成厚丕；杨霞
选择接受宫腔镜或腹腔镜手术并自愿接受试验的子宫肌瘤患者600例,分为宫腔镜组和腹腔镜组,分别实施宫腔镜手术、腹腔镜手术,对术中指标、术后复发率、术后肌层愈合情况进行对比,对术后效果进行随访.宫腔镜组平均手术时间、术中出血量、术中血红蛋白下降等低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月肌层愈合情况及术后妊娠情况两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).宫腔镜手术在手术时间、术中失血量及术后恢复时长上占有一定优势,不过宫腔镜与腹腔镜均为安全有效的子宫肌瘤切除手术.
作者：刘雪峰 刊期： 2016年第03期
选取260例于2012年5月～2013年5月我院接收的龋齿患儿,共患有邻(猞)面龋或(猞)面龋乳牙448颗,根据洞型充填材料的不同将患齿分成A组、B组、C组、D.组,A组、B组均为Ⅰ类洞,A组充填材料为玻璃离子水门汀,B组充填材料为复合树脂,各组均有112颗,C组、D组均为Ⅱ类洞,C组充填材料为玻璃离子水门汀,D组为复合树脂,其中A组、C组归为玻璃离子组,B组、D归为光固化组,观察两种充填材料的充填效果.光固化复合树脂与玻璃离子水门汀在2年的随访中,治疗Ⅰ类洞的成功率均较高,组间比较无明显差异性(P＞0.05),但对于Ⅱ类洞型,光固化复合树脂的成功率明显高于玻璃离子组(P＜0.05).光固化复合树脂与玻璃离子两种充填材料均可用于乳磨牙Ⅰ类洞,而对于乳磨牙Ⅱ类洞型应首选光固化复合树脂.
作者：江晓兰 刊期： 2016年第03期
选取60例老年肺部感染患者,随机均分为观察组和对照组各30例,观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗,对照组给予头孢噻肟钠治疗,两组均连续治疗7d,然后对比两组的疗效.经7d的治疗,两组临床症状均得以不同程度改善,但观察组治疗总有效率要明显高于对照组(P＜0.05);观察组临床症状减轻时间、胸部体征消失时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应.乳酸左氧氟沙星治疗老年肺部感染的疗效及安全性显著,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,建议临床上推广应用.
作者：李雄辉 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2012年3月～2015年2月我院骨科住院患者的450份标本,对其细菌培养结果及其药敏试验结果进行统计分析.结果骨科住院患者的450份送检标本中有235份标本分离出病原菌,阳性率为52.22％,其中革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及真菌的所占比例分别为54.15％、40.71％和5.14％,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌4种病原菌检出多,所占比例分别是24.9％、18.97％、13.83％和10.28％;葡萄球菌属是患者感染的主要病原菌,除了对古霉素和替考拉宁全部敏感之外,对青霉素、利福平、环丙沙星以及苯唑西林的耐药率却在50.0％以上,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌除了对亚胺培南全部敏感之外,对头孢西丁、氨苄西林、甲氧苄啶的耐药率却≥50％.大部分常用抗菌药物均有一定的耐药性,故在临床用药前应对患者标本进行培养,根据药敏试验结果,合理选择和调整抗菌药物,提高治疗效果,减少医院感染.
作者：李永灵 刊期： 2016年第03期
选取2012年1月～2015年6月100例肾细胞癌患者,随机分为2组,试验组在术前给予CT血管造影检查,对照组给予MRI检查,对比2组患者在术前分期中诊断的准确率.试验组肾细胞癌患者在术前接受CT血管造影检查,其对肾细胞癌的诊断准确率(92.00％)明显优于对照组MRI诊断的准确率(60.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).CT血管造影在术前肾细胞癌的分期中具有较高的诊断价值,可对患者接受有效的治疗方法提供依据,值得推广应用.
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第03期
将心血管内科治疗的116例老年冠心病患者作为临床分析对象,分为可定组与对照组,分别采用瑞舒伐他汀钙、洛伐他汀治疗.对照组及可定组总有效率分别为86.21％、96.55％;治疗后可定组LDL-C、TG及TC水平明显低于对照组.治疗老年冠心病时应用可定能改善患者的血脂水平,同时有助于提高治疗的总有效率.
