关玉英；余银英
选取2011年4月～2013年2月我院收治的58例子宫肌瘤患者，随机分为低剂量组和高剂量组各29例。高剂量组患者给予剂量25mg/d的米非司酮治疗；低剂量组患者给予剂量12.5mg/d的米非司酮治疗，将两组患者治疗效果、治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平进行对比，并对比两组的不良反应现象。结果低剂量组临床效果跟高剂量组相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。从患者用药安全性看，低剂量组小剂量用药安全性更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大小剂量米非司酮对治疗子宫肌瘤均有效，能缩小子宫肌瘤体积，改善血红蛋白水平，但相对于大剂量米非司酮，小剂量米非司酮用药安全性更高，这一点在临床用药中需予以考虑。
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第08期
目的：分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体（Uu）培养及沙眼衣原体（Ct）检测，将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%；其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%，解脲脲原体检出率为9.09%，沙眼衣原体检出率为1.75%，病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒（RSV）43例（67.18%），副流感病毒Ⅰ型（PIVⅠ）9例（14.08%）。痰细菌培养以大肠埃希菌（40.70%）常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多，占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%，产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热（χ2=56.96，P<0.01）、咳嗽(χ2=25.56，P<0.01)、吐白沫（χ2=10.35，P<0.05）、双肺湿啰音（χ2=16.09，P<0.01）及缺氧征（χ2=19.31，P<0.01）、感染中毒症状(χ2=11.95，P<0.01)有显著差异；而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原，细菌感染多于病毒感染，而Uu、Ct占一定比例；各种病原体感染各有其临床特点。
作者：蔡丽燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2013年4月～2015年2月我院收治的69例肺癌合并恶性胸腔积液患者。随机分为试验组35例和对照组34例。试验组患者予以中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗，对照组患者则予以传统方法胸腔穿刺抽液，并应用顺铂治疗，比较两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为80.00%（28/35），对照组为52.94%（18/34），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者穿刺次数、胸水基本消失时间及住院时间均明显小于对照组（P＜0.05）；两组患者发热、恶心呕吐、I度白细胞减少、II度白细胞减少等毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效确切，可显著减少穿刺次数，缩短患者住院时间，毒副反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：舒昱立；张清祥；邱汉辉；李先 刊期： 2016年第08期
以我院2012年1月～2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究，分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查，以病理证实结果为金标准，比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示，65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%（49/65）；彩超诊断准确率为89.2%（58/65），明显更高，二者确诊率差异的比较有统计学意义(P＜0.05）。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值，而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高，且适用范围更广，可作为首选检查方法。
作者：林少毓；蒋飞宇；叶志；陈玲 刊期： 2016年第08期
选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的108例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经PCI 治疗，在接受抗血小板药物治疗前后分别测定患者的血小板聚集率，并根据测定结果分为氯吡格雷抵抗组和敏感组。观察两组术后24h及30d血小板聚集率，比较两组不良心脑血管事件发生率差异。结果统计得知共46例患者对氯吡格雷治疗抵抗，氯吡格雷抵抗的发生率为42.59%（46/108）；PCI术后24h及30d，氯吡格雷抵抗组的血小板聚集率均显著高于敏感组；并且氯吡格雷抵抗组的不良心脑血管事件发生率高达45.65%（21/46），显著高于敏感组的14.52%（9/62），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。冠心病患者PCI 术后氯吡格雷抵抗的发生率较高，一定程度提高了血小板聚集率及不良心脑血管事件发生率，临床需加以注意。
