学术投稿

肝癌破裂出血的肝动脉化疗栓塞术与手术治疗疗效对比

简永平

关键词:经导管肝动脉化疗栓塞术, 肝切除术, 肝癌, 破裂出血
摘要:回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料,分为手术组(24例,采用手术切除治疗)和TACE组(26例,采用TACE治疗),随访1年,比较两组疗效、并发症情况及生存时间。 TACE组止血成功率为100%,优于手术组的83.3%(P<0.05);TACE组并发症发生率为7.7%,低于手术组的37.5%(P<0.05),治疗后TACE组生命体征很快稳定,复查肿瘤均减小,手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例,其他患者全部恢复出院;TACE组术后1年生存率为46.2%,高于手术组的16.7%(P<0.05)。对于病情危重的肝癌破裂出血患者,TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段,可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率,提高生存率。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察

    观察分析手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。选取2013年1月~2014年1月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者68例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组各34例,对照组采取切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组采取手法整复小夹板外固定治疗,术后随访1年,观察对比两组患者的临床效果效果。结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年肱骨近端骨折采取手法整复小夹板外固定治疗的临床效果显著,恢复肩关节活动功能,缓解患者疼痛,值得在临床中推广使用。

    作者:赵卫东 刊期: 2016年第01期

  • 全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析

    选自我院从2012年4月~2015年3月收治的胃上部癌患者72例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组和试验组各36例,对照组患者给予近端胃切除术,试验组患者给予全胃切除术,其后比较两组胃上部癌患者的各项生化指标、并发症发生情况以及远期生存率。结果试验组患者的各项生化指标改善程度优于对照组(P<0.05);并发症发生率、远期生存率与对照组不存在显著差异(P>0.05)。在胃上部癌治疗中,全胃切除术与近端胃切除术的临床治疗效果类似,无明显差异,临床上要根据患者的实际情况合理选择手术类型,在一定程度上可以延长患者的生存期。

    作者:钟成发 刊期: 2016年第01期

  • 3种不同手术入路治疗腰椎结核临床比较

    对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象,进行随机分组治疗,21例患者为前外侧入路组(A组),24例患者为后入路组(B组),23例患者为前后结合入路组(C组),对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善,但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。

    作者:刘类高;高峰;朱定川;李沁;李春伟 刊期: 2016年第01期

  • 骨髓间充质干细胞治疗对多发性硬化的免疫调节

    20例多发性硬化患者按照入院顺序随机分为两组,各10例。观察组给予骨髓间充质干细胞进行治疗,MSCs 10×106/次,静脉或鞘内注射,1次/w。对照组给予地塞米松针0.3mg/kg,静脉滴注,1次/d,应用7d后逐渐减量。两组均治疗一个月。对比治疗效果、神经功能,并观察CD4+CD25+T 细胞频数秩次的变化。结果观察组治疗总有效率90.0%,对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CD4+CD25+T细胞频数秩次较治疗前有不同程度上升,且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组神经功能评分、EDSS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓间充质干细胞治疗多发性硬化效果较好,能够有效提升CD4+CD25+T细胞频数,帮助机体免疫机制恢复,改善患者神经功能,有利于疾病的痊愈。

    作者:高俊山;王爱珍;陈勇军;赫安娜;张静 刊期: 2016年第01期

  • 左旋氨氯地平的临床降压效果观察

    随机抽取2013年1月~2014年1月来我院治疗的轻、中度高血压患者110例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组各55例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平治疗,观察对比两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,并统计记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组治疗前、治疗2周后、治疗1个月后、治疗6个月后、治疗12个月后的SBP、DBP指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的SBP、DBP指标比较无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.27%,对照组不良反应发生率为18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。左旋氨氯地平降压效果稳定,且安全性好,值得在临床中推广应用。

    作者:何青 刊期: 2016年第01期

  • 即刻种植即刻负载修复单牙缺失的美学效果及患者主观满意度研究

    纳入我院2013年6月~2014年6月确诊为单牙缺失牙列缺损的患者20例,采用即刻种植即刻负载修复技术,12个月后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)测量患者的主观满意度,并观察种植体周牙龈乳头充盈指数(Papilla index score,PIS)、红色美学指数(pink ethetic score,PES)的变化情况。结果治疗12个月后患者的PES指数与治疗前比较明显提高(P<0.05);PIS 指数治疗前后变化差异无显著性(P>0.05);修复完成12个月VAS与治疗前比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。即刻种植即刻负载修复单牙缺失具有良好的美学效果且提高了患者的主观满意度。

