朱宏骞；彭永明；王丽静；李慧慧；颜延
回顾性分析院内收治的76例颅脑损伤患者的临床资料,对其行CT/MRI影像学检查并对比、分析检查结果.结果76例患者中CT检查显示61例存在颅内异常,脑实质病灶共计43例91处;MRI显示63例存在颅内异常,脑实质病灶共计59例123处,两种影像学对颅内病灶的检出比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于处于颅脑损伤恢复期的患者而言,行MRI检查比CT检查可更加有效的发现病灶和颅内异常,临床诊断和应用价值更高.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响情况.方法 选取2013年2月～2014年9月我院收治48例疤痕子宫孕妇作为疤痕组,选取同期非疤痕子宫80例孕妇为非疤痕组,统计阴道试产成功率,比例两组经阴道分娩产妇总产程、出血量、住院时间及新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿生产损伤发生率.结果 疤痕组经阴道分娩产妇总产程、出血量及住院时间和非疤痕组比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);疤痕组经阴道分娩新生儿黄疸、窒息、生茶损伤发生率和非疤痕组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产成功率较高,对产妇及新生为均有较高安全性,并能有效避免剖宫产给产妇带来再次创伤,临床中应严格掌握试产指证,在生产过程中密切监测,必要时转剖宫产.
作者：陈燕璇 刊期： 2016年第03期
随机抽取我院2014年1月～6月急诊内科治疗上呼吸道感染的736张处方作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,统计处方中使用的抗菌药物的类别、品种、使用频率、使用方法等.本文抽取的736张处方中,用到抗菌药物的处方500张,抗菌药物的使用率为67.93％,共使用抗菌药物524例次,其中,使用单个抗菌药物的处方共有476张,占95.2％,其余24张处方中联合应用两种抗菌药物,占4.8％.500张处方中使用的抗菌药物涉及6类23种,其中,以头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物等三类抗菌药物的使用率高,分别占到38.17％(200/524)、26.34％(138/524)、15.65％(82/524).口服用药114例次、静脉给药例410次,分别占21.76％和78.24％.急诊内科上呼吸道感染的患者在治疗中抗菌药物的应用频率较高,其中头孢菌素类抗菌药物的使用比例相对较高,要通过加强抗菌药物的规范化管理,为抗菌药物的合理使用提供依据.
作者：张小玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效.方法 回顾性研究了我院2013年5月～2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组.两组化疗结束后再予手术.结果 两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P＞0.05).但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组.结论 对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率.
作者：魏义；许波；孟涵；汤青；马文青 刊期： 2016年第03期
探讨胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床效果.选择收治的90例快速恶性心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为观察组与对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予胺碘酮,观察组在常规治疗的基础上加用艾司洛尔,比较两组的临床疗效及不良反应.观察组总有效率为97.78％,与对照组的95.56％无明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为13.33％,明显低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常,均可取得显著临床疗效,但艾司洛尔带来的不良反应相对小,因此艾司洛尔可作为治疗快速恶性心律失常的首选药物.
作者：周小红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响.方法 按照是否接受针灸推拿治疗将78例患者分为试验组40例和对照组38例,对照组患者给予康复训练,试验组在此基础上给予针灸推拿治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和生活质量.结果 试验组患者治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 针灸推拿配合康复训练能够有效提高脑梗塞后肩手综合征的治疗效果,提高患者生活质量,改善上肢运动功能,临床应用价值较高.
作者：黎杰 刊期： 2016年第03期
72例缺血性脑卒中患者入院后行常规检查及基础降糖降脂降压治疗.研究组行颈动脉内支架成形术,术后应用肝素抗凝和阿司匹林口服100mg/次/d,3d后仅服用阿司匹林.对照组患者仅采用阿司匹林预防治疗,剂量同研究组.所有患者行颈动脉彩超及脑血管造影检查.比较患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、颈动脉直径、颈动脉直径狭窄率.结果经治疗,两组患者NIHSS、ADL评分、颈动脉直径、颈动脉直径狭窄率均有一定改善,同期组间比较,研究组均显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为14.3％、11.8％,无统计学差异.颈动脉内支架成形术可有效改善患者颈动脉狭窄,扩大管腔,复发率低,预防缺血性脑卒中效果良好.