作者：黄健中 刊期： 2016年第08期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的96例新诊断的2型糖尿病并高血糖患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用磺脲类药物进行降糖治疗，观察组在对照组的基础上进行糖尿病的胰岛素强化治疗。治疗前检测患者的同型半胱氨酸（Hcy）、血糖、糖化血红蛋白（HBA1C）、维生素B12、叶酸值，治疗后复查以上指标，以分析研究新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后血浆同型半胱氨酸水平变化并探讨其对预防患者血管并发症的影响。两组患者治疗前血糖、Hcy、HBA1C、维生素B12、叶酸值差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组血糖、Hcy、HBA1C值均有下降，但观察组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义（P
作者：杨金来 刊期： 2016年第08期
选取2014年1月～2015年7月在我院就诊或住院的孕期为5～12w，经超声确认先兆流产的患者111例，根据妊娠治疗结局分为继续妊娠组71例和保胎失败组40例，同时选取同一时间段正常妊娠的孕期同为5～12w的140例孕妇作为对照组，所有研究对象均在5～12w孕周时检测血清孕酮（P）、雌二醇（E2）水平，并比较继续妊娠组、保胎失败组与对照者孕妇分别在第5～7、8～10、11～12w血清中P与E2的浓度变化情况。结果正常对照组孕妇的血清P、E2水平在第5～7、8～10、11～12w均高于继续妊娠组与保胎失败组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）；且继续妊娠组孕妇的血清P、E2水平在第5～7、8～10、11～12w高于保胎失败组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。血清P、E2水平的变化与先兆流产具有一定的相关性，持续观察血清P、E2水平的动态变化，可有效预测先兆流产及妊娠结局，指导临床医生采取相应处理措施。
作者：王意；余凡；李青；陈伟芳 刊期： 2016年第08期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的30例（35指）手指软组织缺损患者，给予足趾侧方游离皮瓣修复治疗，其中12例采取第2趾胫侧游离皮瓣、10例采取第3趾胫侧游离皮瓣、8例采取第4趾胫侧游离皮瓣，随访半年，观察患指皮瓣成活情况、皮瓣血运、弹性、质地及手指外形情况等。结果30例患者经足趾侧方游离皮瓣修复手术后，皮瓣均成活，成活率100.00%。给予随访半年，皮瓣质地、血运、弹性以及手外观均恢复良好，皮瓣两点分辨觉为5～10mm。手指恢复情况为：优22指、良11指、差2指，优良率为94.29%。30例患者足部皮瓣供区创面均愈合良好。利用足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果良好，值得推广使用。
作者：范亚生；王杰；杨开波；王永标；黄飞 刊期： 2016年第08期
探讨整体护理在高强度超声聚焦（HIFU）治疗子宫肌瘤中的应用，评价护理效果。收治的子宫肌瘤患者122例随机分成对照组和观察组各61例，观察组实施整体护理，对照组行常规护理。观察组临床治疗有效率和患者对护理工作的满意率高于对照组，观察组风险事件及并发症发生率低于对照组。对HIFU治疗子宫肌瘤患者实施整体护理，提高了护理效果，患者术后恢复较快，并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：李春妮；向清华；林元媚；陈静仪 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年8月～2015年8月期间收治的经CT/MRI确诊的123例脑肿瘤患者，按治疗方法的不同分为观察组63例和对照组60例。对照组患者采用常规显微外科手术治疗，而观察组患者则在常规手术基础上，于术中采用超声介导检查，以观察并确定肿瘤的位置、手术切除范围、切除术后是否有肿瘤残余以及术后复发等等，比较两组方法的治疗效果差异。结果观察组术中肿瘤病灶定位准确63例，准确率高达100.00%，术后肿瘤残余3例，残余率为4.76%，而术后复发2例，复发率为3.17%，均显著优于对照组的85.00%（51/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位，实现对病灶切除的实时监测，对于准确彻底切除肿瘤具有重要意义，并且可有效降低术后复发情况，值得在临床上推广使用。
作者：练伙林 刊期： 2016年第08期
选择我院收治的96例冠心病患者，依就诊序号分为试验组与对照组各48例。试验组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组血脂与心功能改善情况。试验组治疗后TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LVEDD、LVESD及LVEF等改善程度均优于对照组，两组临床疗效有显著性差异。在冠心病治疗中，瑞舒伐他汀的临床疗效较阿托伐他汀更为显著，可以有效改善患者的血脂及心功能，具有重要应用价值，值得临床推广。
作者：万泉 刊期： 2016年第08期
选取2013年10月～2015年10月我院诊治的80例新生儿窒息患儿，随机分为两组，每组40例。对照组采用常规方法治疗，试验组采用苯巴比妥治疗，比较两组临床疗效及并发症。结果试验组呼吸恢复时间、肌张力恢复时间、拥抱反射恢复时间，显著短于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P<0.05）；试验组并发症发生率为10.0%，显著低于对照组的20.0%（P<0.05）。新生儿窒息患儿采用苯巴比妥治疗效果明确，能够改善患儿症状、不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：陆映昭；邓晓麟；曾丽韫；朱国辉 刊期： 2016年第08期
50例肩关节、髋关节等关节脱位患者在七氟醚吸入麻醉下监测心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）和血压（BP），并对复位过程中的麻醉效果、麻醉复苏、病人满意度进行评定。结果50例中麻醉效果优46例、良4例，术毕复苏时间3～8min，病人满意度100%。七氟醚吸入麻醉应用于肩关节和髋关节脱位手法复位诱导快、苏醒快、效果满意、不良反应少，患者舒适度高，在院滞留时间短，是一种简便、安全地为关节脱位患者提供舒适化医疗服务的理想解决方案。
