林雪华；甘瑞容
选取我院2013年11月～2014年11月接受治疗的100例肱骨下段骨折内固定患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上安排系统康复治疗。观察两组患者术后Mayo评分和优良率情况，评估治疗效果，对两组患者患者的肘关节活动功能进行观察比较。结果随访一年，观察组患者肘关节功能Mayo 评分89.4±12.3和优良率88%，显著优于对照组的Mayo评分78.9±11.4和优良率68%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肘关节伸、屈，肘关节前臂旋后和旋前活动度改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。肱骨下段骨折内固定患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，促进恢复肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能，可以提高Mayo评分，改善患者的关节功能，值得临床推广应用。
作者：李金祥；蒋波；黄宗文 刊期： 2016年第08期
目的：在临床护理工作中对农村精神分裂症患者开展健康教育路径，探讨其对精神疾病患者康复效果的影响。方法选取2013年1～5月在我院住院的农村户籍精神分裂症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例。在患者经过精神症状急性期治疗后，对照组进行常规健康教育，研究组开展健康教育路径。在入组前、入组后2年评价两组依从性、健康教育效果和病情复发情况。结果入组前两组患者在精神症状、依从性及健康教育内容知晓程度比较无统计学差异。研究组患者的依从性、健康教育效果和康复效果均比对照组好，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对农村精神分裂症患者在住院期间开展健康教育路径可以提高患者对精神疾病防治知识的知晓程度、提高患者治疗和护理依从性，能帮助患者在回归社区康复期间促进其康复质量、减少病情复发，是一种行之有效、方便而切合实际的办法。
作者：黎艳芳；杜玲玲；陈妙扬；陈丁玲；陈梓朗；陈志明 刊期： 2016年第08期
选取收治的重度痔疮患者156例，按入院时间顺序编号，采用随机数表法随机分为试验组和对照组，试验组采用PPH手术方法，对照组采用外剥内扎术治疗，比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，且试验组总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术，临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：吴文盛 刊期： 2016年第08期
根据随机数字表法将在本院接受治疗的96例萎缩性阴道炎患者均分成两组，对照组（48例）使用甲硝唑进行治疗，观察组（48例）使用甲硝唑联合雌激素进行治疗。结果观察组整体治疗效果显著优于对照组，P<0.05。临床采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎治疗效果显著，具有实际临床推广价值。
作者：胡菁 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2006年8月～2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料，按瘢痕皮肤中厚供皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗，对照组采用油纱覆盖治疗，比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功，试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d，对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d，两组患者差异明显(P<0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。瘢痕皮肤中厚供皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果，具有安全性高，愈合速度快的特点，值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值。
作者：杨永熙；冯佳雄；黄晓涛；孙泽光 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同填充材料对一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效的影响。方法选取2013年11月～2015年1月我院就诊的隐裂性牙髓炎患者88例(95颗)，按随机数字表法分为观察组46例（49颗）和对照组42例（46颗）。观察组患者使用Cortisomol糊剂和牙胶尖根管充填，对照组患者采用氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖根管充填。于术后7d采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛反应程度，同时采用问卷调查方式进行满意度调查；于术后6个月评估临床疗效。结果术后6个月时，观察组治疗有效率为93.88%（46/49），对照组为80.43%（37/46），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7d时，观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者，而满意率则明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论Cortisomol糊剂作为根管填充物治疗隐裂性牙髓炎可有效止痛，近期治疗效果明显优于传统糊剂，可作为治疗隐裂性牙髓炎较为理想的根管填充材料。
