王凤
探讨舒适护理干预在老年抑郁症护理中的应用。选取接受治疗的老年抑郁症患者80例为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予常规抑郁症护理。试验组在此基础上给予舒适护理，包括心理指导、保健及睡眠指导、用药指导、社会支持指导等。试验组症状自评分低于对照组，ADL评分高于对照组，有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。舒适护理干预在老年抑郁症护理中具有重要意义。
作者：王卫东 刊期： 2016年第01期
选取收治的乙肝肝硬化伴上消化道出血患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行优质护理，观察两组的护理效果。护理后，观察组焦虑率及抗拒治疗率明显低于对照组；观察组护理满意度为95.0%，对照组为86.67%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者进行优质护理干预，能够改善患者焦虑程度，提高护理满意度，值得在临床上推广。
作者：林莺；林苏 刊期： 2016年第01期
选取我院2011年12月~2015年6月收治的218例非外伤性急腹症患者作为研究对象。对这218例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并对其进行CT平扫及增强扫描。对患者的CT表现、阳性检出率、各病因阳性检出率以及无阳性发现的原因进行分析。结果：218例非外伤性急腹症患者中，有191例患者经CT检出为阳性，阳性检出率为87.61%；其中胆道疾病72例，胰腺炎14例，阑尾炎10例，肠梗阻44例，消化道穿孔8例，输尿管结石19例，肠结核1例，克罗恩病1例，肝脓肿4例，肝肿瘤7例，胰腺肿瘤2例，其他疾病9例。44例肠梗阻患者中，有9例患者的病因未能明确，病因阳性检出率为79.55%，其他各类疾病的病因阳性检出率均为100%。27例患者在CT检查中无阳性发现，多为肠道功能性疾病、胃肠炎症，均经保守治疗后成功出院。多层CT对非外伤性急腹症及病因具有重要的鉴别诊断价值。
作者：李旭丰；李标达；陈绵荣 刊期： 2016年第01期
目的：观察并研究阿魏酸钠对于冠心病治疗的临床疗效。方法随机选取2014年1月~2015年3月我院收洽并确诊为冠心病的患者120例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组以常规步骤进行治疗，研究组则在常规治疗的基础上使用阿魏酸钠进行治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果经治疗，研究组患者于C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等数据指标上明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组冠心病治疗的总有效率为91.67%，对照组仅为75.00%，研究组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿魏酸钠治疗冠心病的临床疗效显著，明显提升治疗效果，能够一定程度改善冠心病患者的炎性状态，临床价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
作者：林燕；徐建川 刊期： 2016年第01期
选取2012年4月~2015年5月来我院接受治疗的30例骨折术后发生骨不连的患者。按照治疗方式的不同分为研究组（n=20例）和对照组（n=10例）。采用带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨的治疗方案进行治疗的设为研究组，胫骨骨不连有12例，肱骨骨不连有8例，胫前动脉穿支骨膜瓣的切取的面积根据患者情况决定，大的有9.6×5.8cm2，小的为4.9×2.7cm2。回顾性分析了采取传统方式治疗的10例患者（对照组），胫骨骨不连有7例，肱骨骨不连有3例。治疗后随访5~6个月，观察治疗效果。结果研究组随访后及经过X线照片检查发现，患者的骨髓腔再通，骨折处骨性愈合，都健康发育，无畸形或短缩病例发生，均无出现骨不连的在复发，并且患者的活动行走都恢复正常。皮岛检查结果，一期的成活例数为19例，1例后经过换药后痊愈。患者愈合时间5~12（7.2±0.9）个月。两组Johner-Wruhs评分优良率为95%，明显的高于对照组的65%。带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨治疗骨不连，可以及时高效的恢复局部的供血，对骨不连的恢复起到非常有效的作用，所以就有广泛的临床应用价值。
作者：江钦文；陈歌海；赖沛群；黄济嘉；杨周生；陈晓生 刊期： 2016年第01期
对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象，进行随机分组治疗，21例患者为前外侧入路组（A组），24例患者为后入路组（B组），23例患者为前后结合入路组（C组），对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善，但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。
作者：刘类高；高峰；朱定川；李沁；李春伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨并分析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果，提高临床治愈率。方法临床纳入我院2005年1月~2015年1月急性化脓性中耳炎患者200例，随机分为研究组及对照组，对照组100例患者行氯霉素传统治疗，研究组100例患者行氧氟沙星治疗，探讨并对比患者预后、并发症及满意度等情况。结果研究组患者耳部刺痛发生率14%，瘙痒发生率13%，恶心发生率19%，头晕发生率6%，明显优于对照组23%、25%、32%、30%，P<0.05。研究组总有效率91%相较于对照组总有效率63%效果明显（P<0.05）。研究组经治疗后患者满意度97%，显著高于对照组51%（P<0.05）。结论氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎能够有效改善刺痛、瘙痒、恶心、头晕发生率，提高预后，安全有效，值得临床运用与推广。
