曾雪燕
临床纳入进行急性阑尾炎并腹膜炎手术患者90例，根据术后处理方案的不同分为研究组与对照组。研究组不给予腹腔引流，对照组给予腹腔引流。观察两组患者术后住院时间、切口感染以及肠粘连等并发症情况。结果研究组术后住院时间为（4.9±1.7）d，对照组术后住院时间为（9.0±2.4）d，差异有显著性（P<0.05）；研究组术后切口感染率、肠粘连发生率分别为4.44%、2.22%，对照组术后切口感染率、肠粘连发生率分别为20.00%、15.56%，差异均有显著性（P<0.05）。急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流，能够明显降低术后切口感染、肠粘连等术后并发症发生率，值得推广。
作者：苏红波 刊期： 2016年第01期
选择2013年5月~2014年2月我院收治的72例甲状腺癌患者随机分为两组，观察组采用低位延长领式切口，对照组行传统“L”形切口，观察两组临床疗效和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、术后住院时间三项指标显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术中输血率13.89%，显著低于对照组的58.33%，同时观察组患者术后满意人数有24例，占66.67%，对照组满意人数10例，占27.78%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者术中术后并发症进行统计，观察组术后切口内出血人数1例，对照组发生6例，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。低位延长领式切口在根除甲状腺癌上可达到传统切口的临床效果，此外术后切口恢复后更美观，患者术后满意度更高，值得临床推广。
作者：邓立柱 刊期： 2016年第01期
目的：左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比。方法选择我院于2014年6月~2015年3月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各30例。两组患者在接受对症治疗的基础上，试验组用左西孟旦治疗，对照组用米力农治疗，后将两组治疗效果进行对比分析。结果治疗期间两组患者均未发生死亡；试验组总有效率为83.33%，对照组有效率为66.67%，组间比较有统计学意义（P<0.05）；在SV、LVEF指标方面：治疗前组间无明显差异（P>0.05）；治疗后，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论与米力农的疗效相比，左西孟旦治疗心力衰竭疗效更加显著，更具有临床应用价值。
作者：黄玉艳；陈然；汤长春 刊期： 2016年第01期
通过对2013年5月~2015年5月在我院进行治疗的92例不稳定心绞痛患者随机分组，试验组患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组患者应用阿司匹林治疗。观察比较两组患者治疗效果、血脂水平和心血管事件发生率差异。结果：试验组患者治疗效果同对照组比较明显提高，总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油水平和心血管事件发生率显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对不稳定心绞痛患者采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可明显提高治疗效果，改善血脂水平，降低心血管事件发生率，促进患者康复，临床值得推广应用。
作者：袁棋炎；谢金丹 刊期： 2016年第01期
将2013年6月~2014年6月来我院就诊的需要美容修复前牙的76例患者随机平均分成对照组与观察组各38例。对照组患者采用金属合金烤瓷牙美容修复前牙，观察组患者使用全瓷牙进行前牙美容修复治疗。对比分析两组患者经治疗后的牙龈色泽、牙龈指数、整体美观、色泽、外形等方面。结果观察组在牙龈色泽、牙龈指数等方面较对照组有明显优势，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在修复后整体美观情况、修复后前牙色泽、修复后前牙外形等方面较对照组有明显优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。使用全瓷牙进行前牙美容修复，具有外形美观，高安全性等优点，具有较好的临床应用价值。
作者：徐龙芬 刊期： 2016年第01期
1病例报告患者1，男，51岁，因右耳突然听力下降3d 入院，检查：皮肤黏膜未见异常，心肺检查未见异常，血常规、肝功能、肾功能及凝血功能未见异常，双外耳道及鼓膜未见异常，鼻咽部未见异常，纯音听阈测试示：右耳极重度感音神经性耳聋，颞骨CT未见异常。诊断：右耳突聋。采用综合治疗方案：（1）甲强龙120mg+生理盐水100ml静脉滴注qd，每3d减量40mg至第7d停药改为口服强的松；（2）维生素B1注射液100mg+维生素 B12注射液500ug 肌注 qd，共7d；高压氧治疗qd，10次为一疗程；（3）针灸治疗qd，10次为一疗程。患者治疗至第6d时出现头面部、躯干及四肢泛发红斑、丘疹伴全身瘙痒，发热（T39°C），无咽痛，无鼻塞、流涕，查血常规示：WBC14.4×109/L，中性粒细胞86%，淋巴细胞12%，经皮肤科医生会诊考虑为使用甲强龙引起过敏反应，上述治疗全部终止，予抗过敏及预防感染治疗，3d后皮疹消退，体温恢复正常，复查血常规示：WBC11.0×109/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞14%，全部停用上述药物，予强的松口服30mg qd，每3d减5mg直至停用。经追踪观察3个月后听力恢复至右耳轻度神经性耳聋，未再出现皮疹。
作者：劳春梅 刊期： 2016年第01期