作者：赵然 刊期： 2016年第08期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，将52例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口入路手术治疗，观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗，对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后。观察组血肿大部分清除率为84.62%，并发症发生率为7.69%，预后良好率为73.08%；对照组血肿大部分清除率为50.00%，并发症发生率为30.77%，预后良好率为46.15%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，可在临床上推广。
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第08期
选取2014年5月～2015年5月收治的810例需要使用内镜进行胃炎检查的患者作为研究对象，对所有患者进行诊断，对符合慢性胃炎诊断标准的患者进行病理检查，比较病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果。结果内镜诊断和病理检查的符合率中，非萎缩性胃炎符合率59.57%，萎缩性胃炎符合率70.06%，两者的总符合率是61.60%（P<0.05）；NAG患者主要表现为红斑以及以红为主红白斑，CAG患者主要表现为花斑以及以白为主的红白斑；NAG与CAG患者出现萎缩的的发生率分别为39.97%和68.79%，而CAG患者肠化生发生率高于NAG患者，有统计学意义（P<0.05）。病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果存在差异，临床上，应将病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果结合起来，而慢性胃炎确诊的依据是病理检查结果。
作者：雷玉；杨代俊；董华；彭晓蓉；王静；贺宇；郭韦韦 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年8月～2015年8月期间收治的经CT/MRI确诊的123例脑肿瘤患者，按治疗方法的不同分为观察组63例和对照组60例。对照组患者采用常规显微外科手术治疗，而观察组患者则在常规手术基础上，于术中采用超声介导检查，以观察并确定肿瘤的位置、手术切除范围、切除术后是否有肿瘤残余以及术后复发等等，比较两组方法的治疗效果差异。结果观察组术中肿瘤病灶定位准确63例，准确率高达100.00%，术后肿瘤残余3例，残余率为4.76%，而术后复发2例，复发率为3.17%，均显著优于对照组的85.00%（51/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位，实现对病灶切除的实时监测，对于准确彻底切除肿瘤具有重要意义，并且可有效降低术后复发情况，值得在临床上推广使用。
作者：练伙林 刊期： 2016年第08期
将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜（URL）手术，研究组患者行微创经皮输尿管镜（MPCNL）手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组（P<0.05），术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术，且术中出血量少，但手术时间较长，需根据患者具体病情选择合适的手术方法。
作者：梁其仲；陈铭；余书广；叶向东；刘永达 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2009年1月～2015年3月经手术和病理证实的61例脾脏肿瘤的临床资料。61例中，良性肿瘤33例，包括脾囊肿5例，脾血管瘤13例，窦岸细胞血管瘤2例，其他13例；恶性肿瘤28例，包括脾恶性淋巴瘤17例，脾血管肉痫1例，淋巴肉瘤2例，脾转移瘤8例。所有病例均手术治疗，良性肿瘤随访除2例失访余均健康存活；恶性肿瘤中，淋巴瘤17例均随访，随访时间9个月~6年（中位时间32个月），1年生存率100%，3年生存率76.47%，其中4例因肿瘤复发转移死亡，其余11例恶性肿瘤均于术后2年内死于肿瘤复发。脾脏肿瘤以良性肿瘤多见，通过临床表现及辅助检查术前判断良恶性较困难，治疗上主要采用脾切除术，根治性脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。
作者：孙程明；李广浩；张玉宝 刊期： 2016年第08期
随机将在我院就诊的90例急性盆腔炎患者分为三组，正常组行单一抗生素治疗，对照组行抗生素联合四逆散治疗，观察组行抗生素联合黄芪丹参注射液治疗；对比三组疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率和中医证候疗效均明显优于对照组和正常组（P<0.05）。抗生素联合黄芪、丹参注射液治疗急性盆腔炎的临床效果较为理想。
作者：陈娟；阙龙英；李芸 刊期： 2016年第08期
选择我院收治的96例冠心病患者，依就诊序号分为试验组与对照组各48例。试验组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组血脂与心功能改善情况。试验组治疗后TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LVEDD、LVESD及LVEF等改善程度均优于对照组，两组临床疗效有显著性差异。在冠心病治疗中，瑞舒伐他汀的临床疗效较阿托伐他汀更为显著，可以有效改善患者的血脂及心功能，具有重要应用价值，值得临床推广。