作者：余清文；曾洪友 刊期： 2016年第08期
选取2013年7月～2015年2月来我院就诊的64例手足口病患儿作为研究对象，随机分为两组，每组32例。对照组给予常规治疗，观察组给予利巴韦林气雾剂治疗方案，治疗1周后观察疗效和安全性。结果观察组治疗后有效率和不良反应发生率分别为96.88%和3.13%，对照组分别为78.13%和12.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞计数、血小板及血红蛋白分别为8.1±1.6×109/L、284.3±44.2×109/L及132.2±16.3g/L，与治疗前和对照组治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病效果显著，安全可靠。
作者：吴莹 刊期： 2016年第08期
选取2014年5月～2015年5月收治的810例需要使用内镜进行胃炎检查的患者作为研究对象，对所有患者进行诊断，对符合慢性胃炎诊断标准的患者进行病理检查，比较病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果。结果内镜诊断和病理检查的符合率中，非萎缩性胃炎符合率59.57%，萎缩性胃炎符合率70.06%，两者的总符合率是61.60%（P<0.05）；NAG患者主要表现为红斑以及以红为主红白斑，CAG患者主要表现为花斑以及以白为主的红白斑；NAG与CAG患者出现萎缩的的发生率分别为39.97%和68.79%，而CAG患者肠化生发生率高于NAG患者，有统计学意义（P<0.05）。病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果存在差异，临床上，应将病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果结合起来，而慢性胃炎确诊的依据是病理检查结果。
作者：雷玉；杨代俊；董华；彭晓蓉；王静；贺宇；郭韦韦 刊期： 2016年第08期
选取100例支气管哮喘患者，所有患者均来自我院2013年1月～2015年1月收治，随机分为对照组和试验组各50例，对照组采取沙美特罗替卡松治疗，试验组在此基础上采取百令胶囊辅助治疗，治疗两个疗程后对两组患者疗效及各项功能改善进行对比。在治愈率和总有效率上试验组都明显高于对照组（P＜0.05），治疗后FEV1、FEV1%、p (O2)比较试验组明显高于对照组和治疗前（P＜0.05）。采用百令胶囊辅助治疗支气管哮喘可以有效提高治疗效率，同时有助于患者身体各项指标的康复，是一种有效的治疗方法。
作者：黄永强 刊期： 2016年第08期
选取我院泌尿外科2013年7月～2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例，对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间，同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短，两组比较差异明显（P<0.05）；常规LRC组并发症的发生率为40.00%，无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。
作者：林伟文 刊期： 2016年第08期
目的：分析维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将2014年2月～2015年2月100例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组单纯应用二甲双胍片治疗，观察组采用二甲双胍片+维格列汀用药方案。观察两组治疗效果与药物不良反应情况。结果观察组患者的 FGP6.55±0.94mmol/L、2hPG10.14±2.35mmol/L、HbAlC6.40±1.65%均明显低于对照组的7.64±1.11mmol/L、13.35±2.31mmol/L及7.88±1.20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的GLP-1与胰岛素表达水平，均明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现药物不良反应。结论在2型糖尿病临床用药中，二甲双胍片与维格列汀联合方案效果显著，无用药不良反应，值得推广应用。
作者：潘润洪；黄敏旋；谢锦智 刊期： 2016年第08期
选取我院2010年4月～2015年4月收治的56例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用股骨近端锁定钢板治疗，观察组采用股骨近端交锁髓内钉治疗，比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、Harris评分及并发症发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗的临床疗效显著，可有效提高患者生活质量，值得临床广泛应用及推广。
作者：徐海中 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年4月～2015年7月收治的33例卵巢巨大囊肿患者，随机分为对照组16例和试验组17例。对照组患者采用开腹手术进行治疗，试验组患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组卵巢巨大囊肿患者治疗后的临床效果、术中出血量及住院时间。结果试验组卵巢巨大囊肿患者的临床效果明显高于对照组卵巢巨大囊肿患者，统计学有意义（P＜0.05）；且两组卵巢巨大囊肿患者术中出血量及住院时间均存在明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。采用腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿的临床效果较为明显，能有效减少患者术中出血量，缩短住院时间，减轻患者的痛苦。
作者：王义红 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
