罗盘；翁洁；文芳；肖佳
目的 探讨连续硬膜外麻醉复合依托咪酯应用于临床手术中的效果.方法 选择我院2014年2月～2015年3月符合手术指征的择期手术患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组进行依托咪酯复合连续硬膜外麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析.结果 观察组麻醉起效时间及单次有效镇痛时间均较对照组长,差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后不良反应发生率为12.20％,对照组为31.71％,两组存在明显差异(P＜0.05).结论 依托咪酯复合连续硬膜外麻醉中效果显著,可提高麻醉安全性,降低不良反应发生,值得临床推广.
作者：邹雄 刊期： 2016年第03期
目的 探讨针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响.方法 按照是否接受针灸推拿治疗将78例患者分为试验组40例和对照组38例,对照组患者给予康复训练,试验组在此基础上给予针灸推拿治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和生活质量.结果 试验组患者治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 针灸推拿配合康复训练能够有效提高脑梗塞后肩手综合征的治疗效果,提高患者生活质量,改善上肢运动功能,临床应用价值较高.
作者：黎杰 刊期： 2016年第03期
目的 研究3种绝育方法对子宫卵巢多普勒血流及血清卵巢激素水平的影响.方法 选取2013年1月～2015年1月我院附近社区内实施绝育术的妇女53例,19例使用Pomeroy法输卵管结扎术的妇女为A组,18例实施输卵管伞端切除术的妇女为B组,16实施例腹腔镜双极凝固术的妇女为C组,对所有研究对象应用多普勒进行检查,并检查其血清卵巢激素水平.结果 A组妇女双侧卵巢动脉搏动指数与平均子宫动脉阻力指数均较大,P＜0.05,差异有统计学意义;三组妇女卵巢各项激素水平均无较大差别(P＞0.05),经统计学分析,无统计学意义;三组妇女痛经主诉显著增多,其中,B组妇女痛经主诉多.结论 使用Pomeroy法输卵管结扎方法进行绝育的妇女,其多普勒测量值明显比另外两组高,引发此种现象的原因可能是输卵管切除长度较大.年轻妇女不适宜使用卵管伞端切除方法,因为进行此项手术后,会出现经常性痛经,且永久绝育.
作者：刘苑钰 刊期： 2016年第03期
在2013年5月～2015年5月被我院收治的GDM患者中选择230例,将其平均分成A组和B组,A组用常规方法进行治疗,B组通过制定个性化饮食计划进行治疗.观察两组的治疗效果.结果治疗后,B组孕妇空腹血糖以及三餐后2h的血糖测量值均显著低于A组,P＜0.05;治疗后,B组孕妇、胎儿以及新生儿出现的并发症情况也明显好于A组,P＜0.05.制定个体化食谱在对妊娠期糖尿病的治疗中具有良好的效果,对改善孕妇妊娠结局具有较高的干预作用.
作者：罗亚彬 刊期： 2016年第03期
观察“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮的效果.采用压疮风险评定表从压疮高风险科室后选取已发生压疮患者及压疮高风险患者各60例,将以上两组患者运用随机数字表法分别分为治疗组及对照组,共4组,分别给予“马鞍型”体位翻身支持器及一般翻身支持器干预,通过对比护理疗效、压疮治疗时间、继发性压疮发生率评价“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮临床疗效.产生压疮两组运用“马鞍型”体位翻身支持器对于护理疗效、压疮治疗时间,明显优于运用普通翻身器.差异有统计学意义(P＜0.05).“马鞍型”体位翻身支持器能够提高护理疗效,缩短压疮的治疗时间.
作者：刘祎；朱晓宁；李春燕；郭佳；兰霞 刊期： 2016年第03期
选择2008年1月～2013年12月于湘鹤医院进行诊治的36例急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,回顾性分析其行胆囊切除术的病案.结果实施延期手术组患者术后的住院时间、血淀粉酶恢复时间均明显短于早期手术组患者(P＜0.05),两不同手术组患者术后引流管的留置时间和并发症发生率均无显著差异(P＞0.05),且并发症状经有效的会诊和治疗均得到均好转.对于急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎,可先给予对症的非手术治疗,再给予手术治疗.
