陆继红
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响情况.方法 选取2013年2月～2014年9月我院收治48例疤痕子宫孕妇作为疤痕组,选取同期非疤痕子宫80例孕妇为非疤痕组,统计阴道试产成功率,比例两组经阴道分娩产妇总产程、出血量、住院时间及新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿生产损伤发生率.结果 疤痕组经阴道分娩产妇总产程、出血量及住院时间和非疤痕组比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);疤痕组经阴道分娩新生儿黄疸、窒息、生茶损伤发生率和非疤痕组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产成功率较高,对产妇及新生为均有较高安全性,并能有效避免剖宫产给产妇带来再次创伤,临床中应严格掌握试产指证,在生产过程中密切监测,必要时转剖宫产.
作者：陈燕璇 刊期： 2016年第03期
选取2014年1月～10月我院接受治疗的急性上消化道出血患者98例,随机分成两组各49例,单一组给予奥美拉唑治疗,联合组在单一组患者的基础上给予生长抑素治疗,比较两组患者的止血时间、不良反应发生情况及临床治疗效果.结果联合组患者的止血时间为(10.42±1.48)d,明显比单一组的止血时间(15.67±1.72)d短,差异存在统计学意义(即P＜0.05);单一组患者的临床总有效率为73.47％(36/49),明显低于联合组93.88％(46/49),差异存在统计学意义(即P＜0.05);两组患者的不良反应发生率无明显差异,不存在统计学意义(即P＜0.05).采用奥美拉唑联合生长抑素对急性上消化道出血患者进行治疗,能有效缩短患者的止血时间,提高患者的临床总有效率,且安全性高,推荐临床应用.
作者：钟祥 刊期： 2016年第03期
回顾分析海洛因、冰毒(中基安非他明)、K粉(氯胺酮)及摇头丸(甲基苯丙胺)等4种常见精神活性物质所致精神障碍的临床表现.对患者进行基础治疗及护理后,应用简明精神病量表对100例患者进行调查分析.4种精神活性物质所致的精神障碍的临床症状存在不同.K粉所致的精神障碍者中出现中度以上幻觉的比例达81.2％,高于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因各项阴性症状条目中度以上的患者比例高于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同种类精神类物质导致的精神障碍临床表现有差异.
作者：刘伟 刊期： 2016年第03期
目的 观察新生儿肺出血停止后应用高频震荡通气治疗的临床治疗效果,并对其进行讨论和分析.方法 现选择我院2013年6月1日～2015年1月1日到我院进行就诊的30例新生儿肺出血的儿童患者作为研究对象.所有患者随机分为对照组与观察组各15例.对照组采用常规机械通气治疗;观察组在新生儿肺出血停止后应用高频震荡通气的治疗方法 同时,对比治疗后两组患者的氧合指标的情况和临床治疗效果.结果 经过上述试验对比分析后发现,观察组的氧合指标情况明显好于对照组,且观察组的临床治疗效果也明显好于对照组,具有明显的差异性(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于新生儿肺出血的治疗,在其出血停止后经由高频震荡通气的治疗方式效果显著,值得在临床治疗中推广和应用.
作者：蓝海欣 刊期： 2016年第03期
选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的100例肝胆术后肝功能异常的患者,将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组进行异甘草酸镁治疗,观察组则采取硫普罗宁治疗.观察对比两组患者的治疗效果、肝功能情况以及产生不良反应等.结果两组患者肝功能指标上均有所恢复,但观察组的恢复情况明显优于对照组,且不良反应也明显比对照组少,有显著的差异,在统计学方面具有意义(P＜0.05).虽然异甘草酸镁和硫普罗宁均具有保肝的作用,但对肝胆术后肝功能异常患者采取异甘草酸镁治疗,治疗效果明显优于硫普罗宁,患者产生不良反应的情况也明显减少,说明异甘草酸镁治疗肝胆术后肝功能异常的治疗效果更佳,值得在临床中应用和推广.
作者：张晓东；刘婉琴；金波宁 刊期： 2016年第03期
分析奥曲肽联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的效果.诊治的重症胰腺炎患者62例,按照不同治疗方法分成对照组和研究组各31例,对照组予以奥曲肽治疗,研究组予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对比两组的临床疗效、生化指标和相关时间性指标情况.研究组总有效率为96.77％(30/31)高于对照组的74.19％(23/31),研究组IL-6、CRP水平改善情况均优于对照组,腹胀时间等时间性指标值均短于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).重症胰腺炎予奥曲肽联合乌司他丁治疗疗效显著,值得推广.
