卢静华；曲艳芬；杨宝文
目的总结基层医院肾损伤的诊疗经验.方法回顾性分析1983～2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料.伴合并伤65例 (30.95%),休克发生率16.19% (34/ 210);均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关.结果诊断首选B超;双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%);CT扫描明确伤肾情况可达100%,应在平扫时同时进行增强扫描.本组非手术治疗140例(66.67%).手术治疗70例,手术以经腹部入路为主,其中肾切除40例,伤肾部分切除或修补术14例.死亡11例,分别死于休克、合并伤及合并症.结论正确掌握肾损伤的手术指征,尽可能采用非手术治疗,对保护肾组织、肾功能有重要意义.
作者：李学；罗建军；廖国强；王志远 刊期： 2006年第03期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的原因尚不完全清楚的心肌疾病[1].其临床表现以进行性心力衰竭、血栓栓塞、心律失常或猝死为基本特征.从心电图角度及时捕捉DCM患者心电信息,可为临床诊断及治疗提供依据.现对我院2000～2005年93例DCM患者的心电图分析如下.
作者：张世袍；陈群；刘人骧；许庆华 刊期： 2006年第03期
机能学实验中应注意理论和实践的结合,依据实践来加深对理论知识的理解,为学生打下扎实的理论基础,以培养学生的思维能力和分析能力,这样才能在今后的临床实践中创新和发展.在机能学实验中,采用在动物实验完成的基础上进行病例分析讨论,加深学生对理论知识的理解,提高学生的动手能力,同时让学生进入一个模拟的临床实习的过程,初步了解病人的临床诊治过程.
作者：逄丽红；文丽波；单威 刊期： 2006年第03期
目的探讨颈椎病中医治疗病人的护理.方法对80例颈椎病病人采用针灸、按摩、牵引、药物和理疗等治疗方法进行综合治疗,配合必要的临床护理和心理护理.结果治愈37例,显效32例,有效6例,无效5例,总有效率93.8%.结论中医综合治疗颈椎病是较为理想的方法,在治疗过程中,密切配合中医护理措施,并做好健康教育,以提高患者的生活质量,提高治愈率,减少复发率.
作者：叶红萍；曾桂珍；张丽玲；陈远林 刊期： 2006年第03期
目的比较罗比卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)在异体肾移植术中应用的腰麻效果及探讨其安全性.方法 50例行异体肾移植术患者,随机分为罗比卡因(R)组与布比卡因(B)组进行腰麻,每组各25例.观察两组患者麻醉后5、10、15、25、30 min的血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化;测定两组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞维持时间及高平面.按Bromage分级,记录运动阻滞达到Bromage 1、2、3级的时间和观察术后低血压、心率下降、恶心、呕吐和头痛等不良反应.结果 R组感觉阻滞起效时间较B组慢(P<0.05),R组运动阻滞起效时间较B组慢(P<0.0 5),两组感觉阻滞维持时间无显著性差异(P>0.05).两组头痛的发生率无明显差异(P>0.05),B组的血压下降、心率减慢及恶心、呕吐的发生率较R组高(P<0.05).结论在异体肾移植术中,与布比卡因腰麻比较,罗比卡因腰麻效果较好,操作简便且副作用少,增加了麻醉的安全性,临床上值得推广应用.
作者：王焕珍；赖西铭；康健 刊期： 2006年第03期
股静脉置管是血液透析患者治疗的一种有效途径.常用的静脉有股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉,笔者对35例经股静脉置管行血液透析患者进行临床观察护理,总结如下.
作者：肖艳；赵淑源 刊期： 2006年第03期
目的探讨难治性细菌性阴道病的临床诊疗方法.方法对我院门诊2003年7月～2005年1月诊断为难治性细菌性阴道病的14例病例进行阴道分泌物培养及药敏分析,并依据其结果进行治疗.结果 14例患者阴道分泌物培养发现溶血性链球菌(+)3例,加德纳菌(+)2例,大肠埃希杆菌(+)2例,脆弱类杆菌(+)2例,消化道球菌(+)2例,支原体(+)2例,克雷白杆菌(+)1例.依据药敏结果进行全身及局部规范治疗,14例均治愈.结论难治性细菌性阴道病的患者应倾向考虑阴道生态系统失衡,非特异性菌或条件致病菌感染,及早进行阴道分泌物培养及药敏分析,可有效指导临床治疗,治愈疾病,减少病人痛苦.
作者：陈慧明；黄红勋 刊期： 2006年第03期
婴儿哭闹是没语言表达能力的婴儿表达要求或痛苦的一种方式,婴儿受到饥饿、困乏,需排尿或排便等内在生理刺激,或外界冷、热、湿、疼痛、痒、疾病或精神上的刺激都可引起哭闹,因此哭闹常成为家长就医的唯一主诉,我科从2002～2005年共诊治过200例因哭闹就诊的病例,病因多样,现分析报道如下.
作者：刘颖；于志丹 刊期： 2006年第03期
目的分析支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果.方法对253例声带息肉患者进行支撑喉镜下手术治疗,对比术前术后息肉发生部位的检查所见及患者声嘶改善的程度进行疗效判断.结果治愈233例,好转20例.术后1周复查,未见息肉残留,声音嘶哑有不同程度的改善.结论采用支撑喉镜下行声带息肉手术可取得较好的临床治疗效果.
