蓝海欣
以我院2012年3月～2014年3月接收的60例卵巢畸胎瘤患者为对象,将其随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,对照组患者行传统开腹手术;对两组患者术中破裂率,手术时间进行对比,同时比较分析两组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后病率.结果观察组术中肿瘤破裂7例,破裂率为23.3％,对照组术中肿瘤破裂6例,破裂率为20.0％,两组结果差异不明显(P＞0.05);观察组手术时间为(65.23±15.86)min,对照组手术时间为(69.74±12.12)min,差异较小,不具统计学意义(P＞0.05);而在肛门排气时间、住院时间、术后病率上观察组均明显低于对照组(P＜0.05).相比传统开腹手术,腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术不仅创伤更小,术中肿瘤破裂率更低,同时术后恢复较快、并发症较少,在卵巢畸胎瘤治疗中是一种较为理想的手术方法.
作者：蒋玉 刊期： 2016年第03期
目的 明确Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 南昌市洪都中医院骨科2012年1月～2015年12月采用Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折共87例(肢),其中男49例,女38例;右侧53例,左侧34例;根据年龄采用不同型号的Ilizarov外固定架固定,对照组常规使用髓内钉治疗,两组进行统计学比较.结果 治疗组骨折愈合优良率93.1％,无骨髓炎、骨不连等并发症发生,对照组骨折愈合优良率78.3％,4例骨髓炎、骨不连发生.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折,微创、固定稳固、可尽早恢复功能活动、愈合快、并发症少、固定架拔除方便、患者易耐受.
作者：夏启水；殷明 刊期： 2016年第03期
在2013年5月～2015年5月被我院收治的GDM患者中选择230例,将其平均分成A组和B组,A组用常规方法进行治疗,B组通过制定个性化饮食计划进行治疗.观察两组的治疗效果.结果治疗后,B组孕妇空腹血糖以及三餐后2h的血糖测量值均显著低于A组,P＜0.05;治疗后,B组孕妇、胎儿以及新生儿出现的并发症情况也明显好于A组,P＜0.05.制定个体化食谱在对妊娠期糖尿病的治疗中具有良好的效果,对改善孕妇妊娠结局具有较高的干预作用.
作者：罗亚彬 刊期： 2016年第03期
分析优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果.选取多囊卵巢综合征患者68例,随机分为达英-35组(采用达英-35治疗)和优思明组(应用优思明治疗),对比两组激素、血脂指标.结果:(1)激素指标:优思明组治疗后黄体生成素、睾酮、促卵泡激素/黄体生成素明显低于达英-35组,差异有统计学意义(P＜0.05).而雌二醇、促卵泡激素检测值相似,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂指标:达英-35组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(T-CHO)含量均升高,与治疗前比,差异有统计学意义(P＜0.05).而优思明组仅HDL-C 、T-CHO升高(P＜0.05),LDL-C无明显变化(P＞0.05).优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征均有效果,有利于激素水平的改善,但相对于优思明,达英-35应用后HDL-C均升高,扰乱脂质代谢,可引发心脑血管疾病,不利于患者预后,因此更推荐优思明的应用.
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第03期
随机选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例需接受剖宫产的产妇,随机划分成观察组和对照组各50例,对照组接受横切口高位子宫下段剖宫产,观察组接受改良式剖宫产,就两个组别产妇的临床效果及不良反应发生情况展开对比观察.结果观察组手术时间(17.8±2.9)min、手术出血量(69.6±8.2)ml、新生儿娩出时间(3.1±0.7)min、住院时间(6.1±2.4)d及新生儿Apgar评分(9.1±0.6)相较于对照组(39.1±6.4)min、(109.3±9.4)ml、(8.5±1.3)min、(10.4±3.1)d、(7.5±1.0)差异明显(P＜0.05);观察组不良反应发生率6.0％相比对照组20.0％明显更低(P＜0.05).改良式剖宫产使用于需接受剖宫产的产妇临床效果满意,可有效缩短产妇手术时长、住院时间,降低术中出血量,且无明显不良反应,具备临床推广使用价值.
作者：李淼 刊期： 2016年第03期
目的 分析沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年3月100例支气管扩张症患者均分为两组,每组50例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上采取沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合方案治疗.观察两组疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0％,较对照组的74.0％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肺功能指标与CRP及ESR,明显优于治疗前与对照组(P＜0.05).结论 在支气管扩张症药物治疗方案中,沙丁胺醇联合盐酸氨溴索效果满意,可有效改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：彭新迎 刊期： 2016年第03期
目的 分析早期大量甘露醇治疗重症手足口病的临床疗效.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的68例重症手足口病患儿进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组与研究组各34例,对照组予以常规治疗,研究组早期予以大量甘露醇治疗,对比两组临床症状、体征缓解情况及疗效.结果 研究组临床症状、体征缓解情况优于对照组P＜0.05);研究组总有效率97.06％比对照组79.41％高(P＜0.05).结论 早期予以大量甘露醇治疗重症手足口病患儿可有效改善患儿临床症状,从而提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：陆继红 刊期： 2016年第03期
探析宫血宁胶囊与戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血的临床效果.选择收治的排卵期功能失调性子宫出血患者40例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,而观察组则运用宫血宁胶囊和戊酸雌二醇联合治疗,对比分析两组的治疗效果.观察组治疗总有效率明显高于对照组,并且观察组不良反应发生率低,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床上运用宫血宁胶囊和戊酸雌二醇联合治疗排卵期功能失调性子宫出血,不仅不良反应小、安全性高,还能提高治疗效果,促进患者康复.
