刘类高；高峰；朱定川；李沁；李春伟
观察氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效。将我院收治的98例60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组。对照组49例采用常规溶栓治疗，而试验组49例在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应事件的差异；结果试验组患者临床有效率为93.9%显著高于对照组77.6%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者再发心肌梗死、严重心律失常及心绞痛的发生率分别为2.0%、8.2%及4.1%显著低于对照组16.3%、22.4%及20.4%，比较有统计学差异（P<0.05）。氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者效果显著，其具有较高的1年临床有效率，不良事件发生率也较低，进而促进患者早日康复，提高其生活质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：凌韶勤 刊期： 2016年第01期
回顾性选择2014年5月~2015年5月本院收治的196例老年脑血栓患者临床资料，按照治疗时不同治疗方案分成两组，对照组93例患者采用常规治疗，研究组103例患者在对照组基础加以尿激酶治疗，比较两组患者功能恢复及生活质量情况。结果治疗后研究组患者神经功能缺损积分小于对照组，研究组患者治疗总有效率96.12%大于对照组66.67%，研究组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。尿激酶对老年脑血栓恢复功能及生活质量的影响效果良好，具临床推广价值。
作者：于海霞 刊期： 2016年第01期
分析比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。选取治疗的广泛粘连性肠梗阻患者78例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组各39例，对照组采取传统肠梗阻手术治疗，观察组采取小肠内排列术治疗，观察两组的临床效果。观察组手术时间、术中出血量与对照组比较，差异不显著（P>0.05）；观察组术后排气时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为2.56%，对照组为15.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。广泛粘连性肠梗阻采取小肠内排列术治疗的临床效果较传统手术治疗更具有优势，操作简单，且安全性好，值得临床推广使用。
作者：吴创衔 刊期： 2016年第01期
选取160例老年脑梗死患者根据有无抑郁分成研究组和对照组各80例。对照组实行常规治疗，研究组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。对比两组治疗前、后的抑郁得分及脑血流检查情况。研究组治疗前抑郁得分及治疗后脑血流值较对照组高（P<0.05）；两组治疗前脑血流值及治疗后抑郁得分无明显差别（P>0.05）。抗抑郁治疗可有效改善脑梗死患者的脑血流。
作者：孙东霞 刊期： 2016年第01期
选择我院2012年5月~2014年5月的42例青年脑梗死患者临床资料为研究对象。所有患者全部均进行了经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查，比较两种检查方法的差异。结果42例患者中经食道心脏超声检出CES 14例(33.3%)，其中房间隔缺损检出患者4例，主动脉部斑块患者检出1例，房间隔瘤检出患者2例，检出卵圆孔未闭患者3例，检出二尖瓣增厚2例，左房自发声学显影患者1例，二尖瓣脱垂检出患者1例。经胸壁心脏超声检出CES 3例(7.1%)，其中主动脉部斑块1例，卵圆孔未闭1例，二尖瓣脱垂1例。经食道心脏超声的检出率高于经胸壁心脏超声，差异有统计学意义(χ2=9.526，P<0.05)。经食道心脏超声相比于经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的诊断有更为明显的优势，经胸壁心脏超声检查对房间隔缺损、房间隔瘤、二尖瓣增厚存在漏检情况，对于隐源性青年脑梗死患者，其效果不如经食道心脏超声检查，因此建议在经胸壁心脏超声的基础上进一步采用经食道心脏超声检查，以提高对心源性栓塞性脑梗死的诊断准确率。
作者：徐念；梁天山；郭顺华；李恒青 刊期： 2016年第01期
在2012年6月~2015年2月到本院住院的患者中抽取90例作为研究对象，将其随机划分为研究组和对照组各45例，对照组患者在感染控制中予以常规护理，研究组患者应用临床护理路径予以护理，观察和比较两组患者感染情况、感染方面预防知识掌握程度以及护理满意度评分。结果和对照组相比较，研究组感染率低，患者感染方面预防知识掌握程度评分和护理满意度评分高，组间数据差异显著（P<0.05）。将临床护理路径应用于医院感染控制中，可预防和减少感染问题的发生，强化患者感染防控意识，提高其满意足，具有应用价值和推广价值。
作者：周菊芳 刊期： 2016年第01期
选取60例因输注胺碘酮所致静脉炎的患者作为研究对象，采用随机数字分组表法将其分为对照组与治疗组各30例。两组患者均给予综合护理，对照组给予硫酸镁热敷，治疗组则给予我院自制红花酒精联合湿润烧伤膏外敷。比较两组患者48h后静脉炎的治愈率及疼痛程度的变化。结果（1）干预后，治疗组患者治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）干预前，两组患者的视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，治疗组患者VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。胺碘酮导致静脉炎的患者，采用红花酒精外敷疗效确切，能显著缓解患者疼痛程度，值得临床借鉴。