作者：万泉 刊期： 2016年第08期
观察双岐杆菌四联活菌片联合中药止泻汤治疗小儿急性腹泻的疗效。78例急性腹泻患儿随机分为观察组与对照组，对照组予以病因治疗及相关对症治疗，观察组在对照组基础上给予双岐杆菌四联活菌片调节肠道细菌、止泻汤健脾止泻，疗程3d，对比两组治疗效果。观察组显效27例，有效10例，无效2例，有效率94.9%；对照组显效14例，有效15例，无效10例，有效率74.4%；观察组CRP与WBC较对照组下降，差异有统计学意义。双岐杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，防止菌群失调，联合止泻汤健脾去湿，收敛止泻，中西互补，疗效明显，宜推广应用于临床。
作者：黄咏红；王满霞；刘土轩；骆国泉 刊期： 2016年第08期
选取2013年1月～2014年10月我院收治的218例肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血患者。按数字随机法分为联合组和硬化组各109例。硬化组采用经内镜注射5%鱼肝油酸钠和美蓝进行硬化治疗，联合组在硬化组的基础上口服普萘洛尔（30mg/d）治疗。比较联合组和硬化组治疗后胃底静脉曲张破裂再出血发生率、短期预后和不良反应和并发症发生情况。结果联合组和硬化组住院期间死亡率、不良反应和并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与硬化组比较，联合组治疗后半年和1年的胃底静脉曲张破裂再出血发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。普萘洛尔联合经内镜硬化治疗可有效预防肝硬化合并胃底静脉曲张破裂再出血的发生且不良反应和并发症发生少，具有良好的可行性和安全性，值得临床推广应用。
作者：张建华 刊期： 2016年第08期
选取100例复杂性胆囊结石患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用腹腔镜治疗，观察组行腹腔镜联合胆道镜下取石。对比两组患者术中术后情况、治疗效果、并发症发生率等。结果观察组治愈率94.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间及下床活动时间与对照组相比有显著缩短，但医疗花费高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率、二次手术率为8.0%和8.0%，对照组为16.0%和26.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性胆囊临床效果值得肯定，对患者创伤小，有利于术后恢复，并可避免二次手术。
作者：王春林；杨传永 刊期： 2016年第08期
对比妊娠合并卵巢肿瘤患者围手术期采取常规护理（对照组，n=40）与人性化护理（研究组，n=50）的效果。研究组患者术后阴道出血率与子宫不规则收缩率明显低于对照组，而患者对护理满意率则明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠合并卵巢肿瘤患者围手术期实施人性化护理干预，效果良好，值得借鉴。
作者：何锋云；钟旭英；陈少英 刊期： 2016年第08期
选取我院普通外科2012年9月～2015年9月收治的85例原发性肝癌患者。随机分为研究组43例和对照组42例。研究组接受选择性肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术，对照组接受经典Pringle肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术。对两组手术时间、术中出血量、术后肝功能情况及并发症数据进行比较。结果研究组术后第3d总黄疸指数（35.3±17.1μmol/L）及谷丙转氨酶平均数232±65U/L均低于对照组的总黄疸指数（58.3±23.6μmol/L）及谷丙转氨酶（492±98U/L），两组比较差异显著（P＜0.05）。基于原发性肝癌患者，治疗时选择解剖性肝门阻断的方法行肝段或肝叶切除手术方案效果突出，可推广。
作者：杨军；王连新；周健；季骊 刊期： 2016年第08期
将我院2014年9月～2015年4月收治的68例高胆红素血症新生儿采用随机数字表法平均分成联合组和单一组，联合组患儿实施中草药游泳、光疗联合治疗，单一组患儿实施光疗治疗。联合组患儿的临床治疗总有效率为94.1%，高于单一组患儿为76.5%（χ2=4.221，P<0.05），住院时间为5.2±1.1d，短于单一组患儿的7.6±1.2d（t=6.593，P<0.05）。中草药游泳联合光疗治疗新生儿高胆红素血症，可加速患儿机体胆红素排泄，疗效确切，临床推广应用价值显著。
作者：刘绮玲 刊期： 2016年第08期
选取2014年5月～2015年5月我院儿科收治的47例支气管肺炎婴幼儿设为观察组，另随机选取47例腹泻婴幼儿设为对照组，测定对比仰卧和侧卧下两组婴幼儿的潮气量、达峰容积比和达峰时间比。结果对比对照组患儿侧卧位和仰卧位状态下的潮气量、达峰容积比和达峰时间比，差异不存在显著性，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿侧卧位时的潮气量明显低于仰卧位，达峰容积比和达峰时间比明显高于仰卧位（P＞0.05）。临床上不同体位下会影响支气管肺炎婴幼患儿的潮气呼吸肺功能，因此临床上对患儿进行潮气呼吸肺功能测定时，需统一体位，护理人员在操作过程中也需加强操作的规范性，以免造成极大的误差。
作者：邬蕴仪 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
