陈丙辉；颜剑祁
分析老年尿路感染者降钙素原及CRP水平变化及意义.随机抽取68例老年尿路感染者,32例上尿路感染者作为观察Ⅰ组、36例下尿路感染者作为观察Ⅱ组、30例健康体检者作为对照组,对三组研究对象血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平予以对比及观察组研究对象治疗前后降钙素原及CRP水平对比、钙素原与CRP相关性分析.观察组血、尿白细胞计数及降钙素原、CRP水平高于对照组,观察Ⅰ组降钙素原及CRP水平高于观察Ⅱ组(P＜0.05);经积极治疗后,观察组降钙素原及CRP水平明显下降(P＜0.05);Pearson相关分析显示降钙素原及CRP间存在正相关性(r=0.73、P＜0.01).降钙素原、CRP水平变化是诊断老年尿路感染及进行辅助鉴别诊断的敏感指标,且有利于指导临床用药,值得进一步研究和推广.
作者：周亮；冼燕波；梁逸 刊期： 2016年第03期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血液中降钙素原的对病情发生与发展的诊断价值.方法 2013年4月～2015年2月我院内科收治AECOPD病人130例,根据呼吸道的中下段位置处易感染病原菌的数量,将AECOPD病人分成感染组(70例)及非感染组(60例).观察两组病人的PCT含量和阳性率.结果 当COPD病人处于稳定定期时,两组病人血液中的PCT比较无明显的差异(P＞0.05),当在急性加重期时,两组病人血液中的PCT含量分别为(0.87±0.06)ug/L和(0.24±0.09)ug/L,具有明显差异(P＜0.05);感染组的病人在急性加重期及稳定期的PCT含量比较具有明显差异(P＜0.05),非感染组病人在两个时期的PCT含量比较无明显的差异(P＞0.05);感染组病人在第1、3、5d的PCT阳性率分别为72.86％、50.00％、20.00％,明显高于非感染组病人的26.67％、11.67％、5.00％(P＜0.05);第3、5及10d的阳性检出率,明显低于第1d,差异具有显著性(P＜0.05).结论 病人血浆中的PCT含量可以有效的诊断感染性AECOPD的发生与病情发展,对病情的诊断具有十分重要的临床价值.
作者：李启恭 刊期： 2016年第03期
选择我院2013年3月～2015年3月的88例胆囊结石患者作为研究对象,根据数字法随机将其分为观察组和对照组各44例.对照组患者给予常规的手术麻醉监护,观察组患者采用可穿戴设备进行麻醉监护.观察并对比两组患者术后不良事件的发生率以及手术参与人员对麻醉监护过程的整体评分.结果两组患者在围术期均出现了胆心反射、胆心综合征等并发症,但观察组患者不良事件的总出现率9.09％,明显低于对照组的36.36％;观察组(可穿戴设备监护组)的准确性评分、实用性评分、整体评分均高于对照组(常规监护组),差异有统计学意义(P＜0.05);两组操作简易性评分差异无统计学意义.可穿戴设备在围术期监护中起到了重要的作用,能有效降低围术期并发症等不良反应的发生率,监测指标准确性高,安全性好,值得临床推荐.
作者：朱宏骞；彭永明；王丽静；李慧慧；颜延 刊期： 2016年第03期
回顾性分析收治的105例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(52例)和观察组(53例),分别给予单纯药物治疗和综合治疗.观察两组的临床效果,并进行比较.治疗后,对照组和观察组总有效率分别达96.23％(51/53)和82.69％(43/52),对照组显著低于观察组(P＜0.05).对睑板腺功能障碍性干眼症实施综合治疗可以获得较单纯药物治疗更好的临床效果.
作者：陈晶玲；吴丽珍 刊期： 2016年第03期
选取2012年3月～2015年3月我院收治的80例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为冲击治疗组和对照组,每组40例,冲击治疗组采用甲强龙早期短程冲击疗法,对照组采用小剂量甲强龙治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、临床症状、体征及脑电图改善时间的差异.结果冲击治疗组治疗总有效率为95.0％,高于对照组的77.5％(P＜0.05);冲击治疗组患儿发热、抽搐、昏迷、精神障碍等临床症状、体征及脑电图改善时间均短于对照组(P＜0.05).甲强龙早期短程冲击疗法治疗重症病毒性脑炎患儿疗效确切,可明显改善临床症状,缩短病程,值得临床推广使用.
