周冠兴
选取我院2013年11月～2014年12月收治的50例维持性血液透析治疗患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者使用常规血透物品，观察组患者使用一次性血透护理包。结果观察组患者护理操作准备时间（0.5±0.1 min）明显低于对照组患者（2.4±0.5min），二次污染发生率为8%、交叉感染发生率为0%，均低于对照组的36%和24%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。一次性血透护理包的临床应用，缩短了护理操作前的准备时间，降低院内感染的发生风险，提高了护理人员的工作效率，值得应用与推广。
作者：张娟；万艳；王雪枚；陈洁丽 刊期： 2016年第08期
选取收治的48例先天性尿道下裂患儿，均行尿道成形术，术后按护理方法不同分为对照组（24例，常规护理）和观察组（24例，综合护理），对比两组手术成功率、护理并发症发生情况及患儿家属对护理满意度。观察组手术成功率、家属对护理总满意率均显著高于对照组（P＜0.05），且护理并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对先天性尿道下裂患儿应用尿道成形术及综合护理措施，增加了手术成功率，安全性高，提高了患儿家属满意度，值得推广。
作者：林雪华；甘瑞容 刊期： 2016年第08期
选取2013年7月～2015年2月来我院就诊的64例手足口病患儿作为研究对象，随机分为两组，每组32例。对照组给予常规治疗，观察组给予利巴韦林气雾剂治疗方案，治疗1周后观察疗效和安全性。结果观察组治疗后有效率和不良反应发生率分别为96.88%和3.13%，对照组分别为78.13%和12.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞计数、血小板及血红蛋白分别为8.1±1.6×109/L、284.3±44.2×109/L及132.2±16.3g/L，与治疗前和对照组治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病效果显著，安全可靠。
作者：吴莹 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2009年1月～2015年3月经手术和病理证实的61例脾脏肿瘤的临床资料。61例中，良性肿瘤33例，包括脾囊肿5例，脾血管瘤13例，窦岸细胞血管瘤2例，其他13例；恶性肿瘤28例，包括脾恶性淋巴瘤17例，脾血管肉痫1例，淋巴肉瘤2例，脾转移瘤8例。所有病例均手术治疗，良性肿瘤随访除2例失访余均健康存活；恶性肿瘤中，淋巴瘤17例均随访，随访时间9个月~6年（中位时间32个月），1年生存率100%，3年生存率76.47%，其中4例因肿瘤复发转移死亡，其余11例恶性肿瘤均于术后2年内死于肿瘤复发。脾脏肿瘤以良性肿瘤多见，通过临床表现及辅助检查术前判断良恶性较困难，治疗上主要采用脾切除术，根治性脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。
作者：孙程明；李广浩；张玉宝 刊期： 2016年第08期
选取我院泌尿外科2013年7月～2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例，对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间，同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短，两组比较差异明显（P<0.05）；常规LRC组并发症的发生率为40.00%，无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。
作者：林伟文 刊期： 2016年第08期
选取2014年5月～2015年5月我院儿科收治的47例支气管肺炎婴幼儿设为观察组，另随机选取47例腹泻婴幼儿设为对照组，测定对比仰卧和侧卧下两组婴幼儿的潮气量、达峰容积比和达峰时间比。结果对比对照组患儿侧卧位和仰卧位状态下的潮气量、达峰容积比和达峰时间比，差异不存在显著性，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿侧卧位时的潮气量明显低于仰卧位，达峰容积比和达峰时间比明显高于仰卧位（P＞0.05）。临床上不同体位下会影响支气管肺炎婴幼患儿的潮气呼吸肺功能，因此临床上对患儿进行潮气呼吸肺功能测定时，需统一体位，护理人员在操作过程中也需加强操作的规范性，以免造成极大的误差。
作者：邬蕴仪 刊期： 2016年第08期
选取萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的158例右肺中叶肺不张患者作为本次的研究对象，所有患者均采用纤维支气管镜检查，并对其检查情况进行回顾性分析。本组158例患者经纤维支气管镜检查结果显示，其中143例经纤维支气管镜检、支气管分泌物、纤维支气管镜下病理组织学、细胞学和细菌学检查确诊，另13例患者经手术或结合胸腔镜等辅助检查、随访观察等手段确诊，2例未明确诊断。且本组153例患者中非特异性炎症81例，肿瘤45例，结核23例，血块堵塞3例，异物3例，占1.9%；结节病1例，未明确诊断2例。纤维支气管镜是临床上诊断肺不张较为常用的方式，对于原因不明的中叶肺不张患者可采用纤维支气管镜检查进行诊断。
作者：张彦秋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胃癌患者留置管道风险分级控制的临床护理效果。方法将86例胃癌带有多条管道的患者，应用管道风险分级评估表进行风险分级，针对不同结局的风险等级及置管中存在的高危环节采取相应的护理措施。结果实施管道风险分级控制前后患者发生管道脱管、管道移位、管道阻塞、扭曲、感染及患者满意度较实施前明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃癌留置管道患者严格落实管道风险分级护理，能有效控制留置管道的护理风险，提高患者的满意度。
