邹波；张鑫垚
目的 探讨连续硬膜外麻醉复合依托咪酯应用于临床手术中的效果.方法 选择我院2014年2月～2015年3月符合手术指征的择期手术患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组进行依托咪酯复合连续硬膜外麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析.结果 观察组麻醉起效时间及单次有效镇痛时间均较对照组长,差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后不良反应发生率为12.20％,对照组为31.71％,两组存在明显差异(P＜0.05).结论 依托咪酯复合连续硬膜外麻醉中效果显著,可提高麻醉安全性,降低不良反应发生,值得临床推广.
作者：邹雄 刊期： 2016年第03期
目的 研究和探讨磁性附着体临床用于全口覆盖义齿的修复效果.方法 选取2012年10月～2014年11月我院收治的60例牙列缺损患者为研究对象,并对患者进行全口覆盖义齿,按修复方法不同分为观察组(30例,磁性附着体修复),对照组(30例,常规总义齿修复),对比两组患者的修复效果.结果 观察组患者修复总有效率、咀嚼效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用磁性附着体用于全口覆盖义齿,具有舒适、美观、摘戴方便、侧向力对基牙作用小、易清洁、操作简便等优点,可提高修复效果及咀嚼效率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：宋宏伟 刊期： 2016年第03期
72例缺血性脑卒中患者入院后行常规检查及基础降糖降脂降压治疗.研究组行颈动脉内支架成形术,术后应用肝素抗凝和阿司匹林口服100mg/次/d,3d后仅服用阿司匹林.对照组患者仅采用阿司匹林预防治疗,剂量同研究组.所有患者行颈动脉彩超及脑血管造影检查.比较患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、颈动脉直径、颈动脉直径狭窄率.结果经治疗,两组患者NIHSS、ADL评分、颈动脉直径、颈动脉直径狭窄率均有一定改善,同期组间比较,研究组均显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为14.3％、11.8％,无统计学差异.颈动脉内支架成形术可有效改善患者颈动脉狭窄,扩大管腔,复发率低,预防缺血性脑卒中效果良好.
作者：胡列计；刘初铭 刊期： 2016年第03期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响情况.方法 选取2013年2月～2014年9月我院收治48例疤痕子宫孕妇作为疤痕组,选取同期非疤痕子宫80例孕妇为非疤痕组,统计阴道试产成功率,比例两组经阴道分娩产妇总产程、出血量、住院时间及新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿生产损伤发生率.结果 疤痕组经阴道分娩产妇总产程、出血量及住院时间和非疤痕组比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);疤痕组经阴道分娩新生儿黄疸、窒息、生茶损伤发生率和非疤痕组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产成功率较高,对产妇及新生为均有较高安全性,并能有效避免剖宫产给产妇带来再次创伤,临床中应严格掌握试产指证,在生产过程中密切监测,必要时转剖宫产.
作者：陈燕璇 刊期： 2016年第03期
分析老年尿路感染者降钙素原及CRP水平变化及意义.随机抽取68例老年尿路感染者,32例上尿路感染者作为观察Ⅰ组、36例下尿路感染者作为观察Ⅱ组、30例健康体检者作为对照组,对三组研究对象血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平予以对比及观察组研究对象治疗前后降钙素原及CRP水平对比、钙素原与CRP相关性分析.观察组血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平高于对照组,观察Ⅰ组降钙素原及CRP水平高于观察Ⅱ组(P＜0.05);经积极治疗后,观察组降钙素原及CRP水平明显下降(P＜0.05);Pearson相关分析显示降钙素原及CRP间存在正相关性(r=0.73、P＜0.01).降钙素原、CRP水平变化是诊断老年尿路感染及进行辅助鉴别诊断的敏感指标,且有利于指导临床用药,值得进一步研究和推广.
作者：周亮；冼燕波；梁逸 刊期： 2016年第03期
在2013年5月～2015年5月被我院收治的GDM患者中选择230例,将其平均分成A组和B组,A组用常规方法进行治疗,B组通过制定个性化饮食计划进行治疗.观察两组的治疗效果.结果治疗后,B组孕妇空腹血糖以及三餐后2h的血糖测量值均显著低于A组,P＜0.05;治疗后,B组孕妇、胎儿以及新生儿出现的并发症情况也明显好于A组,P＜0.05.制定个体化食谱在对妊娠期糖尿病的治疗中具有良好的效果,对改善孕妇妊娠结局具有较高的干预作用.
