学术投稿

食管癌手术呼吸功能的训练与指导

黄文碧;方梅远

关键词:食管癌手术, 呼吸功能, 术后, 患者, 肺部并发症, 治疗方法, 手术治疗, 手术创伤, 咳嗽排痰, 呼吸衰竭, 肺部感染, 恶性肿瘤, 深呼吸, 肺不张, 引流, 训练, 疼痛
摘要:食管癌是常见的一种恶性肿瘤,其主要的治疗方法是手术治疗.术后由于手术创伤与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症.2003~2005年我科对76例食管癌根治患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能的训练和指导,促使患者术后顺利排痰,降低了肺部并发症的发生[1].现将体会报道如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 慢性应激大鼠抑郁模型的建立及其评价

    目的探讨建立慢性应激抑郁大鼠模型的实验方法及模型的有效性.方法利用慢性轻度不可预见性应激(CUMS)制作抑郁模型,观察动物的体重和摄食量的变化,用敞箱试验及液体消耗实验测定动物行为.结果大鼠抑郁模型在第27天建立成功.抑郁组大鼠敞箱试验得分、液体消耗试验中糖水消耗和糖水偏爱百分比均明显下降.结论慢性轻度不可预见性应激可以成功建立大鼠抑郁模型.

    作者:王建醒;周丽;徐华锋;王淑英;徐文弟 刊期: 2006年第06期

  • 黑龙江省电力职业技术学院职工高血压、高血糖、血脂异常检出率及聚集性分析

    目的了解高校教职工高血压、高血糖、血脂异常检出情况,并进行聚集性分析,为预防保健工作提供依据.方法采用整群抽样的方法,对306名省电力职业技术学院职工的血压、血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标进行测定.结果306名体检者中,高血压检出率38.89%、高血糖检出率为13.40%、血脂异常检出率39.87%,并有在同一机体呈聚集的趋势.结论应加强对高校教职工健康理念及生活习惯的干预,减少发生严重心脑血管疾患的几率,以提高高校教职工的生活质量.

    作者:钱学艳 刊期: 2006年第06期

  • 医学解剖学教学改革的探讨

    生命科学-21世纪的中心科学,而解剖学是医学院校的重点公共课之一,他的教学改革对培养高质量的医教人才有着不可忽视的重要作用[1].

    作者:赵大勇 刊期: 2006年第06期

  • 大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的护理

    由于大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎需要多次反复进行以及在治疗过程中大部分患者有不同程度的头晕、头痛、恶心、纳差等不良反应,个别患者有出血性膀胱炎.因此,科学、规范、耐心、细致的护理对保证治疗的顺利实施,减少并发症等方面起着重要作用.本文总结了50例大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的护理工作体会.

    作者:陈德芳 刊期: 2006年第06期

  • 医学微生物学教学改革的探索

    为提高教学质量,对医学微生物学的教学改革进行了探讨.其宗旨是在有限的课时内达到学科知识的优化组合,总结教学经验,把课本知识与实际联系起来,为学生尽可能多地掌握医学微生物学知识打好基础.

    作者:钟秀丽;韩桂平;纪书婷 刊期: 2006年第06期

  • 克霉唑阴道片配伍氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

    念珠菌性阴道炎是成年女性常感染的疾病之一.大约有3/4的妇女在其一生中至少有一次阴道念珠菌感染.如此高的发病率和反复感染是困扰女性的重要问题,我院采用克霉唑阴道片配伍氟康唑治疗念珠菌性阴道炎取得了显著疗效.现将结果报道如下.

    作者:王艳丽;赵春霞;由艳 刊期: 2006年第06期

  • 妇科腹腔镜手术并发症的预防及护理

    目的探讨腹腔镜手术并发症的预防及护理.方法回顾性分析我院妇科腹腔镜术后并发症病人的护理及腹腔镜手术的预防措施.结果腹腔出血2例,皮下气肿2例,肩背部疼痛及肋下痛5例,穿刺处渗血1例,麻醉术后并发症2例.结论并发症的护理重点在于预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理.

