蔡康宁
目的 分析早期大量甘露醇治疗重症手足口病的临床疗效.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的68例重症手足口病患儿进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组与研究组各34例,对照组予以常规治疗,研究组早期予以大量甘露醇治疗,对比两组临床症状、体征缓解情况及疗效.结果 研究组临床症状、体征缓解情况优于对照组P＜0.05);研究组总有效率97.06％比对照组79.41％高(P＜0.05).结论 早期予以大量甘露醇治疗重症手足口病患儿可有效改善患儿临床症状,从而提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：陆继红 刊期： 2016年第03期
目的 分析沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年3月100例支气管扩张症患者均分为两组,每组50例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上采取沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合方案治疗.观察两组疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0％,较对照组的74.0％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肺功能指标与CRP及ESR,明显优于治疗前与对照组(P＜0.05).结论 在支气管扩张症药物治疗方案中,沙丁胺醇联合盐酸氨溴索效果满意,可有效改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：彭新迎 刊期： 2016年第03期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血液中降钙素原的对病情发生与发展的诊断价值.方法 2013年4月～2015年2月我院内科收治AECOPD病人130例,根据呼吸道的中下段位置处易感染病原菌的数量,将AECOPD病人分成感染组(70例)及非感染组(60例).观察两组病人的PCT含量和阳性率.结果 当COPD病人处于稳定定期时,两组病人血液中的PCT比较无明显的差异(P＞0.05),当在急性加重期时,两组病人血液中的PCT含量分别为(0.87±0.06)ug/L和(0.24±0.09)ug/L,具有明显差异(P＜0.05);感染组的病人在急性加重期及稳定期的PCT含量比较具有明显差异(P＜0.05),非感染组病人在两个时期的PCT含量比较无明显的差异(P＞0.05);感染组病人在第1、3、5d的PCT阳性率分别为72.86％、50.00％、20.00％,明显高于非感染组病人的26.67％、11.67％、5.00％(P＜0.05);第3、5及10d的阳性检出率,明显低于第1d,差异具有显著性(P＜0.05).结论 病人血浆中的PCT含量可以有效的诊断感染性AECOPD的发生与病情发展,对病情的诊断具有十分重要的临床价值.
作者：李启恭 刊期： 2016年第03期
抽取2014～2015年,在中山市横栏医院普通内科接受治疗的100例糖尿病合并高血压患者为研究对象,对所有患者进行分组,对照组、观察组各50例;对照组患者使用常规降压降血糖药物治疗,观察组患者联合使用氨氯地平和氯沙坦治疗,对比两组的疗效.观察组治疗总有效率96％,对照组治疗总有效率80％;两组治疗前的血糖、血压水平相差不大,但是治疗后,观察组患者的血糖、血压水平要优于对照组患者.糖尿病合并高血压患者使用氨氯地平、氯沙坦联合治疗,其临床疗效显著,值得推1广使用.
作者：周三清 刊期： 2016年第03期
1病例报道患者,女,75岁.职业菜农.因胸闷、气喘10d,突发头昏2h于2015年10月21日9时入院.患者于10d前出现胸闷,气喘,活动后明显,休息可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛,稍咳嗽,痰少,无咯血及痰中带血,无发热,入院前2h突发头昏、站立不稳,无晕厥、意识丧失,急送入我院门诊行头颅CT平扫未见明显异常,胸部CT提示支气管炎并感染.既往体健,无吸烟史.体检:T36.2℃,P93次/min,R21次/min,BP120/80mmHg,心、肺、腹检阴性,神经系统检查未见异常.
作者：谢峰；胡崇刚；周丽敏 刊期： 2016年第03期
选择收治的160例妇产科急腹症患者作为研究对象,均采用阴道超声检查、腹部超声检查及腹部超声联合阴道超声检查,比较三种检查的临床诊断准确率.经阴道超声检查诊断胚胎停止发育、肿瘤破裂扭转、异位妊娠破裂、宫颈宫腔粘连、急性盆腔炎、黄体破裂、不全流产的确诊率分别为88.37％、89.19％、100.00％、90.91％、86.67％、81.82％、87.50％;经腹部超声检查的确诊率分别为67.44％、72.97％、91.67％、81.82％、73.33％、63.64％、75.00％;腹部超声联合阴道超声检查的确诊率分别为95.35％、97.30％、100.00％、95.45％、93.33％、90.91％、100.00％.腹部超声联合阴道超声应用于妇产科急腹症的诊断中,可显著降低误诊率及漏诊率,明显提高诊断准确率,能够为临床提供诊治依据,并且超声检查经济、实用、方便,可作为妇产科急症的首选检查,值得临床推广.