作者：叶玲；陈沛英；梁翠葵；周智文；梁彩英；李松 刊期： 2016年第01期
目的：分析内镜止血在消化道出血患者中的临床应用效果。方法将我院接收消化道出血患者80例作为调查对象，分组处理后借助不同疗法治疗，即：对照组患者行临床泮托拉唑药物治疗，试验组患者在此基础上加用内镜止血疗法，判定疾病治疗效果。结果试验组消化道出血疾病患者临床治疗好转率（95.0%）、临床围术期指标和对照组（75.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论临床针对性药物治疗基础上加用内镜止血疗法对于消化道出血患者来说作用突出，可提高疾病临床治愈率，缩短住院时间，值得应用。
作者：何启卓 刊期： 2016年第01期
选取100例脑供血不足并高脂血症患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各50例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用银丹心脑通。比较两组治疗效果与血脂指标改善情况。结果观察组脑供血不足的治疗有效率为94%，高脂血症的治疗有效率为92%，对照组脑供血不足的治疗有效率为80%，高脂血症的治疗有效率为76%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组血脂指标比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在脑供血不足并高脂血症的治疗中，银丹心脑通软胶囊能够有效地提高治疗有效率，优化治疗效果。
作者：周汇文 刊期： 2016年第01期
对36例在我站进行输精管结扎后出现痛性结节的患者临床资料进行回顾分析，对其进行手术治疗，并设为手术组；另择取同期同症患者36例进行非手术治疗，设为非手术组。观察并记录两组临床治疗效果，同时进行组间比较。结果两组患者治疗后VAS评分与TDL评分较治疗前有显著改善（P<0.05）；但两组间比较差异较小（P>0.05）；手术组与非手术组临床治疗有效率分别为为97.22%与94.44%，两组比较基本无差异（P>0.05）。手术治疗于非手术治疗对输精管结扎术后出现痛性结节的患者均有较好治疗效果，可有效降低疼痛评分且提高生活质量评分，临床应当根据患者实际临床症状情况合理选择佳治疗方式。
作者：苏华山 刊期： 2016年第01期
目的：探讨单用坦洛新与联合托特罗定用于治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效。方法选择我院2011年2月~2013年2月具有良性前列腺增生症下尿路症状的患者60例，随机分成两组，其中对照组29例，给予选择性α-受体阻滞剂（坦洛新），试验组31例，给予α-受体阻滞剂联合M-受体阻滞剂（坦洛新+托特罗定）。用药6w后分别进行国际前列腺症状IPSS、生活质量指数QOL、大尿流率Qmax的测定。结果治疗后对照组IPSS、QOL、Qmax分别为17.3±4.0、3.5±0.6、13.5±2.1，试验组IPSS、QOL、Qmax分别为14.0±4.3、3.3±0.7、14.1±1.6，进行均数t检验后两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 M-受体阻滞剂联合选择性α-受体阻滞剂用于治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效优于单用选择性α-受体阻滞剂。
作者：徐则乔；金柯；黄兴；王强；胡强 刊期： 2016年第01期
选取我院53例盆底功能障碍性疾病及50例正常体检者，分别设为A、B组，向两组发放性生活质量量表（SLQQ）、性功能调查量表（PISQ-12），比较两组性功能及性生活质量的差异。结果A组生理因素、情感因素、性伴侣及性生活总分分别为27.15±5.25分、27.84±5.97分、14.11±2.96分、72.26±9.04分均显著低于B 组48.25±7.52分、38.26±2.27分、20.25±3.06分、98.68±13.58分，对比差异显著（P<0.05）；A 组行为心理、身体功能、性伴侣及性功能总分分别为10.34±2.58分、7.59±2.02分、10.69±2.48分、27.64±5.82分与B组15.58±3.12分、10.58±2.48分、14.13±3.15分、38.98±7.69分，比较显著较低（P<0.05）。盆底功能障碍性疾病对妇女性生活质量有较大不良影响，并直接降低患者性功能，临床需加强对盆底功能障碍性疾病的重视，做好相关防治工作。
作者：姚焕弟 刊期： 2016年第01期
回顾性分析进行治疗的106例桡骨远端骨折患者的临床资料。治疗后，治疗组优良率为88.68%，高于对照组的73.58%，具显著性差异（P<0.05）；治疗组尺偏角、掌倾角、并发症发生率以及愈合时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。治疗组骨折愈合时间明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。两组住院时间、手术时间及术中出血量相比均无显著性差异（P>0.05）。锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李海富；刘翔；吴小川 刊期： 2016年第01期