本次研究对象取2013年2月~2014年10月我院骨科病房收治的56例老年股骨颈骨折病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各28例，其中观察组采取全髋关节置换，对照组采取半髋关节置换术，随访1年观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，髋关节功能恢复时间较早，但组间差异并无统计学意义（P>0.05）；对照组手术时间更短，术中出血量更少，与观察组相比组间差异显著而具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率更低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。全髋及半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效并无太大差异，临床应结合两种术式的创伤程度、患者身体状况以及术后并发症情况合理选择，以改善患者预后与生存质量。
作者：杨晓磊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法依循随机平均分配原则将80例老年重症心力衰竭患者分为对照组和观察组各40例，对照组于常规性治疗基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊，观察组于对照组治疗基础上加服美托洛尔片。观察分析两组患者临床疗效及随访资料。结果观察组治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，两者总有效率差异比较具有统计学意义（P<0.05）；随访期间，对照组患者平均住院（0.5±0.1）次，显著高于观察组（0.2±0.1）次，差异比较有统计学意义（P<0.05）；1年随访资料显示观察组为发生死亡事件，对照组为10.0%，两组死亡率差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗老年重症心力衰竭，在常规性治疗基础上联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔可以有提高治疗效果，降低死亡率，值得临床推广。
作者：田杰 刊期： 2016年第01期
对在我院进行诊治的256例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析，分别对其采用数字钼靶X线诊断以及超声检查诊断，对该两种方式的诊断结果进行分析并作简要比较。结果经终病理检查确定本次研究对象中良性肿瘤205例，恶性肿瘤51例；超声诊断良性肿瘤患者211例，恶性肿瘤患者45例；数字钼靶X线诊断良性肿瘤患者209例，恶性肿瘤患者47例；联合诊断良性肿瘤患者205例，恶性肿瘤患者51例；联合检查准确性高，P<0.05；本次256例患者中，I型54例，II型96例，III型60例，IV型患者46例；超声检查结果显示，I型51例，II型84例，III型79例，IV型患者42例；数字钼靶X线检查结果显示，I型72例，II型96例，III型56例，IV型患者32例；可见超声诊断在I型与IV型诊断准确性更高；数字钼靶X线检查在II型与III型诊断中准确性更高（P<0.05）。临床采用数字钼靶X线诊断乳腺肿瘤准确性较高，结合超声诊断可以进一步提高检出率，临床应予以推广。
作者：陆健伟 刊期： 2016年第01期
选取我院2012年1月~2013年1月收治的供血者及受血者200例，通过随机数字表法分为对照组和观察组各100例，对照组患者采用常规盐水法检测，观察组患者采用低离子聚凝胺技术检测，对两组患者阳性检出率及细胞凝聚检出情况进行总结分析。结果观察组受检者检查时间低于对照组，阳性检出率较对照组更高，同时观察组检验结果准确度、灵敏度、稳定性均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在输血检验中，采用低离子聚凝胺技术检测，检测结果灵敏度高，有利于更加准确的观察溶血反应，提高临床输血的安全性与可靠性，具有重要的临床应用价值。
作者：王锡涛 刊期： 2016年第01期
本组选取我院2010年5月~2015年5月收治的胆结石患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将所有患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组患者采用小切口手术对胆囊进行切除，观察组患者则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果，并进行对比分析。结果观察组患者的术中出血量、术后排气时间及术后住院时间等指标均明显低于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为（5.00%）明显低于对照组（17.50%），(P<0.05)差异均有统计学意义。与小切口胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：徐鹏 刊期： 2016年第01期
42例随机分为对照组和治疗组各21例，治疗组运用火针治疗，对照组口服塞来昔布胶囊治疗。结果治疗组的总有效率为95.2%，对照组为81.0%，两组间总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），但治疗组下降更明显。运用火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床疗效显著，值得推广。
作者：吴伟志；何挺 刊期： 2016年第01期
选取2013年1月~2014年12月在我院消化科治疗的肠梗阻患者96例，按照随机分组原则分为对照组和治疗组各48例，其中对照组进行手术治疗，治疗组患者则采用静滴式温盐水灌肠治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组肠梗阻患者的临床治疗总有效率为95.8%，对照组肠梗阻患者的临床治疗总有效率为72.9%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），同时治疗组患者的并发症发生率8.3%（4/48）明显低于对照组47.9%（23/48），差异显著具有统计意义（P<0.05）。在肠梗阻的临床治疗中应用静滴式温盐水灌肠治疗能够显著提升其临床治疗效果，同时保证其临床治疗安全性，值得在临床上推广应用。