作者：黄青；谢顺玲；周花梅 刊期： 2016年第08期
选取收治的100例干燥综合征患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合个性化护理。观察并对比分析两组SAS评分及焦虑检出率。观察组SAS评分及焦虑检出率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。个体化护理能够有效降低干燥综合征患者的焦虑状态，缓解患者焦虑情绪，改善该疾病的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：蔡华清；陈春香；余旸弢；马绮文；林嘉鸿 刊期： 2016年第08期
选取2011年4月～2013年2月我院收治的58例子宫肌瘤患者，随机分为低剂量组和高剂量组各29例。高剂量组患者给予剂量25mg/d的米非司酮治疗；低剂量组患者给予剂量12.5mg/d的米非司酮治疗，将两组患者治疗效果、治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平进行对比，并对比两组的不良反应现象。结果低剂量组临床效果跟高剂量组相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。从患者用药安全性看，低剂量组小剂量用药安全性更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大小剂量米非司酮对治疗子宫肌瘤均有效，能缩小子宫肌瘤体积，改善血红蛋白水平，但相对于大剂量米非司酮，小剂量米非司酮用药安全性更高，这一点在临床用药中需予以考虑。
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第08期
目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况，并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%，明显高于对照组的58.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率为4.9%，明显低于对照组的21.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为14.3%，明显低于对照组的46.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念，能够提高治疗的总有效率，有效缓解患者的痛苦，减少患者的并发症发生，并且患者的死亡率也显著降低，患者的整体治疗效果较为理想，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：雷宇 刊期： 2016年第08期
选取治疗的早期肺癌患者80例，根据严格病理筛选，其中行单操作孔胸腔镜手术40例，同期行传统开胸手术40例，比较两组术中出血量、拔出引流管时间、总引流量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症等。两组手术均顺利完成，无死亡病例出现。单操作孔组与传统开胸手术组比较，淋巴结清扫数目及手术时间无差异，但术中出血量、手术时间、引流时间、总引流量、术后住院时间等均有显著性差异。与传统开胸手术比较，单操作孔胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中创伤更小，恢复更快，具有较高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：陈国海 刊期： 2016年第08期
选取2013年1月～2015年7月在我院收治的68例前置胎盘患者。随机均分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规止血治疗，观察组给予卡前列素氨丁三醇止血治疗，比较两组的产后出血量及出血发生率。结果两组患者的手术时间无差异（P>0.05），而观察组的术后1d的出血量及术后出血率、输血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后出血率及输血率明显低于对照组，两组差异性有统计学意义(P＜0.05)，而两组的并发症率无差异（P>0.05）。前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇可降低了前置胎盘患者的产后出血量及出血率，效果好，且安全性可靠。
作者：杨燕 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的110例肾盂肾炎患者。随机分为对照组和试验组各55例。对照组采用左氧氟沙星对患者进行治疗，试验组采用头孢哌酮联合舒巴坦对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效、肝肾功能变化情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）；经治疗，两组患者的肝肾功能指标血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均得到了明显改善，但试验组患者各肝功能指标的改善情况明显优于对照组，对比均有显著性差异（P＜0.05）；两组患者并发症发生率相近，无显著性差异（P＞0.05）。结论在肾盂肾炎临床治疗上，头孢哌酮和舒巴坦的联合应用，可有效提升临床疗效，改善患者的肝功能，安全性高，具有良好的临床实用价值。