    作者:张丽湘 刊期: 2006年第06期

  • 内科ICU重症患者深部真菌感染36例药物治疗分析

    内科ICU重症患者深部真菌感染,主要以社区或医疗感染,广泛应用抗生素及不规范治疗所致,其主要感染源及入侵途径,诱因是以下呼吸道感染、尿路感染、留置导尿、静脉留置守管,人工呼吸装置致细菌感染,而加大抗生素治疗,造成二重感染,致深部真菌以念珠菌属,新型隐球菌双重侵犯内脏器官和深部组织,常致患者病情加重及死亡[1],早期抗真菌药物治疗及分析不良反应.

    作者:吴丽君;吴晓兰;廖志敏 刊期: 2006年第06期

  • 侵入鼻腔复发垂体瘤2例的分析

    目的探讨侵入鼻腔复发垂体瘤手术的微创性,减少开颅手术的并发症.方法全麻下鼻内镜下进行鼻腔、筛窦及蝶窦内垂体瘤摘除术,打开鞍底与被破坏的硬脑膜,直视下切除可见肿物.结果术后患者头痛、鼻塞等症状消失,血清PRI<5.0 μg/L,并发症少.结论鼻内镜下复发垂体瘤摘除术能提高手术的安全性、准确性,弥补开颅手术的不足.

    作者:马福伟;毕英;智连艺 刊期: 2006年第06期

  • 浅析实验室质量控制中的影响因素

    实验室分析的任务之一是准确测定样品中组分的含量,分析结果必须具有一定的准确性,不准确的分析结果会导致人力、物力的浪费,甚至在应用这些数据的时候得出错误的结论.随着科学技术的发展,新技术、新仪器逐渐应用于实验室分析工作,但由于受分析者主观条件、实验室环境、测定方法、分析方法、分析测试仪器和试剂等方面的限制,使测得的结果和真实的含量之间存在误差.实验室质量控制起着保证实验数据的质量和统计推断的作用.通过质量控制可以及时发现异常,查出产生误差的原因,客观反应分析工作质量,进行质量监测,从而获得比较可靠的结果.

    作者:吴嘉慧;李省三 刊期: 2006年第06期

  • 雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜术中的应用

    妇科腹腔镜手术具有安全、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛时间短等优点,患者乐于接受.我们以雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,取得良好效果,现报道如下.

    作者:张勇 刊期: 2006年第06期

  • 不同吸氧浓度对慢性阻塞性肺疾病病人的血气、智能和生活质量的影响

    目的为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人寻找一种疗效确切、病人易接受吸氧浓度.方法从一定时间内住院病人中选择160例病人分为三组,每组病人再根据具体情况分成小组,每小组各采用不同的吸氧浓度,分别观察、研究和分析吸氧前后病人血气分析指标、智能和生活质量的变化,同时对一组病人采用问卷调查,了解病人的舒适度和耐受性.结果吸氧浓度为25%病人组血气分析观察值与27%、29%吸氧浓度病人组血气分析观察值分别比较差异有统计学意义(P<0.05),而后两种浓度(27%和29%)比较血气分析指标差异无显著意义(P>0.05);吸氧浓度为25%的病人组与吸氧浓度为27%~29%病人组智能和生活质量比较均值差异有显著意义(P<0.05).调查问卷结果,90%病人愿意接受27%浓度,85%病人易接受29%浓度,75%病人易接受25%浓度.结论COPD病人氧疗管理中,三种吸氧浓度(25%、27%和29%)比较,后两种吸氧浓度,即27%和29%对COPD病人更适合,更确切,疗效更好.

    作者:王颖;马铁英 刊期: 2006年第06期

  • 迟发性肌张力障碍7例报告

    迟发性肌张力障碍(tardive dystonia,TD)是抗精神病药物所致一组慢性持久的肌张力障碍,表现为单个或多个肌群自主运动困难或因自主运动困难所致姿势变样.本症临床并非罕见,但国内正式报道甚少,现将本院住院的7例报道如下.

    作者:王晓飞;富兵 刊期: 2006年第06期

  • 临床医学本科生儿科学教学工作经验探讨

    随着我国医学教育制度的改变和社会对医学专业人才的需要,近年来用人单位对医学院校毕业生的素质要求渐渐提高,培养具有扎实基础知识和实践能力的高素质人才已成为医学教育的方向.儿科学是一门以研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学学科[1].从教学内容上来看具有课程内容多、教学时间少的特点.因此在教学目的、教学方式、方法、教学内容、见习、实习安排以及考核方式上均需不断的探索和革新.本文将就这几个方面进行探讨.