作者：曾韬杰 刊期： 2016年第03期
回顾性分析院内收治的76例颅脑损伤患者的临床资料,对其行CT/MRI影像学检查并对比、分析检查结果.结果76例患者中CT检查显示61例存在颅内异常,脑实质病灶共计43例91处;MRI显示63例存在颅内异常,脑实质病灶共计59例123处,两种影像学对颅内病灶的检出比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于处于颅脑损伤恢复期的患者而言,行MRI检查比CT检查可更加有效的发现病灶和颅内异常,临床诊断和应用价值更高.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2016年第03期
选取就诊的44例支气管哮喘患者作为研究对象,根据病情发作程度随机分为照组与观察组22例.对照组给予抗感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上采用呋塞米20mg+生理盐水10ml进行氧气雾化吸入治疗.对两组治疗效果与治疗前后PaO2及肺功能测定结果进行对比.观察组有效率为90.90％,明显高于对照组的50％(P＜0.05),两组均无不良反应出现.与对照组、治疗前相比,观察组经过治疗后,PaO2及肺功能得到明显提高(P＜0.05).氧气驱动呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：梁荣威；陆明霞；包智韫 刊期： 2016年第03期
研究叶酸片治疗老年高血压的临床效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响.将收治的110例老年高血压患者以随机的方式分成研究组与对照组各55例,两组均服用苯磺酸氨氯地平片,研究组于此基础上加服用叶酸片,两组均治疗半年,观察比较两组治疗前后血压、血浆同型半胱氨酸水平,记录两组在治疗过程中心脑血管事件及不良反应的发生.和治疗前比较,研究组舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸水平明显降低,对照组血压降低(P＜0.05);治疗后和对照组相比,研究组血浆同型半胱氨酸水平和血压均比较低,心脑血管事件发生率和不良反应发生率少,差异显著(P＜0.05).在老年高血压的临床治疗中,应用叶酸片予以治疗,所获效果显著,有利于患者血压和血浆同型半胱氨酸水平的下降,预防和减少不良反应、心脑血管事件的发生,提高患者生活质量.
作者：龙其泰；杨秋玲 刊期： 2016年第03期
观察微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的疗效.将收治的80例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组用开颅手术进行治疗,观察组采用软通道微创穿刺进行治疗.对照组治疗后日常生活活动能力(81.20±10.80)分和神经功能缺损评分(8.20±2.66)分,均优于对照组的(50.30±6.20)分和(17.50±4.10)分.微创穿刺对高血压脑出血治疗效果显著,能够尽快地清除血肿,缓解脑受压状况,值得临床推广使用.
作者：严召喜 刊期： 2016年第03期
选取2014年6月～2015年6月南昌市生殖医院男性不育科住院患者180例,实施常规护理的90例为对照组,实施优质护理的90例为观察组,分析两组患者对疾病认知度、对治疗的配合率、对治愈的信心以及对护理服务的满意率上的差别.结果观察组患者对疾病认知度(93％与65％)、对治疗的配合率(99％与76％)、对治愈的信心(89％与41％)以及对护理服务的满意率(99％与68％)上均高于对照组,P＜0.05,差异具有显著性.优质护理服务可以增加患者对疾病的认知度,增强护患沟通的有效性,进而促进患者能够更大程度的配合治疗,从而提升其对护理服务的满意率,值得进一步推广应用.
作者：黄静雅；刘燕；魏琴 刊期： 2016年第03期
将我院妇科2011年2月～2015年4月收治的86例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西医治疗,以克罗米芬和二甲双胍口服,观察组在对照组基础上服用自拟中药补肾调肝汤治疗,连续治疗3个月后,分析两组患者的临床有效率,并统计一年内两组患者的妊娠情况.观察组临床有效率为90.7％,对照组临床有效率为65.1％,两者存在明显差异(P＜0.01);同时,观察组的一年妊娠率为86.0％,明显高于对照组(55.8％),两者亦存在差异性.中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,提高妊娠率.
作者：林淑萍 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2012年3月～2015年2月我院骨科住院患者的450份标本,对其细菌培养结果及其药敏试验结果进行统计分析.结果骨科住院患者的450份送检标本中有235份标本分离出病原菌,阳性率为52.22％,其中革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及真菌的所占比例分别为54.15％、40.71％和5.14％,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌4种病原菌检出多,所占比例分别是24.9％、18.97％、13.83％和10.28％;葡萄球菌属是患者感染的主要病原菌,除了对古霉素和替考拉宁全部敏感之外,对青霉素、利福平、环丙沙星以及苯唑西林的耐药率却在50.0％以上,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌除了对亚胺培南全部敏感之外,对头孢西丁、氨苄西林、甲氧苄啶的耐药率却≥50％.大部分常用抗菌药物均有一定的耐药性,故在临床用药前应对患者标本进行培养,根据药敏试验结果,合理选择和调整抗菌药物,提高治疗效果,减少医院感染.
