陈日国
选自我院从2012年4月~2015年3月收治的胃上部癌患者72例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组和试验组各36例，对照组患者给予近端胃切除术，试验组患者给予全胃切除术，其后比较两组胃上部癌患者的各项生化指标、并发症发生情况以及远期生存率。结果试验组患者的各项生化指标改善程度优于对照组（P<0.05）；并发症发生率、远期生存率与对照组不存在显著差异（P>0.05）。在胃上部癌治疗中，全胃切除术与近端胃切除术的临床治疗效果类似，无明显差异，临床上要根据患者的实际情况合理选择手术类型，在一定程度上可以延长患者的生存期。
作者：钟成发 刊期： 2016年第01期
回顾性分析进行治疗的106例桡骨远端骨折患者的临床资料。治疗后，治疗组优良率为88.68%，高于对照组的73.58%，具显著性差异（P<0.05）；治疗组尺偏角、掌倾角、并发症发生率以及愈合时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。治疗组骨折愈合时间明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。两组住院时间、手术时间及术中出血量相比均无显著性差异（P>0.05）。锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李海富；刘翔；吴小川 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合治疗白大衣高血压的疗效。方法选取2013年5月~2015年5月在我院门诊就诊并予以综合治疗的40例白大衣高血压患者作为观察组，另随机选取同时期在我院门诊就诊且未不予以任何治疗措施的40例白大衣高血压患者作为对照组，对比两组治疗后的就诊血压、相关指标以及生活质量。结果治疗后，观察组的就诊血压优于对照组；BMI、TC、TG、Cre、LVPWT均优于对照组；精力、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组，两组以上指标差异均较大（P<0.05）。结论综合治疗在改善白大衣高血压患者的就诊血压、控制血压进展和靶器官功能损害及提高其生活质量等方面具有显著优势，值得推广。
作者：周福宜 刊期： 2016年第01期
选择2014年5月~2015年3月来我院就诊的54例月经后期患者，对54例患者给予中药人工周期疗法，统计54例患者在治疗后的疗效，同时对比治疗前后患者月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数相关指标。结果在治疗后，治愈35例，显效16例，无效3例，总有效率为94.44%；在实施了中药人工周期疗法后，患者在月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数均治疗前有明显改善，差异显著(P<0.05)。通过对月经后期的患者给予中药人工周期疗法，来调理女性的内环境，促使月经的正常，同时也减轻了女性患者在月经前期、经期时腰酸、乳房胀痛等症状。
作者：邓黎；张伟毅 刊期： 2016年第01期
对36例在我站进行输精管结扎后出现痛性结节的患者临床资料进行回顾分析，对其进行手术治疗，并设为手术组；另择取同期同症患者36例进行非手术治疗，设为非手术组。观察并记录两组临床治疗效果，同时进行组间比较。结果两组患者治疗后VAS评分与TDL评分较治疗前有显著改善（P<0.05）；但两组间比较差异较小（P>0.05）；手术组与非手术组临床治疗有效率分别为为97.22%与94.44%，两组比较基本无差异（P>0.05）。手术治疗于非手术治疗对输精管结扎术后出现痛性结节的患者均有较好治疗效果，可有效降低疼痛评分且提高生活质量评分，临床应当根据患者实际临床症状情况合理选择佳治疗方式。
作者：苏华山 刊期： 2016年第01期
选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的94例老年急性胆源性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予保守治疗，研究组患者给予早期内镜治疗，对比两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、腹膜刺激征消失时间，同时统计治愈率、并发症率、死亡率、复发率。结果研究组患者血淀粉酶恢复时间为4.31±0.37d、尿淀粉酶恢复时间为5.17±0.55d、胆红素恢复时间为11.53±1.05d、腹膜刺激征消失时间为10.04±1.10d，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时研究组治愈率为87.23%、并发症率为10.64%、死亡率为2.13%、复发率为4.26%，显著优于对照组。早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效显著且安全性好。
作者：刘月生；曾海锋；郑小明；刘臻玉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块的应用价值。方法选择2013年3月~2014年3月我院接诊的320例出现乳腺肿块的患者进行研究。分别采用高频多普勒超声和二维超声对患者进行影像学检查，并采用手术病理检查的方式对患者的肿块良、恶性状况进行明确和分析。分析两种检查方法的准确度、特异度和敏感度。结果高频彩超检查显示，良性检查结果占病理检查结果的93.33%，恶性检查结果占病理检查结果的91.74%。检查正确率为92.19%；二维超声检查显示，良性检查结果占病理检查结果的78.89%，恶性检查结果占病理检查结果的61.30%。检查正确率为50.00%；高频多普勒超声检查的准确度、特异度及敏感度（94.06%，91.88%，94.06%）均明显高于对照组（61.88%，71.88%，61.88%），两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论高频多普勒超声在对乳腺肿块的良、恶性诊断中效果良好，诊断价值较高。
作者：蒋艳平；王欣；李友芳 刊期： 2016年第01期
将94例慢性肾功能衰竭行血液透析患者随机分为研究组和对照组各47例。对照组采用常规护理，研究组采用认知行为护理。记录两组护理前后焦虑、抑郁负性情绪的评分及血红蛋白、血铁蛋白的达标率，并对结果进行分析比较。护理后两组负性情绪评分均有所下降，研究组负性情绪评分明显低于对照组，研究组HGB和SF达标率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。认知行为护理可以显著缓解患者的焦虑抑郁情绪，改善患者慢性贫血症状，效果良好。