    作者:孟琼;吴柱国 刊期: 2006年第06期

  • 窝沟封闭剂的封闭性研究

    目的评价传统窝沟封闭术(CST)与洞型制备窝沟封闭术(EST)的治疗效果.方法实验以新鲜离体牙20只为实验对象,分为实验组(EST)与对照组(CST)两组进行,用SEM观察封闭剂的密合度及窝沟的深度.结果SEM观察实验组具有较为完善的封闭效果,传统方法往往形成表浅封闭(super-filling).结论通过洞型制备处理窝洞后,能达到真正意义的封闭.

    作者:杨萍;彭勇;陈忠瑜;罗梅芬;包年香;骆伟燕 刊期: 2006年第06期

  • 在消化内科教学中应用CBS教学法的探讨

    为适应新世纪科学技术发展的需要,我国教育体制正在由传统的应试教育向素质型教育转变,对学生的教育不再局限于书本,而是延伸至更深更广的领域.从社会学的角度看,高等教育是学生实行学校社会化后阶段,学生一旦走出学校的大门,就会成为社会的角色而进入社会.

    作者:郭威 刊期: 2006年第06期

  • 评学工作实践探析

    人才培养的质量是学校生存和发展的核心,及时了解学生学习质量和状态,是人才培养的客观依据,它对于高校的教学管理而言是极为重要的.我院齐齐哈尔医学院于2004年首次进行全院性评学,取得了一定成效充分展示了评学的必要性和现实意义,同时存在着一些值得研究和思考问题,需要在实践中不断探索总结和提高.

    作者:陈敏;李强 刊期: 2006年第06期

  • 影响极低出生体重儿呼吸窘迫综合征发病及预后的多因素分析

    目的探讨影响极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病及预后的高危因素.方法取50例RDS住院的极低出生体重儿和随机抽取同期住院的极低出生体重儿55例进行回顾分析.结果男性发病率较女性明显增高,剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、母亲患妊高征、宫内窘迫是RDS的易感因素;有胎膜早破史、母亲有产前感染史,发病率明显降低;产前使用糖皮质激素(GC)、生后即预防性使用肺表面活性物质(PS),可预防和减少RDS的发病.低Apger评分,发病时间早,上机前低氧血症和酸中毒严重,Ⅲ级、Ⅳ级X线表现,并发肺出血和动脉导管未闭(PDA)是影响RDS预后的高危因素.结论防治早产,避免RDS发病及影响预后的各种高危因素;预防性和治疗性应用PS可有效减少RDS发病率和降低RDS的死亡率.

    作者:黄晓虹 刊期: 2006年第06期

  • 经尿道前列腺电切围手术期的护理

    前列腺良性增生为老年男性多发病、常见病.临床以尿路梗阻为主要表现,经常出现尿潴留,且常伴有尿路感染的症状,因此宜及早手术治疗.经尿道前列腺电切术(简称TURP)与传统耻骨上前列腺摘除术(简称TVP)相比,具有适应症广、不开刀、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等优点,患者易于接受.但由于老年人除抵抗能力降低外,重要脏器机能代偿也减弱,同时大部分患者还存在心脑血管、呼吸系统、内分泌等多种疾病.因此,做好围手术期护理,对促进病情恢复,减少术后并发症有重要意义.

    作者:赵鑫;常清 刊期: 2006年第06期

  • 超声指导房间隔缺损并发肺动脉高压的封堵治疗

    目的评价经胸超声心动图(TTE)术前测量房间隔缺损(ASD)大小,估测肺动脉高压(PH)及术中监测ASD封堵的作用.方法5例ASD并发PH患者术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸测量各切面ASD大小和周缘情况,并根据三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压,经心导管ASD封堵术中TTE监测封堵过程、伞释出后牢固程度及彩色多普勒有无分流,ASD并发PH重度患者试封堵30分钟,超声监测效果.结果用TTE术前检查ASD大小25~34(28.2±3.78)mm,选用的封堵器大小为30~38(34.0±3.29)mm.硬缘ASD的封堵器选择比超声所测ASD大4~6 mm.所有封堵器封堵牢固,无脱落.结论TTE术前检查及术中指导ASD并发PH患者封堵是一种可行、有效、简便的方法.

    作者:王乾兰;陈小珠;王洁婷;胡雪松;张东辉;吴剑胜 刊期: 2006年第06期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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