学术投稿

血常规联合超敏C-反应蛋白在指导抗生素合理应用的临床价值分析

尹引连;张小玲

关键词:血常规, Hs-CRP, 抗生素, 应用
摘要:选取我院2013年1月~2015年1月收治的168例上呼吸道细菌感染患者。随机分为对照组和观察组各84例。对照组患者按照抗生素使用指南以及血常规检测结果用药,观察组患者根据血常规联合Hs-CRP检测结果使用抗生素。结果观察组抗生素使用平均时间为5.8±1.1d,对照组抗生素使用平均时间为7.1±2.1d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。血常规联合Hs-CRP检测可以指导临床用药,在一定程度上可以避免抗生素的滥用以及减少抗生素的有效用量,具有较高的临床价值。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 超声技术检测单纯2型糖尿病患者心脏舒张功能的临床应用

    选取50例糖耐量异常患者并将其列入观察组,选取同期来我院体检的50例糖耐量正常的健康人员并将其列入对照组。对比分析两组患者的超声检查结果。结果两组LVEF、E/A、E、Em、Am、Em/Am 等指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对2型单纯2型糖尿病患者进行临床超声检查有助于全面地了解患者的心脏舒张功能情况,可为临床诊治提供有价值的参考信息,所以值得推广。

    作者:吴浩堂 刊期: 2016年第01期

  • 带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨治疗骨不连

    选取2012年4月~2015年5月来我院接受治疗的30例骨折术后发生骨不连的患者。按照治疗方式的不同分为研究组(n=20例)和对照组(n=10例)。采用带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨的治疗方案进行治疗的设为研究组,胫骨骨不连有12例,肱骨骨不连有8例,胫前动脉穿支骨膜瓣的切取的面积根据患者情况决定,大的有9.6×5.8cm2,小的为4.9×2.7cm2。回顾性分析了采取传统方式治疗的10例患者(对照组),胫骨骨不连有7例,肱骨骨不连有3例。治疗后随访5~6个月,观察治疗效果。结果研究组随访后及经过X线照片检查发现,患者的骨髓腔再通,骨折处骨性愈合,都健康发育,无畸形或短缩病例发生,均无出现骨不连的在复发,并且患者的活动行走都恢复正常。皮岛检查结果,一期的成活例数为19例,1例后经过换药后痊愈。患者愈合时间5~12(7.2±0.9)个月。两组Johner-Wruhs评分优良率为95%,明显的高于对照组的65%。带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植联合异体骨治疗骨不连,可以及时高效的恢复局部的供血,对骨不连的恢复起到非常有效的作用,所以就有广泛的临床应用价值。

    作者:江钦文;陈歌海;赖沛群;黄济嘉;杨周生;陈晓生 刊期: 2016年第01期

  • 神经肌电图检查在神经根型颈椎病和腕管综合征中诊断及鉴别诊断的价值

    选取2013年1月~2014年12月我院疑似为神经根型颈椎病或腕管综合征的200例患者作为研究对象,对其进行神经肌电图检查,并根据神经肌电图的检查结果对患者进行诊断。结果神经肌电图检查结果中显示,168例患者的正中神经远端潜伏期明显延长,提示可能为正中神经卡压,其潜伏期为(8.29±3.42)ms,远长于神经根型颈椎病的潜伏期(P<0.05)。200例患者中,有32例患者被诊断为神经根型颈椎病,168例患者被诊断为腕管综合征,其中神经根型颈椎病的误诊率为37.5%(12/32),腕管综合征的误诊率为7.14%(12/168),腕管综合征的误诊率明显更低(P<0.05)。神经肌电图能够对腕管综合征进行诊断,能够对腕管综合征和神经根型颈椎病进行鉴别诊断,具有较高的诊断价值。

    作者:余征 刊期: 2016年第01期

  • 氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效观察

    观察氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效。将我院收治的98例60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组。对照组49例采用常规溶栓治疗,而试验组49例在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应事件的差异;结果试验组患者临床有效率为93.9%显著高于对照组77.6%,比较有统计学差异(P<0.05);试验组患者再发心肌梗死、严重心律失常及心绞痛的发生率分别为2.0%、8.2%及4.1%显著低于对照组16.3%、22.4%及20.4%,比较有统计学差异(P<0.05)。氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者效果显著,其具有较高的1年临床有效率,不良事件发生率也较低,进而促进患者早日康复,提高其生活质量及治疗依从性,值得临床选择。

    作者:凌韶勤 刊期: 2016年第01期

  • 阿魏酸钠治疗冠心病的临床价值分析

    目的:观察并研究阿魏酸钠对于冠心病治疗的临床疗效。方法随机选取2014年1月~2015年3月我院收洽并确诊为冠心病的患者120例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组以常规步骤进行治疗,研究组则在常规治疗的基础上使用阿魏酸钠进行治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,研究组患者于C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等数据指标上明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组冠心病治疗的总有效率为91.67%,对照组仅为75.00%,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠治疗冠心病的临床疗效显著,明显提升治疗效果,能够一定程度改善冠心病患者的炎性状态,临床价值显著,值得我院在临床上推广并应用。

