涂淑芬
选取2013年4月～2014年12月,瘢痕子宫符合阴道分娩无禁忌症产妇189例,选择阴道分娩产妇104例纳入阴道分娩组,单纯因为社会原因选择剖宫产术85例纳入剖宫产术组,将阴道分娩成功产妇纳入阴道分娩成功组,失败产妇纳入阴道分娩失败组,对比相关指标.结果阴道分娩成功75例,占72.12％;阴道分娩失败组与剖宫产术组孕周、新生儿体重、1min与5min Apgar评分、住院时间、花费差异无统计学意义(P＞0.05);阴道分娩成功组新生儿体重、住院时间与花费低于剖宫产术组与阴道分娩失败组,1 min与5min Apgar评分高于剖宫产术组与阴道分娩失败组,阴道分娩成功组孕周低于阴道分娩失败组、胎先露水平高于阴道分娩失败组,差异具有统计学意义(P＜0.05);剖宫产术组不良妊娠结局9例,阴道分娩失败组6例,阴道分娩成功组8例,差异无统计学意义(P＞0.05).在符合适应证无禁忌症的前提下,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,分娩成功有助于改善妊娠结局,即使失败相较于剖宫产,也不会增加不良妊娠结局发生风险;应调整孕周、胎儿体重、胎先露适应证.
作者：麦今宝；徐婉妍 刊期： 2016年第03期
目的 观察胃苏颗粒与西药联合应用治疗老年慢性胃炎的临床疗效和对患者生存质量的影响.方法 将90例老年慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组各45例,分别予常规西药治疗和常规西药联合胃苏颗粒治疗,比较两组治疗的临床疗效和生存质量.结果 经治疗,对照组总有效率为71.11％,观察组总有效率为91.11％,两组比较有显著差异(P＜0.05).经治疗两组患者的生存质量评分均较治疗前提高,且观察组改善程度优于对照组.结论 胃苏颗粒联合西药能够有效的提高单纯西药治疗老年慢性胃炎的临床疗效,对提高患者生存质量方面具有良好的效果.
作者：林志坚；姚自强 刊期： 2016年第03期
随机抽取收治的70例慢性阻塞性肺病患者,将其分为研究组和参照组.两组均给予常规治疗,研究组在此基础上使用银杏达莫注射液治疗,比较两组的治疗效果.研究组总有效率显著高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于慢性阻塞性肺病,在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液治疗,疗效显著.
作者：潘影洁 刊期： 2016年第03期
将2014年1月～2015年4月100例难治性消化性溃疡病例分为两组各50例.对照组患者采取奥美拉唑+替普瑞酮+阿莫西林+克拉霉素四联用药方案,观察组采取雷贝拉唑+替普瑞酮+阿莫西林+克拉霉素四联用药方案.对比两组治疗效果.结果观察组患者的Hp根除率96.0％,明显高于对照组的66.0％(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率94.0％,显著高于对照组的68.0％(P＜0.05).两组均未出现明显药物不良反应.雷贝拉唑、替普瑞酮、阿莫西林、克拉霉素四联用药方案用于难治性消化性溃疡效果满意,HP清除率以及溃疡愈合率明高,不良反应少,值得推广应用.
作者：刘杰锋；钟春媚；刘佳 刊期： 2016年第03期
回顾性分析收治的105例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(52例)和观察组(53例),分别给予单纯药物治疗和综合治疗.观察两组的临床效果,并进行比较.治疗后,对照组和观察组总有效率分别达96.23％(51/53)和82.69％(43/52),对照组显著低于观察组(P＜0.05).对睑板腺功能障碍性干眼症实施综合治疗可以获得较单纯药物治疗更好的临床效果.
作者：陈晶玲；吴丽珍 刊期： 2016年第03期
选取2013年4月～2015年4月脑卒中患者82例,将其做为观察组;选取同期心血管疾病患者174例,将其做为对照组.两组患者均行彩色超声检查,将两组患者超声检查结果进行对比.结果两组患者颈动脉狭窄检出率相比较:观察组患者轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、总狭窄检出率均高于对照组P＜0.05.两组患者斑块、颈动脉内中膜增厚检出率相比较:观察组高于对照组P＜0.05.两组患者斑块回声特点相比较:观察组患者混合回声、表面不光滑回声斑块检出率高于对照组,观察组患者强回声斑块检出率低于对照组P＜0.05;两组患者低回声斑块检出率无明显差异P＞0.05.脑卒中患者复发情况相比较:检出颈动脉斑块患者脑卒中复发率明显高于未检出颈动脉斑块患者P＜0.05.颈动脉斑块形成是引发脑卒中及脑卒中疾病复发主要因素.根据颈动脉斑块性质、位置、范围、病理类型等可预测脑卒中发生几率,并为脑卒中患者预后提供参考.
