钟婷；谢洁林；张国福
回顾性分析收治的1500例细菌性食物中毒患者的临床资料，检测病原菌情况，并制定相应预防对策。1500例细菌性食物中毒病原菌包括致泻性大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门菌、副溶血弧菌、不明原因，分别占2.6%、6.9%、14.7%、23.9%、18.2%、26.7%、7.1%；病原菌分布场所包括家庭散发、酒楼食店、集体食堂，分别占18.7%、36.2%、45.1%；病原菌寄生于食品种类包括海产类食品、豆制品、米面制品、凉拌菜、肉及其制品、不明食品，分别占4.1%、8.5%、13.9%、22.3%、31.2%、20.0%。细菌性食物中毒病原菌较多，以变形杆菌、副溶血弧菌为主，分布场所以集体食堂为主，寄生于食品种类以凉拌菜、肉及其制品为主，临床可重点监测，并采取有效预防措施，为治疗节约时间，促进患者康复。
作者：曾德兴；黄思思；陈应坚 刊期： 2016年第08期
选取我院2014年9月～2015年9月收治的60例急性脑梗塞患者设为脑梗塞组，另选同期我院体检中心60例健康者设为对照组；并将脑梗塞组患者依据改良的Rankin量表(MRS)评分分为两组：预后不良组和预后良好组。记录比较脑梗塞组和对照组DDIMER水平；并比较治疗3个月后脑梗塞组中预后不良组和预后良好组间DDIMER水平。结果脑梗塞组DDIMER 水平为378.54±36.47μg/L，显著高于对照组（P<0.01）；预后不良组DDIMER 水平为736.56±64.23μg/L，显著高于预后良好组（P<0.01）。急性脑梗塞患者预后质量与DDIMER 水平具有明显相关性， DDIMER水平可作为判断其预后的重要指标，临床应用价值较高。
作者：冯宇剑；魏萍 刊期： 2016年第08期
选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的108例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经PCI 治疗，在接受抗血小板药物治疗前后分别测定患者的血小板聚集率，并根据测定结果分为氯吡格雷抵抗组和敏感组。观察两组术后24h及30d血小板聚集率，比较两组不良心脑血管事件发生率差异。结果统计得知共46例患者对氯吡格雷治疗抵抗，氯吡格雷抵抗的发生率为42.59%（46/108）；PCI术后24h及30d，氯吡格雷抵抗组的血小板聚集率均显著高于敏感组；并且氯吡格雷抵抗组的不良心脑血管事件发生率高达45.65%（21/46），显著高于敏感组的14.52%（9/62），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。冠心病患者PCI 术后氯吡格雷抵抗的发生率较高，一定程度提高了血小板聚集率及不良心脑血管事件发生率，临床需加以注意。
作者：黄健中 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2013年4月～2015年2月我院收治的69例肺癌合并恶性胸腔积液患者。随机分为试验组35例和对照组34例。试验组患者予以中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗，对照组患者则予以传统方法胸腔穿刺抽液，并应用顺铂治疗，比较两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为80.00%（28/35），对照组为52.94%（18/34），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者穿刺次数、胸水基本消失时间及住院时间均明显小于对照组（P＜0.05）；两组患者发热、恶心呕吐、I度白细胞减少、II度白细胞减少等毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效确切，可显著减少穿刺次数，缩短患者住院时间，毒副反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：舒昱立；张清祥；邱汉辉；李先 刊期： 2016年第08期
选取2013年1月～2015年7月在我院收治的68例前置胎盘患者。随机均分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规止血治疗，观察组给予卡前列素氨丁三醇止血治疗，比较两组的产后出血量及出血发生率。结果两组患者的手术时间无差异（P>0.05），而观察组的术后1d的出血量及术后出血率、输血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后出血率及输血率明显低于对照组，两组差异性有统计学意义(P＜0.05)，而两组的并发症率无差异（P>0.05）。前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇可降低了前置胎盘患者的产后出血量及出血率，效果好，且安全性可靠。
作者：杨燕 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年3月～2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法，对照组则不给予药物干预，同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组，分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测，并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组，而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇，比较差异有统计学（P＜0.05），治疗后观察组患者各项指标显著改善，与健康组的检测结果接近，比较无统计学差异（P＞0.05）。同时，对照组的TSH继续上升，FT3和FT4水平则进一步下降，与治疗后的观察组、健康组比较，差异明显，有统计学差异（P＜0.05）。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小，比较无统计学差异（P＞0.05），但均显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗，可以有效改善其甲状腺功能，降低不良妊娠结局的发生率。
