徐念；梁天山；郭顺华；李恒青
目的：比较吸入糖皮质激素分别联合茶碱与长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效。方法将86例在我院接受治疗的哮喘患者按照随机数字表法分成两组进行比较，即观察组与对照组各43例，分别采用糖皮质激素联合茶碱治疗与糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果疗前两组患者各指标情况比较基本无差异（P>0.05）；治疗后两组患者肺功能相关指标及ACT评分较治疗前有显著改善（P<0.05）；观察组整体改善情况更为显著（P<0.05）；观察组整体治疗有效率为90.70%，对照组整体治疗有效率为74.42%（P<0.05）。结论采用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂均可起到治疗哮喘的效果，但与茶碱联合治疗效果更加显著，临床选择用药时应根据患者自身情况合理用药。
作者：张日恒；梁志鹏；许春霞 刊期： 2016年第01期
选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例心源性休克患者，分为研究组30例和对照组50例。对照组患者给予多巴胺治疗，研究组患者给予去甲肾上腺素治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，研究组患者治疗28d后的病死率、心律失常发生率及胃肠道发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与多巴胺相比，去甲肾上腺素在心源性休克患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：谭照华 刊期： 2016年第01期
选择我院于2013年7月~2015年5月收治的化脓性中耳炎患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者在本院接受氧氟沙星耳道内滴入治疗，观察组采用氧氟沙星在耳内镜下直视冲洗治疗，比较两组患者的治疗效果，气导及骨导听阈降低值，不良反应等。结果对照组总有效率（95.77%）显著高于对照组(67.74%)，组间差异（P<0.05）。观察组不良反应发生率略高于对照组，但组间差异不显著（P>0.05），认为无统计学意义。化脓性中耳炎采用耳内镜下氧氟沙星冲洗治疗，疗效较为理想，气导及骨导听阈改善效果较好，安全性较高，应优先考虑使用该疗法。
作者：张寒 刊期： 2016年第01期
选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，所有患者均行经皮椎体成形术（PVP）治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗，对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年，观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P>0.05)；术后第2d以及随访1年发现，观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组，P<0.05；观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%，观察组明显较低(P<0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时，用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛，恢复腰椎功能，术后并发症少，值得临床应用及推广。
作者：何荣龙；黄志光；黄昌计 刊期： 2016年第01期
选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料，按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗，观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%，优于对照组的82.65%（P<0.05）；观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组（P<0.05）。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著，可缩短手术和住院时间，减轻患者的经济压力，提升术后生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：袁盛平；王建业；程燕君 刊期： 2016年第01期
目的：探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法将2012年2月~2015年2月29例感染性心内膜炎病例纳入本次研究，通过超声心动图扫查评估入组患者心脏赘生物体积、形态表现、分布、回声与瓣膜损害情况。结果29例患者中，10例赘生物附着部位为主动脉瓣，7例位于二尖瓣，1例位于三尖瓣，2例位于肺动脉瓣，5例同时累及二尖瓣以及主动脉瓣，室间隔缺损右室面以及动脉导管未闭主肺动脉各2例。心内赘生物长径为4~28mm，呈低回声至强回声。以术后病理结果为参照，心内赘生物体积、形态、分布位置、数量基本接近手术检测结果，超声心动图还可诊断患者心脏基础性病变和血流动力学继发性改变。结论在感染性心内膜炎患者临床诊断中，超声心动图能够准确定位心内赘生物，并可评估心脏情况，确定赘生物形态、大小以及数量，为临床治疗和判断预后提供了有效支持。