作者：蔡秀颜；谭泽梁；袁莉；杨职 刊期： 2016年第03期
按照随机、双盲、对照的原则将2012年2月～2015年2月来我院儿科住院治疗的82例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象并列为观察组,抽取同一时间段来儿科就诊的82例非过敏性紫癜患儿作为对照组,分别检测两组患儿心肌酶并对心电图变化做动态观察.经过统计学分析发现,观察组患儿的心肌酶谱和cTnⅠ水平和对照组患儿相比明显上升,且组间比较差异是有统计学意义的(P＜0.05);观察组患儿中共有63例患儿出现心肌损害并伴有心电图改变,且心电图变化在整个病程都会出现并呈现多样性和易变性的特点;心电图的改变会随着疾病的治愈而逐渐缓解.临床上对考虑合并心肌损害的过敏性紫癜患者在治疗过程中可通过心电图进行评价病情和疗效及预后,有效减少不良事件的发生率,值得临床推广和应用.
作者：周锦婷；卫绮燕；冼丽莹；黎淑琳 刊期： 2016年第03期
100例盆腔炎性疾病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取抗生素盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,观察组则在此基础上加康妇消炎栓治疗.结果观察组总有效率92％高于对照组76％(P＜0.05).对盆腔炎性疾病患者进行康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星治疗,有助于提高治疗效果,值得在临床中被推广、应用.
作者：黄红环；梁芳芳 刊期： 2016年第03期
204例产妇随机分为观察组与对照组各102例.对照组予以常规产科宣教及护理,观察组在对照组的基础上实施中医疏松式乳房按摩法,对比两组产后乳房肿胀及母乳喂养情况.结果观察组乳房疼痛的重度率,明显低于对照组,且其泌乳量多的患者,也显著多于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对乳头纠正的有效率,观察组为96.08％,显著高于对照组的66.67％.从母乳喂养情况的单纯率上看,观察组也显著高于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).经随访,观察组乳头皲裂、乳腺炎以及乳房肿块病症的发生率,显著低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医疏松式乳房按摩法能够有效疏通乳腺管,增加产妇的泌乳量,促进母乳喂养成功,降低哺乳期乳腺疾病,延长母乳喂养时间,值得推广应用.
作者：王菊华 刊期： 2016年第03期
探讨全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果.将75例择期行全麻手术的患者按照给药方法分为对照组(n=37)与观察组(n=38),均行静吸复合气管插管全麻,观察组给予给予静滴盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100ml,对照组给予静滴甲胺氯普胺10mg+生理盐水100ml.比较两组术后6、12、24h的PONV有效控制率及术后VAS评分.结果(1)对照组术后6、12及24h的PONV有效控制率分别为43.24％、56.76％及72.97％,均显著小于观察组(分别为84.21％、92.11％及94.74％),差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果显著,应在临床推广应用.
作者：张文英；梁建翁；黄向华；郭丽娟 刊期： 2016年第03期
分析替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和对心功能的影响.回顾性分析72例急性冠脉综合征经皮冠脉介入手术者,其中36例使用替罗非班者作为观察组,另外36例未使用替罗非班者作为对照组,对两组TIMI分级、心功能、不良事件发生情况作对比分析.观察组血流恢复、心功能改善优于对照组(P＜0.05);两组出血事件发生率相比无统计学差异(P＞0.05),观察组心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).替罗非班能改善急性冠脉综合征介入治疗后无复流现象,且不增加出血事件,值得临床推广应用与进一步研究.
作者：刘醒存；严华；黄军章；陆永光；陈丽媛 刊期： 2016年第03期
选取我院于2013年6月～2014年6月收治的喉源性咳嗽疼痛患者50例为研究对象,采用随机法分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用口服中药结合氯雷他定片治疗,对照组患者则采用单纯口服中药的方法治疗,连续服用药物两个星期后对两组患者的治疗效果进行评价.结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.0％和76.0％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).临床上应用中药复方和氯雷他定片联合应用治疗喉源性咳嗽,可以取得令人满意的临床效果且未发现患者有嗜睡反应,值得临床参考借鉴.
作者：王小华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效.方法 回顾性研究了我院2013年5月～2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组.两组化疗结束后再予手术.结果 两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P＞0.05).但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组.结论 对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率.