作者：周冠兴 刊期： 2016年第08期
目的：探讨牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症中的临床意义。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的60例牛奶蛋白过敏患儿，观察记录以上患儿的临床特点及牛奶蛋白激发试验前后血常规的变化情况。结果（1）所有入选消化道牛奶蛋白过敏症患者中68.3%为牛奶蛋白激发试验阳性，31.7%为阴性。消化道牛奶蛋白过敏症患者主要临床表现为：腹泻、血便；偶也可出现呕吐、拒奶及腹胀等症状。（2）牛奶蛋白激发试验阳性组激发后中性粒细胞数量较激发前有显著升高，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论消化道牛奶蛋白过敏症患者主要临床表现为：腹泻、血便；牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症的诊断中具有重要的参考价值。
作者：吴春艳；吴婕翎；付敏；王馨；刘瑛 刊期： 2016年第08期
选取Ta及T1期的行尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）术后接受膀胱灌注化疗者60例。随机分为观察组和对照组各30例。膀胱灌注化疗中，对照组患者仅提供常规的健康宣教，观察组患者则采取科学，系统化的护理干预，比较两组患者对灌注化疗的依从性及化疗并发症的发生率。结果观察组患者对膀胱灌注化疗的依从性明显高于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预可有效提高膀胱癌患者对术后在膀胱灌注化疗的依从性，并且可以明显降低化疗并发症的发生率。
作者：邝慧薇；刘新娥；梁燕崧 刊期： 2016年第08期
随机收集120例慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）患者，治疗前检测血清降钙素原（PCT）、痰中中性粒细胞比及行痰细菌培养，以下呼吸道痰中潜在病原菌浓度≥107cfu/ml作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准；治疗稳定后，再次复查对比血清PCT、痰中性粒细胞比例及痰细菌培养阳性率。治疗前血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比与下呼吸道细菌感染明显升高，PCT浓度与下呼吸道细菌感染高度相关（r=0.91）；治疗症状缓解后血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比显著降低。血清PCT及痰中性粒细胞检查是简便、准确的判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否为细菌感染的重要标志，具有重要临床诊疗意义。
作者：陶克奇；叶镱；刘之钰；蔡阳林；关紫云 刊期： 2016年第08期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的96例新诊断的2型糖尿病并高血糖患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用磺脲类药物进行降糖治疗，观察组在对照组的基础上进行糖尿病的胰岛素强化治疗。治疗前检测患者的同型半胱氨酸（Hcy）、血糖、糖化血红蛋白（HBA1C）、维生素B12、叶酸值，治疗后复查以上指标，以分析研究新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后血浆同型半胱氨酸水平变化并探讨其对预防患者血管并发症的影响。两组患者治疗前血糖、Hcy、HBA1C、维生素B12、叶酸值差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组血糖、Hcy、HBA1C值均有下降，但观察组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义（P
作者：杨金来 刊期： 2016年第08期
目的：评价余姚市各基层医院癌痛麻醉药品应用及医务人员对癌痛麻醉药品的认知度情况。方法对余姚市16家基层医院2013年癌痛麻醉药品品种配备情况、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)统计分析；并每月随机调取癌痛麻醉药品处方20张，对不合理处方比例及存在问题进行分析；同时随机抽取各家医院医务人员各6名作癌痛麻醉药品认知度调查。结果有8家基层医院癌痛麻醉药品应用以吗啡缓释片为主，但除F院DUI值=1外，其余均小于1；H、P院芬太尼透皮贴DUI值明显大于1，分别为7.20和8.05。不合理处方张数为522张，占55.7%，哌替啶用于癌痛是处方不合理的主要因素，占43.1%；医务人员对阿片类耐受概念、癌痛麻醉药品滴定及如何转换知晓程度较低。结论基层医院癌痛麻醉药品管理及医务人员认知度有待进一步提高。
作者：金建波；李菁；金孙洁；王红波；卢浙文 刊期： 2016年第08期
根据随机数字表法将在本院接受治疗的96例萎缩性阴道炎患者均分成两组，对照组（48例）使用甲硝唑进行治疗，观察组（48例）使用甲硝唑联合雌激素进行治疗。结果观察组整体治疗效果显著优于对照组，P<0.05。临床采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎治疗效果显著，具有实际临床推广价值。
作者：胡菁 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
