黄家生
目的：探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法将2012年2月~2015年2月29例感染性心内膜炎病例纳入本次研究，通过超声心动图扫查评估入组患者心脏赘生物体积、形态表现、分布、回声与瓣膜损害情况。结果29例患者中，10例赘生物附着部位为主动脉瓣，7例位于二尖瓣，1例位于三尖瓣，2例位于肺动脉瓣，5例同时累及二尖瓣以及主动脉瓣，室间隔缺损右室面以及动脉导管未闭主肺动脉各2例。心内赘生物长径为4~28mm，呈低回声至强回声。以术后病理结果为参照，心内赘生物体积、形态、分布位置、数量基本接近手术检测结果，超声心动图还可诊断患者心脏基础性病变和血流动力学继发性改变。结论在感染性心内膜炎患者临床诊断中，超声心动图能够准确定位心内赘生物，并可评估心脏情况，确定赘生物形态、大小以及数量，为临床治疗和判断预后提供了有效支持。
作者：赖春山 刊期： 2016年第01期
回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料，分为手术组（24例，采用手术切除治疗）和TACE组（26例，采用TACE治疗），随访1年，比较两组疗效、并发症情况及生存时间。 TACE组止血成功率为100%，优于手术组的83.3%（P<0.05）；TACE组并发症发生率为7.7%，低于手术组的37.5%（P<0.05），治疗后TACE组生命体征很快稳定，复查肿瘤均减小，手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例，其他患者全部恢复出院；TACE组术后1年生存率为46.2%，高于手术组的16.7%（P<0.05）。对于病情危重的肝癌破裂出血患者，TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段，可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率，提高生存率。
作者：简永平 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合治疗白大衣高血压的疗效。方法选取2013年5月~2015年5月在我院门诊就诊并予以综合治疗的40例白大衣高血压患者作为观察组，另随机选取同时期在我院门诊就诊且未不予以任何治疗措施的40例白大衣高血压患者作为对照组，对比两组治疗后的就诊血压、相关指标以及生活质量。结果治疗后，观察组的就诊血压优于对照组；BMI、TC、TG、Cre、LVPWT均优于对照组；精力、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组，两组以上指标差异均较大（P<0.05）。结论综合治疗在改善白大衣高血压患者的就诊血压、控制血压进展和靶器官功能损害及提高其生活质量等方面具有显著优势，值得推广。
作者：周福宜 刊期： 2016年第01期
选取2014年1月~2015年1月我院家庭护理指导下内科门诊治疗的社区小儿轻症肺炎患儿53例作为观察组，同期选取住院部社区小儿轻症肺炎患儿50例作为对照组，比较两组临床疗效、治疗时间与治疗费用的差异。结果观察组治疗有效率为98.11%（52/53），对照组治疗有效率为98.00%（49/50），两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均治疗时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组平均治疗费用明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采用家庭护理指导下内科门诊治疗社区轻症肺炎患儿临床疗效满意，治疗费用较低，值得临床推广应用。
作者：王凤 刊期： 2016年第01期
42例随机分为对照组和治疗组各21例，治疗组运用火针治疗，对照组口服塞来昔布胶囊治疗。结果治疗组的总有效率为95.2%，对照组为81.0%，两组间总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），但治疗组下降更明显。运用火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床疗效显著，值得推广。
作者：吴伟志；何挺 刊期： 2016年第01期
目的：分析内镜止血在消化道出血患者中的临床应用效果。方法将我院接收消化道出血患者80例作为调查对象，分组处理后借助不同疗法治疗，即：对照组患者行临床泮托拉唑药物治疗，试验组患者在此基础上加用内镜止血疗法，判定疾病治疗效果。结果试验组消化道出血疾病患者临床治疗好转率（95.0%）、临床围术期指标和对照组（75.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论临床针对性药物治疗基础上加用内镜止血疗法对于消化道出血患者来说作用突出，可提高疾病临床治愈率，缩短住院时间，值得应用。
作者：何启卓 刊期： 2016年第01期
