王福银;王伟
目的 探索全膀胱切除术后原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 对所有患者均行全膀胱切除术及W形原位新膀胱术,膀胱全切除采用顺行逆行相结合的方法;采用带蒂末段回肠片经W形折叠后缝合形成的原位类球形新膀胱,输尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱,新膀胱底部与尿道残端吻合.就术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况、影像学及生化检查等进行随访,随访时间6~60个月,平均28个月.结果 平均手术时间为5小时,术中平均出血量400 ml,15例白天均能控尿,夜尿1~3次;夜间遗尿1例;尿漏1例,膀胱容量大,压力低.血电解质基本正常.B超检查无上尿路扩张积水.膀胱镜检查无尿道肿瘤复发.结论 全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个优良方案.
作者:黄金杯;薛学义;周辉良;罗义麒;曹林升 刊期: 2006年第08期
目的 通过对51例腹膜透析(PD)患者进行健康教育,探讨对腹膜透析患者进行健康教育的效果.方法 采用问卷调查法、交流法、操作考核法、观察法、咨询随访等方法比较患者健康教育前、后知识总评分.结果 通过健康教育前后比较,患者对知识掌握程度明显提高(P<0.01).结论 对腹膜透析患者进行健康教育有明显效果,在健康教育过程中应因人制宜,及时加强巩固患者所学知识,可以提高患者对PD的依从性,降低腹膜炎等并发症的发生率.
作者:徐冬梅;赵奕华;邢昌赢 刊期: 2006年第08期
目的 探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果.方法 对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例,对照组31例.研究组采用盐水棉球清洁局部,0.5%碘伏消毒,待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉;对照组常规采用湿润烧伤膏外涂.结果 研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤,既湿性反应采用干性疗法,受损局部收敛明显,愈合时间短,无感染,操作简便,费用低廉,无痛苦,无任何副作用.结论 两组愈合时间、感染率有显著差异.
作者:李树玲 刊期: 2006年第08期
虚拟现实技术是运用计算机对现实世界进行全面仿真的技术,由于它能够创建与现实社会类似的环境,从而能够解决学习媒体的情景化及自然交互性的要求,本文阐述了虚拟现实技术在医学教学方面的应用优势及其应用前景.
作者:宋宏泉 刊期: 2006年第08期
目的 探讨促凋亡基因PTEN Bim蛋白在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化SP方法和Western blot方法检测17例正常增殖期子宫内膜、11例非典型增生子宫内膜及52例子宫内膜癌中PTEN、Bim蛋白的表达.结果 Bim在正常子宫内膜中阳性表达率为100%,而在非典型增生内膜中阳性表达率开始下降(71.4%),在子宫内膜癌组织中明显下降,(P<0.05),而在子宫内膜癌各组织分级、临床分期及肌层浸润程度之间Bim蛋白表达阳性率均无明显差异(P>0.05).正常增殖期子宫内膜组织中PTEN表达量多,随着内膜细胞的增殖程度的增加,PTEN表达量逐渐下降.结论 PTEN Bim蛋白表达改变与子宫内膜癌的发生密切相关.
作者:张静;叶飞;朱志洁;陈丽春 刊期: 2006年第08期
认知心理学认为,知识的建构是刺激信息在人脑中的存储和组织的过程,外在的字或词汇符号,触及了人脑已存储知识的相应的位置,从而对指代外界事物的字或词汇及词义有了辨别和识别,那么对于外语词汇的学习而言,外界刺激所触及的便是人的长时记忆中的心理词汇.因此我们研究心理词汇对外语教学,特别是对俄语词汇记忆研究具有十分重要的意义.
作者:张昕 刊期: 2006年第08期
我国高等医学教育近年来有了巨大的发展,但其中的教育教学方法的应用不容乐观,为了应对新形势,高等教育必须深化改革,改善教学方法,特别是要学习和借鉴发达国家高等医药教育教学方法,以培养适应我国21世纪医学发展需要的高质量人才.
作者:吴明 刊期: 2006年第08期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者200例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96.5%(193/200),平均时间7.2分钟,出血量7.5 ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有很高的临床意义.
作者:黄国琴 刊期: 2006年第08期
目的 体操课是一门灵活、生动的课程,在教学中要充分利用好这一特点,使用恰当的教学手段,创设良好的教学氛围,培育团体协作精神,开发学生的求异思维,努力提高学生的创新能力.
作者:邱兆福 刊期: 2006年第08期
目的 研究2型糖尿病动脉壁糖基化终末产物的程度以及糖基化机制在2型糖尿病并发症发生发展中的作用.方法 应用抗糖基化终末产物(AGEs)多克隆抗体,对2型糖尿病粥样硬化血管和非糖尿病粥样硬化血管、正常人群的血管进行动脉壁AGEs的免疫组化研究.结果 2型糖尿病粥样硬化血管壁AGEs的表达率显著大于非糖尿病粥样硬化血管及正常人群的血管(P<0.01),非糖尿病粥样硬化血管与正常人群的血管亦有差异(P<0.05).结论 血管壁AGEs的免疫组化定性研究更直观地反映血管组织糖基化的程度,进一步说明AGEs在糖尿病并发症中所起的重要作用.
作者:王福银;王伟 刊期: 2006年第08期
门诊患者具有就诊时间短、流动量大、病种复杂多样、对医院环境和就医程序较为陌生的特点.医疗工作是一种特殊服务,病人正确选择医生有两个必备前提:一是病人对自己病情的认识;二是病人对医生医德、修养水平、业务素质、专科特长的了解[1].然而多数病人对医学知识知之不多,对自己患的疾病缺乏基本的认识,很难做出准确的选择.因此,门诊导诊护士工作十分重要,如何做好导诊,帮助患者选择医生,笔者就此问题探讨如下.