    作者:赖荣康;甘友志 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合法治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察

    将我院2014年7月~2015年2月诊治的82例盆腔炎性疾病患者根据治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予常规西药抗生素治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组治愈率和治疗总有效率分别为52.5%、97.5%,对照组治愈率和治疗总有效率分别为28.6%、88.1%,组间比较差异显著(P<0.05);随访结果显示,观察组复发率(5.0%)低于对照组(19.0%),比较差异显著(P<0.05)。中西医结合法治疗盆腔炎性疾病,在改善症状和体征方面优势明显,且副作用较小,复发率低,值得在临床上加以推广。

    作者:吴霞 刊期: 2016年第01期

  • 国产比伐卢定抗凝治疗在急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用价值

    选取医院收治的发病12h内行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者168例作为研究对象,采用数字随机对照表分为对照组(84例)和观察组(84例),对照组予以普通抗凝肝素,观察组予以国产比伐卢定,观察两组ST段回降百分比情况,记录两组术前及术后6h凝血指标及血小板变化情况,记录两组术后1、30d出血率。结果两组患者ST段回降百分比无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);两组术前、术后6hFib、PLT均无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);观察组术后1d、30d术后出血率分别为1.19%、1.19%较对照组8.33%、9.52%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论国产比伐卢定和普通肝素均可用于PCI治疗中,但国产比伐卢定可降低术后出血率。

    作者:黄伟光 刊期: 2016年第01期

  • 防旋型股骨近端髓内钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果观察

    选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料,按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗,观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%,优于对照组的82.65%(P<0.05);观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组(P<0.05)。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著,可缩短手术和住院时间,减轻患者的经济压力,提升术后生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。

    作者:袁盛平;王建业;程燕君 刊期: 2016年第01期

  • 肝癌破裂出血的肝动脉化疗栓塞术与手术治疗疗效对比

    回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料,分为手术组(24例,采用手术切除治疗)和TACE组(26例,采用TACE治疗),随访1年,比较两组疗效、并发症情况及生存时间。 TACE组止血成功率为100%,优于手术组的83.3%(P<0.05);TACE组并发症发生率为7.7%,低于手术组的37.5%(P<0.05),治疗后TACE组生命体征很快稳定,复查肿瘤均减小,手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例,其他患者全部恢复出院;TACE组术后1年生存率为46.2%,高于手术组的16.7%(P<0.05)。对于病情危重的肝癌破裂出血患者,TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段,可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率,提高生存率。

    作者:简永平 刊期: 2016年第01期

  • 早期液体复苏治疗脓毒性休克的临床分析

    回顾性分析2012年7月~2014年9月我院接治的53例脓毒性休克患儿的临床记录资料。结果液体复苏后,患儿的72h SOFA评分、72h APACHEⅡ评分、24h血乳酸水平均明显下降,尿量、MAP、CVP、ITBVI、EVLWI均明显增加,和液体复苏前相比,均具有显著性差异(P<0.05)。液体复苏可明显降低脓毒性休克患者的血乳酸水平,增加尿量,改善血清动力学参数,值得推广应用。

    作者:黄洁兴;王金华;孔卫乾;蔡杰荣 刊期: 2016年第01期

  • 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察

    目的:探讨研究无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法选择2012年10月~2014年10月在我院接受治疗100例的重症支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组使用常规的药物如氨茶碱、祛痰剂等进行治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上使用无创呼吸机对患者进行治疗。对比两组的治疗效果,观察在治疗前后,两组患者重症支气管哮喘主要症状、血气分析以及肺功能等指标的变化,并比较两组患者住院日数及住院费用。结果观察组的总有效率为98%,高于对照组的82%;在治疗后,两组患者的重症支气管哮喘症状、血气变化及肺功能均得到改善,且观察组的改善状况更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机能有效治疗重症支气管哮喘患者,改善患者的重症支气管哮喘的临床症状情况及肺功能,提高治疗效果,值得在临床中推广。

    作者:刘洋 刊期: 2016年第01期

  • 锁定钢板治疗桡骨远端骨折53例疗效分析

    回顾性分析进行治疗的106例桡骨远端骨折患者的临床资料。治疗后,治疗组优良率为88.68%,高于对照组的73.58%,具显著性差异(P<0.05);治疗组尺偏角、掌倾角、并发症发生率以及愈合时间均明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。治疗组骨折愈合时间明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。两组住院时间、手术时间及术中出血量相比均无显著性差异(P>0.05)。锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果显著,值得临床推广应用。

    作者:李海富;刘翔;吴小川 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜内镜联合技术切除胃肠道黏膜下肿瘤临床应用

