学术投稿

红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的初步鉴别诊断价值

孙仕强

关键词:红细胞参数, 地中海贫血, 缺铁性贫血, 初步鉴别诊断
摘要:目的:通过检测红细胞参数对地中海贫血(THAL)和缺铁性贫血(IDA)进行鉴别诊断,降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料,对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测,并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别,因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断,降低医务工作者的工作量,值得临床进一步推广。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 宫腔镜下不同手术方法治疗多发性子宫内膜息肉的疗效对比

    选择2012年4月~2014年4月于我院就诊的75例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象。根据患者有无生育要求、年龄以及是否绝经等情况分为A、B和C三组。其中,A组:28例,有生育要求,切除息肉及内膜功能层;B组:25例,育龄期但无生育要求,切除息肉的同时行电切除术切除内膜功能层和基底层;C组:22例,绝经期妇女,切除息肉的同时行子宫内膜剥除术,即用滚球电极和电凝破坏内膜的功能层及基底层。观察并比较三组患者的术中出血量以及平均手术时间,术后进行1年的随访,比较三组患者的术后复发率以及月经改善等情况。通过对比可以发现,B组的平均手术时间及术中出血量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访发现,A组的术后复发率明显高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后的月经改善情况的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜下不同手术方法治疗子宫内膜息肉的临床疗效无明显差异,但是对于有生育要求而行息肉及内膜功能层切除术的患者术后复发率相对较高。临床上应根据患者的年龄、手术要求以及身体素质等具体情况而选择合适的手术方法。

    作者:吴智良 刊期: 2016年第01期

  • 《现代诊断与治疗》第六届编委会组成人员名单

    作者: 刊期: 2016年第01期

  • 自制红花酒精在综合防治胺碘酮所致静脉炎的效果观察

    选取60例因输注胺碘酮所致静脉炎的患者作为研究对象,采用随机数字分组表法将其分为对照组与治疗组各30例。两组患者均给予综合护理,对照组给予硫酸镁热敷,治疗组则给予我院自制红花酒精联合湿润烧伤膏外敷。比较两组患者48h后静脉炎的治愈率及疼痛程度的变化。结果(1)干预后,治疗组患者治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)干预前,两组患者的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,治疗组患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。胺碘酮导致静脉炎的患者,采用红花酒精外敷疗效确切,能显著缓解患者疼痛程度,值得临床借鉴。

    作者:叶玲;陈沛英;梁翠葵;周智文;梁彩英;李松 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合法治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察

    将我院2014年7月~2015年2月诊治的82例盆腔炎性疾病患者根据治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予常规西药抗生素治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组治愈率和治疗总有效率分别为52.5%、97.5%,对照组治愈率和治疗总有效率分别为28.6%、88.1%,组间比较差异显著(P<0.05);随访结果显示,观察组复发率(5.0%)低于对照组(19.0%),比较差异显著(P<0.05)。中西医结合法治疗盆腔炎性疾病,在改善症状和体征方面优势明显,且副作用较小,复发率低,值得在临床上加以推广。

    作者:吴霞 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜与开腹胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果比较

    依据纳入排除标准共选取108例胆总管结石患者并随机分为2组,其中对照组采用开腹胆总管探查术,研究组采用腹腔镜胆总管探查术;比较两组患者的胃肠功能恢复时间、平均治疗费用、术后住院时间、手术时间以及并发症情况。结果研究组患者胃肠功能恢复时间、术后住院时间、下床活动时间均较对照组有明显降低;差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的并发症发生率为7.41%,低于对照组(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果较佳,可有效改善患者的术后并发症,恢复时间短,值得临床推广使用。

    作者:柏鑫;肖克敏;吴建清 刊期: 2016年第01期

  • 输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析

    选取我院2012年1月~2013年1月收治的供血者及受血者200例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组患者采用常规盐水法检测,观察组患者采用低离子聚凝胺技术检测,对两组患者阳性检出率及细胞凝聚检出情况进行总结分析。结果观察组受检者检查时间低于对照组,阳性检出率较对照组更高,同时观察组检验结果准确度、灵敏度、稳定性均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。在输血检验中,采用低离子聚凝胺技术检测,检测结果灵敏度高,有利于更加准确的观察溶血反应,提高临床输血的安全性与可靠性,具有重要的临床应用价值。

