学术投稿

肝癌破裂出血的肝动脉化疗栓塞术与手术治疗疗效对比

简永平

关键词:经导管肝动脉化疗栓塞术, 肝切除术, 肝癌, 破裂出血
摘要:回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料,分为手术组(24例,采用手术切除治疗)和TACE组(26例,采用TACE治疗),随访1年,比较两组疗效、并发症情况及生存时间。 TACE组止血成功率为100%,优于手术组的83.3%(P<0.05);TACE组并发症发生率为7.7%,低于手术组的37.5%(P<0.05),治疗后TACE组生命体征很快稳定,复查肿瘤均减小,手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例,其他患者全部恢复出院;TACE组术后1年生存率为46.2%,高于手术组的16.7%(P<0.05)。对于病情危重的肝癌破裂出血患者,TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段,可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率,提高生存率。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 喜炎平注射液联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病20例临床分析

    选取收治的40例寻常型银屑病患者,随机均分为观察组)和对照组各20例,观察组给予喜炎平注射液合雷公藤多苷片治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗,均连续治疗45d,比较两组的治疗效果。观察组总有效率为95%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组未出现严重并发症。喜炎平注射液联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病效果显著,无严重不良反应,具有一定的临床应用价值。

    作者:刘学华 刊期: 2016年第01期

  • 高粘度骨水泥在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床应用

    选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术(PVP)治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗,对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年,观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P>0.05);术后第2d以及随访1年发现,观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组,P<0.05;观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%,观察组明显较低(P<0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时,用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛,恢复腰椎功能,术后并发症少,值得临床应用及推广。

    作者:何荣龙;黄志光;黄昌计 刊期: 2016年第01期

  • 2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣的疗效观察及不良反应观察

    选取我院2014年3月~2015年3月收治87例神经性耳鸣患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。对照组口服西比灵、长春西汀、甲钴胺等药物治疗,观察组联合2%利多卡因耳后封闭治疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为86.4%,明显高于对照组55.8%,比较有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为13.6%、9.4%,比较无统计学意义(P>0.05)。2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣可更有效改善内耳循环以消除耳鸣症状,操作简便、不良反应少,具有较大借鉴与应用价值。

    作者:邹桂年 刊期: 2016年第01期

  • 开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

    选取本院2013年6月~2015年1月收治的110例急性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗方法,研究组患者给予腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者术后疗效及并发症情况。结果腔镜胆囊切除术组治疗总有效率为100%,开腹胆囊切除术组治疗总有效率94.55%,腔镜胆囊切除术组疗效显著优于开腹胆囊切除术组,组间差异有统计学意义(P<0.05);腔镜胆囊切除术组手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间明显短于开腹胆囊切除术组,组间差异显著(P<0.05)。研究组的术切口长度、术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,不仅可以显著提高临床效果,且创伤小、恢复快,还可以降低病发率,是临床中有效的治疗手段,值得临床推广。

    作者:赵波;张彬 刊期: 2016年第01期

  • 内科呼吸衰竭患者机械通气的临床疗效

    选取2012年1月~2015年6月我院呼吸科收治的呼吸衰竭84例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组给予有创正压机械通气治疗,观察组先给予常规无创正压通气治疗,若无效再转有创正压机械通气,比较两组的临床疗效及并发症发生的情况。结果治疗后,观察组患者的有效率为92.86%,高于对照组的88.10%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良并发症发生率为9.52%,明显低于对照组的26.19%,两组有显著的差异(P<0.05)。先给予内科呼吸衰竭患者常规无创正压通气治疗,若无效再转有创正压机械通气,充分发挥了两种通气方式的优势,缩短了患者住院时间,降低了患者的不良并发症。

    作者:黄爽 刊期: 2016年第01期

  • 氟替卡松联合茶碱与沙美特罗替卡松治疗哮喘的效果比较

    目的:比较吸入糖皮质激素分别联合茶碱与长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效。方法将86例在我院接受治疗的哮喘患者按照随机数字表法分成两组进行比较,即观察组与对照组各43例,分别采用糖皮质激素联合茶碱治疗与糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果疗前两组患者各指标情况比较基本无差异(P>0.05);治疗后两组患者肺功能相关指标及ACT评分较治疗前有显著改善(P<0.05);观察组整体改善情况更为显著(P<0.05);观察组整体治疗有效率为90.70%,对照组整体治疗有效率为74.42%(P<0.05)。结论采用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂均可起到治疗哮喘的效果,但与茶碱联合治疗效果更加显著,临床选择用药时应根据患者自身情况合理用药。