作者：周雪；王春连；李秀桥；刘铌；孙蓬子；李正斌 刊期： 2016年第03期
目的 研究和探讨磁性附着体临床用于全口覆盖义齿的修复效果.方法 选取2012年10月～2014年11月我院收治的60例牙列缺损患者为研究对象,并对患者进行全口覆盖义齿,按修复方法不同分为观察组(30例,磁性附着体修复),对照组(30例,常规总义齿修复),对比两组患者的修复效果.结果 观察组患者修复总有效率、咀嚼效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用磁性附着体用于全口覆盖义齿,具有舒适、美观、摘戴方便、侧向力对基牙作用小、易清洁、操作简便等优点,可提高修复效果及咀嚼效率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：宋宏伟 刊期： 2016年第03期
84例急性心梗患者随机分为对照组和观察组,对照组于早期采用常规溶栓治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.比较两组治疗效果,治疗前后QRS波群积分改善情况,心源性猝死、休克、再梗死及死亡率等.结果观察组总有效率达90.7％,显著高于对照组的76.7％.观察组治疗后QRS积分显著低于对照组(P＜0.05),观察组再梗死发生率、死亡率显著低于对照组(P＜0.05).早期溶栓+美托洛尔治疗急性心梗临床效果显著,安全性佳.
作者：吴静 刊期： 2016年第03期
目的 探究唐氏筛查孕早期与孕中期的结果敏感性及筛查出的高风险人群有何不同.方法 统计各孕周筛查出的高风险率,用检出率及假阳性率评价敏感性,高风险人群对比指标为年龄超过35岁、家族史、习惯性流产史、唐氏儿生育史、接触辐射、服用致畸药物及病毒感染史.结果 三组高风险率差别明显.早期检出率比中期要高;中期出现假阳性率比早期高.年龄超过35岁、家族史及病毒感染史孕妇早期更容易发现高风险,习惯性流产及服用致畸药物史的孕妇中期更容易发现高风险.结论 早期与中期唐氏筛查敏感性及筛查出的高风险人群有很大不同,对查出高危的孕妇应行早期绒毛活检及中期羊水穿刺等进一步检查,以降低唐氏儿出生率.
作者：王慧 刊期： 2016年第03期
回顾性分析收治的105例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(52例)和观察组(53例),分别给予单纯药物治疗和综合治疗.观察两组的临床效果,并进行比较.治疗后,对照组和观察组总有效率分别达96.23％(51/53)和82.69％(43/52),对照组显著低于观察组(P＜0.05).对睑板腺功能障碍性干眼症实施综合治疗可以获得较单纯药物治疗更好的临床效果.
作者：陈晶玲；吴丽珍 刊期： 2016年第03期
本文选取我院于2014年1月～2015年5月收治的60例老年糖尿病合并高血脂症患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用基础诊治方式,观察组采用社区诊治模式,对比两组患者的甘油三酯、胆固醇、血糖等多项指标结果.结果观察组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖以及餐后2h血糖四项指标结果分别是(4.70±0.60)mmol/L、(2.09±0.40)mmol/L、(5.30±0.20)mmol/L以及(9.51±2.10)mmol/L,和对照组的四项指标结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.老年糖尿病合并高血脂症患者采用社区诊治模式开展医护工作后,可以有效改善患者的治疗工作开展情况,提升患者的生存质量,促进患者病情的有效康复和稳定.
作者：汤宝海 刊期： 2016年第03期
选取我院在2012年5月～2015年3月收治的70例帕金森病患者的临床资料,将患者随机(数字随机分组法)分为两组各35例,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组采用脑蛋白水解物与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合治疗,比较两组患者的治疗效果、UPDRS(帕金森病评定量表)、不良反应发生情况.结果(1)观察组治疗有效率为88.57％,对照组治疗有效率为68.57％,两组数据对比有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗后的UPDRS评分低于对照组,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组有2例患者出现不良反应,发生率为5.71％.对照组有1例不良反应病例,发生率为2.86％,对比无统计学意义(P＞0.05).帕金森患者通过利用脑蛋白水解物与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合治疗,可以改善病情,治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：滕文丽；杨晶；刘献成；李炯佾 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2012年3月～2015年2月我院骨科住院患者的450份标本,对其细菌培养结果及其药敏试验结果进行统计分析.结果骨科住院患者的450份送检标本中有235份标本分离出病原菌,阳性率为52.22％,其中革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及真菌的所占比例分别为54.15％、40.71％和5.14％,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌4种病原菌检出多,所占比例分别是24.9％、18.97％、13.83％和10.28％;葡萄球菌属是患者感染的主要病原菌,除了对古霉素和替考拉宁全部敏感之外,对青霉素、利福平、环丙沙星以及苯唑西林的耐药率却在50.0％以上,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌除了对亚胺培南全部敏感之外,对头孢西丁、氨苄西林、甲氧苄啶的耐药率却≥50％.大部分常用抗菌药物均有一定的耐药性,故在临床用药前应对患者标本进行培养,根据药敏试验结果,合理选择和调整抗菌药物,提高治疗效果,减少医院感染.
