牛勇；周海舟；于欣慧；凌虹
目的分析我院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法对我院2002～2004年门诊和急诊3 970张麻醉处方进行分析.结果常用药物共5种,它们的DUI皆小于1.0.结论我院麻醉性镇痛药的使用剂量偏小.
作者：邵欢；王丽萍；王辉 刊期： 2006年第03期
目的比较罗比卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)在异体肾移植术中应用的腰麻效果及探讨其安全性.方法 50例行异体肾移植术患者,随机分为罗比卡因(R)组与布比卡因(B)组进行腰麻,每组各25例.观察两组患者麻醉后5、10、15、25、30 min的血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化;测定两组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞维持时间及高平面.按Bromage分级,记录运动阻滞达到Bromage 1、2、3级的时间和观察术后低血压、心率下降、恶心、呕吐和头痛等不良反应.结果 R组感觉阻滞起效时间较B组慢(P<0.05),R组运动阻滞起效时间较B组慢(P<0.0 5),两组感觉阻滞维持时间无显著性差异(P>0.05).两组头痛的发生率无明显差异(P>0.05),B组的血压下降、心率减慢及恶心、呕吐的发生率较R组高(P<0.05).结论在异体肾移植术中,与布比卡因腰麻比较,罗比卡因腰麻效果较好,操作简便且副作用少,增加了麻醉的安全性,临床上值得推广应用.
作者：王焕珍；赖西铭；康健 刊期： 2006年第03期
目的比较文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症64例,随机分为文拉法辛组(32例)和劳拉西泮组(32例).分别用文拉法辛50～175 mg/d,劳拉西泮1～6 mg/d,治疗观察6周.用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果文拉法辛与劳拉西泮疗效相当,治疗第2、4、6周两组SAS,HAMA及 HAMA因子分的减分比较统计学有显著性差异,副反应两药相当,均未出现严重不良反应.结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症安全、有效、副反应轻微,患者服药依从性好.
作者：林涌超；陈元生；梁雪梅 刊期： 2006年第03期
目的提高出院指导水平,满足病人的健康需求.方法将86例出院病人出院时分为观察组38例和对照组48例,观察组由主管护士进行整形相关知识健康教育、特殊体位及功能锻炼的指导、饮食指导及出院后定期护理随访指导;对照组则进行常规出院指导.结果护士向病人进行出院指导率:观察组为87.5%～96.93%,对照组为2.63%～34.21%,P<0.01.病人对护理工作满意度:观察组为89.58%～95.83%,对照组为47.37%～73.63%,P<0.01.结论病人接受指导率提高,病人对护理工作满意度提高,护理质量的提高需要长期不懈的努力,以求不断提高出院指导水平,满足病人健康需求.
作者：李雪萍 刊期： 2006年第03期
目的探讨经尿道前列腺电切术后大出血的相关因素及护理总结.结果 18例出血病人经密切观察及时发现出血情况,给予相应的处理及护理,均治愈出院.结论明确出血的相关因素,做好有效的护理,保证患者生命安全,防止了意外发生.
作者：许小青；曾梅珍 刊期： 2006年第03期
血清蛋白测定方法很多,目前国内临床实验室应用较广者还是溴甲酚绿法.该法在显色剂中需要加入适量的非离子型表面活性剂,其作用在于降低空白读数,防止蛋白沉淀以及增强蛋白与染料的结合,从而提高试验的敏感性.目前国内文献所介绍的表面活性剂当以聚乙烯月桂醚为首选[1],但该试剂市场上经常缺货,购买困难而又不经济,因此我们实验室采用1～2 ml/L的吐温80来代替,效果较好.