作者：陈祖锋 刊期： 2016年第03期
选择收治的160例妇产科急腹症患者作为研究对象,均采用阴道超声检查、腹部超声检查及腹部超声联合阴道超声检查,比较三种检查的临床诊断准确率.经阴道超声检查诊断胚胎停止发育、肿瘤破裂扭转、异位妊娠破裂、宫颈宫腔粘连、急性盆腔炎、黄体破裂、不全流产的确诊率分别为88.37％、89.19％、100.00％、90.91％、86.67％、81.82％、87.50％;经腹部超声检查的确诊率分别为67.44％、72.97％、91.67％、81.82％、73.33％、63.64％、75.00％;腹部超声联合阴道超声检查的确诊率分别为95.35％、97.30％、100.00％、95.45％、93.33％、90.91％、100.00％.腹部超声联合阴道超声应用于妇产科急腹症的诊断中,可显著降低误诊率及漏诊率,明显提高诊断准确率,能够为临床提供诊治依据,并且超声检查经济、实用、方便,可作为妇产科急症的首选检查,值得临床推广.
作者：周雪；王春连；李秀桥；刘铌；孙蓬子；李正斌 刊期： 2016年第03期
选取我院于2013年6月～2014年6月收治的喉源性咳嗽疼痛患者50例为研究对象,采用随机法分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用口服中药结合氯雷他定片治疗,对照组患者则采用单纯口服中药的方法治疗,连续服用药物两个星期后对两组患者的治疗效果进行评价.结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.0％和76.0％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).临床上应用中药复方和氯雷他定片联合应用治疗喉源性咳嗽,可以取得令人满意的临床效果且未发现患者有嗜睡反应,值得临床参考借鉴.
作者：王小华 刊期： 2016年第03期
分析静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病的临床效果.对治疗的76例重症小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,随机划分为观察组和对照组各38例,全部患儿均给予营养支持、退热、抗病毒、抗炎等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,通过患儿家长的同意,静脉注射人免疫球蛋白,并在注射免疫球蛋白之前给予一定剂量的甲强龙,观察两组临床效果.通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,且各临床症状(体温恢复、皮疹消失、口腔黏膜溃疡愈合、住院治疗等)消失时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病,能有效改善临床症状,使临床相关症状迅速消失,促使患儿早日康复.
作者：雷丽 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2012年3月～2015年2月我院骨科住院患者的450份标本,对其细菌培养结果及其药敏试验结果进行统计分析.结果骨科住院患者的450份送检标本中有235份标本分离出病原菌,阳性率为52.22％,其中革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及真菌的所占比例分别为54.15％、40.71％和5.14％,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌4种病原菌检出多,所占比例分别是24.9％、18.97％、13.83％和10.28％;葡萄球菌属是患者感染的主要病原菌,除了对古霉素和替考拉宁全部敏感之外,对青霉素、利福平、环丙沙星以及苯唑西林的耐药率却在50.0％以上,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌除了对亚胺培南全部敏感之外,对头孢西丁、氨苄西林、甲氧苄啶的耐药率却≥50％.大部分常用抗菌药物均有一定的耐药性,故在临床用药前应对患者标本进行培养,根据药敏试验结果,合理选择和调整抗菌药物,提高治疗效果,减少医院感染.
作者：李永灵 刊期： 2016年第03期
临床纳入重型高血压脑出血患者150例,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组.观察组进行定向置管吸引术,对照组进行内科保守治疗.观察两组患者临床疗效及远期疗效.观察组近期优良率、重残率、死亡率分别为56.00％、38.67％、5.33％,对照组近期优良率、重残率、死亡率分别为36.00％、54.67％、9.33％,两组优良率、重残率差异均有显著性(P＜0.05);观察组远期优良率、重残率、死亡率分别为49.33％、29.33％、21.33％,对照组远期优良率、重残率、死亡率分别为33.33％、45.33％、21.33％,两组优良率、重残率差异均有显著性(P＜0.05).定向置管吸引术治疗重型高血压脑出血的近期疗效及远期疗效均明显优于内科保守治疗,患者重残率及死亡率均较低,是临床治疗重型高血压脑出血的首选.
