李蒙；张维雄
84例急性心梗患者随机分为对照组和观察组,对照组于早期采用常规溶栓治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.比较两组治疗效果,治疗前后QRS波群积分改善情况,心源性猝死、休克、再梗死及死亡率等.结果观察组总有效率达90.7％,显著高于对照组的76.7％.观察组治疗后QRS积分显著低于对照组(P＜0.05),观察组再梗死发生率、死亡率显著低于对照组(P＜0.05).早期溶栓+美托洛尔治疗急性心梗临床效果显著,安全性佳.
作者：吴静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨连续硬膜外麻醉复合依托咪酯应用于临床手术中的效果.方法 选择我院2014年2月～2015年3月符合手术指征的择期手术患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组进行依托咪酯复合连续硬膜外麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析.结果 观察组麻醉起效时间及单次有效镇痛时间均较对照组长,差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后不良反应发生率为12.20％,对照组为31.71％,两组存在明显差异(P＜0.05).结论 依托咪酯复合连续硬膜外麻醉中效果显著,可提高麻醉安全性,降低不良反应发生,值得临床推广.
作者：邹雄 刊期： 2016年第03期
选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的100例肝胆术后肝功能异常的患者,将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组进行异甘草酸镁治疗,观察组则采取硫普罗宁治疗.观察对比两组患者的治疗效果、肝功能情况以及产生不良反应等.结果两组患者肝功能指标上均有所恢复,但观察组的恢复情况明显优于对照组,且不良反应也明显比对照组少,有显著的差异,在统计学方面具有意义(P＜0.05).虽然异甘草酸镁和硫普罗宁均具有保肝的作用,但对肝胆术后肝功能异常患者采取异甘草酸镁治疗,治疗效果明显优于硫普罗宁,患者产生不良反应的情况也明显减少,说明异甘草酸镁治疗肝胆术后肝功能异常的治疗效果更佳,值得在临床中应用和推广.
作者：张晓东；刘婉琴；金波宁 刊期： 2016年第03期
目的 观察胃苏颗粒与西药联合应用治疗老年慢性胃炎的临床疗效和对患者生存质量的影响.方法 将90例老年慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组各45例,分别予常规西药治疗和常规西药联合胃苏颗粒治疗,比较两组治疗的临床疗效和生存质量.结果 经治疗,对照组总有效率为71.11％,观察组总有效率为91.11％,两组比较有显著差异(P＜0.05).经治疗两组患者的生存质量评分均较治疗前提高,且观察组改善程度优于对照组.结论 胃苏颗粒联合西药能够有效的提高单纯西药治疗老年慢性胃炎的临床疗效,对提高患者生存质量方面具有良好的效果.
作者：林志坚；姚自强 刊期： 2016年第03期
选取我院自2011年6月～2013年12月收治的52例伴发热的SLE患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据SLE感染情况,将其分为非病毒感染组(A组)、SLE病毒感染组(B组)、SLE非感染组(C组),对比患者在PCT、CRP、SER以及WBC值之间差异,对比PCT与CPR鉴别细菌性感染的价值.结果,A组患者的PCT值明显高于B、C组,对比差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);且B组患者的PCT值明显高于C组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).但三组患者在CRP值上,对比显差异无统计学意义(P＞0.05).A组PCT诊断符合率为100％,CRP诊断符合率为80.95％,PCT诊断符合率明显高于CRP诊断(x2=-6.77,P＜0.01);B组PCT诊断诊断符合率为83.33％,CRP诊断符合率为77.78％,二者比较,无统计学意义(P＞0.05).采用PCT诊断对SLE患者合并细菌感染的临床效果,明显优于CRP诊断效果,PCT诊断SLE患者的发热原因有着重要鉴别价值,不但能够能为临床提供可靠的依据,而且对有效改善患者的病情及预后具有重要的意义,值得临床推广应用.
作者：何映琴；菅宏蕴；谢志斌 刊期： 2016年第03期
以2014年2～7月,我院门诊收治单纯性肥胖症患者作为研究对象,筛选患者,对照组、观察组各入选62例,前者给予针刺治疗,后者对部分穴位进行电热针治疗.结果观察组显效率50.00％、总有效率95.16％高于对照组37.10％、80.65％,无效率4.84％低于对照组19.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未见不耐受者,未见不良反应.电热针为主治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症疗效较好,安全可靠.
作者：滕惠兰；孙亚男；黄金重 刊期： 2016年第03期
分析优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果.选取多囊卵巢综合征患者68例,随机分为达英-35组(采用达英-35治疗)和优思明组(应用优思明治疗),对比两组激素、血脂指标.结果:(1)激素指标:优思明组治疗后黄体生成素、睾酮、促卵泡激素/黄体生成素明显低于达英-35组,差异有统计学意义(P＜0.05).而雌二醇、促卵泡激素检测值相似,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂指标:达英-35组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(T-CHO)含量均升高,与治疗前比,差异有统计学意义(P＜0.05).而优思明组仅HDL-C 、T-CHO升高(P＜0.05),LDL-C无明显变化(P＞0.05).优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征均有效果,有利于激素水平的改善,但相对于优思明,达英-35应用后HDL-C均升高,扰乱脂质代谢,可引发心脑血管疾病,不利于患者预后,因此更推荐优思明的应用.