作者：吴敏；陈旭日；陈明芳 刊期： 2016年第08期
选取2014年4月～2015年5月我院三个内科收治的60例压疮患者。将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予传统压疮治疗，观察组患者使用自制压疮油膏进行压疮的治疗，比较两组患者临床效果。结果观察组治疗的总有效率为100.0%，对照组患者的总有效率为80.0%，观察组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮患者的治愈时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。自制压疮油膏在压疮治疗中具有显著的临床效果，患者创面可以在较短的时间内愈合。
作者：肖艳萍；刘小红；邱爱萍；张春梅；邬娜 刊期： 2016年第08期
选取2014年6月～2015年6月我院的150例MPC患者作为研究对象，另选同期150例正常妇女对照组，分别取两组患者的阴道分泌物进行微生物检测，并根据药敏试验结果确定患者的治疗方案。MPC组与正常对照组的人工流产及孕产史、性生活情况、妇科合并症及妇科炎症等情况比较，差异显著有统计学意义（P<0.05）；MPC组细菌、衣原体的阳性率均显著高于对照组，组间差异差异均有统计学意义(P<0.05)；药敏结果提示：敏感药物包括青霉素类、β-内酰胺类、喹诺酮、大环内酯类、头孢类、多肽类、红霉素及少数氨基糖苷类抗生素。细菌和支原体是MPC常见的感染因素，MPC治疗可根据微生物检查结果和药敏结果选用相应的抗生素进行治疗。
作者：李惠平；蔡伟雄；徐锦芳；杨仕琴；刘菁 刊期： 2016年第08期
为研究氨甲环酸对降低膝关节镜手术后关节腔内出血的影响，对2014年1月～2015年4月在我院接受膝关节镜手术的40例患者设计随机分组试验，分析氨甲环酸降低术后出血量的作用。由结果可知：通过静脉注射氨甲环酸组和对照组的手术总失血量、术后第1d引流量以及术侧肢体周径变化情况均无显著性差异，术后隐性失血量表现为静脉注射氨甲环酸组明显少于对照组。结果表明通过静脉注射氨甲环酸能明显减少患者术后隐性失血量，且不影响置换后肢体周径变化。
作者：郭洲；洪曼杰；徐琳；朱宁 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的110例肾盂肾炎患者。随机分为对照组和试验组各55例。对照组采用左氧氟沙星对患者进行治疗，试验组采用头孢哌酮联合舒巴坦对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效、肝肾功能变化情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）；经治疗，两组患者的肝肾功能指标血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均得到了明显改善，但试验组患者各肝功能指标的改善情况明显优于对照组，对比均有显著性差异（P＜0.05）；两组患者并发症发生率相近，无显著性差异（P＞0.05）。结论在肾盂肾炎临床治疗上，头孢哌酮和舒巴坦的联合应用，可有效提升临床疗效，改善患者的肝功能，安全性高，具有良好的临床实用价值。
作者：周冠兴 刊期： 2016年第08期
观察双岐杆菌四联活菌片联合中药止泻汤治疗小儿急性腹泻的疗效。78例急性腹泻患儿随机分为观察组与对照组，对照组予以病因治疗及相关对症治疗，观察组在对照组基础上给予双岐杆菌四联活菌片调节肠道细菌、止泻汤健脾止泻，疗程3d，对比两组治疗效果。观察组显效27例，有效10例，无效2例，有效率94.9%；对照组显效14例，有效15例，无效10例，有效率74.4%；观察组CRP与WBC较对照组下降，差异有统计学意义。双岐杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，防止菌群失调，联合止泻汤健脾去湿，收敛止泻，中西互补，疗效明显，宜推广应用于临床。
作者：黄咏红；王满霞；刘土轩；骆国泉 刊期： 2016年第08期
将2012年9月～2015年5月本院接收的80例腰椎压缩性骨折患者纳入研究，采取随机法将其划分成对照组和研究组，每组病例数均为40例，其中研究组患者予以综合护理服务，对照组予以常规护理，对两组患者住院时间、骨折愈合时间以及护理满意度进行比较分析。研究组患者骨折愈合时间、住院时间均比对照组短，且患者护理满意度评分也明显比对照组高，二者差异显著（P＜0.05）。在腰椎压缩性骨折围手术期应用综合护理服务，可促进患者尽快康复，缩短住院时间和骨折愈合时间，有利于患者满意度的提高，值得应用于临床。
作者：贾春媛；陈玉芳；孙小梨；臧焕焕；林宇雨；许朋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨和分析含卷曲霉素化疗方案联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗重症肺结核的临床效果。方法筛选我院2010年1月～2013年12月符合研究条件的200例重症肺结核患者为研究对象，分为A、B、C、D四组A组患者给予常规的含卷曲霉素的抗结核化疗方案；B组患者在A组患者的基础上加用胸腺五肽；C组患者在A组患者的基础上加用复方氨基酸双肽注射液；D组患者在A组患者的基础上加用胸腺五肽和复方氨基酸双肽。治疗结束后进行疗效观察。结果（1）A组与D组比较，临床症状改善总有效率差异具有统计学意义（P＜0.01），其余各组之间差异均无统计学意义（P＞0.01）；（2）治疗结束6个月后，A 组与D 组比较，肺部病灶吸收率差异具有统计学意义（P＜0.01），其余各组之间P＞0.01；（3）治疗结束后3、6个月时B、C、D组痰菌转阴率与A组比较差异具有统计学意义（P＜0.01），且治疗结束后6个月时D组痰菌转阴率与B、C组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论临床上采用含卷曲霉素化疗方案联合免疫调节剂胸腺五肽和营养制剂复方氨基酸双肽治疗重症肺结核，对改善临床症状、提高机免疫调节、促进结核病灶吸、加快痰菌阴转等具有较高的治疗价值，值得临床推广应用。
作者：戚世钦；杨荣；吴春玲 刊期： 2016年第08期