作者：赖春山 刊期： 2016年第01期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的168例上呼吸道细菌感染患者。随机分为对照组和观察组各84例。对照组患者按照抗生素使用指南以及血常规检测结果用药，观察组患者根据血常规联合Hs-CRP检测结果使用抗生素。结果观察组抗生素使用平均时间为5.8±1.1d，对照组抗生素使用平均时间为7.1±2.1d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率和对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。血常规联合Hs-CRP检测可以指导临床用药，在一定程度上可以避免抗生素的滥用以及减少抗生素的有效用量，具有较高的临床价值。
作者：尹引连；张小玲 刊期： 2016年第01期
选择到我院进行诊治的20例癌症患者，利用瓦里安Trilogy加速器实施调强放射治疗，所选每一位患者在首次治疗前均实施一次CBCT扫描，而后在后续治疗期间每周进行一次扫描，接着和计划CT图像配准获得位移误差。所获图像共210幅。垂直方向、左右方向以及头脚方向误差分别为1.34±0.31mm、1.74±0.43mm、2.68±0.74mm；经纠正后，摆位误差减少，纠正前后差异明显（P<0.05）；治疗后各方向摆位误差和纠正后相比，所存差异不明显（P>0.05）。CBCT应用于放射治疗中具有十分重要的作用，在放射治疗期间重复摆位必然会存在误差，对此，为确保靶区和附近正常组织器官剂量分布更加的准确，应及时对误差原因进行分析，且采取相应的措施予以处理，从而确保治疗效果。
作者：余荣春 刊期： 2016年第01期
将94例慢性肾功能衰竭行血液透析患者随机分为研究组和对照组各47例。对照组采用常规护理，研究组采用认知行为护理。记录两组护理前后焦虑、抑郁负性情绪的评分及血红蛋白、血铁蛋白的达标率，并对结果进行分析比较。护理后两组负性情绪评分均有所下降，研究组负性情绪评分明显低于对照组，研究组HGB和SF达标率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。认知行为护理可以显著缓解患者的焦虑抑郁情绪，改善患者慢性贫血症状，效果良好。
作者：曾雪燕 刊期： 2016年第01期
回顾性分析额叶脑挫裂伤迟发脑水肿患者15例的临床资料。6例单侧额叶脑挫裂伤患者恢复良好；7例双侧额叶脑挫裂伤使用脱水药物超过2周；2例保守治疗1周后猝死。迟发脑水肿是额叶脑挫裂伤病人病情恶化的主要因素，故应予以高度重视，密切观察，采取综合脱水方案，适时手术减压，提高救治率。
作者：陈力行；康晓明；陈春林；李佰涛 刊期： 2016年第01期
回顾性选择2014年5月~2015年5月本院收治的196例老年脑血栓患者临床资料，按照治疗时不同治疗方案分成两组，对照组93例患者采用常规治疗，研究组103例患者在对照组基础加以尿激酶治疗，比较两组患者功能恢复及生活质量情况。结果治疗后研究组患者神经功能缺损积分小于对照组，研究组患者治疗总有效率96.12%大于对照组66.67%，研究组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。尿激酶对老年脑血栓恢复功能及生活质量的影响效果良好，具临床推广价值。
作者：于海霞 刊期： 2016年第01期
依据纳入排除标准共选取108例胆总管结石患者并随机分为2组，其中对照组采用开腹胆总管探查术，研究组采用腹腔镜胆总管探查术；比较两组患者的胃肠功能恢复时间、平均治疗费用、术后住院时间、手术时间以及并发症情况。结果研究组患者胃肠功能恢复时间、术后住院时间、下床活动时间均较对照组有明显降低；差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的并发症发生率为7.41%，低于对照组（27.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果较佳，可有效改善患者的术后并发症，恢复时间短，值得临床推广使用。
作者：柏鑫；肖克敏；吴建清 刊期： 2016年第01期
目的：探究宫内感染对早产儿脑损伤的影响。方法选取2013年5月~2015年5月100例早产儿，其中宫内感染组50例，非感染组50例，对这两组早产儿实施脐带血细胞因子、头颅内彩超、胎膜胎盘病理的检测。结果感染组脑损伤的发生率为48.00%，非感染组脑损伤的发生率为8.00%，两组早产儿的脑损伤发生率存在明显的差异（P<0.05）。感染组以及非感染组存在脑损伤的早产儿，其IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10水平均明显高于非脑损伤的早产儿（P<005）；感染组存在脑损伤的早产儿，其IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10水平均明显高于非感染组脑损伤早产儿（P<0.05）；感染组早产儿NANB评分明显低于非感染组（P<0.05），且感染组早产儿住院时间明显多于非感染组（P<0.05）。结论宫内感染会使早产儿出现脑损伤的几率增加，导致其发病的主要机制可能为宫内早产导致出现炎症反应，炎症因子释放异常，导致出现早产儿脑损伤。
作者：杨桂生 刊期： 2016年第01期
以我院2012年3月~2014年4月收治的126例踝关节骨折患者为研究对象，随机将患者均分为手术治疗组与手法保守组，观察并比较两组患者踝关节治疗疗效情况、住院时间、愈合时间、治疗费用等临床观察指标及并发症发生情况的差异。结果手术治疗组患者踝关节治疗优良率（93.65%）高于手法保守组（80.95%），术后住院时间（8.9±2.4） d长于手法保守组（7.5±2.2）d，愈合时间（11.2±2.6）w短于手法保守组（13.5±4.3）w，治疗费用（12563.8±1872.5）元高于手法保守组（4824.6±678.3）元，并发症发生率（25.40%）高于手法保守组（11.11%），差异均具有统计学意义(P<0.05)。踝关节骨折手术治疗较手法保守治疗具有疗效更好，愈合所需时间更短的优点，但同时存在住院时间较长、治疗费用高、并发症多的缺点，在临床实践中，应将二者的优缺点充分的向患者告知，从而结合患者的自身需求进行合理的选择。
作者：彭智浩；吴峰 刊期： 2016年第01期