作者：魏义；许波；孟涵；汤青；马文青 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2012年3月～2015年2月我院骨科住院患者的450份标本,对其细菌培养结果及其药敏试验结果进行统计分析.结果骨科住院患者的450份送检标本中有235份标本分离出病原菌,阳性率为52.22％,其中革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及真菌的所占比例分别为54.15％、40.71％和5.14％,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌4种病原菌检出多,所占比例分别是24.9％、18.97％、13.83％和10.28％;葡萄球菌属是患者感染的主要病原菌,除了对古霉素和替考拉宁全部敏感之外,对青霉素、利福平、环丙沙星以及苯唑西林的耐药率却在50.0％以上,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌除了对亚胺培南全部敏感之外,对头孢西丁、氨苄西林、甲氧苄啶的耐药率却≥50％.大部分常用抗菌药物均有一定的耐药性,故在临床用药前应对患者标本进行培养,根据药敏试验结果,合理选择和调整抗菌药物,提高治疗效果,减少医院感染.
作者：李永灵 刊期： 2016年第03期
目的 观察埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果与安全性.方法 78例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+埃索美拉唑治疗.比较两组治疗效果及安全性.结果 观察组显效率达69.2％,总有效率达94.9％,均显著高于对照组的38.5％、61.5％.观察组止血时间、平均输血量显著早于/少于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中疗效可靠,安全性良好.
作者：樊洁 刊期： 2016年第03期
目的 分析沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年3月100例支气管扩张症患者均分为两组,每组50例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上采取沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合方案治疗.观察两组疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0％,较对照组的74.0％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肺功能指标与CRP及ESR,明显优于治疗前与对照组(P＜0.05).结论 在支气管扩张症药物治疗方案中,沙丁胺醇联合盐酸氨溴索效果满意,可有效改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：彭新迎 刊期： 2016年第03期
目的 观察新生儿肺出血停止后应用高频震荡通气治疗的临床治疗效果,并对其进行讨论和分析.方法 现选择我院2013年6月1日～2015年1月1日到我院进行就诊的30例新生儿肺出血的儿童患者作为研究对象.所有患者随机分为对照组与观察组各15例.对照组采用常规机械通气治疗;观察组在新生儿肺出血停止后应用高频震荡通气的治疗方法 同时,对比治疗后两组患者的氧合指标的情况和临床治疗效果.结果 经过上述试验对比分析后发现,观察组的氧合指标情况明显好于对照组,且观察组的临床治疗效果也明显好于对照组,具有明显的差异性(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于新生儿肺出血的治疗,在其出血停止后经由高频震荡通气的治疗方式效果显著,值得在临床治疗中推广和应用.
作者：蓝海欣 刊期： 2016年第03期
选取我院自2012年3月～2015年3月收治35例经确诊为支气管肺发育不良患儿,依次行仰卧胸部前后位的X线片、双层螺旋CT检查,分析X线平片与双排螺旋CT的影像特征,并与确诊患者表征比较.结果 X线片与CT检查中分别有10例与1例其未见明显异常特征,其余患者均有明显异常影像特征;X线片的诊断准确率为71.4％,而CT为97.1％,差异有统计学意义(P＜0.01);CT对观察网格影、线状高密度影、囊状透亮影的范围及大小明显优于X线片,差异有统计学意义(P＜0.05).CT对支气管肺发育不良的诊断特异性高,效果佳,尤其是对网格影、线状高密度影、囊状透亮影型患者.
作者：顾英翠；林华云；夏继国 刊期： 2016年第03期
将我院收治的113例阑尾炎患者分为两组,观察组57例给予腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组56例给予开腹阑尾切除术治疗.结果观察组术中出血量(13.21±5.26)mL少于对照组(38.63±62.83)ml,其肛门排气时间(22.13±3.35)h、住院时间(4.96±1.01)d短于对照组(40.15±9.36)h、(10.24±1.11)d,术后并发症发生率(8.77％)低于对照组(35.71％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果优于开腹阑尾切除术,其术中与术后情况较佳,术后并发症少,疗效显著.
作者：潘昌周 刊期： 2016年第03期
观察“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮的效果.采用压疮风险评定表从压疮高风险科室后选取已发生压疮患者及压疮高风险患者各60例,将以上两组患者运用随机数字表法分别分为治疗组及对照组,共4组,分别给予“马鞍型”体位翻身支持器及一般翻身支持器干预,通过对比护理疗效、压疮治疗时间、继发性压疮发生率评价“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮临床疗效.产生压疮两组运用“马鞍型”体位翻身支持器对于护理疗效、压疮治疗时间,明显优于运用普通翻身器.差异有统计学意义(P＜0.05).“马鞍型”体位翻身支持器能够提高护理疗效,缩短压疮的治疗时间.
作者：刘祎；朱晓宁；李春燕；郭佳；兰霞 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
