学术投稿

CRRT在危重病人应用中的护理

莫蓓蓉;李就鸿;张金江;宋其琴;阮宏兵

关键词:CRRT, 危重病人, 护理
摘要:目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重病人应用中的效果.总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验.方法 通过对26例危重病人应用CRRT进行治疗,观察临床各种指标变化、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染.结果 本组26例伴有急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭病人应用CRRT进行治疗,抢救成功17例,死亡9例,取得较好疗效.结论 在危重病人CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果.
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  • CRRT在危重病人应用中的护理

    目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重病人应用中的效果.总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验.方法 通过对26例危重病人应用CRRT进行治疗,观察临床各种指标变化、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染.结果 本组26例伴有急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭病人应用CRRT进行治疗,抢救成功17例,死亡9例,取得较好疗效.结论 在危重病人CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果.

    作者:莫蓓蓉;李就鸿;张金江;宋其琴;阮宏兵 刊期: 2006年第08期

  • 西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

    目的 探讨西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法 收集年龄≥60岁的抑郁症患者进行西酞普兰和氟西汀单盲对照研究,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 实际完成观察62例,其中西酞普兰组31例,氟西汀组31例,两组总体疗效相当,HAMD评分西酞普兰组治疗2周即显著下降,氟西汀组治疗4周显著下降,差异有显著性,说明西酞普兰起效快.两组不良反应均较轻,安全性好.结论 西酞普兰见效较快,是一种安全有效的抗抑郁药,耐受性和依从性好,适合于老年抑郁症患者的治疗.

    作者:王洪娟;吴忠海 刊期: 2006年第08期

  • 音乐辅助在人工流产术中的应用

    目的 探讨音乐治疗在人工流产术中的作用.方法 随机选择114例术中采用音乐辅助治疗的人工流产病人为音乐治疗组.114例采用常规人工流产术病人为常规治疗组.观察术前和术中血压、心率变化;术中恐惧程度和疼痛程度;人流综合征发生率;平均手术时间及术中出血量.结果 在人工流产术中采用音乐治疗的音乐治疗组术中的血压、心率变化波动幅度小,恐惧程度、疼痛程度减轻,人流综合征的发生率较低,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组平均平均时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐治疗是人工流产术中简便易行,不良反应少,能有效地减轻术中术后恐惧程度和疼痛程度,减少人流综合征的发生的辅助治疗方法.

    作者:胡妙芳;潘晖;严健渝;张朝红 刊期: 2006年第08期

  • 流动育龄妇女与常住育龄妇女RTI情况调查分析

    目的 了解流动育龄妇女与常住育龄妇女RTI患病情况,探寻有效干预措施.方法 2002年1月~2003年12月两年间东莞大郎计生服务所门诊流动育龄妇女就诊病人中RTI病例为样本1组;同期常住育龄妇女常见病普查普治中RTI病例为样本2组,两组进行比较分析.结果 两组患病率有明显差异:流动育龄妇女患病率明显高于常住育龄妇女患病率(P<0.005)流动育龄妇女患病率呈上升趋势(P<0.005),常住育龄妇女患病率呈下降趋势(P<0.005).

    作者:孟琳;马桂君 刊期: 2006年第08期

  • PTEN,Bim蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

    目的 探讨促凋亡基因PTEN Bim蛋白在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化SP方法和Western blot方法检测17例正常增殖期子宫内膜、11例非典型增生子宫内膜及52例子宫内膜癌中PTEN、Bim蛋白的表达.结果 Bim在正常子宫内膜中阳性表达率为100%,而在非典型增生内膜中阳性表达率开始下降(71.4%),在子宫内膜癌组织中明显下降,(P<0.05),而在子宫内膜癌各组织分级、临床分期及肌层浸润程度之间Bim蛋白表达阳性率均无明显差异(P>0.05).正常增殖期子宫内膜组织中PTEN表达量多,随着内膜细胞的增殖程度的增加,PTEN表达量逐渐下降.结论 PTEN Bim蛋白表达改变与子宫内膜癌的发生密切相关.

    作者:张静;叶飞;朱志洁;陈丽春 刊期: 2006年第08期

  • 卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力的相关性探讨

    目的 探讨脑卒中后抑郁发病率与神经功能缺损程度和日常生活能力的关系.方法 对198例住院诊断为脑卒中的患者,在发病1个月时用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表和日常生活能力量表进行评分,并根据汉密尔顿抑郁量表评定,分卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)和非PSD两组.结果 卒中后1月时,PSD的发病率在神经功能缺损组中明显高于神经功能正常组;在生活能力依赖组中PSD的发生率明显高于独立生活能力组.结论 脑卒中后PSD的发病率在卒中后有神经功能缺损以及日常生活能力需依赖的患者中较高.