    作者:王锡涛 刊期: 2016年第01期

  • 微创撬拔复位联合空心针固定用于跟骨非粉碎性骨折治疗中对患肢功能及生活质量的影响

    目的:对微创撬拔复位联合空心针固定在跟骨非粉碎性骨折治疗中的价值进行研究,为临床治疗提供指导。方法经筛选,获取患者136例,均为我院骨科2012年6月~2013年6月采用手术治疗的跟骨骨折患者。将其按照就诊顺序进行分组,单号者68例为观察组,采用对微创撬拔复位联合空心针固定予以治疗;双号者68例为对照组,采用切开复位联合内固定进行治疗。术后就其创口、出血量、手术时间、并发症等手术数据,疼痛度,手术依从性,随访1年的患肢功能及生活质量等数据进行组间比较,并进行统计学分析。结果观察组患肢功能平均总评分为(89.8±0.6)分,功能优良率为73.5%低于对照组的(90.5±0.8)分平均分及76.5%的优良率,但无显著差异性(P>0.05);观察组生活质量问卷平均总分(68.6±8.3)份,生活质量优良率为76.1%均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在创口长度,出血量,手术时间,术中并发症发生率,疼痛度安全性及手术依从性的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论微创撬拔复位联合空心针固定用于跟骨非粉碎性骨折治疗中具有创伤小,安全性高,疼痛度低,依从性好,患肢功能恢复好等优势,进而提升其生活质量,用于临床具有推广价值。

    作者:张庆;孙明生 刊期: 2016年第01期

  • 螺内酯联合美托洛尔在老年心衰症状改善中的疗效观察

    选取2013年2月~2014年6月我院心内科收治的老年慢性心力衰竭的住院患者73例。随机分为联合组38例和对照组35例。对照组患者给予常规抗心衰治疗,联合组则在对照组治疗的基础上加服螺内酯和美托洛尔。观察并比较两组患者治疗前后心功能的改善效果。联合组治疗的总有效率为89.47%,对照组为68.57%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后1年内再住院率明显低于对照组患者(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺内酯联合美托洛尔可显著改善老年心衰症状,且安全性较好,可广泛应用于临床。

    作者:叶志高 刊期: 2016年第01期

  • 磁床理疗对颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤效果的影响

    将我院86例无骨折脱位型颈髓损伤患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,两组均采取颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗,比较两组治疗前后JOA评分及Frankel脊髓损伤分级情况。结果治疗前两组JOA各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上肢运动功能、下肢运动功能、感觉、膀胱功能及总分分别为(3.14±0.61)分、(3.22±0.72)分、(4.03±1.04)分、(2.03±0.58)分、(13.32±1.97)分与对照组(2.27±0.63)分、(2.31±0.64)分、(3.25±1.47)分、(1.14±0.14)分、(8.54±1.58)分比较显著较高,对比差异显著(P<0.05);治疗前两组Frankel脊髓损伤分级比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组E级患者显著高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。磁床理疗可强化颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床效果,可促进上肢、下肢、感觉、膀胱功能恢复,具有较高的临床应用价值。

    作者:黄子云 刊期: 2016年第01期

  • 抗抑郁治疗对老年脑梗死患者脑血流的影响分析

    选取160例老年脑梗死患者根据有无抑郁分成研究组和对照组各80例。对照组实行常规治疗,研究组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。对比两组治疗前、后的抑郁得分及脑血流检查情况。研究组治疗前抑郁得分及治疗后脑血流值较对照组高(P<0.05);两组治疗前脑血流值及治疗后抑郁得分无明显差别(P>0.05)。抗抑郁治疗可有效改善脑梗死患者的脑血流。

    作者:孙东霞 刊期: 2016年第01期

  • 卡前列甲脂栓预防产后出血的效果观察与护理

    随机选取收治的60例分娩产妇,随机分为研究组和对照组各30例,对照组应用常规治疗,并给予常规护理方案;研究组应用卡前列甲脂栓治疗,并实施精心护理干预,分析观察两组护理治疗效果。研究组取得很好的治疗护理效果,有效预防产后出血,总有效率为93.3%,对照组改善不如研究组(P<0.05)。在临床中,对于剖宫产患者应用卡前列甲脂栓,能有效预防产后出血,并根据患者病情变化情况,应用精心护理,不仅可以有效预防出血,还可以降低不良反应,具有一定的应用效果。

    作者:张梅 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合治疗婴幼儿哮喘的临床效果评价

    本次研究对象取2014年3月~2015年3月来我院就诊的100例婴幼儿哮喘病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受西医常规抗感染、激素以及抗病毒治疗,观察组在此基础上联合中药三拗汤合二陈汤、三子养亲汤加减治疗,同时取适量山良菪碱或者维生素K1经肺俞注射。观察两组治疗效果、治愈时间、临床症状与体征消失时间,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组治疗总有效率98.0%,显著高于对照组的80.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气喘消失时间(2.9±0.8)d、肺部哮鸣音消失时间(3.9±0.8) d、咳嗽消失时间(4.0±0.5)d、治愈时间(5.9±1.1)d,均明显优于对照组(P<0.05)。在婴幼儿哮喘临床治疗方案中,中西医结合方案疗效满意,可有效改善患儿临床症状与体征,促进患儿康复,缩短病程,值得予以推广使用。

    作者:张焕成 刊期: 2016年第01期

  • 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化实效性分析

    探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。选择收治的36例乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。对照组18例经拉米夫定治疗,总有效率为77.78%;观察组18例经拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,总有效率为94.44%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经过48周治疗后,肝功能及肝纤维化指标A/G、ALT、LN、HA均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,0.001)。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果确切,可以发挥较好的抗病毒及改善肝功能的作用,值得临床推广应用。

