李家才
选取治疗的早期肺癌患者80例，根据严格病理筛选，其中行单操作孔胸腔镜手术40例，同期行传统开胸手术40例，比较两组术中出血量、拔出引流管时间、总引流量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症等。两组手术均顺利完成，无死亡病例出现。单操作孔组与传统开胸手术组比较，淋巴结清扫数目及手术时间无差异，但术中出血量、手术时间、引流时间、总引流量、术后住院时间等均有显著性差异。与传统开胸手术比较，单操作孔胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中创伤更小，恢复更快，具有较高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：陈国海 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2006年8月～2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料，按瘢痕皮肤中厚供皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗，对照组采用油纱覆盖治疗，比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功，试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d，对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d，两组患者差异明显(P<0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。瘢痕皮肤中厚供皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果，具有安全性高，愈合速度快的特点，值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值。
作者：杨永熙；冯佳雄；黄晓涛；孙泽光 刊期： 2016年第08期
妊娠糖尿病的发病率逐年升高，其与妊娠期不良反应及母婴预后相关。目前对于妊娠糖尿病的治疗存在争议。从安全性出发，胰岛素治疗仍然是妊娠糖尿病药物治疗首选，但近的研究表明口服格列本脲及二甲双胍降糖药物，同样安全、有效。
作者：廖敏；李春亮 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同填充材料对一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效的影响。方法选取2013年11月～2015年1月我院就诊的隐裂性牙髓炎患者88例(95颗)，按随机数字表法分为观察组46例（49颗）和对照组42例（46颗）。观察组患者使用Cortisomol糊剂和牙胶尖根管充填，对照组患者采用氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖根管充填。于术后7d采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛反应程度，同时采用问卷调查方式进行满意度调查；于术后6个月评估临床疗效。结果术后6个月时，观察组治疗有效率为93.88%（46/49），对照组为80.43%（37/46），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7d时，观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者，而满意率则明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论Cortisomol糊剂作为根管填充物治疗隐裂性牙髓炎可有效止痛，近期治疗效果明显优于传统糊剂，可作为治疗隐裂性牙髓炎较为理想的根管填充材料。
作者：赵然 刊期： 2016年第08期
收治2013年3月～2015年2月218例卵巢囊肿良性患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组均给予相同的西药治疗，观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊。两组均连续治疗3个月。观察组痊愈率和总有效率均显著大于对照组（均P<0.05）。治疗期间两组均未发生明显副反应。对于不愿采取手术治疗的早期卵巢囊肿患者，实施药物治疗时，可加用桂枝茯苓胶囊，以提高治疗效果。
作者：王晓红；邓艳；吴家东；李先荣 刊期： 2016年第08期
将60例手部软组织缺损病例随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受皮瓣修复术以及常规护理，观察组在此对照组基础上开展综合护理干预。观察两组疼痛和术后恢复情况。观察组疼痛改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组术后恢复良好率为73.3%，明显高于对照组的33.3%（P＜0.05）。针对皮瓣修复术治疗手部软组织缺损的患者开展综合护理干预有利于缓解其术后疼痛，加快恢复速度，值得予以推广应用。
作者：刘敏如；郝仕强；陈丽 刊期： 2016年第08期
将2012年9月～2015年5月本院接收的80例腰椎压缩性骨折患者纳入研究，采取随机法将其划分成对照组和研究组，每组病例数均为40例，其中研究组患者予以综合护理服务，对照组予以常规护理，对两组患者住院时间、骨折愈合时间以及护理满意度进行比较分析。研究组患者骨折愈合时间、住院时间均比对照组短，且患者护理满意度评分也明显比对照组高，二者差异显著（P＜0.05）。在腰椎压缩性骨折围手术期应用综合护理服务，可促进患者尽快康复，缩短住院时间和骨折愈合时间，有利于患者满意度的提高，值得应用于临床。
作者：贾春媛；陈玉芳；孙小梨；臧焕焕；林宇雨；许朋 刊期： 2016年第08期
选择我院呼吸内科住院的恶性胸腔积液患者80例，随机分成研究组45例予以留置中心静脉导管引流，并行胸腔局部化疗；对照组35例予以常规胸腔穿刺，反复抽取胸腔积液后局部注药化疗。研究组胸腔积液控制有效率为75.56％，优于对照组的48.57％，研究组生活质量好转率为73.33％，优于对照组的54.29％，差异有显著性（P<0.05）。留置中心静脉导管并局部化疗用于恶性胸腔积液诊治安全、简便、有效，值得临床应用。
作者：徐志礼；罗田应 刊期： 2016年第08期