    作者:张日恒;梁志鹏;许春霞 刊期: 2016年第01期

  • 小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻疗效对比

    分析比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。选取治疗的广泛粘连性肠梗阻患者78例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组各39例,对照组采取传统肠梗阻手术治疗,观察组采取小肠内排列术治疗,观察两组的临床效果。观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异不显著(P>0.05);观察组术后排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.56%,对照组为15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。广泛粘连性肠梗阻采取小肠内排列术治疗的临床效果较传统手术治疗更具有优势,操作简单,且安全性好,值得临床推广使用。

    作者:吴创衔 刊期: 2016年第01期

  • 神经肌电图检查在神经根型颈椎病和腕管综合征中诊断及鉴别诊断的价值

    选取2013年1月~2014年12月我院疑似为神经根型颈椎病或腕管综合征的200例患者作为研究对象,对其进行神经肌电图检查,并根据神经肌电图的检查结果对患者进行诊断。结果神经肌电图检查结果中显示,168例患者的正中神经远端潜伏期明显延长,提示可能为正中神经卡压,其潜伏期为(8.29±3.42)ms,远长于神经根型颈椎病的潜伏期(P<0.05)。200例患者中,有32例患者被诊断为神经根型颈椎病,168例患者被诊断为腕管综合征,其中神经根型颈椎病的误诊率为37.5%(12/32),腕管综合征的误诊率为7.14%(12/168),腕管综合征的误诊率明显更低(P<0.05)。神经肌电图能够对腕管综合征进行诊断,能够对腕管综合征和神经根型颈椎病进行鉴别诊断,具有较高的诊断价值。

    作者:余征 刊期: 2016年第01期

  • 维生素D对婴幼儿炎症因子、睡眠及免疫力影响效果

    目的:探讨维生素D对婴幼儿炎症因子、睡眠及免疫力影响效果。方法选取2014年1月~2015年2月我院儿科门诊保健筛查出缺乏维生素D患儿60例作为观察组,选取同期体检60例正常婴幼儿作为对照组,比较两组患儿白介素1(IL-1)、白介素2(IL-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,睡眠障碍、反复呼吸道感染发生情况。结果观察组IL-1、IL-2及TNF-α水平均高于对照组。观察组睡眠障碍、反复呼吸道感染发生率均高于对照组。结论维生素D缺乏可导致儿童机体IL-1、IL-2及TNF-α等炎症细胞水平升高,影响儿童睡眠和免疫功能。

    作者:许宇翔;黄海忠 刊期: 2016年第01期

  • 输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析

    选取我院2012年1月~2013年1月收治的供血者及受血者200例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组患者采用常规盐水法检测,观察组患者采用低离子聚凝胺技术检测,对两组患者阳性检出率及细胞凝聚检出情况进行总结分析。结果观察组受检者检查时间低于对照组,阳性检出率较对照组更高,同时观察组检验结果准确度、灵敏度、稳定性均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。在输血检验中,采用低离子聚凝胺技术检测,检测结果灵敏度高,有利于更加准确的观察溶血反应,提高临床输血的安全性与可靠性,具有重要的临床应用价值。

    作者:王锡涛 刊期: 2016年第01期

  • 即刻种植即刻负载修复单牙缺失的美学效果及患者主观满意度研究

    纳入我院2013年6月~2014年6月确诊为单牙缺失牙列缺损的患者20例,采用即刻种植即刻负载修复技术,12个月后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)测量患者的主观满意度,并观察种植体周牙龈乳头充盈指数(Papilla index score,PIS)、红色美学指数(pink ethetic score,PES)的变化情况。结果治疗12个月后患者的PES指数与治疗前比较明显提高(P<0.05);PIS 指数治疗前后变化差异无显著性(P>0.05);修复完成12个月VAS与治疗前比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。即刻种植即刻负载修复单牙缺失具有良好的美学效果且提高了患者的主观满意度。

    作者:赖荣康;甘友志 刊期: 2016年第01期

  • 三维彩色多普勒超声与X线造影在腮腺肿瘤诊断中的对比分析

    随机选取我院2012年4月~2015年6月均通过病理检查确诊为腮腺肿瘤患者84例,均分别采用三维彩色多普勒超声(为A组)和X线造影(B组)检查,比较分析这两组检查结果。结果A组的诊断正确率为76.19%(64/84),B组诊断正确率为44.05%(37/84),两种检查方法对比有显著性差异(P