作者：曾雪燕 刊期： 2016年第01期
选取100例脑供血不足并高脂血症患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各50例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用银丹心脑通。比较两组治疗效果与血脂指标改善情况。结果观察组脑供血不足的治疗有效率为94%，高脂血症的治疗有效率为92%，对照组脑供血不足的治疗有效率为80%，高脂血症的治疗有效率为76%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组血脂指标比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在脑供血不足并高脂血症的治疗中，银丹心脑通软胶囊能够有效地提高治疗有效率，优化治疗效果。
作者：周汇文 刊期： 2016年第01期
选择到我院进行诊治的20例癌症患者，利用瓦里安Trilogy加速器实施调强放射治疗，所选每一位患者在首次治疗前均实施一次CBCT扫描，而后在后续治疗期间每周进行一次扫描，接着和计划CT图像配准获得位移误差。所获图像共210幅。垂直方向、左右方向以及头脚方向误差分别为1.34±0.31mm、1.74±0.43mm、2.68±0.74mm；经纠正后，摆位误差减少，纠正前后差异明显（P<0.05）；治疗后各方向摆位误差和纠正后相比，所存差异不明显（P>0.05）。CBCT应用于放射治疗中具有十分重要的作用，在放射治疗期间重复摆位必然会存在误差，对此，为确保靶区和附近正常组织器官剂量分布更加的准确，应及时对误差原因进行分析，且采取相应的措施予以处理，从而确保治疗效果。
作者：余荣春 刊期： 2016年第01期
目的：观察临床对糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗的治疗效果。方法回顾分析在我院接受治疗的47例糖尿病肾病伴高血压患者的临床资料，将其作为此次研究的对照组，并采用依那普利进行治疗；另行择取同期同症患者47例作为观察组研究对象，在对照组用药基础上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗。对两组患者临床症状改善情况进行记录并做比较。结果观察组DBP治疗前为（94.6±7.3）mmHg，治疗后为（93.9±7.4）mmHg；对照组DBP 治疗前为（93.9±7.4）mmHg，治疗后为（81.3±6.8）mmHg；观察组 SBP 治疗前为（155.6±13.7） mmHg，治疗后为（154.8±12.9）mmHg；对照组SBP治疗前为（126.7±9.3）mmHg，治疗后为（137.6±10.5）mmHg；治疗后患者血压水平较治疗前均有显著下降，P<0.05；观察组更为显著(P<0.05)；观察组尿蛋白水平治疗前为（1.53±0.41），治疗后为（0.61±0.23）；对照组尿蛋白水平治疗前为（1.51±0.42），治疗后为（1.06±0.39）；观察组 Scr 水平治疗前为（114.3±21.3），治疗后为（96.3±16.7）；对照组Scr水平治疗前为（115.2±20.6），治疗后为（106.4±17.1）；观察组BUN水平治疗前为（8.3±1.6），治疗后为（7.1±0.4）；对照组BUN水平治疗前为（8.2±1.5），治疗后为（7.3±0.6）；患者尿蛋白水平、Scr、BUN较治疗前比较具有显著下降(P<0.05)；观察组患者尿蛋白水平、Scr下降程度与对照组比较更为明显(P<0.05）；但两组治疗后BUN水平比较无显著差异（P>0.05）；观察组FBS水平治疗前为（7.6±0.6），治疗后为（7.4±0.5）；对照组FBS 水平治疗前为（7.5±0.4），治疗后为（7.3±0.2）；观察组 PBG2h 水平治疗前为（8.8±1.3），治疗后为（8.6±1.4）；对照组FBS水平治疗前为（8.6±1.5），治疗后为（8.7±1.2）；治疗前后两组患者血糖水平比较均无显著差异（P>0.05）。结论临床对糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，可有效控制患者血压水平并改善患者肾功能，效果显著，具有推广价值。
作者：赖翩翩；杨淑华；李雪琴 刊期： 2016年第01期
选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例心源性休克患者，分为研究组30例和对照组50例。对照组患者给予多巴胺治疗，研究组患者给予去甲肾上腺素治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，研究组患者治疗28d后的病死率、心律失常发生率及胃肠道发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与多巴胺相比，去甲肾上腺素在心源性休克患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：谭照华 刊期： 2016年第01期
观察奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效。选取收治的上消化道出血患者97例，随机分为对照组（48例）、观察组（49例），对照组予以常规疗法，观察组以对照组为基础予以奥曲肽，对比两组临床疗效。观察组总有效率为93.88%(46/49)，明显高于对照组的77.08%(37/48)，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止血及大便潜血转阴时间分别为（23.56±2.35）h、（42.76±3.54）h，显著小于对照组的（31.24±2.75）h、（62.12±2.56）h，差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。急性上消化道出血应用奥曲肽治疗，效果显著，止血时间短，值得临床推广应用。
作者：徐夕亭；王立刚；励雪英；栗保平 刊期： 2016年第01期
选取2012年1月~2014年6月，我院门诊收治的胸椎小关节紊乱患者70例，随机分为试验组和对照组，试验组给予针刺夹脊穴配合推拿手法治疗，对照组给予单纯推拿手法治疗，治疗后比较两组病人临床效果。结果治疗后，试验组总有效率为91.4%，相比对照组的85.7%有明显提高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在McGill量表评定病人疼痛方面，治疗前两组病人的PPI、VAS、PRI评定结果比较，无显著性差异，治疗后，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用针刺夹脊穴配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱，相比单纯使用推拿手法治疗，临床效果更加明显，可有效缓解病人临床症状，具有重要临床价值。