以我院2012年1月～2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究，分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查，以病理证实结果为金标准，比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示，65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%（49/65）；彩超诊断准确率为89.2%（58/65），明显更高，二者确诊率差异的比较有统计学意义(P＜0.05）。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值，而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高，且适用范围更广，可作为首选检查方法。
作者：林少毓；蒋飞宇；叶志；陈玲 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年3月～2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法，对照组则不给予药物干预，同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组，分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测，并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组，而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇，比较差异有统计学（P＜0.05），治疗后观察组患者各项指标显著改善，与健康组的检测结果接近，比较无统计学差异（P＞0.05）。同时，对照组的TSH继续上升，FT3和FT4水平则进一步下降，与治疗后的观察组、健康组比较，差异明显，有统计学差异（P＜0.05）。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小，比较无统计学差异（P＞0.05），但均显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗，可以有效改善其甲状腺功能，降低不良妊娠结局的发生率。
作者：吴敏；陈旭日；陈明芳 刊期： 2016年第08期
选取我院2012年6月～2014年6月112例行剖宫产手术患者，术后采用MRI探查切口，观察剖宫产切口憩室发生情况，探测憩室的形态及性状，观察患者是否存在阴道出血异常现象等。在112例剖宫产患者中共有48例（42.86%）患者出现剖宫产切口憩室，其中26例（54.17%）患者为子宫下段憩室，18例（37.5%）患者为子宫峡部憩室，4例（8.33%）患者为宫颈内口憩室。观察憩室形态可见，其中34例患者呈半圆或椭圆形，11例患者呈三角形，3例患者为不规则形状。憩室长度、宽度、深度分别为1.69±0.82cm、1.08±0.65cm以及0.91±0.48cm。23例患者出现阴道不规则出血异常情况，25例患者阴道不规则出血正常情况。阴道不规则出血正常患者PBAC评分明显低于阴道不规则出血异常的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同憩室形态，阴道不规则出血正常患者于阴道不规则出血异常患者间均无差异（P＞0.05）。阴道不规则出血异常的患者憩室长度、宽度、深度均明显大于阴道不规则出血正常的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 MRI对剖宫产后切口憩室的诊断较为明确，可分辨憩室的形态和性状，患者阴道不规则出血情况与憩室的形态无显著关系，与憩室的性状可能有关。
作者：钟婷；谢洁林；张国福 刊期： 2016年第08期
目的：分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体（Uu）培养及沙眼衣原体（Ct）检测，将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%；其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%，解脲脲原体检出率为9.09%，沙眼衣原体检出率为1.75%，病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒（RSV）43例（67.18%），副流感病毒Ⅰ型（PIVⅠ）9例（14.08%）。痰细菌培养以大肠埃希菌（40.70%）常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多，占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%，产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热（χ2=56.96，P<0.01）、咳嗽(χ2=25.56，P<0.01)、吐白沫（χ2=10.35，P<0.05）、双肺湿啰音（χ2=16.09，P<0.01）及缺氧征（χ2=19.31，P<0.01）、感染中毒症状(χ2=11.95，P<0.01)有显著差异；而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原，细菌感染多于病毒感染，而Uu、Ct占一定比例；各种病原体感染各有其临床特点。
作者：蔡丽燕 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2009年1月～2015年3月经手术和病理证实的61例脾脏肿瘤的临床资料。61例中，良性肿瘤33例，包括脾囊肿5例，脾血管瘤13例，窦岸细胞血管瘤2例，其他13例；恶性肿瘤28例，包括脾恶性淋巴瘤17例，脾血管肉痫1例，淋巴肉瘤2例，脾转移瘤8例。所有病例均手术治疗，良性肿瘤随访除2例失访余均健康存活；恶性肿瘤中，淋巴瘤17例均随访，随访时间9个月~6年（中位时间32个月），1年生存率100%，3年生存率76.47%，其中4例因肿瘤复发转移死亡，其余11例恶性肿瘤均于术后2年内死于肿瘤复发。脾脏肿瘤以良性肿瘤多见，通过临床表现及辅助检查术前判断良恶性较困难，治疗上主要采用脾切除术，根治性脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。