作者：侯卫丽 刊期： 2016年第03期
从2013年1月～2015年3月来我院进行肝胆外科手术的患者中选出69例,患者术后均出现了胆漏情况,对患者采取胆漏综合治疗,并分析69例患者产生胆漏的影响因素.患者经过治疗后,2w治愈率为69.56％(48/69),3w治愈率为23.19％(16/69),4w治愈率为2.90％(2/69),总治愈率为95.65％(66/69).其中引发胆漏的因素中占比大的是手术操作不当引发胆管损伤,其次是手术操作不当引发肝、胆管交汇处损伤.胆漏是肝胆外科手术中常见的并发症,引发该病症的原因与手术操作技术有直接的关联,因此必须加强医护人员手术技巧的培训,保证患者的健康.
作者：石如进；吴毕勇；陆劲松 刊期： 2016年第03期
探讨全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果.将75例择期行全麻手术的患者按照给药方法分为对照组(n=37)与观察组(n=38),均行静吸复合气管插管全麻,观察组给予给予静滴盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100ml,对照组给予静滴甲胺氯普胺10mg+生理盐水100ml.比较两组术后6、12、24h的PONV有效控制率及术后VAS评分.结果(1)对照组术后6、12及24h的PONV有效控制率分别为43.24％、56.76％及72.97％,均显著小于观察组(分别为84.21％、92.11％及94.74％),差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果显著,应在临床推广应用.
作者：张文英；梁建翁；黄向华；郭丽娟 刊期： 2016年第03期
将本院80例胃癌患者纳入研究,随机均分为连续硬膜外阻滞组(E)、全麻复合硬膜外阻滞组(E+G组)和单纯全麻组(G组).比较三组患者术后2h、术后24h、术后48h静息状态疼痛评分(VAS),以及外周血NF-κB因子浓度的变化.结果术后2h及术后24h三组患者VAS评分无统计学差异(P均＞0.05),术后48h三组VAS明显降低(P均＜0.05),其中E+G组降低的幅度明显(P均＜0.05),外周血NF-κB因子浓度具有相同的表达趋势.全麻复合硬膜外阻滞可介导NF-κB抑制手术引起的机体应激反应,有助于预后恢复.
作者：石磊；袁玲芳 刊期： 2016年第03期
选取2010年10月～2013年10月我院收治的67例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),对照组给予常规西药治疗,观察组加用中医辩证加减治疗,比较两组患者的临床疗效.观察组幽门螺杆菌转阴率为90.91％,临床症状缓解率为91.18％,明显高于对照组的63.63％和69.70％;复发率为5.88％,明显低于对照组的21.21％(P＜0.05);观察组治疗后血清胃泌素降低水平,明显优于对照组(P＜0.05).中医辩证加减治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎具有确切的临床疗效,可以显著提高幽门螺杆菌转阴率,降低复发率,有效改善患者胃部临床症状,值得推广应用.
作者：吴美泼 刊期： 2016年第03期
观察微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的疗效.将收治的80例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组用开颅手术进行治疗,观察组采用软通道微创穿刺进行治疗.对照组治疗后日常生活活动能力(81.20±10.80)分和神经功能缺损评分(8.20±2.66)分,均优于对照组的(50.30±6.20)分和(17.50±4.10)分.微创穿刺对高血压脑出血治疗效果显著,能够尽快地清除血肿,缓解脑受压状况,值得临床推广使用.
作者：严召喜 刊期： 2016年第03期
选取260例于2012年5月～2013年5月我院接收的龋齿患儿,共患有邻(猞)面龋或(猞)面龋乳牙448颗,根据洞型充填材料的不同将患齿分成A组、B组、C组、D.组,A组、B组均为Ⅰ类洞,A组充填材料为玻璃离子水门汀,B组充填材料为复合树脂,各组均有112颗,C组、D组均为Ⅱ类洞,C组充填材料为玻璃离子水门汀,D组为复合树脂,其中A组、C组归为玻璃离子组,B组、D归为光固化组,观察两种充填材料的充填效果.光固化复合树脂与玻璃离子水门汀在2年的随访中,治疗Ⅰ类洞的成功率均较高,组间比较无明显差异性(P＞0.05),但对于Ⅱ类洞型,光固化复合树脂的成功率明显高于玻璃离子组(P＜0.05).光固化复合树脂与玻璃离子两种充填材料均可用于乳磨牙Ⅰ类洞,而对于乳磨牙Ⅱ类洞型应首选光固化复合树脂.
作者：江晓兰 刊期： 2016年第03期
回顾性分析院内收治的76例颅脑损伤患者的临床资料,对其行CT/MRI影像学检查并对比、分析检查结果.结果76例患者中CT检查显示61例存在颅内异常,脑实质病灶共计43例91处;MRI显示63例存在颅内异常,脑实质病灶共计59例123处,两种影像学对颅内病灶的检出比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于处于颅脑损伤恢复期的患者而言,行MRI检查比CT检查可更加有效的发现病灶和颅内异常,临床诊断和应用价值更高.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2016年第03期
分析老年尿路感染者降钙素原及CRP水平变化及意义.随机抽取68例老年尿路感染者,32例上尿路感染者作为观察Ⅰ组、36例下尿路感染者作为观察Ⅱ组、30例健康体检者作为对照组,对三组研究对象血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平予以对比及观察组研究对象治疗前后降钙素原及CRP水平对比、钙素原与CRP相关性分析.观察组血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平高于对照组,观察Ⅰ组降钙素原及CRP水平高于观察Ⅱ组(P＜0.05);经积极治疗后,观察组降钙素原及CRP水平明显下降(P＜0.05);Pearson相关分析显示降钙素原及CRP间存在正相关性(r=0.73、P＜0.01).降钙素原、CRP水平变化是诊断老年尿路感染及进行辅助鉴别诊断的敏感指标,且有利于指导临床用药,值得进一步研究和推广.
