学术投稿

扩张型心肌病93例心电图分析

张世袍;陈群;刘人骧;许庆华

关键词:扩张型心肌病, 心电图分析, 收缩功能障碍, 诊断及治疗, 血栓栓塞, 心律失常, 心力衰竭, 心肌疾病, 心电信息, 基本特征, 临床表现, 患者, 猝死, 捕捉
摘要:扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的原因尚不完全清楚的心肌疾病[1].其临床表现以进行性心力衰竭、血栓栓塞、心律失常或猝死为基本特征.从心电图角度及时捕捉DCM患者心电信息,可为临床诊断及治疗提供依据.现对我院2000~2005年93例DCM患者的心电图分析如下.
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    细胞凋亡是一种由基因调控的高度保守的细胞主动死亡过程,在多细胞有机体的生长发育、维持组织同源性等过程起重要作用,已成为近年来研究热点之一.近年来研究表明线粒体与细胞凋亡有着密切的关系.细胞凋亡过程中线粒体上PT孔道开放,释放膜间隙中与凋亡相关的活性物质即各种促凋亡蛋白,如细胞色素C、AIF、Smac/DIABLO等,线粒体上PT孔道的开放,削弱了线粒体膜两侧的质子梯度,导致ATP合成下降;释放的活性物质激活Caspase,引起细胞凋亡.

    作者:李鸿梅 刊期: 2006年第03期

  • 卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用

    目的探讨卡式微柱凝胶法在临床血型鉴定中的应用.方法对486例病人同时采用卡式微柱凝胶法与传统手工操作法进行血型鉴定.结果卡式微柱凝胶法正确率为100%,手工正定型法为98%,正定型+反定型为100%;但在操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面,卡式微柱凝胶法具有明显优势.结论卡式微柱凝胶法对提高血型鉴定的检验质量与水平有明显的促进作用.

    作者:王娟;蒋茜 刊期: 2006年第03期

  • 高校学生考试作弊问题分析与对策

    考试作弊现象在各高等院校均有不同程度的存在,高校学生考试作弊是影响高校学风建设的一个大问题,高校对考试作弊行为有明确的处罚规定.但我们无法否认这样一个事实:大学生考试作弊现象始终未能从根本上加以解决,在一定时期和范围内甚至有愈演愈烈的趋势.考试作弊作为学生中常见的一种错误行为,它既影响了对教学质量评估的可靠性,又助长了学生的不良品德,是学生中的不正之风.杜绝学生考试作弊历来就是学校教育工作的一个重要方面.根治学生考试作弊顽症是一个系统工程,需要各个方面齐抓共管,综合治理.因此,正视高校学生考试作弊行为,分析作弊现象新特点,探讨防治这种现象的对策,对于优化高校育人环境,加强校风学风建设有着重要的意义.

    作者:云长海;韩霜;李强;王天翔;赵剑飞 刊期: 2006年第03期

  • 难治性细菌性阴道病诊治的临床观察

    目的探讨难治性细菌性阴道病的临床诊疗方法.方法对我院门诊2003年7月~2005年1月诊断为难治性细菌性阴道病的14例病例进行阴道分泌物培养及药敏分析,并依据其结果进行治疗.结果 14例患者阴道分泌物培养发现溶血性链球菌(+)3例,加德纳菌(+)2例,大肠埃希杆菌(+)2例,脆弱类杆菌(+)2例,消化道球菌(+)2例,支原体(+)2例,克雷白杆菌(+)1例.依据药敏结果进行全身及局部规范治疗,14例均治愈.结论难治性细菌性阴道病的患者应倾向考虑阴道生态系统失衡,非特异性菌或条件致病菌感染,及早进行阴道分泌物培养及药敏分析,可有效指导临床治疗,治愈疾病,减少病人痛苦.

    作者:陈慧明;黄红勋 刊期: 2006年第03期

  • 高效价冷抗体导致血型鉴定错误及配血不合1例报告

    在获得性溶血性贫血病人血清中,往往含有一些冷抗体,能凝集所有人的红细胞[1].我们发现1例典型病例,现报道如下.

    作者:张广繁;王可鹏;于祺洋 刊期: 2006年第03期

  • 关于提高大学英语教师素质的思考

    本文结合当前形势发展需要,分析了大学英语教师素质现状及提高的重要性,主要提出了提高英语教师素质的几点方法和培训内容.