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第03期
选取2013年4月～2014年12月,瘢痕子宫符合阴道分娩无禁忌症产妇189例,选择阴道分娩产妇104例纳入阴道分娩组,单纯因为社会原因选择剖宫产术85例纳入剖宫产术组,将阴道分娩成功产妇纳入阴道分娩成功组,失败产妇纳入阴道分娩失败组,对比相关指标.结果阴道分娩成功75例,占72.12％;阴道分娩失败组与剖宫产术组孕周、新生儿体重、1min与5min Apgar评分、住院时间、花费差异无统计学意义(P＞0.05);阴道分娩成功组新生儿体重、住院时间与花费低于剖宫产术组与阴道分娩失败组,1 min与5min Apgar评分高于剖宫产术组与阴道分娩失败组,阴道分娩成功组孕周低于阴道分娩失败组、胎先露水平高于阴道分娩失败组,差异具有统计学意义(P＜0.05);剖宫产术组不良妊娠结局9例,阴道分娩失败组6例,阴道分娩成功组8例,差异无统计学意义(P＞0.05).在符合适应证无禁忌症的前提下,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,分娩成功有助于改善妊娠结局,即使失败相较于剖宫产,也不会增加不良妊娠结局发生风险;应调整孕周、胎儿体重、胎先露适应证.
作者：麦今宝；徐婉妍 刊期： 2016年第03期
选择我院2014年1月～2015年1月普外科诊治的甲状腺良性疾病需进行手术的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组实施改良小切口切除术,对照组实施传统甲状腺切除术,记录两组患者的术中时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间及并发症发生情况.结果试验组手术时间、平均住院时间、手术切口长度、术中出血量均低于对照组,差异显著均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访半年,试验组患者出现1例声音嘶哑,1例呼吸困难,1例颈前区疼痛,1例颈部紧缩感,未出现术后感染、吞咽困难等并发症,无一例复发;对照组患者出现4例声音嘶哑,6例呼吸困难,3例颈前区疼痛,5例颈部紧缩感,4例术后感染、3例吞咽困难,试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.改良小切口切除术治疗甲状腺良性疾病,较传统甲状腺切除术能明显提高手术效率、缩短患者住院时间,减少相应并发症的发生,临床上值得推广应用.
作者：吉勇 刊期： 2016年第03期
选取2012年3月～2015年3月我院收治的80例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为冲击治疗组和对照组,每组40例,冲击治疗组采用甲强龙早期短程冲击疗法,对照组采用小剂量甲强龙治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、临床症状、体征及脑电图改善时间的差异.结果冲击治疗组治疗总有效率为95.0％,高于对照组的77.5％(P＜0.05);冲击治疗组患儿发热、抽搐、昏迷、精神障碍等临床症状、体征及脑电图改善时间均短于对照组(P＜0.05).甲强龙早期短程冲击疗法治疗重症病毒性脑炎患儿疗效确切,可明显改善临床症状,缩短病程,值得临床推广使用.
作者：周荣锋；付四毛；刘玉玲；周涛；马力忠；欧阳知明 刊期： 2016年第03期
选取就诊的44例支气管哮喘患者作为研究对象,根据病情发作程度随机分为照组与观察组22例.对照组给予抗感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上采用呋塞米20mg+生理盐水10ml进行氧气雾化吸入治疗.对两组治疗效果与治疗前后PaO2及肺功能测定结果进行对比.观察组有效率为90.90％,明显高于对照组的50％(P＜0.05),两组均无不良反应出现.与对照组、治疗前相比,观察组经过治疗后,PaO2及肺功能得到明显提高(P＜0.05).氧气驱动呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：梁荣威；陆明霞；包智韫 刊期： 2016年第03期
选择2012年5月～2014年11月来我院就诊的180例尿毒症患者作为研究对象,随机分为三组,每组60例.观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照1组采用血液透析治疗,对照2组采用血液透析滤过治疗.治疗3个月后观察三组治疗前后左室功能情况.结果三组治疗后EF与LAD均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组治疗后LVEDD较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组治疗前后IVST与PWT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析联合血液灌流治疗尿毒症时对心功能影响小,还可改善心功能不良状态.
作者：丁玲；易先齐 刊期： 2016年第03期
临床纳入重型高血压脑出血患者150例,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组.观察组进行定向置管吸引术,对照组进行内科保守治疗.观察两组患者临床疗效及远期疗效.观察组近期优良率、重残率、死亡率分别为56.00％、38.67％、5.33％,对照组近期优良率、重残率、死亡率分别为36.00％、54.67％、9.33％,两组优良率、重残率差异均有显著性(P＜0.05);观察组远期优良率、重残率、死亡率分别为49.33％、29.33％、21.33％,对照组远期优良率、重残率、死亡率分别为33.33％、45.33％、21.33％,两组优良率、重残率差异均有显著性(P＜0.05).定向置管吸引术治疗重型高血压脑出血的近期疗效及远期疗效均明显优于内科保守治疗,患者重残率及死亡率均较低,是临床治疗重型高血压脑出血的首选.