作者：罗亚彬 刊期： 2016年第03期
分析在髋关节置换术中实施保温护理对预防低体温的价值.随机把行髋关节置换术的70例患者分为研究组与对照组各35例,对照组予以常规护理,研究组基于此术中施予保温护理,对比两组术前、麻醉后10min、手术20min、术毕各个时间段内的体温情况,同时观察两组低体温事件的发生率差异.研究组低体温发生率为8.6％(3/35),对照组为31.4％(11/35),差异明显(P＜0.05).研究组自麻醉后10min至术毕各个时间段内体温均值均明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).对于行髋关节置换术患者,基于常规护理施予保温护理,可减少低体温事件的发生率,避免术中各个时间段内体温的异常下降,具有推广应用价值.
作者：王利玲 刊期： 2016年第03期
回顾性分析子宫肌瘤患者63例的临床资料,其中31例患者采用阴式切除术治疗,32例患者采用腹腔镜切除术治疗,比较两组的临床疗效.结果腹腔镜组手术时间114.5±33.1h,阴式组70.3±11.6h,腹腔镜组显著较阴式组长,差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组术后排气时间17.1±3.6h,阴式组10.9±3.1,腹腔镜组显著较阴式组长,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中平均出血量、术后住院时间以及术后并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).阴 式切除术治疗子宫肌瘤具有创伤小、手术时间短、术后恢复快的优点.
作者：黄春艳 刊期： 2016年第03期
以我院2012年3月～2014年3月接收的60例卵巢畸胎瘤患者为对象,将其随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,对照组患者行传统开腹手术;对两组患者术中破裂率,手术时间进行对比,同时比较分析两组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后病率.结果观察组术中肿瘤破裂7例,破裂率为23.3％,对照组术中肿瘤破裂6例,破裂率为20.0％,两组结果差异不明显(P＞0.05);观察组手术时间为(65.23±15.86)min,对照组手术时间为(69.74±12.12)min,差异较小,不具统计学意义(P＞0.05);而在肛门排气时间、住院时间、术后病率上观察组均明显低于对照组(P＜0.05).相比传统开腹手术,腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术不仅创伤更小,术中肿瘤破裂率更低,同时术后恢复较快、并发症较少,在卵巢畸胎瘤治疗中是一种较为理想的手术方法.
作者：蒋玉 刊期： 2016年第03期
选取2012年3月～2015年3月我院收治的80例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为冲击治疗组和对照组,每组40例,冲击治疗组采用甲强龙早期短程冲击疗法,对照组采用小剂量甲强龙治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、临床症状、体征及脑电图改善时间的差异.结果冲击治疗组治疗总有效率为95.0％,高于对照组的77.5％(P＜0.05);冲击治疗组患儿发热、抽搐、昏迷、精神障碍等临床症状、体征及脑电图改善时间均短于对照组(P＜0.05).甲强龙早期短程冲击疗法治疗重症病毒性脑炎患儿疗效确切,可明显改善临床症状,缩短病程,值得临床推广使用.
作者：周荣锋；付四毛；刘玉玲；周涛；马力忠；欧阳知明 刊期： 2016年第03期
研究预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防价值.将100例新生儿溶血症患儿抽签随机分为研究组与对照组各50例,研究组采取预见性护理,对照组采取常规护理,比较两组黄疸发生率、血清胆红素水平变化及家属满意度.结果研究组出现黄疸1例,对照组11例,两组黄疸发生率比较观察组显著较低(x2=9.470,P＜0.05);干预1～2d两组血清胆红素比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预5d研究组显著低于对照组,研究组家属满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).预见性护理可显著降低新生儿溶血症并发黄疸发生率,提高家属满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：孔艳 刊期： 2016年第03期
100例盆腔炎性疾病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取抗生素盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,观察组则在此基础上加康妇消炎栓治疗.结果观察组总有效率92％高于对照组76％(P＜0.05).对盆腔炎性疾病患者进行康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星治疗,有助于提高治疗效果,值得在临床中被推广、应用.
作者：黄红环；梁芳芳 刊期： 2016年第03期
选取妇产科治疗的84例输卵管阻塞患者资料进行分析,分为Ⅰ组与Ⅱ组,再通术后给予复方丹参灌注液,Ⅰ组剂量为生理盐水5ml与复方丹参15ml,Ⅱ组为生理盐水12ml与复方丹参8ml.结果术后半年Ⅱ组通畅率明显高于Ⅰ组,再闭塞率明显低于Ⅰ组(P＜0.05);术后两组妊娠率比较差异明显(P＜0.05).实施再通术后增加复方丹参的灌注剂量可改善阻塞输卵管的临床疗效.
作者：曾威 刊期： 2016年第03期
目的 探讨应用泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床止血疗效.方法 选取124例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组各62例,观察组应用泮托拉唑进行治疗;对照组应用法莫替丁进行治疗.观察比较两组用药后上消化道出血的情况.结果 观察组患者显效有42例,有效有13例,其治疗的总有效率88.7％:对照组患者显效21例,有效21例,治疗总有效率67.7％,治疗过程中两组患者没有严重的不良反应发生.结论 泮托拉唑可以快速提高胃内的pH值,促进止血及溃疡的早期愈合,减少再出血的发生率,降低其死亡率,其临床效果好,值得在临床推广.