作者：冼燕波 刊期： 2016年第01期
目的：观察并研究阿魏酸钠对于冠心病治疗的临床疗效。方法随机选取2014年1月~2015年3月我院收洽并确诊为冠心病的患者120例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组以常规步骤进行治疗，研究组则在常规治疗的基础上使用阿魏酸钠进行治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果经治疗，研究组患者于C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等数据指标上明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组冠心病治疗的总有效率为91.67%，对照组仅为75.00%，研究组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿魏酸钠治疗冠心病的临床疗效显著，明显提升治疗效果，能够一定程度改善冠心病患者的炎性状态，临床价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
作者：林燕；徐建川 刊期： 2016年第01期
观察分析手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。选取2013年1月~2014年1月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者68例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组各34例，对照组采取切开复位锁定钢板内固定治疗，观察组采取手法整复小夹板外固定治疗，术后随访1年，观察对比两组患者的临床效果效果。结果：观察组有效率为94.12%，对照组有效率为79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。老年肱骨近端骨折采取手法整复小夹板外固定治疗的临床效果显著，恢复肩关节活动功能，缓解患者疼痛，值得在临床中推广使用。
作者：赵卫东 刊期： 2016年第01期
选取医院收治的发病12h内行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者168例作为研究对象，采用数字随机对照表分为对照组（84例）和观察组（84例），对照组予以普通抗凝肝素，观察组予以国产比伐卢定，观察两组ST段回降百分比情况，记录两组术前及术后6h凝血指标及血小板变化情况，记录两组术后1、30d出血率。结果两组患者ST段回降百分比无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；两组术前、术后6hFib、PLT均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05)；观察组术后1d、30d术后出血率分别为1.19%、1.19%较对照组8.33%、9.52%低，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论国产比伐卢定和普通肝素均可用于PCI治疗中，但国产比伐卢定可降低术后出血率。
作者：黄伟光 刊期： 2016年第01期
观察氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效。将我院收治的98例60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组。对照组49例采用常规溶栓治疗，而试验组49例在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应事件的差异；结果试验组患者临床有效率为93.9%显著高于对照组77.6%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者再发心肌梗死、严重心律失常及心绞痛的发生率分别为2.0%、8.2%及4.1%显著低于对照组16.3%、22.4%及20.4%，比较有统计学差异（P<0.05）。氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者效果显著，其具有较高的1年临床有效率，不良事件发生率也较低，进而促进患者早日康复，提高其生活质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：凌韶勤 刊期： 2016年第01期
以诊治的80例面部毛细血管扩张症患者为研究对象，随机双盲分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规综合治疗，观察组则行1064波长YAG激光治疗，比较两组临床疗效、不良反应、主要症状首次缓解时间及随访复发情况。观察组治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%；随访6个月复发率为0.0%，显著低于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组毛细血管扩张、紫红色或红色斑块、皮肤瘙痒症状首次缓解时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。1064波长YAG激光治疗面部毛细血管扩张症安全有效，复发率低。
作者：罗文霞；曾海燕；吴轶西 刊期： 2016年第01期
选取60例因输注胺碘酮所致静脉炎的患者作为研究对象，采用随机数字分组表法将其分为对照组与治疗组各30例。两组患者均给予综合护理，对照组给予硫酸镁热敷，治疗组则给予我院自制红花酒精联合湿润烧伤膏外敷。比较两组患者48h后静脉炎的治愈率及疼痛程度的变化。结果（1）干预后，治疗组患者治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）干预前，两组患者的视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，治疗组患者VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。胺碘酮导致静脉炎的患者，采用红花酒精外敷疗效确切，能显著缓解患者疼痛程度，值得临床借鉴。
作者：叶玲；陈沛英；梁翠葵；周智文；梁彩英；李松 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
