学术投稿

重度痔外科治疗近况

林乐泓

关键词:痔疮, 重度, 外科治疗, 微创手术
摘要:随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入,外科治疗痔的水平得到了显著提升,本文基于外科手术治疗原则,对外剥内扎术、混合痔保留齿线术、吻合器痔上黏膜环切术以及相关改良术式和微创技术等手术治疗近况进行综述,以期增进人们对重度痔外科治疗的了解,为外科治疗该类病症提供必要的参照依据。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • PPH与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床对比观察

    选取收治的重度痔疮患者156例,按入院时间顺序编号,采用随机数表法随机分为试验组和对照组,试验组采用PPH手术方法,对照组采用外剥内扎术治疗,比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组,试验组各项并发症发生率均低于对照组,且试验组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术,临床效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

    作者:吴文盛 刊期: 2016年第08期

  • 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察

    选取我院2012年1月~2013年1月收治的50例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗。比较和分析两种不同固定方法的治疗效果。结果使用肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量与并发症率均显著低于对照组,骨折愈合时间两组对比无显著性差异。而观察组的Neer评分显示其优良率为88%,显著高于对照组的60%,具有统计学意义。采用加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗效果显著优于传统钢板,具有重要的临床应用价值。

    作者:陈建 刊期: 2016年第08期

  • 全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响

    目的探讨全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响。方法选取2012年6月~2015年6月我院收治的青少年屈光参差弱视患者66例66眼,按数字随机法分为研究组和对照组各33例33眼。对照组常规进行弱视治疗和健眼/较好眼单眼遮盖治疗,研究组常规行弱视治疗和双眼全遮盖治疗。比较两组治疗前后的同时视、融合视和立体视等双眼视功能及主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后量。结果与对照组比较,研究组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低,而中心同时视和融合范围比例则增加,双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加,主导眼和非主导眼的调节幅度均增大,调节滞后量减小;与治疗前比较,两组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低,而中心同时视和融合范围比例则增加,双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加,主导眼和非主导眼的调节幅度均增大,调节滞后量则减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视可有效改善其同时视、立体视功能和融合范围以及调节功能,值得临床推广应用。

    作者:王锡波;王齐胜 刊期: 2016年第08期

  • 细菌性食物中毒病原菌调查与预防对策分析

    回顾性分析收治的1500例细菌性食物中毒患者的临床资料,检测病原菌情况,并制定相应预防对策。1500例细菌性食物中毒病原菌包括致泻性大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门菌、副溶血弧菌、不明原因,分别占2.6%、6.9%、14.7%、23.9%、18.2%、26.7%、7.1%;病原菌分布场所包括家庭散发、酒楼食店、集体食堂,分别占18.7%、36.2%、45.1%;病原菌寄生于食品种类包括海产类食品、豆制品、米面制品、凉拌菜、肉及其制品、不明食品,分别占4.1%、8.5%、13.9%、22.3%、31.2%、20.0%。细菌性食物中毒病原菌较多,以变形杆菌、副溶血弧菌为主,分布场所以集体食堂为主,寄生于食品种类以凉拌菜、肉及其制品为主,临床可重点监测,并采取有效预防措施,为治疗节约时间,促进患者康复。

    作者:曾德兴;黄思思;陈应坚 刊期: 2016年第08期

  • 小青龙汤联合西药治疗重度支气管哮喘临床疗效观察

    将我院治疗的重度支气管哮喘患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予西药治疗,观察组联合小青龙汤治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为94.55%,对照组治疗总有效率为80.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白为3.05±0.89ng/L,白细胞介素-6为11.05±3.25pg/ml;对照组分别6.43±1.67ng/L和28.79±6.77pg/ml,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。小青龙汤联合西药治疗重度支气管哮喘疗效优于单纯西药治疗,减轻患者体内炎症反应,值得在临床上大力推广使用。

    作者:张天灵 刊期: 2016年第08期

  • 切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

    选取2014年1~12月我院收治的45例复杂髋臼骨折患者,随机分为对照组20例和观察组25例。对照组行牵引治疗,观察组行切开复位重建钢板内固定治疗。采用Harris评分对患者的髋关节功能进行评分,对比两组患者髋关节功能恢复情况。观察组患者的优良率为92.00%(23/25),明显高于对照组患者的60.00%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复位满意率为96.00%(24/25),明显高于对照组患者的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。采用切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折,能明显提高患者的髋关节功能恢复优良率及复位满意率,推荐临床应用。