    选取2013年3月~2014年5月我院收治的胃肠道黏膜肿瘤患者共62例,其中采用腹腔镜联合内镜切除术的34例为观察组,采用传统开腹胃肠道黏膜下肿瘤切除28例为对照组,治疗后对两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况进行观察对比。术后统计结果显示,对照组手术时间为(122.3±20.4)min、术中出血量为(34.7±12.3)mL、住院时间为(7.9±3.4)d;观察组中手术时间为(118.9±18.9)min、术中出血量为(32.9±10.2)mL、住院时间为(8.2±1.3)d,两组间进行对比差异有统计学意义。术后并发症中,对照组2例出现术后梗阻及,3例切口感染,观察组中表现为3例胃瘫,1例切口感染。组间对比有显著差异(P<0.05)。在胃肠道黏膜下肿瘤的临床治疗过程中,采用腹腔镜联合内镜技术进行治疗疗效显著,可实现准确的病灶定位,降低开腹率,同时可缩短术后住院的时间,值得在临床上进行推广和应用。

    作者:于涛;郭磊 刊期: 2016年第01期

  • 低位延长领式切口在甲状腺癌根治术中应用效果观察

    选择2013年5月~2014年2月我院收治的72例甲状腺癌患者随机分为两组,观察组采用低位延长领式切口,对照组行传统“L”形切口,观察两组临床疗效和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、术后住院时间三项指标显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中输血率13.89%,显著低于对照组的58.33%,同时观察组患者术后满意人数有24例,占66.67%,对照组满意人数10例,占27.78%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者术中术后并发症进行统计,观察组术后切口内出血人数1例,对照组发生6例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。低位延长领式切口在根除甲状腺癌上可达到传统切口的临床效果,此外术后切口恢复后更美观,患者术后满意度更高,值得临床推广。

    作者:邓立柱 刊期: 2016年第01期

  • 布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果观察

    抽取2013年5月~2015年1月来我院就诊的慢性咳嗽患儿150例,根据随机分组法分为治疗组与对照组。治疗组75例,给予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗;对照组75例,给予复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组患儿治疗一个疗程后的临床疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为85.33%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前咳嗽症状评分无显著差异(P>0.05),而治疗组治疗3、5d与1w后的咳嗽评分均比同期的对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿慢性咳嗽具有确切的临床疗效,可显著改善患儿的咳嗽症状,值得大力推广。

    作者:吴云锋;谯敏 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效对比

    本组选取我院2010年5月~2015年5月收治的胆结石患者80例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将所有患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组患者采用小切口手术对胆囊进行切除,观察组患者则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果,并进行对比分析。结果观察组患者的术中出血量、术后排气时间及术后住院时间等指标均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为(5.00%)明显低于对照组(17.50%),(P<0.05)差异均有统计学意义。与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者的临床治疗中明显更具优势,值得在临床上进一步推广。

    作者:徐鹏 刊期: 2016年第01期

  • 《现代诊断与治疗》第六届编委会组成人员名单

    作者: 刊期: 2016年第01期

  • 针刺夹脊穴配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱的临床效果观察

    选取2012年1月~2014年6月,我院门诊收治的胸椎小关节紊乱患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组给予针刺夹脊穴配合推拿手法治疗,对照组给予单纯推拿手法治疗,治疗后比较两组病人临床效果。结果治疗后,试验组总有效率为91.4%,相比对照组的85.7%有明显提高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在McGill量表评定病人疼痛方面,治疗前两组病人的PPI、VAS、PRI评定结果比较,无显著性差异,治疗后,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用针刺夹脊穴配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱,相比单纯使用推拿手法治疗,临床效果更加明显,可有效缓解病人临床症状,具有重要临床价值。

    作者:冼燕波 刊期: 2016年第01期

  • 阿魏酸钠治疗冠心病的临床价值分析

    目的:观察并研究阿魏酸钠对于冠心病治疗的临床疗效。方法随机选取2014年1月~2015年3月我院收洽并确诊为冠心病的患者120例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组以常规步骤进行治疗,研究组则在常规治疗的基础上使用阿魏酸钠进行治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,研究组患者于C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等数据指标上明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组冠心病治疗的总有效率为91.67%,对照组仅为75.00%,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠治疗冠心病的临床疗效显著,明显提升治疗效果,能够一定程度改善冠心病患者的炎性状态,临床价值显著,值得我院在临床上推广并应用。

    作者:林燕;徐建川 刊期: 2016年第01期

现代诊断与治疗杂志

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