作者：付朝华；王雅萍；王敏 刊期： 2016年第03期
目的 比较药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果.方法 选择2013年4月～2015年4月160例要求终止早期妊娠孕妇,随机分为两组,对照组采用药物流产,观察组采用无痛人流流产术,再比较两组疗效.结果 观察组完全流产率为97.5％显著高于对照组85.0％;观察组腹痛持续时间、出血量及出血时间分别为(16.4±4.9)min、(15.3±3.2) ml、(5.3±1.1)d均显著低于对照组(68.2±5.2)min、(52.6±9.4)ml、(10.2±3.2)d;观察组不良反应发生率为11.3％显著低于对照组30.0％,具有统计学差异(P＜0.05).结论 经无痛人工流产术终止早期妊娠,安全性较高,术后不良反应发生率低,效果良好.
作者：李汉福；肖锋；苏丽媚 刊期： 2016年第03期
回顾性分析院内收治的76例颅脑损伤患者的临床资料,对其行CT/MRI影像学检查并对比、分析检查结果.结果76例患者中CT检查显示61例存在颅内异常,脑实质病灶共计43例91处;MRI显示63例存在颅内异常,脑实质病灶共计59例123处,两种影像学对颅内病灶的检出比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于处于颅脑损伤恢复期的患者而言,行MRI检查比CT检查可更加有效的发现病灶和颅内异常,临床诊断和应用价值更高.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2016年第03期
随机选取148例声带息肉患者参考随机数字表法,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组各74例,对照组给予电子喉镜下手术、观察组给予支撑喉镜下手术,对两种手术治疗效果、手术时间及手术并发症予以对比.观察组手术治疗广基息肉总有效率高于对照组(P＜0.05);而治疗带蒂息肉时,无明显差异(P＞0.05);观察组手术时间长于对照组,手术并发症发生率高于对照组(P＜0.05).支撑喉镜与电子喉镜下手术处理声带息肉各有利弊,只要严格掌握其适应证与禁忌证,在有效清除病变的基础上,能大程度地保护声带,改善发音质量,值得进一步推广.
作者：陈丙辉；颜剑祁 刊期： 2016年第03期
204例产妇随机分为观察组与对照组各102例.对照组予以常规产科宣教及护理,观察组在对照组的基础上实施中医疏松式乳房按摩法,对比两组产后乳房肿胀及母乳喂养情况.结果观察组乳房疼痛的重度率,明显低于对照组,且其泌乳量多的患者,也显著多于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对乳头纠正的有效率,观察组为96.08％,显著高于对照组的66.67％.从母乳喂养情况的单纯率上看,观察组也显著高于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).经随访,观察组乳头皲裂、乳腺炎以及乳房肿块病症的发生率,显著低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医疏松式乳房按摩法能够有效疏通乳腺管,增加产妇的泌乳量,促进母乳喂养成功,降低哺乳期乳腺疾病,延长母乳喂养时间,值得推广应用.
作者：王菊华 刊期： 2016年第03期
选取我院在2013年6月～2015年3月收治的78例子宫双附件切除术患者的临床资料,所有患者术前均给予硬膜外麻醉,将患者随机分为两组各39例.对照组选用丙泊酚镇静,观察组选用右美托咪啶镇静,比较两组患者的起效时间、苏醒时间、平均动脉压、心率、术中不良反应发生情况.结果(1)观察组的镇静起效时间、苏醒时间均长于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组术中0.5h的心率明显低于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组的呼吸抑制、低血压发生率低于对照组(12.82％、15.38％),对比有统计学意义(P＜0.05)与丙泊酚相较,右美托咪啶能够取得更显著的镇静效果,且安全性较高,虽然该药物的起效时间较长,但是总体应用效果较好,值得临床推广应用.
作者：姚瑞林；张幼聪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在妊娠糖尿病(GDM)中诊断价值.方法 选取我院2014年1月～2015年5月收治150例GDM患者作为GDM组,选取同期正常妊娠产妇40例作为正常妊娠组,健康同龄非妊娠自愿者30例作为对照组.比较三组NGAL、KIM-1、L-FABP与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)相关性,探究在GDM中诊断价值.结果 GDM组NGAL、KIM-1、L-FABP水平均高于正常妊娠组和对照组,组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).NGAL、KIM-1 、L-FABP与UACR呈正相关,均为GDM危险因素.结论 NGAL、KIM-1、L-FABP水平与妊娠糖尿病患者UACR呈正相关,对临床妊娠糖尿病有重要辅助诊断价值.
作者：卢健坤；温世宁；吴钧俊；唐劲松；陈霞 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