作者：李晶；刘丽群 刊期： 2016年第03期
选取2015年1月～7月我院收治的腰麻剖宫产患者共200例作为研究对象,所有产妇都使用等比重布比卡因药液以同样的速度注射到蛛网膜下腔,观察有关指标,结果有195例取得了良好的麻醉效果,患者的腹肌松软,手术之后安静无反应.5例患者的麻醉效果不佳,在手术的过程中出现轻微的牵拉痛,但是经过硬膜外给药和静脉强化给药,全部都顺利完成手术,所有患者出现不良反应的患者较少,情况比较轻微,短时间内就得到了改善.在腰麻剖宫产手术中应用等比重布比卡因药液可以取得良好的麻醉效果,并且出现的不良反应较小,值得临床推广.
作者：王华平 刊期： 2016年第03期
探讨胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床效果.选择收治的90例快速恶性心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为观察组与对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予胺碘酮,观察组在常规治疗的基础上加用艾司洛尔,比较两组的临床疗效及不良反应.观察组总有效率为97.78％,与对照组的95.56％无明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为13.33％,明显低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常,均可取得显著临床疗效,但艾司洛尔带来的不良反应相对小,因此艾司洛尔可作为治疗快速恶性心律失常的首选药物.
作者：周小红 刊期： 2016年第03期
研究成分输血治疗产科出血合并DIC的效果,为临床应用提供指导.选取收治的30例产科出血合并DIC患者作为研究对象,给予患者常规治疗和成分输血,对比治疗前后各项血液指标的变化.经过治疗后,患者各项血液指标均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).成分输血治疗产科出血合并DIC具有显著的临床疗效,可以有效改善患者各项血液指标.
作者：袁世海；龙纯意 刊期： 2016年第03期
选择2013年10月～2015年3月我院进行治疗的老年性脑梗塞患者80例,随机分成两组各40例,常规组患者接受常规护理,优质组患者接受优质护理,记录两组患者的住院时间、并发症发生情况,并调查两组患者对护理的满意情况.结果常规组患者的并发症发生率明显高于优质组,住院时间明显长于优质组患者,优质组患者的对护理的满意度明显高于常规组患者,差异均存在统计学意义(即P＜0.05).对老年性脑梗塞患者进行优质护理,能有效降低患者的并发症发生率,缩短患者的住院时间,提高患者对护理的满意度,优质护理在老年性脑梗塞护理中具有很大的应用价值.
作者：张君 刊期： 2016年第03期
1病例报道患者,女,75岁.职业菜农.因胸闷、气喘10d,突发头昏2h于2015年10月21日9时入院.患者于10d前出现胸闷,气喘,活动后明显,休息可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛,稍咳嗽,痰少,无咯血及痰中带血,无发热,入院前2h突发头昏、站立不稳,无晕厥、意识丧失,急送入我院门诊行头颅CT平扫未见明显异常,胸部CT提示支气管炎并感染.既往体健,无吸烟史.体检:T36.2℃,P93次/min,R21次/min,BP120/80mmHg,心、肺、腹检阴性,神经系统检查未见异常.
作者：谢峰；胡崇刚；周丽敏 刊期： 2016年第03期
分析玻璃离子和复合树脂在治疗儿童龋齿充填上的临床疗效.选取接受治疗的儿童龋齿患者1 14例,随机分成对照组和观察组各57例,观察组选用复合树脂进行治疗,对照组选用玻璃离子进行治疗,观察对比两组充填材料的生物相容性及基牙相关指标.经过4w的治疗,观察组牙龈炎、充填物松动及继发龋、牙断裂的发生率分别为1.75％、3.51％、0、3.51,均明显低于对照组,而观察组牙龈指数、出血指数、松动度分别为(0.39±0.11)、(0.40±0.08)、(0.52±0.12),均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).在对儿童龋齿进行充填治疗时,复合树脂具有生物相容性好,可有效保护基牙的特点,临床实用价值良好,值得临床推广应用.
作者：严杰文；许伟强 刊期： 2016年第03期
研究叶酸片治疗老年高血压的临床效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响.将收治的110例老年高血压患者以随机的方式分成研究组与对照组各55例,两组均服用苯磺酸氨氯地平片,研究组于此基础上加服用叶酸片,两组均治疗半年,观察比较两组治疗前后血压、血浆同型半胱氨酸水平,记录两组在治疗过程中心脑血管事件及不良反应的发生.和治疗前比较,研究组舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸水平明显降低,对照组血压降低(P＜0.05);治疗后和对照组相比,研究组血浆同型半胱氨酸水平和血压均比较低,心脑血管事件发生率和不良反应发生率少,差异显著(P＜0.05).在老年高血压的临床治疗中,应用叶酸片予以治疗,所获效果显著,有利于患者血压和血浆同型半胱氨酸水平的下降,预防和减少不良反应、心脑血管事件的发生,提高患者生活质量.