作者：张世昶；王岐 刊期： 2006年第03期
目的探讨难治性细菌性阴道病的临床诊疗方法.方法对我院门诊2003年7月～2005年1月诊断为难治性细菌性阴道病的14例病例进行阴道分泌物培养及药敏分析,并依据其结果进行治疗.结果 14例患者阴道分泌物培养发现溶血性链球菌(+)3例,加德纳菌(+)2例,大肠埃希杆菌(+)2例,脆弱类杆菌(+)2例,消化道球菌(+)2例,支原体(+)2例,克雷白杆菌(+)1例.依据药敏结果进行全身及局部规范治疗,14例均治愈.结论难治性细菌性阴道病的患者应倾向考虑阴道生态系统失衡,非特异性菌或条件致病菌感染,及早进行阴道分泌物培养及药敏分析,可有效指导临床治疗,治愈疾病,减少病人痛苦.
作者：陈慧明；黄红勋 刊期： 2006年第03期
目的对不同方法终止早孕进行临床效果比较.方法将孕周<7周要求终止妊娠的183例孕妇随机分为A组(60例)、B组(61例)和C组(62例).A组用静脉推注异丙酚行无痛人工流产术;B组给口服米非司酮和米索,行药物流产;C组采用术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇200 μg,然后再行人工流产术.观察3组完全流产率,宫缩强度,出血量及阴道流血时间.结果 B组的完全流产率较A组和C组低(P<0.01).C组宫缩强度明显大于A组(P<0.01),易于手术操作,且出血量及阴道流血时间明显少于或短于A组和B组(P<0.01).结论人工流产术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇可增强子宫收缩,易于手术操作,出血量少,阴道流血时间短,完全流产率高,值得临床推广应用.
作者：景东丽；吴雯 刊期： 2006年第03期
本文分析了在高等医学教育的迅速发展和医学模式转变的形势下,实验项目-导师制改革中,青年医学教师人文素质提高,以及当前人文素质教育应适应未来医学发展需要的紧迫感和重要性.提出了在青年教师中开展多种形式的人文活动,加强现代多学科的相互支撑和交叉融合,以医学知识体系为基础,重构教育目标、阐释教育内容、强化师生关系、优化校园环境,揭示与塑造人文素质的教育,使青年教师在实际操作与各项活动中提高他们的文化底蕴和人格修养.
作者：陈铎葆；陈慧 刊期： 2006年第03期
目的研究榄香烯对小鼠移植性肝癌(H22)的抗肿瘤作用及其机制.方法建立小鼠移植性肿瘤模型(H22肝癌),腹腔注射不同剂量的榄香烯,观察其抗肿瘤作用(抑瘤率),以免疫学方法检测小鼠治疗后的细胞免疫功能的改变(IL2、T淋巴细胞转化能力),并通过免疫组化的方法检测肿瘤组织癌基因(p53和Bcl-2)的表达.结果榄香烯具有明显的抑瘤作用,抑瘤作用的主要机制是增强小鼠的细胞免疫功能,促进肿瘤细胞凋亡和调节癌基因的表达.结论榄香烯具有显著的抑瘤作用,其作用机制是通过提高荷瘤小鼠机体免疫功能和诱导肿瘤细胞凋亡两条途径来抑制肿瘤的生长.
作者：姚淑娟；刘伯阳；钟照华 刊期： 2006年第03期
本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿.小的出生1天,大的11岁.应用短于7天者不计算在内,长者达46天.根据不同年龄组病儿的生理病理特点,给予热、氮量各有不同.新生儿用氮量0.3 gN/kg,热/氮为250～300:1;婴幼儿0.25～0.3 gN/kg,热/氮为200～250:1;儿童0.2～0.25 gN/kg,热/氮为200:1.可获正氮平衡,不影响生长发育.实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量.对维生素和微量元素亦不可忽视.本组死亡1例,出现低血钾、低血镁计6例次,高性渗利尿4例.作者认为1)在应激状态下,TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的.原则是从小剂量开始.以维持体重减少体蛋白丢失为宜;2)赞同,年龄越小.高分解代谢越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值特应越高的观点.全消化道外营养(total porentenal nutrition简称TPN).在我国比较大的医院已广泛开展,它给一些危重病人,尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路,获得了抢救机会,取得了可喜的效果.在基层医院由于条件所限开展尚不普遍.我院小儿外科自1997～2005年,132例患儿实行TPN疗法效果良好.
