刘洪；唐长友；贺健军
选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的94例老年急性胆源性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予保守治疗，研究组患者给予早期内镜治疗，对比两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、腹膜刺激征消失时间，同时统计治愈率、并发症率、死亡率、复发率。结果研究组患者血淀粉酶恢复时间为4.31±0.37d、尿淀粉酶恢复时间为5.17±0.55d、胆红素恢复时间为11.53±1.05d、腹膜刺激征消失时间为10.04±1.10d，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时研究组治愈率为87.23%、并发症率为10.64%、死亡率为2.13%、复发率为4.26%，显著优于对照组。早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效显著且安全性好。
作者：刘月生；曾海锋；郑小明；刘臻玉 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果。方法将我院收治的400例子宫切口妊娠患者随机分为两组。对照组200例给予常规护理措施，而试验组200例采取循证护理干预措施。比较两组患者在护理满意度及焦虑抑郁的差异。结果试验组患者护理满意率为95.0%明显高于对照组78.0%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者护理后SAS、SDS评分显著降低，同时其也显著低于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论循证护理在子宫切口妊娠护理中效果显著，其具有较高的护理满意率，有效改善患者焦虑、抑郁的心理状态，进而增加其治疗依从性及身心健康，值得临床选择；
作者：孙玉华 刊期： 2016年第01期
随机抽取2013年1月~2014年1月来我院治疗的轻、中度高血压患者110例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组各55例，对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗，观察对比两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，并统计记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组治疗前、治疗2周后、治疗1个月后、治疗6个月后、治疗12个月后的SBP、DBP指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后的SBP、DBP指标比较无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为7.27%，对照组不良反应发生率为18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。左旋氨氯地平降压效果稳定，且安全性好，值得在临床中推广应用。
作者：何青 刊期： 2016年第01期
回顾性分析进行治疗的104例跟骨粉碎性骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗组采用跟骨钛板内固定治疗；对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗，比较两组治疗效果。治疗组优良率为90.38%，高于对照组的75%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的Bohler角、Gissane角均高于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。跟骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：黄家生 刊期： 2016年第01期
回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料，分为手术组（24例，采用手术切除治疗）和TACE组（26例，采用TACE治疗），随访1年，比较两组疗效、并发症情况及生存时间。 TACE组止血成功率为100%，优于手术组的83.3%（P<0.05）；TACE组并发症发生率为7.7%，低于手术组的37.5%（P<0.05），治疗后TACE组生命体征很快稳定，复查肿瘤均减小，手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例，其他患者全部恢复出院；TACE组术后1年生存率为46.2%，高于手术组的16.7%（P<0.05）。对于病情危重的肝癌破裂出血患者，TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段，可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率，提高生存率。
作者：简永平 刊期： 2016年第01期
探讨溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。随机选取接受治疗28例急性脑梗死为溶栓组，19例采取尿激酶溶栓治疗、9例采取重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗，选取19例采取常规治疗为对照组，根据NIHSS量表和Barthel Index评分量表对治疗效果进行评价，并对治疗的安全性进行分析。溶栓组治疗后神经功能缺损程度和日常生活指数评分均好于治疗前，且明显好于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；rt-PA溶栓治疗的临床效果同尿激酶溶栓治疗的效果无显著性差异（P>0.05）；溶栓组的并发症发生率少于对照组。溶栓治疗可以显著改善患者的神经功能和日常生活质量，具有较好的安全性，是治疗急性脑梗死有希望的疗法。