作者：胡列计；刘初铭 刊期： 2016年第03期
以2014年2～7月,我院门诊收治单纯性肥胖症患者作为研究对象,筛选患者,对照组、观察组各入选62例,前者给予针刺治疗,后者对部分穴位进行电热针治疗.结果观察组显效率50.00％、总有效率95.16％高于对照组37.10％、80.65％,无效率4.84％低于对照组19.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未见不耐受者,未见不良反应.电热针为主治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症疗效较好,安全可靠.
作者：滕惠兰；孙亚男；黄金重 刊期： 2016年第03期
选择收治的46例合并HBV感染的结核病患者为研究对象,对照组24例进行抗结核治疗,研究组22例先用核苷酸类药物治疗1周后再进行抗结核治疗,比较两组肝功能损害情况.研究组肝损害率(27.3％)和肝衰竭率(0.0％)均较对照组明显降低,且半月内发生率(4.60％)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组ALT(73.4±8.56)、AST(68.9±9.3)、TBIL(20.6±3.4)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在抗结核治疗前进行抗病毒治疗可降低合并HBV感染的结核病患者肝功能损害率,改善肝功能指标.
作者：王晋 刊期： 2016年第03期
将我院妇科2011年2月～2015年4月收治的86例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西医治疗,以克罗米芬和二甲双胍口服,观察组在对照组基础上服用自拟中药补肾调肝汤治疗,连续治疗3个月后,分析两组患者的临床有效率,并统计一年内两组患者的妊娠情况.观察组临床有效率为90.7％,对照组临床有效率为65.1％,两者存在明显差异(P＜0.01);同时,观察组的一年妊娠率为86.0％,明显高于对照组(55.8％),两者亦存在差异性.中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,提高妊娠率.
作者：林淑萍 刊期： 2016年第03期
择取2014年4月～2015年4月在我院接受消化道出血治疗的150例患者,按奇数、偶数治疗的先后顺序分组,对照组使用泮托拉唑进行治疗,观察组使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗.结果观察组的治疗总有效率较对照组高,胃液PH值、血红蛋白较对照组高,P＜0.05.奥曲肽联合泮托拉唑应用于消化道出血治疗的临床价值高,能够快速止血,值得推广应用.
作者：朱叶珊；昝松波 刊期： 2016年第03期
研究成分输血治疗产科出血合并DIC的效果,为临床应用提供指导.选取收治的30例产科出血合并DIC患者作为研究对象,给予患者常规治疗和成分输血,对比治疗前后各项血液指标的变化.经过治疗后,患者各项血液指标均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).成分输血治疗产科出血合并DIC具有显著的临床疗效,可以有效改善患者各项血液指标.
作者：袁世海；龙纯意 刊期： 2016年第03期
选择2012年5月～2014年11月来我院就诊的180例尿毒症患者作为研究对象,随机分为三组,每组60例.观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照1组采用血液透析治疗,对照2组采用血液透析滤过治疗.治疗3个月后观察三组治疗前后左室功能情况.结果三组治疗后EF与LAD均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组治疗后LVEDD较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组治疗前后IVST与PWT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析联合血液灌流治疗尿毒症时对心功能影响小,还可改善心功能不良状态.
作者：丁玲；易先齐 刊期： 2016年第03期
选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的100例肝胆术后肝功能异常的患者,将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组进行异甘草酸镁治疗,观察组则采取硫普罗宁治疗.观察对比两组患者的治疗效果、肝功能情况以及产生不良反应等.结果两组患者肝功能指标上均有所恢复,但观察组的恢复情况明显优于对照组,且不良反应也明显比对照组少,有显著的差异,在统计学方面具有意义(P＜0.05).虽然异甘草酸镁和硫普罗宁均具有保肝的作用,但对肝胆术后肝功能异常患者采取异甘草酸镁治疗,治疗效果明显优于硫普罗宁,患者产生不良反应的情况也明显减少,说明异甘草酸镁治疗肝胆术后肝功能异常的治疗效果更佳,值得在临床中应用和推广.