    作者:钱春贤;张一凡;秦桂华 刊期: 2006年第08期

  • AGEs在糖尿病粥样硬化动脉壁分布的免疫组化研究

    目的 研究2型糖尿病动脉壁糖基化终末产物的程度以及糖基化机制在2型糖尿病并发症发生发展中的作用.方法 应用抗糖基化终末产物(AGEs)多克隆抗体,对2型糖尿病粥样硬化血管和非糖尿病粥样硬化血管、正常人群的血管进行动脉壁AGEs的免疫组化研究.结果 2型糖尿病粥样硬化血管壁AGEs的表达率显著大于非糖尿病粥样硬化血管及正常人群的血管(P<0.01),非糖尿病粥样硬化血管与正常人群的血管亦有差异(P<0.05).结论 血管壁AGEs的免疫组化定性研究更直观地反映血管组织糖基化的程度,进一步说明AGEs在糖尿病并发症中所起的重要作用.

    作者:王福银;王伟 刊期: 2006年第08期

  • 七厘散敷胸佐治小儿肺炎疗效观察

    近年来用中药敷胸及穴位拔罐等方法促进小儿肺炎罗音吸收的报道甚多.我院自2002~2005年期间,采用七厘散敷胸部听诊罗音为密集处方法治疗小儿肺炎36例,取得明显疗效,现报道如下.

    作者:张洪财;陈俊芬 刊期: 2006年第08期

  • 社区儿童意外伤害事故的原因分析及预防措施

    意外伤害事故是指行为人的行为虽然在客观上造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是出于不能抗拒或者不能预见的原因引起的.据统计,儿童期意外伤害是14岁以下儿童死亡的第一位死因,意外死亡占中国儿童死亡率的26.1%,也是儿童致残的首要因素.如何采用安全措施、防范儿童各种意外伤害事故的发生已成为当前拯待解决的重大问题.

    作者:郭燕妮;白晓华;郭燕梅;贺美兰 刊期: 2006年第08期

  • 重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨

    目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的适宜时机和佳分娩方式.方法 分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局.结果 ≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P<0.05),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05).各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05).与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,有显著差异 (P<0.05).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05).结论 重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.

    作者:张化莲;张梅月;周爱青 刊期: 2006年第08期

  • 利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究

    目的 以氟哌啶醇为对照组,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应.方法 90例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌肉注射氯硝西泮组46例和肌肉注射氟哌啶醇组44例治疗,疗程为7 d.治疗期间评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和不良反应量表(TESS).结果 利培酮组有效率(76%)与氟哌啶醇组有效率(77%),差异无显著性(P>0.05).两组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于利培酮组(P<0.01).结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.

    作者:吴忠海;王洪娟 刊期: 2006年第08期

  • 乳头状甲状腺癌与促甲状腺激素受体第三胞内环基因突变的研究

    目的 探讨乳头状甲状腺癌的发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第3胞内环基因突变相关.方法 采用多聚酶联反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例正常甲状腺组织TSHR第3胞内环基因进行检测.结果 经PCR-SSCP检测乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体(TSHR)第3胞内环未发现明显带型异常;取2例对照组织和3例甲状腺癌组织进行DNA测序,TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)突变(His→Tyr),余未发现其他基因突变.结论 乳头状甲状腺癌发病与TSHR第3胞内环基因突变无关;中国人TSHR基因与国外人群存在多态性差异.

    作者:蓝薇;张帆;戴亚丽;于洁 刊期: 2006年第08期

  • 诺氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理

    目的 探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果.方法 对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例,对照组31例.研究组采用盐水棉球清洁局部,0.5%碘伏消毒,待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉;对照组常规采用湿润烧伤膏外涂.结果 研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤,既湿性反应采用干性疗法,受损局部收敛明显,愈合时间短,无感染,操作简便,费用低廉,无痛苦,无任何副作用.结论 两组愈合时间、感染率有显著差异.

    作者:李树玲 刊期: 2006年第08期

  • 开塞露在清洁灌肠中的应用

    目的 为减轻病人在清洁灌肠中的痛苦和操作人员的工作量,寻求更好的清洁灌肠方法.方法 将45例清洁灌肠病人随机分组,分别使用开塞露、生理盐水和肥皂水、生理盐水灌肠,并对灌洗所需灌肠液总量和时间进行分析.结果 使用开塞露、生理盐水组,在灌洗所需的灌肠液总量和时间均低于肥皂水、生理盐水组(P<0.01).结论 使用开塞露、生理盐水代替传统的肥皂水、生理盐水清洁灌肠,适用于临床各科,值得推广应用.