作者：莫国毅；张月华；吴平；孙良颖；王霞 刊期： 2016年第01期
收集2014年1月~12月于我院接受治疗的86例上消化道出血患者作为研究对象，按照治疗方案分为对照组和观察组各43例。所有患者均给予禁食水、补充血容量、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑钠抑制胃酸分泌治疗，而观察组在对照组基础上给予云南白药胶囊辅助治疗。治疗后，观察比较两组患者临床疗效。治疗后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.3%和79.1%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血效果良好，能够显著提高患者治疗有效率，临床上值得进一步研究。
作者：刘正华 刊期： 2016年第01期
选择2014年5月~2015年3月来我院就诊的54例月经后期患者，对54例患者给予中药人工周期疗法，统计54例患者在治疗后的疗效，同时对比治疗前后患者月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数相关指标。结果在治疗后，治愈35例，显效16例，无效3例，总有效率为94.44%；在实施了中药人工周期疗法后，患者在月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数均治疗前有明显改善，差异显著(P<0.05)。通过对月经后期的患者给予中药人工周期疗法，来调理女性的内环境，促使月经的正常，同时也减轻了女性患者在月经前期、经期时腰酸、乳房胀痛等症状。
作者：邓黎；张伟毅 刊期： 2016年第01期
选取收治的低危临产产妇240例，随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统的托肛保护会阴接生方法进行分娩，观察组采用会阴无保护分娩技术进行分娩。观察两组软产道裂伤情况、第二产程时间、产后2h出血情况及新生儿窒息率。观察组软产道裂伤情况明显优于对照组，Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为10%、4.16%，均低于对照组的16.7%、9.16%；观察组第二产程平均时间为51min，明显低于对照组的74min；观察组2h出血量为（69.9±10.5）ml，明显少于对照组的（116.8±23.8）ml。两组各项比较均具有显著差异，具统计学意义（P均<0.05）。两组新生儿窒息发生率比较无显著差异（P>0.05）。会阴无保护分娩技术操作方法简单，能有效减少产妇分娩过程中的创伤，还能促进产妇自然分娩，能有效提高分娩效率，值得临床推广应用。
作者：肖智蓉；陈萍；丘峻朝 刊期： 2016年第01期
分析比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。选取治疗的广泛粘连性肠梗阻患者78例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组各39例，对照组采取传统肠梗阻手术治疗，观察组采取小肠内排列术治疗，观察两组的临床效果。观察组手术时间、术中出血量与对照组比较，差异不显著（P>0.05）；观察组术后排气时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为2.56%，对照组为15.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。广泛粘连性肠梗阻采取小肠内排列术治疗的临床效果较传统手术治疗更具有优势，操作简单，且安全性好，值得临床推广使用。
作者：吴创衔 刊期： 2016年第01期
观察氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效。将我院收治的98例60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组。对照组49例采用常规溶栓治疗，而试验组49例在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应事件的差异；结果试验组患者临床有效率为93.9%显著高于对照组77.6%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者再发心肌梗死、严重心律失常及心绞痛的发生率分别为2.0%、8.2%及4.1%显著低于对照组16.3%、22.4%及20.4%，比较有统计学差异（P<0.05）。氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者效果显著，其具有较高的1年临床有效率，不良事件发生率也较低，进而促进患者早日康复，提高其生活质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：凌韶勤 刊期： 2016年第01期
选择到我院进行诊治的20例癌症患者，利用瓦里安Trilogy加速器实施调强放射治疗，所选每一位患者在首次治疗前均实施一次CBCT扫描，而后在后续治疗期间每周进行一次扫描，接着和计划CT图像配准获得位移误差。所获图像共210幅。垂直方向、左右方向以及头脚方向误差分别为1.34±0.31mm、1.74±0.43mm、2.68±0.74mm；经纠正后，摆位误差减少，纠正前后差异明显（P<0.05）；治疗后各方向摆位误差和纠正后相比，所存差异不明显（P>0.05）。CBCT应用于放射治疗中具有十分重要的作用，在放射治疗期间重复摆位必然会存在误差，对此，为确保靶区和附近正常组织器官剂量分布更加的准确，应及时对误差原因进行分析，且采取相应的措施予以处理，从而确保治疗效果。
作者：余荣春 刊期： 2016年第01期
