蔡秀颜；谭泽梁；袁莉；杨职
选取2012年1月～2015年6月100例肾细胞癌患者,随机分为2组,试验组在术前给予CT血管造影检查,对照组给予MRI检查,对比2组患者在术前分期中诊断的准确率.试验组肾细胞癌患者在术前接受CT血管造影检查,其对肾细胞癌的诊断准确率(92.00％)明显优于对照组MRI诊断的准确率(60.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).CT血管造影在术前肾细胞癌的分期中具有较高的诊断价值,可对患者接受有效的治疗方法提供依据,值得推广应用.
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第03期
按照随机、双盲、对照的原则将2012年2月～2015年2月来我院儿科住院治疗的82例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象并列为观察组,抽取同一时间段来儿科就诊的82例非过敏性紫癜患儿作为对照组,分别检测两组患儿心肌酶并对心电图变化做动态观察.经过统计学分析发现,观察组患儿的心肌酶谱和cTnⅠ水平和对照组患儿相比明显上升,且组间比较差异是有统计学意义的(P＜0.05);观察组患儿中共有63例患儿出现心肌损害并伴有心电图改变,且心电图变化在整个病程都会出现并呈现多样性和易变性的特点;心电图的改变会随着疾病的治愈而逐渐缓解.临床上对考虑合并心肌损害的过敏性紫癜患者在治疗过程中可通过心电图进行评价病情和疗效及预后,有效减少不良事件的发生率,值得临床推广和应用.
作者：周锦婷；卫绮燕；冼丽莹；黎淑琳 刊期： 2016年第03期
探讨右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中麻醉效果.选择接受手术治疗的91例患儿,随机分为对照组和观察组,两组均行骶管穿刺阻滞,对照组给予0.25％罗哌卡因,观察组给予0.25％罗哌卡因+右美托咪定;记录两组手术时间、阻滞起效时间、镇痛持续时间和苏醒时间,采用婴幼儿镇痛评分量表(CHIPPS)分别在术后1h和3h评价镇痛效果.两组在手术时间和术后1h CHIPPS评分方面差异无统计学意义;观察组阻滞起效时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组镇痛持续时间、苏醒时间及术后3hCHIPPS评分显著长于对照组(P＜0.05).两组术后不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).小儿手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉,具有镇痛效果好、术后不良反应少的优点,值得临床借鉴.
作者：廖道勇 刊期： 2016年第03期
目的 研究双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切术和甲状腺次全切术两种手术的疗效对比.方法 随机抽选2014年1月～2015年1月来我院治疗双侧结节性甲状腺肿的患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例,两组分别给予甲状腺次全切术、甲状腺全切术治疗.观察两组术后并发症发生率、术后恢复情况、复发率.结果 两组患者术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术用时、患者出院时间均短于对照组,P＜0.05.对比两组患者术后疗效,观察组总有效率93.3％;对照组83.6％,P＜0.05.观察组并发症发生率低于对照组,分别1.6％、9.8％,P＜0.05.结论 甲状腺次全切术更适合治疗双侧结节性甲状腺肿,并发症发生率低、恢复快,值得临床推广.
作者：周韦华 刊期： 2016年第03期
选择收治的46例合并HBV感染的结核病患者为研究对象,对照组24例进行抗结核治疗,研究组22例先用核苷酸类药物治疗1周后再进行抗结核治疗,比较两组肝功能损害情况.研究组肝损害率(27.3％)和肝衰竭率(0.0％)均较对照组明显降低,且半月内发生率(4.60％)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组ALT(73.4±8.56)、AST(68.9±9.3)、TBIL(20.6±3.4)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在抗结核治疗前进行抗病毒治疗可降低合并HBV感染的结核病患者肝功能损害率,改善肝功能指标.
作者：王晋 刊期： 2016年第03期
分析静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病的临床效果.对治疗的76例重症小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,随机划分为观察组和对照组各38例,全部患儿均给予营养支持、退热、抗病毒、抗炎等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,通过患儿家长的同意,静脉注射人免疫球蛋白,并在注射免疫球蛋白之前给予一定剂量的甲强龙,观察两组临床效果.通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,且各临床症状(体温恢复、皮疹消失、口腔黏膜溃疡愈合、住院治疗等)消失时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病,能有效改善临床症状,使临床相关症状迅速消失,促使患儿早日康复.
作者：雷丽 刊期： 2016年第03期
将2014年1月～2015年1月100例变应性鼻炎患者,随机分为两组各50例.对照组单纯给予盐酸西替利嗪治疗,观察组在此基础上采用生理盐水冲洗鼻腔.观察两组治疗总有效率以及不良反应情况.结果观察组治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的80.0％(P＜0.05).观察组不良反应发生率为2.0％,低于对照组的4.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).在应用盐酸西替利嗪基础上采用生理盐水冲洗鼻腔治疗变应性鼻炎效果确切,安全性较高,值得推广应用.