    作者:郑蓉;郑定容 刊期: 2016年第01期

  • 高频彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块的应用价值

    目的:探讨高频彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块的应用价值。方法选择2013年3月~2014年3月我院接诊的320例出现乳腺肿块的患者进行研究。分别采用高频多普勒超声和二维超声对患者进行影像学检查,并采用手术病理检查的方式对患者的肿块良、恶性状况进行明确和分析。分析两种检查方法的准确度、特异度和敏感度。结果高频彩超检查显示,良性检查结果占病理检查结果的93.33%,恶性检查结果占病理检查结果的91.74%。检查正确率为92.19%;二维超声检查显示,良性检查结果占病理检查结果的78.89%,恶性检查结果占病理检查结果的61.30%。检查正确率为50.00%;高频多普勒超声检查的准确度、特异度及敏感度(94.06%,91.88%,94.06%)均明显高于对照组(61.88%,71.88%,61.88%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论高频多普勒超声在对乳腺肿块的良、恶性诊断中效果良好,诊断价值较高。

    作者:蒋艳平;王欣;李友芳 刊期: 2016年第01期

  • 带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨治疗骨不连

    选取2012年4月~2015年5月来我院接受治疗的30例骨折术后发生骨不连的患者。按照治疗方式的不同分为研究组(n=20例)和对照组(n=10例)。采用带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨的治疗方案进行治疗的设为研究组,胫骨骨不连有12例,肱骨骨不连有8例,胫前动脉穿支骨膜瓣的切取的面积根据患者情况决定,大的有9.6×5.8cm2,小的为4.9×2.7cm2。回顾性分析了采取传统方式治疗的10例患者(对照组),胫骨骨不连有7例,肱骨骨不连有3例。治疗后随访5~6个月,观察治疗效果。结果研究组随访后及经过X线照片检查发现,患者的骨髓腔再通,骨折处骨性愈合,都健康发育,无畸形或短缩病例发生,均无出现骨不连的在复发,并且患者的活动行走都恢复正常。皮岛检查结果,一期的成活例数为19例,1例后经过换药后痊愈。患者愈合时间5~12(7.2±0.9)个月。两组Johner-Wruhs评分优良率为95%,明显的高于对照组的65%。带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨治疗骨不连,可以及时高效的恢复局部的供血,对骨不连的恢复起到非常有效的作用,所以就有广泛的临床应用价值。

    作者:江钦文;陈歌海;赖沛群;黄济嘉;杨周生;陈晓生 刊期: 2016年第01期

  • 依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效

    目的:观察临床对糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗的治疗效果。方法回顾分析在我院接受治疗的47例糖尿病肾病伴高血压患者的临床资料,将其作为此次研究的对照组,并采用依那普利进行治疗;另行择取同期同症患者47例作为观察组研究对象,在对照组用药基础上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗。对两组患者临床症状改善情况进行记录并做比较。结果观察组DBP治疗前为(94.6±7.3)mmHg,治疗后为(93.9±7.4)mmHg;对照组DBP 治疗前为(93.9±7.4)mmHg,治疗后为(81.3±6.8)mmHg;观察组 SBP 治疗前为(155.6±13.7) mmHg,治疗后为(154.8±12.9)mmHg;对照组SBP治疗前为(126.7±9.3)mmHg,治疗后为(137.6±10.5)mmHg;治疗后患者血压水平较治疗前均有显著下降,P<0.05;观察组更为显著(P<0.05);观察组尿蛋白水平治疗前为(1.53±0.41),治疗后为(0.61±0.23);对照组尿蛋白水平治疗前为(1.51±0.42),治疗后为(1.06±0.39);观察组 Scr 水平治疗前为(114.3±21.3),治疗后为(96.3±16.7);对照组Scr水平治疗前为(115.2±20.6),治疗后为(106.4±17.1);观察组BUN水平治疗前为(8.3±1.6),治疗后为(7.1±0.4);对照组BUN水平治疗前为(8.2±1.5),治疗后为(7.3±0.6);患者尿蛋白水平、Scr、BUN较治疗前比较具有显著下降(P<0.05);观察组患者尿蛋白水平、Scr下降程度与对照组比较更为明显(P<0.05);但两组治疗后BUN水平比较无显著差异(P>0.05);观察组FBS水平治疗前为(7.6±0.6),治疗后为(7.4±0.5);对照组FBS 水平治疗前为(7.5±0.4),治疗后为(7.3±0.2);观察组 PBG2h 水平治疗前为(8.8±1.3),治疗后为(8.6±1.4);对照组FBS水平治疗前为(8.6±1.5),治疗后为(8.7±1.2);治疗前后两组患者血糖水平比较均无显著差异(P>0.05)。结论临床对糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,可有效控制患者血压水平并改善患者肾功能,效果显著,具有推广价值。