作者：徐柏兴 刊期： 2016年第01期
将我院2014年8月~2015年7月收治的86例急性肠炎患者随机分为观察组和对照组各43例。两组均予以常规对症治疗，观察组在此基础上加用双歧杆菌治疗，比较两组疗效。结果与对照组相比，观察组的各项症状评分及总症状评分均显著低于对照组，组间对比差异显著；且观察组的治疗总有效率为93.02%，较对照组的76.74%有明显提升，组间疗效对比存在明显差异（P<0.05）。双歧杆菌治疗急性肠炎的疗效确切，且不会引起其它不良反应，安全可靠，具有较高的临床推广价值。
作者：陈和军 刊期： 2016年第01期
选取肱骨骨折老年病例90例，将患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组通气选择喉罩，对照组选择气管插管，进行对比。结果观察组血流动力学较对照组更趋平稳；在血迹残留、咽痛、声嘶、呛咳、恶心呕吐、躁动等指标上观察组都优于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中各时点的SpO2、PetCO2、Ppeak变化均在正常范围内，差异无统计学意义（P>0.05）。喉罩在老年患者肱骨骨折手术中的应用：操作较为简单安全，并且通气效果较好，血流动力学较稳定，并未引起明显的呛咳、咽痛、呕吐误吸等不良反应，在临床上可以大范围推广。
作者：谭宇林；李俊威；肖宇民；曾群英 刊期： 2016年第01期
目的：分析探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取2014年4月~2015年4月来我院外科接受治疗锁骨骨折患者30例，按照双盲法随机分成两组各15例，对照组进行克氏针髓内固定术处理，观察组进行重建钢板内固定术处理，对比两组患者的临床疗效以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的临床治疗优良率明显高于对照组，同时，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P<0.05）。结论在锁骨骨折的临床治疗上，重建钢板内固定术疗效显著，术后并发症少，安全性高，可有效促进患者的康复，具有良好的临床实用价值。
作者：陈日国 刊期： 2016年第01期
20例多发性硬化患者按照入院顺序随机分为两组，各10例。观察组给予骨髓间充质干细胞进行治疗，MSCs 10×106/次，静脉或鞘内注射，1次/w。对照组给予地塞米松针0.3mg/kg，静脉滴注，1次/d，应用7d后逐渐减量。两组均治疗一个月。对比治疗效果、神经功能，并观察CD4+CD25+T 细胞频数秩次的变化。结果观察组治疗总有效率90.0%，对照组70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者CD4+CD25+T细胞频数秩次较治疗前有不同程度上升，且观察组显著优于对照组（P<0.01）；观察组神经功能评分、EDSS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。骨髓间充质干细胞治疗多发性硬化效果较好，能够有效提升CD4+CD25+T细胞频数，帮助机体免疫机制恢复，改善患者神经功能，有利于疾病的痊愈。
作者：高俊山；王爱珍；陈勇军；赫安娜；张静 刊期： 2016年第01期
选取60例因输注胺碘酮所致静脉炎的患者作为研究对象，采用随机数字分组表法将其分为对照组与治疗组各30例。两组患者均给予综合护理，对照组给予硫酸镁热敷，治疗组则给予我院自制红花酒精联合湿润烧伤膏外敷。比较两组患者48h后静脉炎的治愈率及疼痛程度的变化。结果（1）干预后，治疗组患者治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）干预前，两组患者的视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，治疗组患者VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。胺碘酮导致静脉炎的患者，采用红花酒精外敷疗效确切，能显著缓解患者疼痛程度，值得临床借鉴。
作者：叶玲；陈沛英；梁翠葵；周智文；梁彩英；李松 刊期： 2016年第01期
选取我院收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。对照组采取临床常规治疗的方法，观察组患者在此基础上接受无创呼吸机治疗，统计并评价两组患者的治疗效果。结果经治疗，观察组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR），以及血氧分压（PaO2）等血气分析改善情况明显优于对照组；住院时间、再入院次数及并发症发生率则显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者展开无创呼吸机治疗，可有效缩短住院时间，疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：宁艺；罗明；黄琼珍；李洁莲 刊期： 2016年第01期
选择我院2012年6月~2013年12月接受脑CT检查并确诊为颅内动脉瘤的46例患者，接受临床治疗7d后，再行3D-SDTA与DSA检查，观察记录颅内动脉瘤的分布情况以及检出率。结果46例患者颅内动脉瘤总数共计49个，分别为18个前交通动脉瘤，21个颈内-后交通动脉瘤，10个大脑中动脉瘤，经后期复查和手术验证，颅内动脉瘤个数与3D-SDTA检出个数相同，略高于DSA检出动脉瘤的个数，检出率为100%。采用3D-SDTA技术诊断患者脑内动脉瘤，可以清晰地显示颅内血管状态，准确直观的观察到颅内静脉瘤的生长大小、形态、位置，准确检出动脉瘤，是一项可靠、准确的动脉瘤诊断技术，值得推广应用。
作者：周强 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
