法，判定疾病治疗效果。结果试验组消化道出血疾病患者临床治疗好转率（95.0%）、临床围术期指标和对照组（75.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论临床针对性药物治疗基础上加用内镜止血疗法对于消化道出血患者来说作用突出，可提高疾病临床治愈率，缩短住院时间，值得应用。
作者：何启卓 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