作者：张晓东；刘婉琴；金波宁 刊期： 2016年第03期
将2014年1月～2015年4月100例难治性消化性溃疡病例分为两组各50例.对照组患者采取奥美拉唑+替普瑞酮+阿莫西林+克拉霉素四联用药方案,观察组采取雷贝拉唑+替普瑞酮+阿莫西林+克拉霉素四联用药方案.对比两组治疗效果.结果观察组患者的Hp根除率96.0％,明显高于对照组的66.0％(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率94.0％,显著高于对照组的68.0％(P＜0.05).两组均未出现明显药物不良反应.雷贝拉唑、替普瑞酮、阿莫西林、克拉霉素四联用药方案用于难治性消化性溃疡效果满意,HP清除率以及溃疡愈合率明高,不良反应少,值得推广应用.
作者：刘杰锋；钟春媚；刘佳 刊期： 2016年第03期
目的 分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测结果,并探究其临床适用性.方法 选取2012年2月～2014年5月我院收治的100例脂肪肝患者设为研究组,另选同期100例正常健康人群设为对照组.观察并比较两组血脂、血糖及肝功能的检测结果.结果 研究组患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及空腹血糖(FBG)等指标均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GGT)等指标均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标已发生巨大变化,该指标学的变化可以作为肝功能的重要诊断指标,适合临床长期推广应用.
作者：林美群；欧超宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨连续硬膜外麻醉复合依托咪酯应用于临床手术中的效果.方法 选择我院2014年2月～2015年3月符合手术指征的择期手术患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组进行依托咪酯复合连续硬膜外麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析.结果 观察组麻醉起效时间及单次有效镇痛时间均较对照组长,差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后不良反应发生率为12.20％,对照组为31.71％,两组存在明显差异(P＜0.05).结论 依托咪酯复合连续硬膜外麻醉中效果显著,可提高麻醉安全性,降低不良反应发生,值得临床推广.
作者：邹雄 刊期： 2016年第03期
选取78例老年COPD患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各39例,对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理基础上再给予运动护理、呼吸功能护理、心理护理等措施,对比两组护理效果.经护理干预后,SGRQ生活质量问卷表各维度评分对比,观察组显著优于对照组(P＜0.05),观察组第1秒用力呼吸量(FEV1)及FEV 1/FVC(第1秒用力呼吸量/肺活量)显著优于对照组(P＜0.05).针对老年COPD患者的特殊性,实施有效的针对性护理可改善其生存质量,改善肺功能,值得推广应用.
作者：卿卫宁 刊期： 2016年第03期
选取我院自2012年3月～2015年3月收治35例经确诊为支气管肺发育不良患儿,依次行仰卧胸部前后位的X线片、双层螺旋CT检查,分析X线平片与双排螺旋CT的影像特征,并与确诊患者表征比较.结果 X线片与CT检查中分别有10例与1例其未见明显异常特征,其余患者均有明显异常影像特征;X线片的诊断准确率为71.4％,而CT为97.1％,差异有统计学意义(P＜0.01);CT对观察网格影、线状高密度影、囊状透亮影的范围及大小明显优于X线片,差异有统计学意义(P＜0.05).CT对支气管肺发育不良的诊断特异性高,效果佳,尤其是对网格影、线状高密度影、囊状透亮影型患者.
作者：顾英翠；林华云；夏继国 刊期： 2016年第03期
观察依达拉奉联合奥扎格雷注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果.选择发病72h内的急性脑梗死患者192例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用依达拉奉、奥扎格雷注射液联合治疗,对照组应用血塞通、乙酰谷酰胺、胞磷胆碱、阿司匹林等治疗.治疗组总有效率为93.0％,对照组为76.7％,两组治疗效果对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗14d后,两组神经功能损害程度评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死,疗效好且安全,值得临床推广应用.
作者：李蒙；张维雄 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