作者：刘国才 刊期： 2016年第01期
选取2013年3月~2014年5月我院收治的胃肠道黏膜肿瘤患者共62例，其中采用腹腔镜联合内镜切除术的34例为观察组，采用传统开腹胃肠道黏膜下肿瘤切除28例为对照组，治疗后对两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况进行观察对比。术后统计结果显示，对照组手术时间为（122.3±20.4）min、术中出血量为（34.7±12.3）mL、住院时间为（7.9±3.4）d；观察组中手术时间为（118.9±18.9）min、术中出血量为（32.9±10.2）mL、住院时间为（8.2±1.3）d，两组间进行对比差异有统计学意义。术后并发症中，对照组2例出现术后梗阻及,3例切口感染，观察组中表现为3例胃瘫，1例切口感染。组间对比有显著差异（P<0.05）。在胃肠道黏膜下肿瘤的临床治疗过程中，采用腹腔镜联合内镜技术进行治疗疗效显著，可实现准确的病灶定位，降低开腹率，同时可缩短术后住院的时间，值得在临床上进行推广和应用。
作者：于涛；郭磊 刊期： 2016年第01期
选取2013年2月~2014年6月我院心内科收治的老年慢性心力衰竭的住院患者73例。随机分为联合组38例和对照组35例。对照组患者给予常规抗心衰治疗，联合组则在对照组治疗的基础上加服螺内酯和美托洛尔。观察并比较两组患者治疗前后心功能的改善效果。联合组治疗的总有效率为89.47%，对照组为68.57%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后1年内再住院率明显低于对照组患者（P<0.05）；两组用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。螺内酯联合美托洛尔可显著改善老年心衰症状，且安全性较好，可广泛应用于临床。
作者：叶志高 刊期： 2016年第01期
将收治的120例初产妇随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组应用临床护理路径开展护理工作，比较两组健康知识掌握情况及产后康复情况。观察组在产后保健知识、新生儿护理知识及相关护理技能方面的优良率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组纯母乳喂养率高于对照组，泌乳始动时间、子宫入骨盆时间、恶露时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。应用临床护理路径开展护理工作能够提高初产妇的相关健康知识掌握情况，加快产后康复，缩短住院时间。
作者：田滢 刊期： 2016年第01期
目的：早期干预改善早产儿智能及运动发育的临床分析。方法选取2010年1月~2012年12月我院的早产儿共98例，随机分为观察组和对照组各49例，对照组早产儿入院之后给予常规的育儿指导进行治疗；观察组早产儿在对照组常规育儿指导治疗的基础之上，再结合语言交流、情感影响、适当的动作等早期综合康复训练进行治疗，两组早产儿在接受治疗后，比较两组早产儿的智能测查结果。结果观察组49例早产儿在接受上述治疗之后，智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异（P<0.05）。结论早期干预给早产儿的智能发育带来了积极的影响，经过家庭和门诊相结合的动作和运动能力的强化训练后，早产儿存在的不良临床症状能得到彻底的改善，因此早期干预值得在临床上推广利用。
作者：刘启星；李莹；江先锦 刊期： 2016年第01期
观察分析手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。选取2013年1月~2014年1月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者68例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组各34例，对照组采取切开复位锁定钢板内固定治疗，观察组采取手法整复小夹板外固定治疗，术后随访1年，观察对比两组患者的临床效果效果。结果：观察组有效率为94.12%，对照组有效率为79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。老年肱骨近端骨折采取手法整复小夹板外固定治疗的临床效果显著，恢复肩关节活动功能，缓解患者疼痛，值得在临床中推广使用。
作者：赵卫东 刊期： 2016年第01期
选取2014年1月~2015年1月我院收治的126例多囊卵巢综合征患者，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗，观察治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇的变化情况，并统计排卵率、妊娠率。结果研究组患者治疗后黄体生成素为6.57±1.03mIU/mL、卵泡刺激素为3.24±0.38)mIU/mL、睾酮为2.03±0.19nmol/L、雌二醇为102.58±5.12pmol/L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时研究组患者排卵率为79.37%、妊娠率为46.03%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能显著改善性激素水平，提高妊娠率。
作者：王斌；黄芳；欧丽红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨目标性监测在预防和控制ICU器械相关感染中的作用。方法采用前后对照的方式进行研究，即2013年1~12月我院ICU未开展目标性监测前设为对照组，2014年1~12月我院ICU开展目标性监测后设为研究组，比较两组ICU器械相关感染，如ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）、ICU导管相关性血流感染（CRBSI）及ICU导管相关性尿路感染（CAUTI）。结果 ICU实施目标性监测后，VAP、CAUTI感染发生率，明显得到控制，与目标性监测前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。而在CRBSI感染发生率方面，实施目标监测后有所下降，但与目标性监测前相比，不具差异性（P>0.05）。结论目标性监测在预防和控制ICU器械相关感染中作用显著，有利于VAP、CRBSI、CAUTI的预防和控制，值得进一步推广应用。