    作者:林燕;徐建川 刊期: 2016年第01期

  • 肠梗阻应用静滴式温盐水灌肠治疗的效果观察

    选取2013年1月~2014年12月在我院消化科治疗的肠梗阻患者96例,按照随机分组原则分为对照组和治疗组各48例,其中对照组进行手术治疗,治疗组患者则采用静滴式温盐水灌肠治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组肠梗阻患者的临床治疗总有效率为95.8%,对照组肠梗阻患者的临床治疗总有效率为72.9%,治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时治疗组患者的并发症发生率8.3%(4/48)明显低于对照组47.9%(23/48),差异显著具有统计意义(P<0.05)。在肠梗阻的临床治疗中应用静滴式温盐水灌肠治疗能够显著提升其临床治疗效果,同时保证其临床治疗安全性,值得在临床上推广应用。

    作者:徐柏兴 刊期: 2016年第01期

  • 宫内感染对早产儿脑损伤的影响

    目的:探究宫内感染对早产儿脑损伤的影响。方法选取2013年5月~2015年5月100例早产儿,其中宫内感染组50例,非感染组50例,对这两组早产儿实施脐带血细胞因子、头颅内彩超、胎膜胎盘病理的检测。结果感染组脑损伤的发生率为48.00%,非感染组脑损伤的发生率为8.00%,两组早产儿的脑损伤发生率存在明显的差异(P<0.05)。感染组以及非感染组存在脑损伤的早产儿,其IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10水平均明显高于非脑损伤的早产儿(P<005);感染组存在脑损伤的早产儿,其IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10水平均明显高于非感染组脑损伤早产儿(P<0.05);感染组早产儿NANB评分明显低于非感染组(P<0.05),且感染组早产儿住院时间明显多于非感染组(P<0.05)。结论宫内感染会使早产儿出现脑损伤的几率增加,导致其发病的主要机制可能为宫内早产导致出现炎症反应,炎症因子释放异常,导致出现早产儿脑损伤。

    作者:杨桂生 刊期: 2016年第01期

  • 《现代诊断与治疗》稿约

    作者: 刊期: 2016年第01期

  • 下颌阻生牙拔除术的护理干预

    随机选择112例(227颗牙)下颌阻生牙拔除术治疗的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,比较两组术后焦虑、并发症、护理满意度等。观察组、对照组术后焦虑评分分别为(25.45±5.44)分、(43.24±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为5.36%、23.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组护理满意度分别为98.21%、87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对下颌阻生牙拔除治疗患者实施护理干预,可减轻焦虑,降低并发症,提高患者满意度,可在临床护理中推广应用。

    作者:何吉琼 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效对比

    本组选取我院2010年5月~2015年5月收治的胆结石患者80例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将所有患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组患者采用小切口手术对胆囊进行切除,观察组患者则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果,并进行对比分析。结果观察组患者的术中出血量、术后排气时间及术后住院时间等指标均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为(5.00%)明显低于对照组(17.50%),(P<0.05)差异均有统计学意义。与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者的临床治疗中明显更具优势,值得在临床上进一步推广。

    作者:徐鹏 刊期: 2016年第01期

  • 早期干预改善早产儿智能及运动发育的临床分析

    目的:早期干预改善早产儿智能及运动发育的临床分析。方法选取2010年1月~2012年12月我院的早产儿共98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组早产儿入院之后给予常规的育儿指导进行治疗;观察组早产儿在对照组常规育儿指导治疗的基础之上,再结合语言交流、情感影响、适当的动作等早期综合康复训练进行治疗,两组早产儿在接受治疗后,比较两组早产儿的智能测查结果。结果观察组49例早产儿在接受上述治疗之后,智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组,组间治疗效果比较具有明显差异(P<0.05)。结论早期干预给早产儿的智能发育带来了积极的影响,经过家庭和门诊相结合的动作和运动能力的强化训练后,早产儿存在的不良临床症状能得到彻底的改善,因此早期干预值得在临床上推广利用。

    作者:刘启星;李莹;江先锦 刊期: 2016年第01期

  • 介入治疗与单纯保守治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效对比

    目的:观察和对比对下肢动脉硬化闭塞症患者分别采用介入治疗和单纯保守治疗的临床疗效,皆在为临床治疗提供有效数据。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者单纯采用药物保守治疗,研究组患者采用下肢动脉球囊扩张和内置支架术进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗3、6个月时的下肢动脉内-中膜厚度对比明显低于治疗前及对照组治疗3、6个月,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的终点事件发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论与单纯保守治疗相比,介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗中明显更具优势,值得在临床上进一步推广。