选取160例老年脑梗死患者根据有无抑郁分成研究组和对照组各80例。对照组实行常规治疗，研究组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。对比两组治疗前、后的抑郁得分及脑血流检查情况。研究组治疗前抑郁得分及治疗后脑血流值较对照组高（P<0.05）；两组治疗前脑血流值及治疗后抑郁得分无明显差别（P>0.05）。抗抑郁治疗可有效改善脑梗死患者的脑血流。
作者：孙东霞 刊期： 2016年第01期
对36例在我站进行输精管结扎后出现痛性结节的患者临床资料进行回顾分析，对其进行手术治疗，并设为手术组；另择取同期同症患者36例进行非手术治疗，设为非手术组。观察并记录两组临床治疗效果，同时进行组间比较。结果两组患者治疗后VAS评分与TDL评分较治疗前有显著改善（P<0.05）；但两组间比较差异较小（P>0.05）；手术组与非手术组临床治疗有效率分别为为97.22%与94.44%，两组比较基本无差异（P>0.05）。手术治疗于非手术治疗对输精管结扎术后出现痛性结节的患者均有较好治疗效果，可有效降低疼痛评分且提高生活质量评分，临床应当根据患者实际临床症状情况合理选择佳治疗方式。
作者：苏华山 刊期： 2016年第01期
回顾性选择2014年5月~2015年5月本院收治的196例老年脑血栓患者临床资料，按照治疗时不同治疗方案分成两组，对照组93例患者采用常规治疗，研究组103例患者在对照组基础加以尿激酶治疗，比较两组患者功能恢复及生活质量情况。结果治疗后研究组患者神经功能缺损积分小于对照组，研究组患者治疗总有效率96.12%大于对照组66.67%，研究组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。尿激酶对老年脑血栓恢复功能及生活质量的影响效果良好，具临床推广价值。
作者：于海霞 刊期： 2016年第01期
将94例慢性肾功能衰竭行血液透析患者随机分为研究组和对照组各47例。对照组采用常规护理，研究组采用认知行为护理。记录两组护理前后焦虑、抑郁负性情绪的评分及血红蛋白、血铁蛋白的达标率，并对结果进行分析比较。护理后两组负性情绪评分均有所下降，研究组负性情绪评分明显低于对照组，研究组HGB和SF达标率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。认知行为护理可以显著缓解患者的焦虑抑郁情绪，改善患者慢性贫血症状，效果良好。
作者：曾雪燕 刊期： 2016年第01期
回顾性分析2013年7月~2014年7月我院收治的年龄≥60岁前循环颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，采用mRS量表评价患者的预后，比较不同Hunt-Hess分级和不同手术时机接受手术的患者预后良好的发生率。结果52例患者死亡2例，死亡率为3.85%，0~2分31例，预后良好率为59.62%，3~6分21例，预后不良率为40.38%，超早期手术预后良好率为66.67%，早期手术预后良好60.0%，间期手术预后良好率为61.91%，延期手术预后良好率为42.86%，P<0.05为差异有统计学意义。年龄≥60岁的前循环颅内破裂动脉瘤老年患者其生理状况比年龄更为重要，且尽早手术治疗能获得良好的预后。
作者：刘卫兵 刊期： 2016年第01期
选取2013年3月~2014年5月我院收治的胃肠道黏膜肿瘤患者共62例，其中采用腹腔镜联合内镜切除术的34例为观察组，采用传统开腹胃肠道黏膜下肿瘤切除28例为对照组，治疗后对两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况进行观察对比。术后统计结果显示，对照组手术时间为（122.3±20.4）min、术中出血量为（34.7±12.3）mL、住院时间为（7.9±3.4）d；观察组中手术时间为（118.9±18.9）min、术中出血量为（32.9±10.2）mL、住院时间为（8.2±1.3）d，两组间进行对比差异有统计学意义。术后并发症中，对照组2例出现术后梗阻及,3例切口感染，观察组中表现为3例胃瘫，1例切口感染。组间对比有显著差异（P<0.05）。在胃肠道黏膜下肿瘤的临床治疗过程中，采用腹腔镜联合内镜技术进行治疗疗效显著，可实现准确的病灶定位，降低开腹率，同时可缩短术后住院的时间，值得在临床上进行推广和应用。
作者：于涛；郭磊 刊期： 2016年第01期
选取我院收治的88例卵巢囊肿患者为研究对象，均在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术。分别测定患者术前、术后1个月和术后6个月性激素水平与卵巢功能评分，统计术后1个月出现卵巢功能减退患者。结果术后1个月与术前相比，患者FSH、LH水平明显上升，E2水平明显下降，卵巢功能评分升高，差异显著（P<0.01）；术后6个月与术前比较，患者性激素水平与卵巢功能评分虽有变化，但无明显差异（P>0.05）。88例患者中有41例（46.59%）出现卵巢功能减退，其余为正常，无卵巢功能衰竭病例。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术会一定程度降低卵巢功能，术中应注意对卵巢功能的保护，值得进一步研究。
作者：周娟 刊期： 2016年第01期
以诊治的80例面部毛细血管扩张症患者为研究对象，随机双盲分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规综合治疗，观察组则行1064波长YAG激光治疗，比较两组临床疗效、不良反应、主要症状首次缓解时间及随访复发情况。观察组治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%；随访6个月复发率为0.0%，显著低于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组毛细血管扩张、紫红色或红色斑块、皮肤瘙痒症状首次缓解时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。1064波长YAG激光治疗面部毛细血管扩张症安全有效，复发率低。
作者：罗文霞；曾海燕；吴轶西 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