作者：李永灵 刊期： 2016年第03期
目的 分析沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年3月100例支气管扩张症患者均分为两组,每组50例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上采取沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合方案治疗.观察两组疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0％,较对照组的74.0％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肺功能指标与CRP及ESR,明显优于治疗前与对照组(P＜0.05).结论 在支气管扩张症药物治疗方案中,沙丁胺醇联合盐酸氨溴索效果满意,可有效改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：彭新迎 刊期： 2016年第03期
按照随机、双盲、对照的原则将2012年2月～2015年2月来我院儿科住院治疗的82例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象并列为观察组,抽取同一时间段来儿科就诊的82例非过敏性紫癜患儿作为对照组,分别检测两组患儿心肌酶并对心电图变化做动态观察.经过统计学分析发现,观察组患儿的心肌酶谱和cTnⅠ水平和对照组患儿相比明显上升,且组间比较差异是有统计学意义的(P＜0.05);观察组患儿中共有63例患儿出现心肌损害并伴有心电图改变,且心电图变化在整个病程都会出现并呈现多样性和易变性的特点;心电图的改变会随着疾病的治愈而逐渐缓解.临床上对考虑合并心肌损害的过敏性紫癜患者在治疗过程中可通过心电图进行评价病情和疗效及预后,有效减少不良事件的发生率,值得临床推广和应用.
作者：周锦婷；卫绮燕；冼丽莹；黎淑琳 刊期： 2016年第03期
分别选取我院2013年1月～2015年1月收治的25例A组正常子宫内膜组织患者,25例B组子宫内膜过长患者,25例C组不典型增生子宫内膜患者,50例D组子宫内膜腺癌患者,采用免疫组化学S-P法对所有患者进行PTEN检测,分析其结果.A、B两组的PTEN蛋白的表达率均明显高于C、D两组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组PTEN蛋白的表达率相比、C组和D组PTEN蛋白的表达率相比,两组比较均无明显差异(P＞0.05);PTEN蛋白在不同病理分级(高分化组、中分化组、低分化组)表达率相比,无明显差异(P＞0.05);PTEN蛋白在手术不同病理分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)中的表达率相比,均无明显差异(P＞0.05).PTEN蛋白低表达在子宫内膜癌变的过程中有着很重要的作用,PTEN蛋白的表达的降低与子宫内膜腺癌的组织学分级和手术病理分期无明显关系.
作者：涂淑芬 刊期： 2016年第03期
分析优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果.选取多囊卵巢综合征患者68例,随机分为达英-35组(采用达英-35治疗)和优思明组(应用优思明治疗),对比两组激素、血脂指标.结果:(1)激素指标:优思明组治疗后黄体生成素、睾酮、促卵泡激素/黄体生成素明显低于达英-35组,差异有统计学意义(P＜0.05).而雌二醇、促卵泡激素检测值相似,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂指标:达英-35组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(T-CHO)含量均升高,与治疗前比,差异有统计学意义(P＜0.05).而优思明组仅HDL-C 、T-CHO升高(P＜0.05),LDL-C无明显变化(P＞0.05).优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征均有效果,有利于激素水平的改善,但相对于优思明,达英-35应用后HDL-C均升高,扰乱脂质代谢,可引发心脑血管疾病,不利于患者预后,因此更推荐优思明的应用.
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第03期
选取2015年1月～7月我院收治的腰麻剖宫产患者共200例作为研究对象,所有产妇都使用等比重布比卡因药液以同样的速度注射到蛛网膜下腔,观察有关指标,结果有195例取得了良好的麻醉效果,患者的腹肌松软,手术之后安静无反应.5例患者的麻醉效果不佳,在手术的过程中出现轻微的牵拉痛,但是经过硬膜外给药和静脉强化给药,全部都顺利完成手术,所有患者出现不良反应的患者较少,情况比较轻微,短时间内就得到了改善.在腰麻剖宫产手术中应用等比重布比卡因药液可以取得良好的麻醉效果,并且出现的不良反应较小,值得临床推广.
作者：王华平 刊期： 2016年第03期
选取2013年6月～2014年6月我院诊治的120例宫颈癌需行根治性放疗患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和观察组各60例,两组放疗方法及剂量相同.对照组在进行常规处理,研究组给予蒙脱石散及地塞米松混合液保留灌肠,比较两组在治疗期间直至放疗结束后1年内出现放射性肠炎的几率.放疗第1w观察组和对照组发生急性放射性肠炎的程度无统计学差异(P＞0.05),放疗第3w、第5w和放疗后1个月两组差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者化疗前、第1w生存治疗评分差异不显著(P＞0.05);观察组化疗第3w、第5w以及放疗后1个月生存质量评分,显著高于对照组(P＜0.05).蒙脱石散及地塞米松预防性灌肠可大幅降低放射性肠炎的发生率,提高患者临床治疗预后,值得推广应用.
作者：罗盘；翁洁；文芳；肖佳 刊期： 2016年第03期
回顾分析海洛因、冰毒(中基安非他明)、K粉(氯胺酮)及摇头丸(甲基苯丙胺)等4种常见精神活性物质所致精神障碍的临床表现.对患者进行基础治疗及护理后,应用简明精神病量表对100例患者进行调查分析.4种精神活性物质所致的精神障碍的临床症状存在不同.K粉所致的精神障碍者中出现中度以上幻觉的比例达81.2％,高于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因各项阴性症状条目中度以上的患者比例高于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同种类精神类物质导致的精神障碍临床表现有差异.
作者：刘伟 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