作者：龙其泰；杨秋玲 刊期： 2016年第03期
分析静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病的临床效果.对治疗的76例重症小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,随机划分为观察组和对照组各38例,全部患儿均给予营养支持、退热、抗病毒、抗炎等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,通过患儿家长的同意,静脉注射人免疫球蛋白,并在注射免疫球蛋白之前给予一定剂量的甲强龙,观察两组临床效果.通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,且各临床症状(体温恢复、皮疹消失、口腔黏膜溃疡愈合、住院治疗等)消失时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病,能有效改善临床症状,使临床相关症状迅速消失,促使患儿早日康复.
作者：雷丽 刊期： 2016年第03期
选择2008年1月～2013年12月于湘鹤医院进行诊治的36例急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,回顾性分析其行胆囊切除术的病案.结果实施延期手术组患者术后的住院时间、血淀粉酶恢复时间均明显短于早期手术组患者(P＜0.05),两不同手术组患者术后引流管的留置时间和并发症发生率均无显著差异(P＞0.05),且并发症状经有效的会诊和治疗均得到均好转.对于急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎,可先给予对症的非手术治疗,再给予手术治疗.
作者：曾韬杰 刊期： 2016年第03期
分析替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和对心功能的影响.回顾性分析72例急性冠脉综合征经皮冠脉介入手术者,其中36例使用替罗非班者作为观察组,另外36例未使用替罗非班者作为对照组,对两组TIMI分级、心功能、不良事件发生情况作对比分析.观察组血流恢复、心功能改善优于对照组(P＜0.05);两组出血事件发生率相比无统计学差异(P＞0.05),观察组心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).替罗非班能改善急性冠脉综合征介入治疗后无复流现象,且不增加出血事件,值得临床推广应用与进一步研究.
作者：刘醒存；严华；黄军章；陆永光；陈丽媛 刊期： 2016年第03期
选取我院在2012年2月～2015年3月收治的90例感染后咳嗽患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组45例.对照组给予酮替芬、布地奈德联合治疗,观察组采用布地奈德与孟鲁斯特联合治疗,比较两组患者的治疗效果、咳嗽症状评分与不良反应发生情况.结果(1)观察组治疗总有效率为97.78％,对照组治疗总有效率为84.44％,对比有统计学意义(P＜0.05).(2)采取治疗措施后,观察组咳嗽症状评分改善效果与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组无患者发生明显不良反应,观察组不良反应率为2.22％,两组对比无统计学意义(P＞0.05).布地奈德与孟鲁斯特可联合应用于感染后咳嗽患者的治疗中,能够提高临床治疗有效率,不会引发严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：叶慧纯 刊期： 2016年第03期
分析老年尿路感染者降钙素原及CRP水平变化及意义.随机抽取68例老年尿路感染者,32例上尿路感染者作为观察Ⅰ组、36例下尿路感染者作为观察Ⅱ组、30例健康体检者作为对照组,对三组研究对象血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平予以对比及观察组研究对象治疗前后降钙素原及CRP水平对比、钙素原与CRP相关性分析.观察组血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平高于对照组,观察Ⅰ组降钙素原及CRP水平高于观察Ⅱ组(P＜0.05);经积极治疗后,观察组降钙素原及CRP水平明显下降(P＜0.05);Pearson相关分析显示降钙素原及CRP间存在正相关性(r=0.73、P＜0.01).降钙素原、CRP水平变化是诊断老年尿路感染及进行辅助鉴别诊断的敏感指标,且有利于指导临床用药,值得进一步研究和推广.
作者：周亮；冼燕波；梁逸 刊期： 2016年第03期
目的 探讨针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响.方法 按照是否接受针灸推拿治疗将78例患者分为试验组40例和对照组38例,对照组患者给予康复训练,试验组在此基础上给予针灸推拿治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和生活质量.结果 试验组患者治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 针灸推拿配合康复训练能够有效提高脑梗塞后肩手综合征的治疗效果,提高患者生活质量,改善上肢运动功能,临床应用价值较高.
作者：黎杰 刊期： 2016年第03期
回顾性分析院内收治的76例颅脑损伤患者的临床资料,对其行CT/MRI影像学检查并对比、分析检查结果.结果76例患者中CT检查显示61例存在颅内异常,脑实质病灶共计43例91处;MRI显示63例存在颅内异常,脑实质病灶共计59例123处,两种影像学对颅内病灶的检出比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于处于颅脑损伤恢复期的患者而言,行MRI检查比CT检查可更加有效的发现病灶和颅内异常,临床诊断和应用价值更高.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