    作者:孟庆江;罗薇;李耀杰;刘建民 刊期: 2016年第01期

  • 56例老年股骨颈骨折全髋及半髋关节置换对比分析

    本次研究对象取2013年2月~2014年10月我院骨科病房收治的56例老年股骨颈骨折病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各28例,其中观察组采取全髋关节置换,对照组采取半髋关节置换术,随访1年观察两组治疗效果,并对研究结果相关数据作统计学处理。与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,髋关节功能恢复时间较早,但组间差异并无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间更短,术中出血量更少,与观察组相比组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。全髋及半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效并无太大差异,临床应结合两种术式的创伤程度、患者身体状况以及术后并发症情况合理选择,以改善患者预后与生存质量。

    作者:杨晓磊 刊期: 2016年第01期

  • 高粘度骨水泥在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床应用

    选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术(PVP)治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗,对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年,观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P>0.05);术后第2d以及随访1年发现,观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组,P<0.05;观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%,观察组明显较低(P<0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时,用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛,恢复腰椎功能,术后并发症少,值得临床应用及推广。

    作者:何荣龙;黄志光;黄昌计 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合法治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察

    将我院2014年7月~2015年2月诊治的82例盆腔炎性疾病患者根据治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予常规西药抗生素治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组治愈率和治疗总有效率分别为52.5%、97.5%,对照组治愈率和治疗总有效率分别为28.6%、88.1%,组间比较差异显著(P<0.05);随访结果显示,观察组复发率(5.0%)低于对照组(19.0%),比较差异显著(P<0.05)。中西医结合法治疗盆腔炎性疾病,在改善症状和体征方面优势明显,且副作用较小,复发率低,值得在临床上加以推广。

    作者:吴霞 刊期: 2016年第01期

  • 双歧杆菌治疗急性肠炎的临床疗效观察

    将我院2014年8月~2015年7月收治的86例急性肠炎患者随机分为观察组和对照组各43例。两组均予以常规对症治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌治疗,比较两组疗效。结果与对照组相比,观察组的各项症状评分及总症状评分均显著低于对照组,组间对比差异显著;且观察组的治疗总有效率为93.02%,较对照组的76.74%有明显提升,组间疗效对比存在明显差异(P<0.05)。双歧杆菌治疗急性肠炎的疗效确切,且不会引起其它不良反应,安全可靠,具有较高的临床推广价值。

    作者:陈和军 刊期: 2016年第01期

  • 火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效分析

    42例随机分为对照组和治疗组各21例,治疗组运用火针治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗。结果治疗组的总有效率为95.2%,对照组为81.0%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降更明显。运用火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床疗效显著,值得推广。

    作者:吴伟志;何挺 刊期: 2016年第01期

  • 无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

    回顾性分析接治的64例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。治疗后,治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的65.63%,具有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组PaO2、pH值均高于对照组,PaCO2低于对照组,RR、HR也均明显低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,具有推广价值。

    作者:蓝连富 刊期: 2016年第01期

  • 目标性监测在预防和控制ICU器械相关感染中的作用

    目的:探讨目标性监测在预防和控制ICU器械相关感染中的作用。方法采用前后对照的方式进行研究,即2013年1~12月我院ICU未开展目标性监测前设为对照组,2014年1~12月我院ICU开展目标性监测后设为研究组,比较两组ICU器械相关感染,如ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)、ICU导管相关性血流感染(CRBSI)及ICU导管相关性尿路感染(CAUTI)。结果 ICU实施目标性监测后,VAP、CAUTI感染发生率,明显得到控制,与目标性监测前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而在CRBSI感染发生率方面,实施目标监测后有所下降,但与目标性监测前相比,不具差异性(P>0.05)。结论目标性监测在预防和控制ICU器械相关感染中作用显著,有利于VAP、CRBSI、CAUTI的预防和控制,值得进一步推广应用。

    作者:何飞杏 刊期: 2016年第01期

  • 多层CT对非外伤性急腹症病因的鉴别价值探析

    选取我院2011年12月~2015年6月收治的218例非外伤性急腹症患者作为研究对象。对这218例患者的临床资料进行回顾性的总结分析,并对其进行CT平扫及增强扫描。对患者的CT表现、阳性检出率、各病因阳性检出率以及无阳性发现的原因进行分析。结果:218例非外伤性急腹症患者中,有191例患者经CT检出为阳性,阳性检出率为87.61%;其中胆道疾病72例,胰腺炎14例,阑尾炎10例,肠梗阻44例,消化道穿孔8例,输尿管结石19例,肠结核1例,克罗恩病1例,肝脓肿4例,肝肿瘤7例,胰腺肿瘤2例,其他疾病9例。44例肠梗阻患者中,有9例患者的病因未能明确,病因阳性检出率为79.55%,其他各类疾病的病因阳性检出率均为100%。27例患者在CT检查中无阳性发现,多为肠道功能性疾病、胃肠炎症,均经保守治疗后成功出院。多层CT对非外伤性急腹症及病因具有重要的鉴别诊断价值。

    作者:李旭丰;李标达;陈绵荣 刊期: 2016年第01期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所