    作者:雷蕾 刊期: 2016年第01期

  • 一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床分析

    分析一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床效果。对收治的76例乳牙牙髓根尖周病患儿的临床资料进行研究,随机分为对照组和观察组,对照组36例实施传统方法治疗,观察组40例实施一次性根管充填治疗,对比两组疗效。两组治疗有效率、疼痛发生率比较无明显差异(P>0.05)。一次性根管充填治疗乳牙牙髓根尖周病,避免了多次操作,疗效显著。

    作者:陈向深 刊期: 2016年第01期

  • 3种不同手术入路治疗腰椎结核临床比较

    对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象,进行随机分组治疗,21例患者为前外侧入路组(A组),24例患者为后入路组(B组),23例患者为前后结合入路组(C组),对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善,但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。

    作者:刘类高;高峰;朱定川;李沁;李春伟 刊期: 2016年第01期

  • 单用坦洛新与联合托特罗定治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效对比

    目的:探讨单用坦洛新与联合托特罗定用于治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效。方法选择我院2011年2月~2013年2月具有良性前列腺增生症下尿路症状的患者60例,随机分成两组,其中对照组29例,给予选择性α-受体阻滞剂(坦洛新),试验组31例,给予α-受体阻滞剂联合M-受体阻滞剂(坦洛新+托特罗定)。用药6w后分别进行国际前列腺症状IPSS、生活质量指数QOL、大尿流率Qmax的测定。结果治疗后对照组IPSS、QOL、Qmax分别为17.3±4.0、3.5±0.6、13.5±2.1,试验组IPSS、QOL、Qmax分别为14.0±4.3、3.3±0.7、14.1±1.6,进行均数t检验后两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 M-受体阻滞剂联合选择性α-受体阻滞剂用于治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效优于单用选择性α-受体阻滞剂。

    作者:徐则乔;金柯;黄兴;王强;胡强 刊期: 2016年第01期

  • 颈动脉颅外段狭窄介入治疗对脑卒中预后的影响及复发脑卒中的特点分析

    选取2010年12月~2013年6月我院收治的重度颈动脉颅外段狭窄患者90例作为临床研究对象,根据患者的个人意愿的区别,将其中采用药物治疗的50例患者分为对照组,采用经皮血管内成形及支架植入术(PTAS)进行治疗的40例患者分为研究组。观察和记录两组患者2年内的的脑卒中事件发生情况和死亡情况,并进行对比分析。结果研究组患者的复发脑卒中、大面积梗死、分水岭脑梗死、多发脑梗死、TIA等终点事件的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,介入治疗是脑卒中复发的保护因素。介入治疗可以有效降低重度颈动脉颅外段狭窄患者的脑卒中复发率,值得在临床上进一步推广。

    作者:陈伟明;文学;陈志健;陈志强;林涛;罗德宏;林进光 刊期: 2016年第01期

  • 美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床观察

    目的:探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法依循随机平均分配原则将80例老年重症心力衰竭患者分为对照组和观察组各40例,对照组于常规性治疗基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊,观察组于对照组治疗基础上加服美托洛尔片。观察分析两组患者临床疗效及随访资料。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两者总有效率差异比较具有统计学意义(P<0.05);随访期间,对照组患者平均住院(0.5±0.1)次,显著高于观察组(0.2±0.1)次,差异比较有统计学意义(P<0.05);1年随访资料显示观察组为发生死亡事件,对照组为10.0%,两组死亡率差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗老年重症心力衰竭,在常规性治疗基础上联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔可以有提高治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。

    作者:田杰 刊期: 2016年第01期

  • 超声技术检测单纯2型糖尿病患者心脏舒张功能的临床应用

    选取50例糖耐量异常患者并将其列入观察组,选取同期来我院体检的50例糖耐量正常的健康人员并将其列入对照组。对比分析两组患者的超声检查结果。结果两组LVEF、E/A、E、Em、Am、Em/Am 等指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对2型单纯2型糖尿病患者进行临床超声检查有助于全面地了解患者的心脏舒张功能情况,可为临床诊治提供有价值的参考信息,所以值得推广。

    作者:吴浩堂 刊期: 2016年第01期

  • 即刻种植即刻负载修复单牙缺失的美学效果及患者主观满意度研究

    纳入我院2013年6月~2014年6月确诊为单牙缺失牙列缺损的患者20例,采用即刻种植即刻负载修复技术,12个月后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)测量患者的主观满意度,并观察种植体周牙龈乳头充盈指数(Papilla index score,PIS)、红色美学指数(pink ethetic score,PES)的变化情况。结果治疗12个月后患者的PES指数与治疗前比较明显提高(P<0.05);PIS 指数治疗前后变化差异无显著性(P>0.05);修复完成12个月VAS与治疗前比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。即刻种植即刻负载修复单牙缺失具有良好的美学效果且提高了患者的主观满意度。

    作者:赖荣康;甘友志 刊期: 2016年第01期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所