作者：徐立明 刊期： 2006年第03期
目的分析支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果.方法对253例声带息肉患者进行支撑喉镜下手术治疗,对比术前术后息肉发生部位的检查所见及患者声嘶改善的程度进行疗效判断.结果治愈233例,好转20例.术后1周复查,未见息肉残留,声音嘶哑有不同程度的改善.结论采用支撑喉镜下行声带息肉手术可取得较好的临床治疗效果.
作者：叶坚；邓长健 刊期： 2006年第03期
在高校招生工作已经全面进入了远程网络招生之时,为方便考生能及时准确地查询到是否被我院录取及录取的详细信息,本人设计了齐医录取查询系统,应用在我院招生信息网中.本文介绍了基于ASP和数据库技术的录取查询系统的设计过程.
作者：宋宏泉 刊期： 2006年第03期
本文分析了医学图书馆员继续教育的必要性、内容和途径,提出了医学图书馆员要加强外语、计算机及情报专业知识方面的培训,特别提出医学图书馆员要努力掌握医学相关信息,为教学和科研服务.
作者：董艳绯 刊期： 2006年第03期
产妇产后尽早泌乳是确保婴儿母乳喂养的关键,而泌乳和射乳必须在泌乳素及催产素共同作用下完成,影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋均可抑制其分泌.而剖宫产术后病人施行持续镇痛已广泛应用于临床,现观察其镇痛效果对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规肌注哌替啶组进行比较,现报道如下.
作者：陈焕霞；单世民；张顺明；孙丽红 刊期： 2006年第03期
目的了解我院肿瘤患者医院感染菌株构成及耐药性,指导临床合理用药.方法对2000年1月1日～2004年12月1日,我院收治的1 664例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测.结果 1 664例患者发生医院感染144例,医院感染率8.91%,医院感染菌株以G-菌为主,占65.97%,其中大肠埃希菌比例高为31.25%,其次是肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌分别占13.89%、12.50%.G+菌占29.17%,其中以金黄色葡萄球菌为主占10.42%.结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生.
作者：李伟；覃诗云 刊期： 2006年第03期
目的观察胰激肽原酶和科索亚联合治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法将46例临床DN患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+科索亚) 和对照组(科索亚).比较治疗前及治疗后6 月24 h尿蛋白、UAER、Scr、BUN及血液流变学等指标的变化.结果 1)治疗后2组24 h尿蛋白、UAER均显著下降(P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).2)治疗组治疗后红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显(P＞0.05).3)治疗后2组BUN、Scr、MAP、FPG、TG、TC无明显变化(P＞0.05).结论胰激肽原酶及科索亚联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能.
作者：陈一丁；黄雌友；姚伟峰；钱铁镛 刊期： 2006年第03期
目的提高创伤性休克抢救成功率,减少休克并发症.方法接诊时迅速评估患者的危重情况及伤情,制定抢救程序.结论如何判断和评估创伤性休克的严重程度,对于指导早期抢救有重要意义.
作者：张帆；宫少青；王健美；彭秀芳 刊期： 2006年第03期
目的观察直肠Ca男性患者手术麻醉后插尿管对患者的好处.方法对92例直肠Ca手术男性患者随机分成实验组及对照组进行麻醉后插尿管及常规术前1小时插尿管做法对比.结果直肠Ca手术男性患者选择麻醉后插尿管更优于术前1小时常规插尿管,成功率更高.结论直肠Ca男性患者手术采用麻醉后插尿管值得推广采用.
作者：郑芳；陈小风 刊期： 2006年第03期
目的探讨体外循环下小儿法乐氏四联征手术配合技巧和方法.方法对69例病人进行术前探访、术中配合、术后随访进行回顾性总结.结果充分的术前准备,娴熟的手术技术及灌注方法,术中密切监测,69例病人,其中3例由于低心排死亡,66例手术均顺利完成.结论医、护、麻、灌注之间密切配合,术中加强用药、输液管理及尿量观察,是减少并发症及手术成功的重要保证.
作者：周海宁；陈雪燕；丁景华；黎小冰 刊期： 2006年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