将我院86例无骨折脱位型颈髓损伤患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为43例，两组均采取颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗，比较两组治疗前后JOA评分及Frankel脊髓损伤分级情况。结果治疗前两组JOA各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组上肢运动功能、下肢运动功能、感觉、膀胱功能及总分分别为（3.14±0.61）分、（3.22±0.72）分、（4.03±1.04）分、（2.03±0.58）分、（13.32±1.97）分与对照组（2.27±0.63）分、（2.31±0.64）分、（3.25±1.47）分、（1.14±0.14）分、（8.54±1.58）分比较显著较高，对比差异显著（P<0.05）；治疗前两组Frankel脊髓损伤分级比较无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组E级患者显著高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。磁床理疗可强化颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床效果，可促进上肢、下肢、感觉、膀胱功能恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：黄子云 刊期： 2016年第01期
选取我院收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。对照组采取临床常规治疗的方法，观察组患者在此基础上接受无创呼吸机治疗，统计并评价两组患者的治疗效果。结果经治疗，观察组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR），以及血氧分压（PaO2）等血气分析改善情况明显优于对照组；住院时间、再入院次数及并发症发生率则显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者展开无创呼吸机治疗，可有效缩短住院时间，疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：宁艺；罗明；黄琼珍；李洁莲 刊期： 2016年第01期
观察氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效。将我院收治的98例60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组。对照组49例采用常规溶栓治疗，而试验组49例在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应事件的差异；结果试验组患者临床有效率为93.9%显著高于对照组77.6%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者再发心肌梗死、严重心律失常及心绞痛的发生率分别为2.0%、8.2%及4.1%显著低于对照组16.3%、22.4%及20.4%，比较有统计学差异（P<0.05）。氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者效果显著，其具有较高的1年临床有效率，不良事件发生率也较低，进而促进患者早日康复，提高其生活质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：凌韶勤 刊期： 2016年第01期
在2012年6月~2015年2月到本院住院的患者中抽取90例作为研究对象，将其随机划分为研究组和对照组各45例，对照组患者在感染控制中予以常规护理，研究组患者应用临床护理路径予以护理，观察和比较两组患者感染情况、感染方面预防知识掌握程度以及护理满意度评分。结果和对照组相比较，研究组感染率低，患者感染方面预防知识掌握程度评分和护理满意度评分高，组间数据差异显著（P<0.05）。将临床护理路径应用于医院感染控制中，可预防和减少感染问题的发生，强化患者感染防控意识，提高其满意足，具有应用价值和推广价值。
作者：周菊芳 刊期： 2016年第01期
选取收治的低危临产产妇240例，随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统的托肛保护会阴接生方法进行分娩，观察组采用会阴无保护分娩技术进行分娩。观察两组软产道裂伤情况、第二产程时间、产后2h出血情况及新生儿窒息率。观察组软产道裂伤情况明显优于对照组，Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为10%、4.16%，均低于对照组的16.7%、9.16%；观察组第二产程平均时间为51min，明显低于对照组的74min；观察组2h出血量为（69.9±10.5）ml，明显少于对照组的（116.8±23.8）ml。两组各项比较均具有显著差异，具统计学意义（P均<0.05）。两组新生儿窒息发生率比较无显著差异（P>0.05）。会阴无保护分娩技术操作方法简单，能有效减少产妇分娩过程中的创伤，还能促进产妇自然分娩，能有效提高分娩效率，值得临床推广应用。
作者：肖智蓉；陈萍；丘峻朝 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合治疗白大衣高血压的疗效。方法选取2013年5月~2015年5月在我院门诊就诊并予以综合治疗的40例白大衣高血压患者作为观察组，另随机选取同时期在我院门诊就诊且未不予以任何治疗措施的40例白大衣高血压患者作为对照组，对比两组治疗后的就诊血压、相关指标以及生活质量。结果治疗后，观察组的就诊血压优于对照组；BMI、TC、TG、Cre、LVPWT均优于对照组；精力、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组，两组以上指标差异均较大（P<0.05）。结论综合治疗在改善白大衣高血压患者的就诊血压、控制血压进展和靶器官功能损害及提高其生活质量等方面具有显著优势，值得推广。
作者：周福宜 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