选取2012年8月～2014年8月来我院妇科就诊的58例多囊卵巢综合征不孕患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组单纯予以来曲唑口服，而观察组给予来曲唑联合黄体酮口服，对比不同方案治疗后的子宫内膜厚度、优势卵泡比例、妊娠率以及治疗前后的血清激素水平。结果观察组患者治疗后在子宫内膜厚度、妊娠率均要高于对照组，差异显著(P＜0.05)，而优势卵泡比例两组无显著差异(P＞0.05)；与此同时观察组患者的黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也均优于对照组，差异显著(P＜0.05)，而卵泡刺激素(FSH)则无明显差异(P＞0.05)。对于因PCOS导致不孕的患者，给予来曲唑联合黄体酮治疗，能够有效的改善患者激素水平，提高患者卵巢的功能和妊娠成功率。
作者：吴雨育 刊期： 2016年第08期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的35例多囊卵巢综合征患者设为观察组，另选同期在我院健康体检的35例卵巢正常者作为对照组，对两组研究人员行经阴道彩色多普勒超声检查，对比观察两组患者的卵巢形态、大小以及血流参数。结果（1）多囊卵巢综合征患者的卵巢面积大于正常者，卵泡数多于正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）多囊卵巢综合征患者的Vs值明显高于正常者，RI值、PI值明显低于正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征进行诊断，可以清晰观察到患者的卵巢结构和血流信息，从而为临床诊治提供重要的参考依据。
作者：李绿娟；郑晓芬；严赞华 刊期： 2016年第08期
目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况，并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%，明显高于对照组的58.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率为4.9%，明显低于对照组的21.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为14.3%，明显低于对照组的46.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念，能够提高治疗的总有效率，有效缓解患者的痛苦，减少患者的并发症发生，并且患者的死亡率也显著降低，患者的整体治疗效果较为理想，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：雷宇 刊期： 2016年第08期
目的：分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体（Uu）培养及沙眼衣原体（Ct）检测，将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%；其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%，解脲脲原体检出率为9.09%，沙眼衣原体检出率为1.75%，病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒（RSV）43例（67.18%），副流感病毒Ⅰ型（PIVⅠ）9例（14.08%）。痰细菌培养以大肠埃希菌（40.70%）常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多，占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%，产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热（χ2=56.96，P<0.01）、咳嗽(χ2=25.56，P<0.01)、吐白沫（χ2=10.35，P<0.05）、双肺湿啰音（χ2=16.09，P<0.01）及缺氧征（χ2=19.31，P<0.01）、感染中毒症状(χ2=11.95，P<0.01)有显著差异；而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原，细菌感染多于病毒感染，而Uu、Ct占一定比例；各种病原体感染各有其临床特点。
作者：蔡丽燕 刊期： 2016年第08期
选取收治的颈动脉粥样硬化患者108例作为观察组，另选取108例健康志愿者作为对照组，两组成员均行彩色超声进行相关检查，分析并比较两组颈动脉粥样硬化情况。观察组左右两侧颈动脉的IMT值、斑块总数、不同斑块数及各斑块分布位置上的斑块数量显著高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。彩色超声对于颈动脉粥样硬化的诊断价值较大，值得在临床上推广使用。
作者：李刚雄 刊期： 2016年第08期
选取收治的100例干燥综合征患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合个性化护理。观察并对比分析两组SAS评分及焦虑检出率。观察组SAS评分及焦虑检出率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。个体化护理能够有效降低干燥综合征患者的焦虑状态，缓解患者焦虑情绪，改善该疾病的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：蔡华清；陈春香；余旸弢；马绮文；林嘉鸿 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年9月～2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组，另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一，不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。
作者：朱丰胜 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