    作者:肖长青;杨勇;周恒 刊期: 2016年第08期

  • 苯巴比妥在新生儿窒息中的疗效观察

    选取2013年10月~2015年10月我院诊治的80例新生儿窒息患儿,随机分为两组,每组40例。对照组采用常规方法治疗,试验组采用苯巴比妥治疗,比较两组临床疗效及并发症。结果试验组呼吸恢复时间、肌张力恢复时间、拥抱反射恢复时间,显著短于对照组(P<0.05);试验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05);试验组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。新生儿窒息患儿采用苯巴比妥治疗效果明确,能够改善患儿症状、不良反应发生率低,值得推广应用。

    作者:陆映昭;邓晓麟;曾丽韫;朱国辉 刊期: 2016年第08期

  • 中草药游泳联合光疗治疗新生儿高胆红素血症

    将我院2014年9月~2015年4月收治的68例高胆红素血症新生儿采用随机数字表法平均分成联合组和单一组,联合组患儿实施中草药游泳、光疗联合治疗,单一组患儿实施光疗治疗。联合组患儿的临床治疗总有效率为94.1%,高于单一组患儿为76.5%(χ2=4.221,P<0.05),住院时间为5.2±1.1d,短于单一组患儿的7.6±1.2d(t=6.593,P<0.05)。中草药游泳联合光疗治疗新生儿高胆红素血症,可加速患儿机体胆红素排泄,疗效确切,临床推广应用价值显著。

    作者:刘绮玲 刊期: 2016年第08期

  • 腹腔镜辅助下无气腹小切口膀胱癌根治术的临床疗效研究

    选取我院泌尿外科2013年7月~2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例,对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间,同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短,两组比较差异明显(P<0.05);常规LRC组并发症的发生率为40.00%,无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。

    作者:林伟文 刊期: 2016年第08期

  • CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值

    目的:研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月~2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者,对所有患者行CT平扫和增强扫描,分析其CT征象与肝炎分级的关系,评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均,脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿,腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料,具有较高的临床应用价值。

    作者:黄元斌 刊期: 2016年第08期

  • 122例药物中毒患者的临床表现与急诊急救方法研究

    选择我院自2014年1月~2015年6月收治治疗的122例药物中毒患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的临床资料进行研究分析,并对药物中毒的临床表现以及急诊急救方法进行研究。结果122例药物中毒患者经过急诊急救后,获得痊愈的患者为112例(91.80%),死亡的患者为10例(8.20%)。其中死亡的患者中,包含2例乙醇中毒,3例有机磷农药中毒,1例乌头碱中毒,1例海洛因中毒,1例亚硝酸盐中毒,1例鼠药中毒,1例镇静安眠药中毒。根据药物中毒的临床表现,及时采取相应的急诊急救措施,实现早发现与早救治,对于药物中毒的临床治疗效果具备着至关重要的作用。

    作者:南峥 刊期: 2016年第08期

  • 自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值探讨

    回顾性分析我院2006年8月~2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料,按瘢痕皮肤中厚供皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗,对照组采用油纱覆盖治疗,比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功,试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d,对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d,两组患者差异明显(P<0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。瘢痕皮肤中厚供皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果,具有安全性高,愈合速度快的特点,值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值。

    作者:杨永熙;冯佳雄;黄晓涛;孙泽光 刊期: 2016年第08期

  • 碘胺酮在冠心病心律失常患者中的应用分析

    选取我院2013年4月~2015年6月收治的92例冠心病心律失常患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各46例。对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用碘胺酮治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对冠心病心律失常患者采用碘胺酮进行治疗,其效果较为显著,有助于患者对预后的改善,具有临床应用价值。

    作者:陈武松 刊期: 2016年第08期

  • 心脏康复治疗在女性冠心病PCI术后的临床疗效及分析

    选取2014年2月~2015年7月我院收治的104例女性冠心病患者设为试验组,另选同期102例男性冠心病患者设为常规组,对两组患者均进行PCI术后心脏康复治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组患者的舒张压、收缩压、心率的数值低于常规组,6min步行距离高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。对冠心病患者PCI术后实施心脏康复治疗后均可获得良好的治疗效果,能够有效对其舒张压、收缩压、心率以及6min步行距离进行调节,且对女性患者的治疗效果更佳,值得临床推荐应用。