    作者:赖翩翩;杨淑华;李雪琴 刊期: 2016年第01期

  • 全瓷牙在前牙美容修复中的应用效果分析

    将2013年6月~2014年6月来我院就诊的需要美容修复前牙的76例患者随机平均分成对照组与观察组各38例。对照组患者采用金属合金烤瓷牙美容修复前牙,观察组患者使用全瓷牙进行前牙美容修复治疗。对比分析两组患者经治疗后的牙龈色泽、牙龈指数、整体美观、色泽、外形等方面。结果观察组在牙龈色泽、牙龈指数等方面较对照组有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在修复后整体美观情况、修复后前牙色泽、修复后前牙外形等方面较对照组有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用全瓷牙进行前牙美容修复,具有外形美观,高安全性等优点,具有较好的临床应用价值。

    作者:徐龙芬 刊期: 2016年第01期

  • 云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血临床观察

    收集2014年1月~12月于我院接受治疗的86例上消化道出血患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组各43例。所有患者均给予禁食水、补充血容量、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑钠抑制胃酸分泌治疗,而观察组在对照组基础上给予云南白药胶囊辅助治疗。治疗后,观察比较两组患者临床疗效。治疗后,观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.3%和79.1%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血效果良好,能够显著提高患者治疗有效率,临床上值得进一步研究。

    作者:刘正华 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜内镜联合技术切除胃肠道黏膜下肿瘤临床应用

    选取2013年3月~2014年5月我院收治的胃肠道黏膜肿瘤患者共62例,其中采用腹腔镜联合内镜切除术的34例为观察组,采用传统开腹胃肠道黏膜下肿瘤切除28例为对照组,治疗后对两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况进行观察对比。术后统计结果显示,对照组手术时间为(122.3±20.4)min、术中出血量为(34.7±12.3)mL、住院时间为(7.9±3.4)d;观察组中手术时间为(118.9±18.9)min、术中出血量为(32.9±10.2)mL、住院时间为(8.2±1.3)d,两组间进行对比差异有统计学意义。术后并发症中,对照组2例出现术后梗阻及,3例切口感染,观察组中表现为3例胃瘫,1例切口感染。组间对比有显著差异(P<0.05)。在胃肠道黏膜下肿瘤的临床治疗过程中,采用腹腔镜联合内镜技术进行治疗疗效显著,可实现准确的病灶定位,降低开腹率,同时可缩短术后住院的时间,值得在临床上进行推广和应用。

    作者:于涛;郭磊 刊期: 2016年第01期

  • 全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析

    选自我院从2012年4月~2015年3月收治的胃上部癌患者72例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组和试验组各36例,对照组患者给予近端胃切除术,试验组患者给予全胃切除术,其后比较两组胃上部癌患者的各项生化指标、并发症发生情况以及远期生存率。结果试验组患者的各项生化指标改善程度优于对照组(P<0.05);并发症发生率、远期生存率与对照组不存在显著差异(P>0.05)。在胃上部癌治疗中,全胃切除术与近端胃切除术的临床治疗效果类似,无明显差异,临床上要根据患者的实际情况合理选择手术类型,在一定程度上可以延长患者的生存期。

    作者:钟成发 刊期: 2016年第01期

  • 螺内酯联合美托洛尔在老年心衰症状改善中的疗效观察

    选取2013年2月~2014年6月我院心内科收治的老年慢性心力衰竭的住院患者73例。随机分为联合组38例和对照组35例。对照组患者给予常规抗心衰治疗,联合组则在对照组治疗的基础上加服螺内酯和美托洛尔。观察并比较两组患者治疗前后心功能的改善效果。联合组治疗的总有效率为89.47%,对照组为68.57%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后1年内再住院率明显低于对照组患者(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺内酯联合美托洛尔可显著改善老年心衰症状,且安全性较好,可广泛应用于临床。

    作者:叶志高 刊期: 2016年第01期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所