作者：陈孝仲 刊期： 2016年第03期
将本院80例胃癌患者纳入研究,随机均分为连续硬膜外阻滞组(E)、全麻复合硬膜外阻滞组(E+G组)和单纯全麻组(G组).比较三组患者术后2h、术后24h、术后48h静息状态疼痛评分(VAS),以及外周血NF-κB因子浓度的变化.结果术后2h及术后24h三组患者VAS评分无统计学差异(P均＞0.05),术后48h三组VAS明显降低(P均＜0.05),其中E+G组降低的幅度明显(P均＜0.05),外周血NF-κB因子浓度具有相同的表达趋势.全麻复合硬膜外阻滞可介导NF-κB抑制手术引起的机体应激反应,有助于预后恢复.
作者：石磊；袁玲芳 刊期： 2016年第03期
84例急性心梗患者随机分为对照组和观察组,对照组于早期采用常规溶栓治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.比较两组治疗效果,治疗前后QRS波群积分改善情况,心源性猝死、休克、再梗死及死亡率等.结果观察组总有效率达90.7％,显著高于对照组的76.7％.观察组治疗后QRS积分显著低于对照组(P＜0.05),观察组再梗死发生率、死亡率显著低于对照组(P＜0.05).早期溶栓+美托洛尔治疗急性心梗临床效果显著,安全性佳.
作者：吴静 刊期： 2016年第03期
观察“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮的效果.采用压疮风险评定表从压疮高风险科室后选取已发生压疮患者及压疮高风险患者各60例,将以上两组患者运用随机数字表法分别分为治疗组及对照组,共4组,分别给予“马鞍型”体位翻身支持器及一般翻身支持器干预,通过对比护理疗效、压疮治疗时间、继发性压疮发生率评价“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮临床疗效.产生压疮两组运用“马鞍型”体位翻身支持器对于护理疗效、压疮治疗时间,明显优于运用普通翻身器.差异有统计学意义(P＜0.05).“马鞍型”体位翻身支持器能够提高护理疗效,缩短压疮的治疗时间.
作者：刘祎；朱晓宁；李春燕；郭佳；兰霞 刊期： 2016年第03期
选取妇产科治疗的84例输卵管阻塞患者资料进行分析,分为Ⅰ组与Ⅱ组,再通术后给予复方丹参灌注液,Ⅰ组剂量为生理盐水5ml与复方丹参15ml,Ⅱ组为生理盐水12ml与复方丹参8ml.结果术后半年Ⅱ组通畅率明显高于Ⅰ组,再闭塞率明显低于Ⅰ组(P＜0.05);术后两组妊娠率比较差异明显(P＜0.05).实施再通术后增加复方丹参的灌注剂量可改善阻塞输卵管的临床疗效.
作者：曾威 刊期： 2016年第03期
目的 研究和探讨磁性附着体临床用于全口覆盖义齿的修复效果.方法 选取2012年10月～2014年11月我院收治的60例牙列缺损患者为研究对象,并对患者进行全口覆盖义齿,按修复方法不同分为观察组(30例,磁性附着体修复),对照组(30例,常规总义齿修复),对比两组患者的修复效果.结果 观察组患者修复总有效率、咀嚼效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用磁性附着体用于全口覆盖义齿,具有舒适、美观、摘戴方便、侧向力对基牙作用小、易清洁、操作简便等优点,可提高修复效果及咀嚼效率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：宋宏伟 刊期： 2016年第03期
选取我院2011年6月～2013年6月92例急性胃穿孔患者,按照手术方式分成观察组与对照组各46例,对照组患者采取胃大部分切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,分析对比两组患者临床治疗效果.结果观察组总有效率95.65％明显高于对照组78.26％,观察组并发症发生率8.70％低于对照组23.91％,观察组复发率4.35％低于对照组17.39％,观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯修补术治疗急性胃穿孔后与胃大部分切除术治疗效果更为明显,而且并发症少,复发率低,手术时间短,患者恢复速度快,但在临床中应根据实际情况选取适宜治疗方式.