作者：李永灵 刊期： 2016年第03期
目的 观察埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果与安全性.方法 78例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+埃索美拉唑治疗.比较两组治疗效果及安全性.结果 观察组显效率达69.2％,总有效率达94.9％,均显著高于对照组的38.5％、61.5％.观察组止血时间、平均输血量显著早于/少于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中疗效可靠,安全性良好.
作者：樊洁 刊期： 2016年第03期
选取78例老年COPD患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各39例,对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理基础上再给予运动护理、呼吸功能护理、心理护理等措施,对比两组护理效果.经护理干预后,SGRQ生活质量问卷表各维度评分对比,观察组显著优于对照组(P＜0.05),观察组第1秒用力呼吸量(FEV1)及FEV 1/FVC(第1秒用力呼吸量/肺活量)显著优于对照组(P＜0.05).针对老年COPD患者的特殊性,实施有效的针对性护理可改善其生存质量,改善肺功能,值得推广应用.
作者：卿卫宁 刊期： 2016年第03期
观察“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮的效果.采用压疮风险评定表从压疮高风险科室后选取已发生压疮患者及压疮高风险患者各60例,将以上两组患者运用随机数字表法分别分为治疗组及对照组,共4组,分别给予“马鞍型”体位翻身支持器及一般翻身支持器干预,通过对比护理疗效、压疮治疗时间、继发性压疮发生率评价“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮临床疗效.产生压疮两组运用“马鞍型”体位翻身支持器对于护理疗效、压疮治疗时间,明显优于运用普通翻身器.差异有统计学意义(P＜0.05).“马鞍型”体位翻身支持器能够提高护理疗效,缩短压疮的治疗时间.
作者：刘祎；朱晓宁；李春燕；郭佳；兰霞 刊期： 2016年第03期
选取我院2011年6月～2013年6月92例急性胃穿孔患者,按照手术方式分成观察组与对照组各46例,对照组患者采取胃大部分切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,分析对比两组患者临床治疗效果.结果观察组总有效率95.65％明显高于对照组78.26％,观察组并发症发生率8.70％低于对照组23.91％,观察组复发率4.35％低于对照组17.39％,观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯修补术治疗急性胃穿孔后与胃大部分切除术治疗效果更为明显,而且并发症少,复发率低,手术时间短,患者恢复速度快,但在临床中应根据实际情况选取适宜治疗方式.
作者：岑兆葵；徐永华 刊期： 2016年第03期
分析优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果.选取多囊卵巢综合征患者68例,随机分为达英-35组(采用达英-35治疗)和优思明组(应用优思明治疗),对比两组激素、血脂指标.结果:(1)激素指标:优思明组治疗后黄体生成素、睾酮、促卵泡激素/黄体生成素明显低于达英-35组,差异有统计学意义(P＜0.05).而雌二醇、促卵泡激素检测值相似,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂指标:达英-35组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(T-CHO)含量均升高,与治疗前比,差异有统计学意义(P＜0.05).而优思明组仅HDL-C 、T-CHO升高(P＜0.05),LDL-C无明显变化(P＞0.05).优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征均有效果,有利于激素水平的改善,但相对于优思明,达英-35应用后HDL-C均升高,扰乱脂质代谢,可引发心脑血管疾病,不利于患者预后,因此更推荐优思明的应用.
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第03期
目的 明确Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 南昌市洪都中医院骨科2012年1月～2015年12月采用Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折共87例(肢),其中男49例,女38例;右侧53例,左侧34例;根据年龄采用不同型号的Ilizarov外固定架固定,对照组常规使用髓内钉治疗,两组进行统计学比较.结果 治疗组骨折愈合优良率93.1％,无骨髓炎、骨不连等并发症发生,对照组骨折愈合优良率78.3％,4例骨髓炎、骨不连发生.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折,微创、固定稳固、可尽早恢复功能活动、愈合快、并发症少、固定架拔除方便、患者易耐受.
作者：夏启水；殷明 刊期： 2016年第03期
将心血管内科治疗的116例老年冠心病患者作为临床分析对象,分为可定组与对照组,分别采用瑞舒伐他汀钙、洛伐他汀治疗.对照组及可定组总有效率分别为86.21％、96.55％;治疗后可定组LDL-C、TG及TC水平明显低于对照组.治疗老年冠心病时应用可定能改善患者的血脂水平,同时有助于提高治疗的总有效率.
作者：李晶；刘丽群 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