作者：何飞杏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法将2012年2月~2015年2月29例感染性心内膜炎病例纳入本次研究，通过超声心动图扫查评估入组患者心脏赘生物体积、形态表现、分布、回声与瓣膜损害情况。结果29例患者中，10例赘生物附着部位为主动脉瓣，7例位于二尖瓣，1例位于三尖瓣，2例位于肺动脉瓣，5例同时累及二尖瓣以及主动脉瓣，室间隔缺损右室面以及动脉导管未闭主肺动脉各2例。心内赘生物长径为4~28mm，呈低回声至强回声。以术后病理结果为参照，心内赘生物体积、形态、分布位置、数量基本接近手术检测结果，超声心动图还可诊断患者心脏基础性病变和血流动力学继发性改变。结论在感染性心内膜炎患者临床诊断中，超声心动图能够准确定位心内赘生物，并可评估心脏情况，确定赘生物形态、大小以及数量，为临床治疗和判断预后提供了有效支持。
作者：赖春山 刊期： 2016年第01期
选取医院收治的发病12h内行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者168例作为研究对象，采用数字随机对照表分为对照组（84例）和观察组（84例），对照组予以普通抗凝肝素，观察组予以国产比伐卢定，观察两组ST段回降百分比情况，记录两组术前及术后6h凝血指标及血小板变化情况，记录两组术后1、30d出血率。结果两组患者ST段回降百分比无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；两组术前、术后6hFib、PLT均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05)；观察组术后1d、30d术后出血率分别为1.19%、1.19%较对照组8.33%、9.52%低，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论国产比伐卢定和普通肝素均可用于PCI治疗中，但国产比伐卢定可降低术后出血率。
作者：黄伟光 刊期： 2016年第01期
选择2014年5月~2015年3月来我院就诊的54例月经后期患者，对54例患者给予中药人工周期疗法，统计54例患者在治疗后的疗效，同时对比治疗前后患者月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数相关指标。结果在治疗后，治愈35例，显效16例，无效3例，总有效率为94.44%；在实施了中药人工周期疗法后，患者在月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数均治疗前有明显改善，差异显著(P<0.05)。通过对月经后期的患者给予中药人工周期疗法，来调理女性的内环境，促使月经的正常，同时也减轻了女性患者在月经前期、经期时腰酸、乳房胀痛等症状。
作者：邓黎；张伟毅 刊期： 2016年第01期
选取我院2011年5月~2014年2月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施椎弓根轴形内固定，观察组开展伤椎椎弓根内固定与后路短节段钉棒系统复位，对两组患者近期及远期疗效进行分析。结果观察组术后骨折端恢复优良率为93.33%，明显较对照组73.33%高，差异存在统计学意义（P<0.05）；术前，两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度、椎管占位等无差异（P>0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组远期疗效、近期恢复情况均优于对照组（P<0.05）。腰椎爆裂性骨折采取伤椎椎弓根钉内固定与后路短节段钉棒系统复位联合治疗的安全性高，近期疗效及远期疗效均较为显著，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第01期
选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例心源性休克患者，分为研究组30例和对照组50例。对照组患者给予多巴胺治疗，研究组患者给予去甲肾上腺素治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，研究组患者治疗28d后的病死率、心律失常发生率及胃肠道发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与多巴胺相比，去甲肾上腺素在心源性休克患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：谭照华 刊期： 2016年第01期
1病例报告患者1，男，51岁，因右耳突然听力下降3d 入院，检查：皮肤黏膜未见异常，心肺检查未见异常，血常规、肝功能、肾功能及凝血功能未见异常，双外耳道及鼓膜未见异常，鼻咽部未见异常，纯音听阈测试示：右耳极重度感音神经性耳聋，颞骨CT未见异常。诊断：右耳突聋。采用综合治疗方案：（1）甲强龙120mg+生理盐水100ml静脉滴注qd，每3d减量40mg至第7d停药改为口服强的松；（2）维生素B1注射液100mg+维生素 B12注射液500ug 肌注 qd，共7d；高压氧治疗qd，10次为一疗程；（3）针灸治疗qd，10次为一疗程。患者治疗至第6d时出现头面部、躯干及四肢泛发红斑、丘疹伴全身瘙痒，发热（T39°C），无咽痛，无鼻塞、流涕，查血常规示：WBC14.4×109/L，中性粒细胞86%，淋巴细胞12%，经皮肤科医生会诊考虑为使用甲强龙引起过敏反应，上述治疗全部终止，予抗过敏及预防感染治疗，3d后皮疹消退，体温恢复正常，复查血常规示：WBC11.0×109/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞14%，全部停用上述药物，予强的松口服30mg qd，每3d减5mg直至停用。经追踪观察3个月后听力恢复至右耳轻度神经性耳聋，未再出现皮疹。
作者：劳春梅 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