    作者:肖东光 刊期: 2006年第03期

  • 全长骨干开窗病灶清除灌注负压吸引治疗硬化性骨髓炎(附104例报告)

    我院自1989~2004年对104例硬化性骨髓炎(Garre's)骨干开窗减压,病灶清除术.术后抗生素闭式灌注冲洗,负压吸引治疗,获得满意疗效,现报道如下.

    作者:王琳;胡轶鹏;刘丛华 刊期: 2006年第03期

  • 在机能实验学教学中开展自主性实验的初步心得

    机能实验学根据我院对卫生部和国家教委的教改项目而创立的一门新课程.该课程将生理、药理和病理生理学的实验课三合为一.自主性实验是该课程教学三阶段的后一环,训练学生应用第一、二阶段学到的知识,按科研程序自主选择探索的题目、独立设计、完成实验和论文.

    作者:文丽波;逄丽红;范晓明;韩殿龙 刊期: 2006年第03期

  • 罗比卡因与布比卡因腰麻在异体肾移植术中的比较研究

    目的比较罗比卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)在异体肾移植术中应用的腰麻效果及探讨其安全性.方法 50例行异体肾移植术患者,随机分为罗比卡因(R)组与布比卡因(B)组进行腰麻,每组各25例.观察两组患者麻醉后5、10、15、25、30 min的血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化;测定两组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞维持时间及高平面.按Bromage分级,记录运动阻滞达到Bromage 1、2、3级的时间和观察术后低血压、心率下降、恶心、呕吐和头痛等不良反应.结果 R组感觉阻滞起效时间较B组慢(P<0.05),R组运动阻滞起效时间较B组慢(P<0.0 5),两组感觉阻滞维持时间无显著性差异(P>0.05).两组头痛的发生率无明显差异(P>0.05),B组的血压下降、心率减慢及恶心、呕吐的发生率较R组高(P<0.05).结论在异体肾移植术中,与布比卡因腰麻比较,罗比卡因腰麻效果较好,操作简便且副作用少,增加了麻醉的安全性,临床上值得推广应用.

    作者:王焕珍;赖西铭;康健 刊期: 2006年第03期

  • 脑积水型脑囊虫的外科治疗

    目的探讨脑囊虫致脑积水的外科治疗方法.方法对病灶明确者,采用手术摘除;无明显病灶者,采取脑室一腹腔分流术,术后进行抗囊治疗.结果本组50例在抗囊治疗过程中无1例出现高颅压危象,经抗囊治疗39例脑室恢复正常,21例脑实质囊虫病灶吸收.结论脑积水型脑囊虫应首先解除梗阻或行分流手术,再进行抗囊治疗,避免抗囊过程中出现高颅压危象.

    作者:王守臣;何春来;曲英斌;张国韶 刊期: 2006年第03期

  • 文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究

    目的比较文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症64例,随机分为文拉法辛组(32例)和劳拉西泮组(32例).分别用文拉法辛50~175 mg/d,劳拉西泮1~6 mg/d,治疗观察6周.用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果文拉法辛与劳拉西泮疗效相当,治疗第2、4、6周两组SAS,HAMA及 HAMA因子分的减分比较统计学有显著性差异,副反应两药相当,均未出现严重不良反应.结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症安全、有效、副反应轻微,患者服药依从性好.

    作者:林涌超;陈元生;梁雪梅 刊期: 2006年第03期

  • 桂枝茯苓丸对荷瘤鼠的抑瘤作用及对T细胞亚群的影响

    目的探讨桂枝茯苓丸抑瘤机理.方法计算抑瘤率,FACS直接免疫荧光染色法测定T淋巴细胞表型CD4、CD8分子.结果中药组抑瘤率为38.93%.模型组、环磷酰胺组CD8+T细胞与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中药组、联合用药组CD8+T细胞与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组、联合用药组 CD8+T细胞与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).模型组CD4/ CD8明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组、联合用药组CD4/ CD8与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论桂枝茯苓丸能促进CD8分子的表达,恢复CD4/ CD8平衡,其可通过调节机体免疫功能发挥抑瘤作用.