作者：宋云朋 刊期： 2016年第03期
目的 探究康胃愈溃汤治疗老年消化性溃疡85例的临床疗效.方法 对照组给予西药治疗,观察组给予康胃愈溃汤治疗,观察对比两组临床疗效及症状积分.结果 观察组总有效率91.8％,明显高于对照组的81.2％,P＜0.05;观察组治疗后临床症状积分降低较明显,与对照组比较差异较显著,P＜0.05;且两组用药均未发生严重药物不良反应.结论 康胃愈溃汤治疗老年消化性溃疡临床效果显著,且用药安全,值得临床应用和推广.
作者：李汉洪；林洁娜；梁奇；黄银秋；曾铠 刊期： 2016年第03期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各35例,其中对照组采取鼻饲中药治疗,观察组采取鼻饲中药联合早期血液滤过治疗,检测并记录患者治疗前后的相关临床指标,对比两组患者的治疗效果.结果治疗72h之后对照组与对照组的体温、呼吸、心率、平均动脉压等相关临床指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组疗后状况明显优于对照组(P＜0.05).鼻饲中药联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎治疗效果显著,能有效缓解患者的临床症状,提高预后,值得临床推广.
作者：杨绍芬；高敏 刊期： 2016年第03期
目的 研究3种绝育方法对子宫卵巢多普勒血流及血清卵巢激素水平的影响.方法 选取2013年1月～2015年1月我院附近社区内实施绝育术的妇女53例,19例使用Pomeroy法输卵管结扎术的妇女为A组,18例实施输卵管伞端切除术的妇女为B组,16实施例腹腔镜双极凝固术的妇女为C组,对所有研究对象应用多普勒进行检查,并检查其血清卵巢激素水平.结果 A组妇女双侧卵巢动脉搏动指数与平均子宫动脉阻力指数均较大,P＜0.05,差异有统计学意义;三组妇女卵巢各项激素水平均无较大差别(P＞0.05),经统计学分析,无统计学意义;三组妇女痛经主诉显著增多,其中,B组妇女痛经主诉多.结论 使用Pomeroy法输卵管结扎方法进行绝育的妇女,其多普勒测量值明显比另外两组高,引发此种现象的原因可能是输卵管切除长度较大.年轻妇女不适宜使用卵管伞端切除方法,因为进行此项手术后,会出现经常性痛经,且永久绝育.
作者：刘苑钰 刊期： 2016年第03期
选取2012年1月～2015年6月100例肾细胞癌患者,随机分为2组,试验组在术前给予CT血管造影检查,对照组给予MRI检查,对比2组患者在术前分期中诊断的准确率.试验组肾细胞癌患者在术前接受CT血管造影检查,其对肾细胞癌的诊断准确率(92.00％)明显优于对照组MRI诊断的准确率(60.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).CT血管造影在术前肾细胞癌的分期中具有较高的诊断价值,可对患者接受有效的治疗方法提供依据,值得推广应用.
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第03期
探讨直接药敏试验在临床血液细菌检验中的效果.选取接收的发热合并全身感染的患者220例,采集阳性血液样本220份,均采用直接药敏试验和常规药敏试验,观察两种细菌鉴定方法的应用效果.两种检测方法的细菌总符合率为93.2％,在药物敏感性方面,二者差异无统计意义(P＞0.05).采用BACTEC9120行直接药敏试验可替代常规检测方法,并能克服常规法耗时的缺点,是一种便利、快捷有效的检验方法,值得推广.
作者：朱秀兰；莫丽英 刊期： 2016年第03期
选择2008年1月～2013年12月于湘鹤医院进行诊治的36例急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,回顾性分析其行胆囊切除术的病案.结果实施延期手术组患者术后的住院时间、血淀粉酶恢复时间均明显短于早期手术组患者(P＜0.05),两不同手术组患者术后引流管的留置时间和并发症发生率均无显著差异(P＞0.05),且并发症状经有效的会诊和治疗均得到均好转.对于急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎,可先给予对症的非手术治疗,再给予手术治疗.
作者：曾韬杰 刊期： 2016年第03期
抽取我院接诊的蝮蛇咬伤患者200例进行研究,随机均分为2组,各100例,对照组采取常规治疗,研究组加用解毒消风散联合穴位放血治疗.观察记录两组患者临床效果、住院天数,以及治疗前后症状积分,并对比分析.结果研究组总有效率为98.00％,对照组则为90.00％,研究组较对照组无统计学差异(P＞0.05);但研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);两组治疗后症状积分均有降低(P＜0.05),但研究组下降更明显(P＜0.05).解毒消风散联合穴位放血治疗蝮蛇咬伤可取得不错的效果,短期内明显改善症状,提高疗效,值得借鉴.
作者：彭来；李洲平；陈党生；薛芳芳；刘明；王玲；刘靓；谢力 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