目的：观察和对比对下肢动脉硬化闭塞症患者分别采用介入治疗和单纯保守治疗的临床疗效，皆在为临床治疗提供有效数据。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者单纯采用药物保守治疗，研究组患者采用下肢动脉球囊扩张和内置支架术进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗3、6个月时的下肢动脉内-中膜厚度对比明显低于治疗前及对照组治疗3、6个月，(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的终点事件发生率明显低于对照组，(P<0.05)差异均有统计学意义。结论与单纯保守治疗相比，介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：孟庆江；罗薇；李耀杰；刘建民 刊期： 2016年第01期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的86例支气管哮喘患者，将其随机平均分为观察组和对照组，每组43例，均给予常规治疗，在此基础上，观察组患者给予多索茶碱治疗，静脉滴注300ml多索茶碱+100ml生理盐水；对照组患者给予氨茶碱治疗，口服，0.1~0.2g/次，0.3~0.6g/d，两组患者连续用药7d后，进行疗效对比。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况比较有显著性差异（P<0.05）。多索茶碱治疗支气管哮喘效果确切，可增强患者肺功能，保证治疗效果，不良反应发生率低，是一种治疗支气管哮喘的特效药物，值得临床上推广实施。
作者：李雄辉 刊期： 2016年第01期
依据纳入排除标准共选取108例胆总管结石患者并随机分为2组，其中对照组采用开腹胆总管探查术，研究组采用腹腔镜胆总管探查术；比较两组患者的胃肠功能恢复时间、平均治疗费用、术后住院时间、手术时间以及并发症情况。结果研究组患者胃肠功能恢复时间、术后住院时间、下床活动时间均较对照组有明显降低；差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的并发症发生率为7.41%，低于对照组（27.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果较佳，可有效改善患者的术后并发症，恢复时间短，值得临床推广使用。
作者：柏鑫；肖克敏；吴建清 刊期： 2016年第01期
目的：观察并研究阿魏酸钠对于冠心病治疗的临床疗效。方法随机选取2014年1月~2015年3月我院收洽并确诊为冠心病的患者120例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组以常规步骤进行治疗，研究组则在常规治疗的基础上使用阿魏酸钠进行治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果经治疗，研究组患者于C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等数据指标上明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组冠心病治疗的总有效率为91.67%，对照组仅为75.00%，研究组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿魏酸钠治疗冠心病的临床疗效显著，明显提升治疗效果，能够一定程度改善冠心病患者的炎性状态，临床价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
作者：林燕；徐建川 刊期： 2016年第01期
探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。选择收治的36例乙肝肝硬化患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。对照组18例经拉米夫定治疗，总有效率为77.78%；观察组18例经拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗，总有效率为94.44%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组经过48周治疗后，肝功能及肝纤维化指标A/G、ALT、LN、HA均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01，0.001）。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果确切，可以发挥较好的抗病毒及改善肝功能的作用，值得临床推广应用。
作者：雷蕾 刊期： 2016年第01期
以诊治的80例面部毛细血管扩张症患者为研究对象，随机双盲分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规综合治疗，观察组则行1064波长YAG激光治疗，比较两组临床疗效、不良反应、主要症状首次缓解时间及随访复发情况。观察组治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%；随访6个月复发率为0.0%，显著低于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组毛细血管扩张、紫红色或红色斑块、皮肤瘙痒症状首次缓解时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。1064波长YAG激光治疗面部毛细血管扩张症安全有效，复发率低。
作者：罗文霞；曾海燕；吴轶西 刊期： 2016年第01期