选取2012年1月~2014年6月，我院门诊收治的胸椎小关节紊乱患者70例，随机分为试验组和对照组，试验组给予针刺夹脊穴配合推拿手法治疗，对照组给予单纯推拿手法治疗，治疗后比较两组病人临床效果。结果治疗后，试验组总有效率为91.4%，相比对照组的85.7%有明显提高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在McGill量表评定病人疼痛方面，治疗前两组病人的PPI、VAS、PRI评定结果比较，无显著性差异，治疗后，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用针刺夹脊穴配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱，相比单纯使用推拿手法治疗，临床效果更加明显，可有效缓解病人临床症状，具有重要临床价值。
作者：冼燕波 刊期： 2016年第01期
对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象，进行随机分组治疗，21例患者为前外侧入路组（A组），24例患者为后入路组（B组），23例患者为前后结合入路组（C组），对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善，但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。
作者：刘类高；高峰；朱定川；李沁；李春伟 刊期： 2016年第01期
目的：通过检测红细胞参数对地中海贫血（THAL）和缺铁性贫血（IDA）进行鉴别诊断，降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料，对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测，并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别，因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断，降低医务工作者的工作量，值得临床进一步推广。
作者：孙仕强 刊期： 2016年第01期
选择到我院进行诊治的20例癌症患者，利用瓦里安Trilogy加速器实施调强放射治疗，所选每一位患者在首次治疗前均实施一次CBCT扫描，而后在后续治疗期间每周进行一次扫描，接着和计划CT图像配准获得位移误差。所获图像共210幅。垂直方向、左右方向以及头脚方向误差分别为1.34±0.31mm、1.74±0.43mm、2.68±0.74mm；经纠正后，摆位误差减少，纠正前后差异明显（P<0.05）；治疗后各方向摆位误差和纠正后相比，所存差异不明显（P>0.05）。CBCT应用于放射治疗中具有十分重要的作用，在放射治疗期间重复摆位必然会存在误差，对此，为确保靶区和附近正常组织器官剂量分布更加的准确，应及时对误差原因进行分析，且采取相应的措施予以处理，从而确保治疗效果。
作者：余荣春 刊期： 2016年第01期
选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料，按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗，观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%，优于对照组的82.65%（P<0.05）；观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组（P<0.05）。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著，可缩短手术和住院时间，减轻患者的经济压力，提升术后生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：袁盛平；王建业；程燕君 刊期： 2016年第01期
选自我院从2012年4月~2015年3月收治的胃上部癌患者72例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组和试验组各36例，对照组患者给予近端胃切除术，试验组患者给予全胃切除术，其后比较两组胃上部癌患者的各项生化指标、并发症发生情况以及远期生存率。结果试验组患者的各项生化指标改善程度优于对照组（P<0.05）；并发症发生率、远期生存率与对照组不存在显著差异（P>0.05）。在胃上部癌治疗中，全胃切除术与近端胃切除术的临床治疗效果类似，无明显差异，临床上要根据患者的实际情况合理选择手术类型，在一定程度上可以延长患者的生存期。
作者：钟成发 刊期： 2016年第01期
纳入我院2013年6月~2014年6月确诊为单牙缺失牙列缺损的患者20例，采用即刻种植即刻负载修复技术，12个月后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)测量患者的主观满意度，并观察种植体周牙龈乳头充盈指数(Papilla index score，PIS)、红色美学指数(pink ethetic score，PES)的变化情况。结果治疗12个月后患者的PES指数与治疗前比较明显提高（P<0.05）；PIS 指数治疗前后变化差异无显著性（P>0.05）；修复完成12个月VAS与治疗前比较明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。即刻种植即刻负载修复单牙缺失具有良好的美学效果且提高了患者的主观满意度。
作者：赖荣康；甘友志 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