作者：周荣锋；付四毛；刘玉玲；周涛；马力忠；欧阳知明 刊期： 2016年第03期
选取2010年10月～2013年10月我院收治的67例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),对照组给予常规西药治疗,观察组加用中医辩证加减治疗,比较两组患者的临床疗效.观察组幽门螺杆菌转阴率为90.91％,临床症状缓解率为91.18％,明显高于对照组的63.63％和69.70％;复发率为5.88％,明显低于对照组的21.21％(P＜0.05);观察组治疗后血清胃泌素降低水平,明显优于对照组(P＜0.05).中医辩证加减治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎具有确切的临床疗效,可以显著提高幽门螺杆菌转阴率,降低复发率,有效改善患者胃部临床症状,值得推广应用.
作者：吴美泼 刊期： 2016年第03期
观察“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮的效果.采用压疮风险评定表从压疮高风险科室后选取已发生压疮患者及压疮高风险患者各60例,将以上两组患者运用随机数字表法分别分为治疗组及对照组,共4组,分别给予“马鞍型”体位翻身支持器及一般翻身支持器干预,通过对比护理疗效、压疮治疗时间、继发性压疮发生率评价“马鞍型”体位翻身支持器防治压疮临床疗效.产生压疮两组运用“马鞍型”体位翻身支持器对于护理疗效、压疮治疗时间,明显优于运用普通翻身器.差异有统计学意义(P＜0.05).“马鞍型”体位翻身支持器能够提高护理疗效,缩短压疮的治疗时间.
作者：刘祎；朱晓宁；李春燕；郭佳；兰霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响情况.方法 选取2013年2月～2014年9月我院收治48例疤痕子宫孕妇作为疤痕组,选取同期非疤痕子宫80例孕妇为非疤痕组,统计阴道试产成功率,比例两组经阴道分娩产妇总产程、出血量、住院时间及新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿生产损伤发生率.结果 疤痕组经阴道分娩产妇总产程、出血量及住院时间和非疤痕组比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);疤痕组经阴道分娩新生儿黄疸、窒息、生茶损伤发生率和非疤痕组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产成功率较高,对产妇及新生为均有较高安全性,并能有效避免剖宫产给产妇带来再次创伤,临床中应严格掌握试产指证,在生产过程中密切监测,必要时转剖宫产.
作者：陈燕璇 刊期： 2016年第03期
目的 分析沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年3月100例支气管扩张症患者均分为两组,每组50例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上采取沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合方案治疗.观察两组疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0％,较对照组的74.0％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肺功能指标与CRP及ESR,明显优于治疗前与对照组(P＜0.05).结论 在支气管扩张症药物治疗方案中,沙丁胺醇联合盐酸氨溴索效果满意,可有效改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：彭新迎 刊期： 2016年第03期
目的 探讨针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响.方法 按照是否接受针灸推拿治疗将78例患者分为试验组40例和对照组38例,对照组患者给予康复训练,试验组在此基础上给予针灸推拿治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和生活质量.结果 试验组患者治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 针灸推拿配合康复训练能够有效提高脑梗塞后肩手综合征的治疗效果,提高患者生活质量,改善上肢运动功能,临床应用价值较高.
作者：黎杰 刊期： 2016年第03期
选取2013年1月～2014年10月我院收治的支气管扩张合并感染患者180例,随机分成观察组与对照组(常规治疗组)两组,每组90例;观察组:在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果对照组治疗有效率为86.7％,观察组治疗有效率为96.7％,观察组治疗效果明显优于对照组,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的氧分压及血氧饱和度对比无显著性差异(P＞0.05),经过有效治疗,两组患者氧分压及血氧饱和度均有所提高,以观察组提高为显著.治疗后,对照组与观察组的氧分压及血氧饱和度对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).综上所述,纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效显著,值得临床广泛推广.
作者：林钊盛；刘红莲；林友 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在妊娠糖尿病(GDM)中诊断价值.方法 选取我院2014年1月～2015年5月收治150例GDM患者作为GDM组,选取同期正常妊娠产妇40例作为正常妊娠组,健康同龄非妊娠自愿者30例作为对照组.比较三组NGAL、KIM-1、L-FABP与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)相关性,探究在GDM中诊断价值.结果 GDM组NGAL、KIM-1、L-FABP水平均高于正常妊娠组和对照组,组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).NGAL、KIM-1 、L-FABP与UACR呈正相关,均为GDM危险因素.结论 NGAL、KIM-1、L-FABP水平与妊娠糖尿病患者UACR呈正相关,对临床妊娠糖尿病有重要辅助诊断价值.