    作者:夏碧桦;李冀;韩克跃;刘贤铭;杨菲 刊期: 2016年第08期

  • 一次性血透护理包与常规血透物品在临床应用中的效果对比

    选取我院2013年11月~2014年12月收治的50例维持性血液透析治疗患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者使用常规血透物品,观察组患者使用一次性血透护理包。结果观察组患者护理操作准备时间(0.5±0.1 min)明显低于对照组患者(2.4±0.5min),二次污染发生率为8%、交叉感染发生率为0%,均低于对照组的36%和24%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。一次性血透护理包的临床应用,缩短了护理操作前的准备时间,降低院内感染的发生风险,提高了护理人员的工作效率,值得应用与推广。

    作者:张娟;万艳;王雪枚;陈洁丽 刊期: 2016年第08期

  • 重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床比较研究

    选取我院2014年7月~2015年9月呼吸科收治的55例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)设为对照组和55例重叠综合征(OS)患者设为研究组。对比分析两组患者的动脉血气分析指标、静态肺功能监测结果以及并发症发生情况。结果监测得出的两组患者的生理指标差异明显,研究组的HCO3-、SaO2水平以及各种并发症的发生率也显著高于单纯AECOPD组。重叠综合征患者较单纯AECOPD患者往往具有更严重的肺功能损伤、低氧血症和高碳酸血症,对于存在肥胖症和患有高血压、心脏病的AECOPD的患者,要注意警惕其合并存在重叠综合征。

    作者:黄巍;李杰 刊期: 2016年第08期

  • 循证护理在预防不稳定型心绞痛心血管事件发生中的作用

    探讨循证护理在预防不稳定型心绞痛(UA)心血管事件发生中的作用。选取收治的不稳定型心绞痛患者119例,按随机数字表法分为干预组(n=61)和对照组(n=58),对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上采取循证护理,比较两组治疗效果和心血管事件发生情况。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。通过循证护理制定针对性的个体化护理措施,可有效减少心血管事件的发生。

    作者:何玫;罗彩霞 刊期: 2016年第08期

  • 手术室优质护理在急诊手术中的应用效果观察

    选取收治的急诊手术患者140例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各70例,对照组采取手术室常规护理,观察组在此基础上采取手术室优质护理,比较两组应用效果。观察组麻醉前状态焦虑、特质焦虑水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为98.57%,对照组为88.57%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术室优质护理在急诊手术中的应用效果显著,可明显降低患者焦虑情绪,提高满意度,是一种优秀的护理方法。

    作者:廖小英 刊期: 2016年第08期

  • 紫杉醇联合卡铂在晚期三阴性乳腺癌一线治疗的疗效观察

    选取我院48例晚期三阴性乳腺癌患者进行疗效观察,随机分为观察组和对照组,观察组使用紫杉醇联合卡铂的药物治疗,对照组则使用紫杉醇联合吡柔比星进行药物治疗,观察患者在经过4周期治疗后的各项病理数据变化。结果观察组的临床疗效比对照组的更加明显,各项测量数据其差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者出现的毒副反应较对照组的要更低,能够反应紫杉醇联合卡帕的药物治疗有较好的治疗效果。紫杉醇联合卡铂的双药联合方案在晚期三阴性乳腺癌的一线治疗中有着较好的临床疗效,能够在临床药物治疗中推广使用。

    作者:周强;刘颂莲;胡建兵 刊期: 2016年第08期

  • 短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的高危因素

    回顾性分析短暂性脑缺血发作患者136例的临床资料,根据患者是否发展为脑梗死,分析TIA进展为脑梗死的高危因素。结果发作持续时间长>30min患者脑梗死率高,发作频率>5次/d患者脑梗死率高,首次发作距治疗时间>24h患者脑梗死率高,脑梗死患者入院时舒张压12.0±1.6mmHg,显著高于未梗死患者,脑梗死患者入院时空腹血糖7.7±2.0mmol/L,显著高于未梗死者,脑梗死患者胆固醇水平7.7±2.0mmol/L,显著高于未梗死者,差异均有统计学意义(P<0.01)。发作持续时间长、发作频率高、首次发作距治疗时间长、入院时舒张压高、入院是血糖及胆固醇水平高高TIA发展为脑梗死的危险因素。

    作者:石柳;尹祥;张永健 刊期: 2016年第08期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所