作者：叶坚；邓长健 刊期： 2006年第03期
目的对不同方法终止早孕进行临床效果比较.方法将孕周<7周要求终止妊娠的183例孕妇随机分为A组(60例)、B组(61例)和C组(62例).A组用静脉推注异丙酚行无痛人工流产术;B组给口服米非司酮和米索,行药物流产;C组采用术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇200 μg,然后再行人工流产术.观察3组完全流产率,宫缩强度,出血量及阴道流血时间.结果 B组的完全流产率较A组和C组低(P<0.01).C组宫缩强度明显大于A组(P<0.01),易于手术操作,且出血量及阴道流血时间明显少于或短于A组和B组(P<0.01).结论人工流产术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇可增强子宫收缩,易于手术操作,出血量少,阴道流血时间短,完全流产率高,值得临床推广应用.
作者：景东丽；吴雯 刊期： 2006年第03期
目的对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法采用上海血液生物医药有限责任公司生产的三种抗血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合相关溶血性贫血系列检查.结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性.类型分布以IgG+C3型多见,且溶血、贫血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论 AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.
作者：吴凌云；史小安 刊期： 2006年第03期
目的探讨桂枝茯苓丸抑瘤机理.方法计算抑瘤率,FACS直接免疫荧光染色法测定T淋巴细胞表型CD4、CD8分子.结果中药组抑瘤率为38.93%.模型组、环磷酰胺组CD8+T细胞与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中药组、联合用药组CD8+T细胞与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组、联合用药组 CD8+T细胞与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).模型组CD4/ CD8明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组、联合用药组CD4/ CD8与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论桂枝茯苓丸能促进CD8分子的表达,恢复CD4/ CD8平衡,其可通过调节机体免疫功能发挥抑瘤作用.
作者：王琪；魏娜；钱丽丽；罗晓庆 刊期： 2006年第03期
丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1].与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下.
作者：陈怡；朱秀云 刊期： 2006年第03期
通过回顾脑死亡的形成和发展,了解脑死亡的判定原则和意义,分析我国首例公开宣布的脑死亡案例来明晰国内当前脑死亡的发展状况,寻求解决的途径,从而为脑死亡观点大限度地服务于社会提供理论依据.
作者：李铁铮 刊期： 2006年第03期
本文分析了在高等医学教育的迅速发展和医学模式转变的形势下,实验项目-导师制改革中,青年医学教师人文素质提高,以及当前人文素质教育应适应未来医学发展需要的紧迫感和重要性.提出了在青年教师中开展多种形式的人文活动,加强现代多学科的相互支撑和交叉融合,以医学知识体系为基础,重构教育目标、阐释教育内容、强化师生关系、优化校园环境,揭示与塑造人文素质的教育,使青年教师在实际操作与各项活动中提高他们的文化底蕴和人格修养.
作者：陈铎葆；陈慧 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑囊虫致脑积水的外科治疗方法.方法对病灶明确者,采用手术摘除;无明显病灶者,采取脑室一腹腔分流术,术后进行抗囊治疗.结果本组50例在抗囊治疗过程中无1例出现高颅压危象,经抗囊治疗39例脑室恢复正常,21例脑实质囊虫病灶吸收.结论脑积水型脑囊虫应首先解除梗阻或行分流手术,再进行抗囊治疗,避免抗囊过程中出现高颅压危象.
作者：王守臣；何春来；曲英斌；张国韶 刊期： 2006年第03期
目的分析我院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法对我院2002～2004年门诊和急诊3 970张麻醉处方进行分析.结果常用药物共5种,它们的DUI皆小于1.0.结论我院麻醉性镇痛药的使用剂量偏小.
作者：邵欢；王丽萍；王辉 刊期： 2006年第03期
目的观察口服双歧杆菌对NOD小鼠1型糖尿病和胰岛炎发生情况的影响以及口服双歧杆菌后胰岛Fas和FasL表达的情况.方法将4周龄雌性NOD小鼠40只,随机分为两组:实验组(20只)给予双歧杆菌0.25 mg/g体重/天(制备成活菌悬液0.5 ml),对照组(20只)给予等容积的磷酸盐缓冲液(PBS).4周龄开始给药至30周龄,于15周龄时各组分别处死6只小鼠,取胰腺组织HE染色进行胰岛炎评分,采用免疫组化方法观察口服双歧杆菌后NOD小鼠胰岛组织Fas和FasL的改变情况.其余小鼠30周龄时观察发病率,同时观察胰岛炎、Fas和FasL的变化.结果双歧杆菌明显减轻NOD小鼠胰岛炎,减少糖尿病的发生(P＜0.05),双歧杆菌组胰岛Fas的表达少于对照组(P＜0.01);FasL的表达也有显著差异(P<0.01).结论早期应用双歧杆菌可以减少NOD小鼠胰岛炎和延缓糖尿病的发生,其机制与Fas/FasL系统介导的胰岛β细胞凋亡有关.
作者：张梅；李朝品；梁国光；刘伯阳 刊期： 2006年第03期
我院自1989～2004年对104例硬化性骨髓炎(Garre's)骨干开窗减压,病灶清除术.术后抗生素闭式灌注冲洗,负压吸引治疗,获得满意疗效,现报道如下.
作者：王琳；胡轶鹏；刘丛华 刊期： 2006年第03期
目的探讨经尿道前列腺电切术后大出血的相关因素及护理总结.结果 18例出血病人经密切观察及时发现出血情况,给予相应的处理及护理,均治愈出院.结论明确出血的相关因素,做好有效的护理,保证患者生命安全,防止了意外发生.
作者：许小青；曾梅珍 刊期： 2006年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