作者：卢健坤；温世宁；吴钧俊；唐劲松；陈霞 刊期： 2016年第03期
本文选取我院于2014年1月～2015年5月收治的60例老年糖尿病合并高血脂症患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用基础诊治方式,观察组采用社区诊治模式,对比两组患者的甘油三酯、胆固醇、血糖等多项指标结果.结果观察组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖以及餐后2h血糖四项指标结果分别是(4.70±0.60)mmol/L、(2.09±0.40)mmol/L、(5.30±0.20)mmol/L以及(9.51±2.10)mmol/L,和对照组的四项指标结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.老年糖尿病合并高血脂症患者采用社区诊治模式开展医护工作后,可以有效改善患者的治疗工作开展情况,提升患者的生存质量,促进患者病情的有效康复和稳定.
作者：汤宝海 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2014年2月～2015年3月我院治疗的86例手足口病患儿的临床记录资料.治疗后,治疗组的总有效率高于对照组,症状缓解时间和治疗时间均明显少于对照组,均具有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应发生率相比则无显著性差异(P＞0.05).阿昔洛韦治疗手足口病的临床疗效显著,具有临床推广应用价值.
作者：苏颖殷；李诗雅 刊期： 2016年第03期
本组收集我院2013年6月～2015年6月接诊的急诊重症支气管哮喘患者60例进行临床研究,通过随机分组法将所有患者随机分成对照组与观察组各30例.对照组患者确诊后采用常规综合治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用无创正压通气治疗.观察和对比两组患者的临床治疗效果.结果与治疗前相比,两组患者治疗后的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2等指标均有显著改善,其中又以观察组的改善更为迅速及显著(P＜0.05).观察组患者的平均住院时间显著低于对照组(P＜0.05).对急诊重症支气管哮喘患者采用无创正压通气治疗疗效显著,可有效促进患者的康复,值得推广应用.
作者：许章华 刊期： 2016年第03期
分析优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果.选取多囊卵巢综合征患者68例,随机分为达英-35组(采用达英-35治疗)和优思明组(应用优思明治疗),对比两组激素、血脂指标.结果:(1)激素指标:优思明组治疗后黄体生成素、睾酮、促卵泡激素/黄体生成素明显低于达英-35组,差异有统计学意义(P＜0.05).而雌二醇、促卵泡激素检测值相似,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂指标:达英-35组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(T-CHO)含量均升高,与治疗前比,差异有统计学意义(P＜0.05).而优思明组仅HDL-C 、T-CHO升高(P＜0.05),LDL-C无明显变化(P＞0.05).优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征均有效果,有利于激素水平的改善,但相对于优思明,达英-35应用后HDL-C均升高,扰乱脂质代谢,可引发心脑血管疾病,不利于患者预后,因此更推荐优思明的应用.
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第03期
选取78例老年COPD患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各39例,对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理基础上再给予运动护理、呼吸功能护理、心理护理等措施,对比两组护理效果.经护理干预后,SGRQ生活质量问卷表各维度评分对比,观察组显著优于对照组(P＜0.05),观察组第1秒用力呼吸量(FEV1)及FEV 1/FVC(第1秒用力呼吸量/肺活量)显著优于对照组(P＜0.05).针对老年COPD患者的特殊性,实施有效的针对性护理可改善其生存质量,改善肺功能,值得推广应用.
作者：卿卫宁 刊期： 2016年第03期
观察微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的疗效.将收治的80例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组用开颅手术进行治疗,观察组采用软通道微创穿刺进行治疗.对照组治疗后日常生活活动能力(81.20±10.80)分和神经功能缺损评分(8.20±2.66)分,均优于对照组的(50.30±6.20)分和(17.50±4.10)分.微创穿刺对高血压脑出血治疗效果显著,能够尽快地清除血肿,缓解脑受压状况,值得临床推广使用.
作者：严召喜 刊期： 2016年第03期
84例急性心梗患者随机分为对照组和观察组,对照组于早期采用常规溶栓治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.比较两组治疗效果,治疗前后QRS波群积分改善情况,心源性猝死、休克、再梗死及死亡率等.结果观察组总有效率达90.7％,显著高于对照组的76.7％.观察组治疗后QRS积分显著低于对照组(P＜0.05),观察组再梗死发生率、死亡率显著低于对照组(P＜0.05).早期溶栓+美托洛尔治疗急性心梗临床效果显著,安全性佳.
作者：吴静 刊期： 2016年第03期
选取2012年1月～2015年6月100例肾细胞癌患者,随机分为2组,试验组在术前给予CT血管造影检查,对照组给予MRI检查,对比2组患者在术前分期中诊断的准确率.试验组肾细胞癌患者在术前接受CT血管造影检查,其对肾细胞癌的诊断准确率(92.00％)明显优于对照组MRI诊断的准确率(60.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).CT血管造影在术前肾细胞癌的分期中具有较高的诊断价值,可对患者接受有效的治疗方法提供依据,值得推广应用.
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