作者：周亮；冼燕波；梁逸 刊期： 2016年第03期
选取2013年6月～2014年6月我院诊治的120例宫颈癌需行根治性放疗患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和观察组各60例,两组放疗方法及剂量相同.对照组在进行常规处理,研究组给予蒙脱石散及地塞米松混合液保留灌肠,比较两组在治疗期间直至放疗结束后1年内出现放射性肠炎的几率.放疗第1w观察组和对照组发生急性放射性肠炎的程度无统计学差异(P＞0.05),放疗第3w、第5w和放疗后1个月两组差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者化疗前、第1w生存治疗评分差异不显著(P＞0.05);观察组化疗第3w、第5w以及放疗后1个月生存质量评分,显著高于对照组(P＜0.05).蒙脱石散及地塞米松预防性灌肠可大幅降低放射性肠炎的发生率,提高患者临床治疗预后,值得推广应用.
作者：罗盘；翁洁；文芳；肖佳 刊期： 2016年第03期
目的 研究和探讨磁性附着体临床用于全口覆盖义齿的修复效果.方法 选取2012年10月～2014年11月我院收治的60例牙列缺损患者为研究对象,并对患者进行全口覆盖义齿,按修复方法不同分为观察组(30例,磁性附着体修复),对照组(30例,常规总义齿修复),对比两组患者的修复效果.结果 观察组患者修复总有效率、咀嚼效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用磁性附着体用于全口覆盖义齿,具有舒适、美观、摘戴方便、侧向力对基牙作用小、易清洁、操作简便等优点,可提高修复效果及咀嚼效率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：宋宏伟 刊期： 2016年第03期
选择收治的老年卵巢囊肿患者60例加以研究,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组实施开腹手术,治疗组实施腹腔镜手术,对比分析两组的临床疗效.结果治疗组住院时间、住院费用、手术时间、手术中出血量及手术后排气时间均少于对照组(P＜0.05);治疗组发生并发症的概率明显低于对照组(P＜0.05).对于老年卵巢囊肿采取腹腔手术治疗,创伤小、术后恢复较快、安全有效且操作简单,临床应用意义重大.
作者：李霞 刊期： 2016年第03期
将88例符合纳入标准的患者随机分成对照组46例给予西医常规治疗,治疗组42例给予完带汤加味联合艾灸、中药保留灌肠的中医综合治疗.结果治疗组治疗效果、中医证候、临床体征以及不良反应均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中医综合疗法治疗气虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效显著,明显改善临床症状.
作者：禹安琪；潘艳芳 刊期： 2016年第03期
选择我院2014年1月～2015年1月普外科诊治的甲状腺良性疾病需进行手术的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组实施改良小切口切除术,对照组实施传统甲状腺切除术,记录两组患者的术中时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间及并发症发生情况.结果试验组手术时间、平均住院时间、手术切口长度、术中出血量均低于对照组,差异显著均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访半年,试验组患者出现1例声音嘶哑,1例呼吸困难,1例颈前区疼痛,1例颈部紧缩感,未出现术后感染、吞咽困难等并发症,无一例复发;对照组患者出现4例声音嘶哑,6例呼吸困难,3例颈前区疼痛,5例颈部紧缩感,4例术后感染、3例吞咽困难,试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.改良小切口切除术治疗甲状腺良性疾病,较传统甲状腺切除术能明显提高手术效率、缩短患者住院时间,减少相应并发症的发生,临床上值得推广应用.
作者：吉勇 刊期： 2016年第03期
目的 研究双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切术和甲状腺次全切术两种手术的疗效对比.方法 随机抽选2014年1月～2015年1月来我院治疗双侧结节性甲状腺肿的患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例,两组分别给予甲状腺次全切术、甲状腺全切术治疗.观察两组术后并发症发生率、术后恢复情况、复发率.结果 两组患者术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术用时、患者出院时间均短于对照组,P＜0.05.对比两组患者术后疗效,观察组总有效率93.3％;对照组83.6％,P＜0.05.观察组并发症发生率低于对照组,分别1.6％、9.8％,P＜0.05.结论 甲状腺次全切术更适合治疗双侧结节性甲状腺肿,并发症发生率低、恢复快,值得临床推广.
作者：周韦华 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