作者:陈妙青;钱满莲;陈小花 刊期: 2006年第08期
病理学是人类在探索和认识自身疾病的过程中应运而生的,是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构等多方面的改变,从而阐明疾病本质的医学科学.既是医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科.无论是国内,还是国外的高等医学院校,均是重要的主干课程.
作者:张静艳;温秋婷;祝鑫瑜 刊期: 2006年第08期
接纳是心理咨询的一个重要技术.接纳的核心是理解,只有在理解的基础上才能实现对求询者的尊重和无条件的关注,才能建立良好的咨询关系.要真正地理解对方,就要从了解求询者的性格类型,当下的目的、意图,当下问题的价值观念和当下的情绪等入手;同时在心理咨询的过程中,心理咨询人员应扮演观察者、理解者、支持者、导引者等角色,协助求助者的自我探索,促进其人格成长和心理成熟.对求询者的接纳,不仅要通过文字来表达,而且更要注意语气和肢体语言的运用.接纳不仅是一种技术、方法,而且还体现为咨询师的一种良好心态,以及一个合格心理咨询师应该秉承的职业理念.
作者:鹿凤山 刊期: 2006年第08期
目的 了解住院患儿家长的心理健康状况,以便进行有针对性的心理护理.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自编问卷对117例儿科住院患儿家长的心理健康状况进行测评,与国内常模比较并进行统计分析.结果 住院患儿家长SCL-90的9个因子得分与常模比较有统计学意义(P<0.01).结论 住院患儿家长的心理健康状况不容乐观,护理工作者应重视相关研究,有针对性加强住院患儿家长应对能力的锻炼和引导,维持其良好的心理健康水平.
作者:宋丽妹;唐吉荣;姚霞 刊期: 2006年第08期
经皮椎体成形术(percutaneous verteborplasty,PVP)是近几年发展的微创脊柱外科技术,在疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方面取得了显著的临床效果.我院2001~2005年采用PVP治疗18例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,临床效果较好,报道如下.
作者:尹志江;王尔健;张俊峰 刊期: 2006年第08期
目的 观察清热解毒液(中药制剂)雾化吸入对防治留置胃管致咽喉部疼痛、痰多等不适的效果.方法 将80例需要留置胃管的胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组各40例.对照组按常规的方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加用20毫升清热解毒液雾化吸入,每日2次,持续到拔除胃管.结果 观察组病人的咽喉部痰量明显比对照组少(χ2=9.038 3,P<0.005);观察组病人咽喉部疼痛明显比对照组少而且轻(χ2=19.526 7,P<0.005),时间还推后.结论 清热解毒液雾化吸入能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、咽燥、痰多等不适.
作者:陈雪茹;吴继红;廖丽琼 刊期: 2006年第08期
目的 评价沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法 对32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期用沙培林3 ku溶于40 ml生理盐水中,膀胱内灌注,每周1次连续6周后,改为每月1次连续12个月,每次药物在膀胱内保留2小时.结果 所有患者随访3~18个月,无肿瘤复发27例(84.4%),复发5例(15.6%),未见有全身性药物不良反应,仅4例膀胱灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状.结论 沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小.
作者:梁荣江;辛业宏 刊期: 2006年第08期
目的 探讨C反应蛋白作为系统炎症因子在心房颤动发生和发展中的作用.方法 入选98例患者将其分为正常对照组(n=34),阵发性心房颤动组(n=31)和持续性心房颤动组(n=33),比较各组C反应蛋白(CRP)水平.结果 心房颤动组CRP水平(18.5±4.4)mg/L 比正常对照组高(4.1±1.3)mg/L,P<0.01,在心房颤动组中持续性心房颤动组血清中CRP(20.2±5.4)mg/L高于阵发性心房颤动组(15.5±4.0)mg/L,P<0.01,阵发性心房颤动组(20.2±5.4)mg/L高于正常对照组(4.1±1.3)mg/L,P<0.01,并且不同原因引起的心房颤动CRP不同,冠心病高,其次为高血压、心肌病低.结论 CRP在心房颤动患者明显升高,其代表的炎症状态在心房颤动中的发生和持续中起一定作用.
作者:杨莉莉;赵宇;康晓新 刊期: 2006年第08期
目的 探索认知行为取向的团体对大学生社交焦虑的辅导效果.方法 选取社交焦虑的大学生10例进行认知行为取向的团体心理辅导,用FNE、IAS、SAD三个量表,结合深度访谈对辅导效果全面评估.结果 接受认知行为取向的团体心理辅导后,成员在惧怕否定评价得分显著性下降,社交焦虑的主观感受改变达到了显著性差异,社交回避行为及苦恼难受的得分显著下降,差异也达到了显著性水平.结论 认知行为取向的团体心理辅导能有效地改善大学生的社交焦虑水平,采用团体的方式干预大学生社交焦虑有重要的意义.
作者:徐芸;赵阿勐 刊期: 2006年第08期
目的 探讨音乐治疗在人工流产术中的作用.方法 随机选择114例术中采用音乐辅助治疗的人工流产病人为音乐治疗组.114例采用常规人工流产术病人为常规治疗组.观察术前和术中血压、心率变化;术中恐惧程度和疼痛程度;人流综合征发生率;平均手术时间及术中出血量.结果 在人工流产术中采用音乐治疗的音乐治疗组术中的血压、心率变化波动幅度小,恐惧程度、疼痛程度减轻,人流综合征的发生率较低,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组平均平均时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐治疗是人工流产术中简便易行,不良反应少,能有效地减轻术中术后恐惧程度和疼痛程度,减少人流综合征的发生的辅助治疗方法.
作者:胡妙芳;潘晖;严健渝;张朝红 刊期: 2006年第08期