    作者:陈珠维;瞿昌生;崔丽宾;尹春艳 刊期: 2006年第08期

  • 图像处理中一种改进的边缘检测技术的研究与实现

    边缘检测是图像处理与识别中基础的内容之一,一幅图像就是一个信息系统,其大量信息是由它的轮廓边缘提供的.边缘提取与检测在图像处理中占有很重要的地位,其算法的优劣直接影响着所研制系统的性能.现有诸多边缘检测的方法各有其特点,同时也都存在着各自的局限性和不足之处,因此图像的边缘检测这个领域还有待于进一步的改进和发展,本文对医学CT图像采用一种改进Sobel算法进行研究与实现,结果 优于其他检测技术.

    作者:张淑丽;张晔;何鹏;穆伟斌 刊期: 2006年第08期

  • 患儿家长心理反应相关因素的调查及护理对策

    目的 了解住院患儿家长的心理健康状况,以便进行有针对性的心理护理.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自编问卷对117例儿科住院患儿家长的心理健康状况进行测评,与国内常模比较并进行统计分析.结果 住院患儿家长SCL-90的9个因子得分与常模比较有统计学意义(P<0.01).结论 住院患儿家长的心理健康状况不容乐观,护理工作者应重视相关研究,有针对性加强住院患儿家长应对能力的锻炼和引导,维持其良好的心理健康水平.

    作者:宋丽妹;唐吉荣;姚霞 刊期: 2006年第08期

  • 全膀胱切除-原位回肠新膀胱术15例报告

    目的 探索全膀胱切除术后原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 对所有患者均行全膀胱切除术及W形原位新膀胱术,膀胱全切除采用顺行逆行相结合的方法;采用带蒂末段回肠片经W形折叠后缝合形成的原位类球形新膀胱,输尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱,新膀胱底部与尿道残端吻合.就术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况、影像学及生化检查等进行随访,随访时间6~60个月,平均28个月.结果 平均手术时间为5小时,术中平均出血量400 ml,15例白天均能控尿,夜尿1~3次;夜间遗尿1例;尿漏1例,膀胱容量大,压力低.血电解质基本正常.B超检查无上尿路扩张积水.膀胱镜检查无尿道肿瘤复发.结论 全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个优良方案.

    作者:黄金杯;薛学义;周辉良;罗义麒;曹林升 刊期: 2006年第08期

  • 脑卒中患者康复期的安全护理措施

    目的 探讨如何减少康复期脑卒中患者的意外伤害事件发生.方法 回顾性总结1年多来康复期脑卒中患者住院期间所发生的安全问题,及我们如何采取护理措施来努力解决这些问题.结果 意外伤害例数明显比以前减少.结论 护士的宣教工作到位以及医患的配合是减少意外伤害的关键.

    作者:戴雨;张薇平 刊期: 2006年第08期

  • C反应蛋白与心房颤动的关系

    目的 探讨C反应蛋白作为系统炎症因子在心房颤动发生和发展中的作用.方法 入选98例患者将其分为正常对照组(n=34),阵发性心房颤动组(n=31)和持续性心房颤动组(n=33),比较各组C反应蛋白(CRP)水平.结果 心房颤动组CRP水平(18.5±4.4)mg/L 比正常对照组高(4.1±1.3)mg/L,P<0.01,在心房颤动组中持续性心房颤动组血清中CRP(20.2±5.4)mg/L高于阵发性心房颤动组(15.5±4.0)mg/L,P<0.01,阵发性心房颤动组(20.2±5.4)mg/L高于正常对照组(4.1±1.3)mg/L,P<0.01,并且不同原因引起的心房颤动CRP不同,冠心病高,其次为高血压、心肌病低.结论 CRP在心房颤动患者明显升高,其代表的炎症状态在心房颤动中的发生和持续中起一定作用.

    作者:杨莉莉;赵宇;康晓新 刊期: 2006年第08期

  • 腔内激光电凝联合TRIVEX旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合

    目的 探讨腔内激光电凝联合TRIVEX旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合.方法 观察78例患者静脉曲张的微创治疗的围手术期护理.结果 78例患者均临床治愈达到微创手术目的.结论 手术室护士应该熟练掌握腔内激光电凝联合TRIEX旋切术的手术配合,迎接血管外科的新发展.

    作者:刘叶;景硕;佟盛艳 刊期: 2006年第08期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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