作者：岑兆葵；徐永华 刊期： 2016年第03期
72例缺血性脑卒中患者入院后行常规检查及基础降糖降脂降压治疗.研究组行颈动脉内支架成形术,术后应用肝素抗凝和阿司匹林口服100mg/次/d,3d后仅服用阿司匹林.对照组患者仅采用阿司匹林预防治疗,剂量同研究组.所有患者行颈动脉彩超及脑血管造影检查.比较患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、颈动脉直径、颈动脉直径狭窄率.结果经治疗,两组患者NIHSS、ADL评分、颈动脉直径、颈动脉直径狭窄率均有一定改善,同期组间比较,研究组均显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为14.3％、11.8％,无统计学差异.颈动脉内支架成形术可有效改善患者颈动脉狭窄,扩大管腔,复发率低,预防缺血性脑卒中效果良好.
作者：胡列计；刘初铭 刊期： 2016年第03期
将我院收治的113例阑尾炎患者分为两组,观察组57例给予腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组56例给予开腹阑尾切除术治疗.结果观察组术中出血量(13.21±5.26)mL少于对照组(38.63±62.83)ml,其肛门排气时间(22.13±3.35)h、住院时间(4.96±1.01)d短于对照组(40.15±9.36)h、(10.24±1.11)d,术后并发症发生率(8.77％)低于对照组(35.71％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果优于开腹阑尾切除术,其术中与术后情况较佳,术后并发症少,疗效显著.
作者：潘昌周 刊期： 2016年第03期
观察微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的疗效.将收治的80例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组用开颅手术进行治疗,观察组采用软通道微创穿刺进行治疗.对照组治疗后日常生活活动能力(81.20±10.80)分和神经功能缺损评分(8.20±2.66)分,均优于对照组的(50.30±6.20)分和(17.50±4.10)分.微创穿刺对高血压脑出血治疗效果显著,能够尽快地清除血肿,缓解脑受压状况,值得临床推广使用.
作者：严召喜 刊期： 2016年第03期
目的 探究唐氏筛查孕早期与孕中期的结果敏感性及筛查出的高风险人群有何不同.方法 统计各孕周筛查出的高风险率,用检出率及假阳性率评价敏感性,高风险人群对比指标为年龄超过35岁、家族史、习惯性流产史、唐氏儿生育史、接触辐射、服用致畸药物及病毒感染史.结果 三组高风险率差别明显.早期检出率比中期要高;中期出现假阳性率比早期高.年龄超过35岁、家族史及病毒感染史孕妇早期更容易发现高风险,习惯性流产及服用致畸药物史的孕妇中期更容易发现高风险.结论 早期与中期唐氏筛查敏感性及筛查出的高风险人群有很大不同,对查出高危的孕妇应行早期绒毛活检及中期羊水穿刺等进一步检查,以降低唐氏儿出生率.
作者：王慧 刊期： 2016年第03期
探讨全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果.将75例择期行全麻手术的患者按照给药方法分为对照组(n=37)与观察组(n=38),均行静吸复合气管插管全麻,观察组给予给予静滴盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100ml,对照组给予静滴甲胺氯普胺10mg+生理盐水100ml.比较两组术后6、12、24h的PONV有效控制率及术后VAS评分.结果(1)对照组术后6、12及24h的PONV有效控制率分别为43.24％、56.76％及72.97％,均显著小于观察组(分别为84.21％、92.11％及94.74％),差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果显著,应在临床推广应用.
作者：张文英；梁建翁；黄向华；郭丽娟 刊期： 2016年第03期
选取我院自2012年3月～2015年3月收治35例经确诊为支气管肺发育不良患儿,依次行仰卧胸部前后位的X线片、双层螺旋CT检查,分析X线平片与双排螺旋CT的影像特征,并与确诊患者表征比较.结果 X线片与CT检查中分别有10例与1例其未见明显异常特征,其余患者均有明显异常影像特征;X线片的诊断准确率为71.4％,而CT为97.1％,差异有统计学意义(P＜0.01);CT对观察网格影、线状高密度影、囊状透亮影的范围及大小明显优于X线片,差异有统计学意义(P＜0.05).CT对支气管肺发育不良的诊断特异性高,效果佳,尤其是对网格影、线状高密度影、囊状透亮影型患者.
作者：顾英翠；林华云；夏继国 刊期： 2016年第03期
目的 探讨重症监护病房患者实施传统气管切开术及经皮扩张术的效果对比.方法 选择我院2013年2月～2015年1月收治的100例重症监护室患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,观察组实施经皮扩张微创气管切开术,对照组实施传统气管切开术,对两组患者手术情况及术后并发症情况进行观察.结果 观察组术中出血量较低,切口较小,手术时间短,与对照组呈明显差异(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为4.00％,对照组为16.00％,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对重症监护病房危重症患者实施经皮扩张微创气管切开术可减少手术创伤,利于患者术后恢复,控制并发症发生,值得推广.
作者：彭伟波；袁光雄；许俊 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