    作者:王琪;魏娜;钱丽丽;罗晓庆 刊期: 2006年第03期

  • 糖尿病并发大肠癌53例围手术期处理

    目的探讨糖尿病并发大肠癌的围手术期处理.方法对手术治疗53例糖尿病并发大肠癌围手术期处理作回顾性分析.结果 53例病人均为Ⅱ型糖尿病并发大肠癌行限期手术,术后并发症为切口感染及脂肪液化6例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,心律失常2例,切口疝1例,无吻合口瘘及糖尿病酮症酸中毒发生,无手术死亡病例.术后平均住院23天,所有病人均安全渡过手术及围手术期.结论糖尿病并发大肠癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式及有效的抗生素等综合治疗完全可以达到满意的外科治疗效果.

    作者:宋立军;仇海;穆向明 刊期: 2006年第03期

  • 食管胃机械吻合法及OB胶在食管贲门癌手术中的联合应用

    我院于2000~2004年10月间应用上海产GF-Ⅰ型管状消化道吻合器及OB胶共手术治疗食管癌和贲门癌320例,临床效果满意,现报道如下.

    作者:白凤祥;于海防;谷兰海 刊期: 2006年第03期

  • TPN疗法应用体会

    本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿.小的出生1天,大的11岁.应用短于7天者不计算在内,长者达46天.根据不同年龄组病儿的生理病理特点,给予热、氮量各有不同.新生儿用氮量0.3 gN/kg,热/氮为250~300:1;婴幼儿0.25~0.3 gN/kg,热/氮为200~250:1;儿童0.2~0.25 gN/kg,热/氮为200:1.可获正氮平衡,不影响生长发育.实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量.对维生素和微量元素亦不可忽视.本组死亡1例,出现低血钾、低血镁计6例次,高性渗利尿4例.作者认为1)在应激状态下,TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的.原则是从小剂量开始.以维持体重减少体蛋白丢失为宜;2)赞同,年龄越小.高分解代谢越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值特应越高的观点.全消化道外营养(total porentenal nutrition简称TPN).在我国比较大的医院已广泛开展,它给一些危重病人,尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路,获得了抢救机会,取得了可喜的效果.在基层医院由于条件所限开展尚不普遍.我院小儿外科自1997~2005年,132例患儿实行TPN疗法效果良好.

    作者:徐立明 刊期: 2006年第03期

  • 手术室护理差错的防范措施

    目的防止手术室护理差错的发生.方法通过对护士基本技能及理论的学习,熟练掌握新机器使用方法.结果以达到杜绝差错的发生.

    作者:卢静华;曲艳芬;杨宝文 刊期: 2006年第03期

  • 支撑喉镜下手术治疗声带息肉253例临床分析

    目的分析支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果.方法对253例声带息肉患者进行支撑喉镜下手术治疗,对比术前术后息肉发生部位的检查所见及患者声嘶改善的程度进行疗效判断.结果治愈233例,好转20例.术后1周复查,未见息肉残留,声音嘶哑有不同程度的改善.结论采用支撑喉镜下行声带息肉手术可取得较好的临床治疗效果.

    作者:叶坚;邓长健 刊期: 2006年第03期

  • 胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

    目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法于1998年10月~2003年7月期间应用胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症65例,并对其治疗有效率进行分析和探讨.结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到 92%,手术后患者无明显的副作用,症状无改善者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例.结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法.

    作者:甘纪元;田西奎;李重先 刊期: 2006年第03期

  • 肾损伤的诊断和治疗(附210例报告)

    目的总结基层医院肾损伤的诊疗经验.方法回顾性分析1983~2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料.伴合并伤65例 (30.95%),休克发生率16.19% (34/ 210);均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关.结果诊断首选B超;双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%);CT扫描明确伤肾情况可达100%,应在平扫时同时进行增强扫描.本组非手术治疗140例(66.67%).手术治疗70例,手术以经腹部入路为主,其中肾切除40例,伤肾部分切除或修补术14例.死亡11例,分别死于休克、合并伤及合并症.结论正确掌握肾损伤的手术指征,尽可能采用非手术治疗,对保护肾组织、肾功能有重要意义.

    作者:李学;罗建军;廖国强;王志远 刊期: 2006年第03期

  • 输血后发生丙型肝炎及疟疾1例

    丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1].与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下.

    作者:陈怡;朱秀云 刊期: 2006年第03期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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