作者：孙程明；李广浩；张玉宝 刊期： 2016年第08期
选取2014年6月～2015年6月我院的150例MPC患者作为研究对象，另选同期150例正常妇女对照组，分别取两组患者的阴道分泌物进行微生物检测，并根据药敏试验结果确定患者的治疗方案。MPC组与正常对照组的人工流产及孕产史、性生活情况、妇科合并症及妇科炎症等情况比较，差异显著有统计学意义（P<0.05）；MPC组细菌、衣原体的阳性率均显著高于对照组，组间差异差异均有统计学意义(P<0.05)；药敏结果提示：敏感药物包括青霉素类、β-内酰胺类、喹诺酮、大环内酯类、头孢类、多肽类、红霉素及少数氨基糖苷类抗生素。细菌和支原体是MPC常见的感染因素，MPC治疗可根据微生物检查结果和药敏结果选用相应的抗生素进行治疗。
作者：李惠平；蔡伟雄；徐锦芳；杨仕琴；刘菁 刊期： 2016年第08期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的35例多囊卵巢综合征患者设为观察组，另选同期在我院健康体检的35例卵巢正常者作为对照组，对两组研究人员行经阴道彩色多普勒超声检查，对比观察两组患者的卵巢形态、大小以及血流参数。结果（1）多囊卵巢综合征患者的卵巢面积大于正常者，卵泡数多于正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）多囊卵巢综合征患者的Vs值明显高于正常者，RI值、PI值明显低于正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征进行诊断，可以清晰观察到患者的卵巢结构和血流信息，从而为临床诊治提供重要的参考依据。
作者：李绿娟；郑晓芬；严赞华 刊期： 2016年第08期
选取2013年我院收治的100例60岁以上的精神病患者的电子病例及其处方，统计针对这些老年精神病患者治疗中抗精神病药物的使用情况，并对应用的抗精神药物的使用情况进行客观的调查分析。结果100例老年精神病患者中有71例患者在应用抗精神病药物进行治疗，在这些患者中，又包含着52例应用单独的一种抗精神病药物进行治疗的精神病患者以及19例联合应用两种抗精神病药物进行治疗精神病患者。经过分析，在应用抗精神病药物的用药日剂量上将情感性精神障碍、精神分裂症与慢性乙醇中毒所致精神障碍、阿尔茨海默病、躯体疾病所致精神障碍、脑血管病所致精神障碍进行比较，差异均有统计学意义(P＜0．05)，但将情感性精神障碍与精神分裂症二者进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。老年精神病患者的用药剂量在精神病患者性别上进行比较，女性精神病患者在应用抗精神病药物的平均日剂量为7.11±5.71mg，男性精神病患者在应用抗精神病药物的平均日剂量为6.70±7.38mg，二者相比差异无统计学意义(P＞0．05)。应用抗精神病药物治疗老年精神病时应格外注意，并且做到定时定期的调查研究老年精神病患者的抗精神病药物的使用情况。
作者：林永雄 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年11月～2014年12月收治的50例维持性血液透析治疗患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者使用常规血透物品，观察组患者使用一次性血透护理包。结果观察组患者护理操作准备时间（0.5±0.1 min）明显低于对照组患者（2.4±0.5min），二次污染发生率为8%、交叉感染发生率为0%，均低于对照组的36%和24%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。一次性血透护理包的临床应用，缩短了护理操作前的准备时间，降低院内感染的发生风险，提高了护理人员的工作效率，值得应用与推广。
作者：张娟；万艳；王雪枚；陈洁丽 刊期： 2016年第08期
选取2014年5月～2015年5月收治的810例需要使用内镜进行胃炎检查的患者作为研究对象，对所有患者进行诊断，对符合慢性胃炎诊断标准的患者进行病理检查，比较病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果。结果内镜诊断和病理检查的符合率中，非萎缩性胃炎符合率59.57%，萎缩性胃炎符合率70.06%，两者的总符合率是61.60%（P<0.05）；NAG患者主要表现为红斑以及以红为主红白斑，CAG患者主要表现为花斑以及以白为主的红白斑；NAG与CAG患者出现萎缩的的发生率分别为39.97%和68.79%，而CAG患者肠化生发生率高于NAG患者，有统计学意义（P<0.05）。病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果存在差异，临床上，应将病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果结合起来，而慢性胃炎确诊的依据是病理检查结果。
作者：雷玉；杨代俊；董华；彭晓蓉；王静；贺宇；郭韦韦 刊期： 2016年第08期
随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果（术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度）进行分析比较。与对照组相比，观察组住院时间及手术时间明显较短，术中出血量明显较少，切口长度明显较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统甲状腺切除术相比，小切口甲状腺切除术术中出血量少，切口长度小，手术时间和住院时间均减少，值得临床推广。
作者：胡春格 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年4月～2015年6月收治的92例冠心病心律失常患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各46例。对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用碘胺酮治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对冠心病心律失常患者采用碘胺酮进行治疗，其效果较为显著，有助于患者对预后的改善，具有临床应用价值。
作者：陈武松 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