临床纳入进行急性阑尾炎并腹膜炎手术患者90例，根据术后处理方案的不同分为研究组与对照组。研究组不给予腹腔引流，对照组给予腹腔引流。观察两组患者术后住院时间、切口感染以及肠粘连等并发症情况。结果研究组术后住院时间为（4.9±1.7）d，对照组术后住院时间为（9.0±2.4）d，差异有显著性（P<0.05）；研究组术后切口感染率、肠粘连发生率分别为4.44%、2.22%，对照组术后切口感染率、肠粘连发生率分别为20.00%、15.56%，差异均有显著性（P<0.05）。急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流，能够明显降低术后切口感染、肠粘连等术后并发症发生率，值得推广。
作者：苏红波 刊期： 2016年第01期
选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的94例老年急性胆源性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予保守治疗，研究组患者给予早期内镜治疗，对比两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、腹膜刺激征消失时间，同时统计治愈率、并发症率、死亡率、复发率。结果研究组患者血淀粉酶恢复时间为4.31±0.37d、尿淀粉酶恢复时间为5.17±0.55d、胆红素恢复时间为11.53±1.05d、腹膜刺激征消失时间为10.04±1.10d，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时研究组治愈率为87.23%、并发症率为10.64%、死亡率为2.13%、复发率为4.26%，显著优于对照组。早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效显著且安全性好。
作者：刘月生；曾海锋；郑小明；刘臻玉 刊期： 2016年第01期
选取收治的63例胎盘植入患者进行研究，按不同治疗法分为单一组（n=30）和联合组（n=33），单一组予以甲氨碟呤治疗，联合组在单一组的基础上联合米非司酮治疗，比较两组的治疗效果。单一组总有效率为73.3%，联合组为93.9%，单一组不良反应发生率为20%，联合组为3%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。甲氨碟呤配伍米非司酮对胎盘植入效果明显，不良反应少，具体临床推广价值。
作者：罗晖 刊期： 2016年第01期
目的：探究宫内感染对早产儿脑损伤的影响。方法选取2013年5月~2015年5月100例早产儿，其中宫内感染组50例，非感染组50例，对这两组早产儿实施脐带血细胞因子、头颅内彩超、胎膜胎盘病理的检测。结果感染组脑损伤的发生率为48.00%，非感染组脑损伤的发生率为8.00%，两组早产儿的脑损伤发生率存在明显的差异（P<0.05）。感染组以及非感染组存在脑损伤的早产儿，其IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10水平均明显高于非脑损伤的早产儿（P<005）；感染组存在脑损伤的早产儿，其IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10水平均明显高于非感染组脑损伤早产儿（P<0.05）；感染组早产儿NANB评分明显低于非感染组（P<0.05），且感染组早产儿住院时间明显多于非感染组（P<0.05）。结论宫内感染会使早产儿出现脑损伤的几率增加，导致其发病的主要机制可能为宫内早产导致出现炎症反应，炎症因子释放异常，导致出现早产儿脑损伤。
作者：杨桂生 刊期： 2016年第01期
探讨舒适护理干预在老年抑郁症护理中的应用。选取接受治疗的老年抑郁症患者80例为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予常规抑郁症护理。试验组在此基础上给予舒适护理，包括心理指导、保健及睡眠指导、用药指导、社会支持指导等。试验组症状自评分低于对照组，ADL评分高于对照组，有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。舒适护理干预在老年抑郁症护理中具有重要意义。
作者：王卫东 刊期： 2016年第01期
脂肪栓塞综合征（FES）指的是长骨或骨盆骨折后24~48h内出现意识障碍、呼吸困难及瘀点，该病在临床中具有死亡率高、临床表现差异大、发病急及进展快等特征[1]。早期诊断和有效治疗是降低死亡率和改善患者预后的关键。本文就骨折后脂肪栓塞综合征诊断和治疗进展进行报道，以期为找到有效的诊断和治疗方法作出提示。
作者：江庭彪 刊期： 2016年第01期
选择我院2014年6月~2015年3月收治的80例发热患者为研究对象，根据细菌培养结果进行分组，A组51例细菌感染，B组29例为非细菌感染患者，对两组患者分别进行PCT及CRP水平检测。结果A组患者的CRP、PCT水平明显较B组高，差异存在统计学意义（P<0.05）；CRP检验的敏感性为73.08%，特异性为60.71%；PCT检验敏感性为78.85%，特异性为75.00%；联合检验的敏感性为98.08%，特异性为96.43%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论PCT与CRP联合检测可提高对细菌感染性发热的诊断准确率，具有较高临床应用价值，值得临床推广。
作者：陈洁琼；林道烺；王巧兰 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