作者：宋云朋 刊期： 2016年第03期
选择本院2010年1月～2012年12月收治的复杂粉碎性胫骨平台骨折患者80例,均为三柱骨折,其中男42例,女38例,年龄28.5～68.5(49.6±2.4)岁.按随机数字法将80例患者平均分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用漂浮体位下内、外、后侧锁定钢板治疗,平台塌陷处以同种异体骨植入,对照组采用传统术式治疗,术后随访2年,X片观察两组骨折复位及愈合程度,比较两组HSS评分,并观察并发症的发生情况.两组术后当时均得到良好固定;术后6月及2年随访,HSS评分及Rasmussen评分观察组好于对照组(P＜0.05);两组术后当时膝关节内翻角和后倾角均得到很好纠正,两组无明显差异(P＞0.05);两组均未发生明显并发症.三柱固定理论有利于更好地指导胫骨平台复杂性粉碎性骨折的临床治疗,主要体现在中期随访中,三柱固定可使骨折获得更好的复位和牢固的固定,安全性较高,值得临床推广.
作者：黄守镔 刊期： 2016年第03期
选取妇产科治疗的84例输卵管阻塞患者资料进行分析,分为Ⅰ组与Ⅱ组,再通术后给予复方丹参灌注液,Ⅰ组剂量为生理盐水5ml与复方丹参15ml,Ⅱ组为生理盐水12ml与复方丹参8ml.结果术后半年Ⅱ组通畅率明显高于Ⅰ组,再闭塞率明显低于Ⅰ组(P＜0.05);术后两组妊娠率比较差异明显(P＜0.05).实施再通术后增加复方丹参的灌注剂量可改善阻塞输卵管的临床疗效.
作者：曾威 刊期： 2016年第03期
将30例同遗传背景SD大鼠随机分为正常对照组、肺损伤组以及细胞移植组,每组10只;对肺损伤组和细胞移植组中的大鼠采用尾静脉注射脂多糖的方式建立急性肺损伤模型,正常对照组则给予等量的磷酸盐缓冲溶液,对各组大鼠的肺损伤炎症状态进行对比分析.结果与肺损伤组对比,细胞移植组中肿瘤坏死因子α明显较低,但两组对比无统计学意义(P＞0.05);与对照组(15.22±3.34)ng/L相比较而言,肺损伤组和细胞移植组中的肿瘤坏死因子α明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);且细胞移植组当中的抗炎递质白细胞介素10为(62.83±5.31)ng/L,也要明显高于肺损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞移植对白细胞介素10的表达具有促进作用,下调肿瘤坏死因子α的表达,有利于改善损伤肺组织的炎症状态,在临床实践中值得实现进一步的推广.
作者：林明；杨自力 刊期： 2016年第03期
目的 探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效.方法 回顾性研究了我院2013年5月～2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组.两组化疗结束后再予手术.结果 两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P＞0.05).但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组.结论 对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率.
作者：魏义；许波；孟涵；汤青；马文青 刊期： 2016年第03期
择取2014年4月～2015年4月在我院接受消化道出血治疗的150例患者,按奇数、偶数治疗的先后顺序分组,对照组使用泮托拉唑进行治疗,观察组使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗.结果观察组的治疗总有效率较对照组高,胃液PH值、血红蛋白较对照组高,P＜0.05.奥曲肽联合泮托拉唑应用于消化道出血治疗的临床价值高,能够快速止血,值得推广应用.
作者：朱叶珊；昝松波 刊期： 2016年第03期
目的 比较药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果.方法 选择2013年4月～2015年4月160例要求终止早期妊娠孕妇,随机分为两组,对照组采用药物流产,观察组采用无痛人流流产术,再比较两组疗效.结果 观察组完全流产率为97.5％显著高于对照组85.0％;观察组腹痛持续时间、出血量及出血时间分别为(16.4±4.9)min、(15.3±3.2) ml、(5.3±1.1)d均显著低于对照组(68.2±5.2)min、(52.6±9.4)ml、(10.2±3.2)d;观察组不良反应发生率为11.3％显著低于对照组30.0％,具有统计学差异(P＜0.05).结论 经无痛人工流产术终止早期妊娠,安全性较高,术后不良反应发生率低,效果良好.
作者：李汉福；肖锋；苏丽媚 刊期： 2016年第03期
选取2014年1月～10月我院接受治疗的急性上消化道出血患者98例,随机分成两组各49例,单一组给予奥美拉唑治疗,联合组在单一组患者的基础上给予生长抑素治疗,比较两组患者的止血时间、不良反应发生情况及临床治疗效果.结果联合组患者的止血时间为(10.42±1.48)d,明显比单一组的止血时间(15.67±1.72)d短,差异存在统计学意义(即P＜0.05);单一组患者的临床总有效率为73.47％(36/49),明显低于联合组93.88％(46/49),差异存在统计学意义(即P＜0.05);两组患者的不良反应发生率无明显差异,不存在统计学意义(即P＜0.05).采用奥美拉唑联合生长抑素对急性上消化道出血患者进行治疗,能有效缩短患者的止血时间,提高患者的临床总有效率,且安全性高,推荐临床应用.
作者：钟祥 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
