王锡波；王齐胜
选择我院呼吸内科住院的恶性胸腔积液患者80例，随机分成研究组45例予以留置中心静脉导管引流，并行胸腔局部化疗；对照组35例予以常规胸腔穿刺，反复抽取胸腔积液后局部注药化疗。研究组胸腔积液控制有效率为75.56％，优于对照组的48.57％，研究组生活质量好转率为73.33％，优于对照组的54.29％，差异有显著性（P<0.05）。留置中心静脉导管并局部化疗用于恶性胸腔积液诊治安全、简便、有效，值得临床应用。
作者：徐志礼；罗田应 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年4月～2014年5月收治的过敏性鼻炎患者共70例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各35例。其中观察组患者给予氮卓斯汀片联合曲安奈德鼻喷剂治疗，对照组患者给予单独曲安奈德鼻喷剂治疗，观察两组患者治疗效果，统计两组患者临床症状评分改善程度以及治疗过程中不良反应。观察组患者治疗有效率97.1%，对照组患者治疗有效率85.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后症状积分明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。氮卓斯汀片联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎患者有着良好的临床效果，患者临床症状得到有效改善，同时不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：谢建选 刊期： 2016年第08期
将我院2014年5月～2015年5月收治的82例不伴心力衰竭的DCM病人按住院的先后顺序，单号设为试验组，双号设为对照组，每组41例。对照组给予常规方法治疗，试验组在常规治疗基础上加给美托洛尔治疗。治疗后，试验组的心率（HR）、左房内径（LA）、左心室舒张末内径(LVEED)、左室射血分数(LVEF)指标的改善幅度明显大于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）；两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无显著性（P>0.05）。试验组的生活质量评估总分显著高于对照组（P<0.05）。两组病人均未见明显不良症状。美托洛尔对改善心功能有理想效果，较适用于不伴心力衰竭的DCM的临床治疗。
作者：陈栩俊 刊期： 2016年第08期
选取治疗的50例多发性结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组与治疗组各25例。对照组采用常规药物进行治疗，治疗组采用次全切除手术进行治疗，观察两组的临床疗效及1年后进行随访，统计复发例数。治疗组显效率为84.00%（21例），对照组为56.00%（14例）；随访发现，治疗组复发1例明显低于对照组的9例，差异具有统计学意义（P<0.05）。对多发性结节性甲状腺肿实施次全切除手术，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，具有较高的临床意义，值得临床广泛应用。
作者：莫伟锋；陈旭生；钟志辉；张桂珍 刊期： 2016年第08期
选取2013年8月～2015年8月我院呼吸内科收治的48例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张患者，观察患者的影像学特点、临床症状、肺功能等，并采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。结果48例患者发病诱因中吸烟、运动不当、吸入因素、其他分别占85.4%、50.0%、14.6%、10.4%，其中以吸烟为主要因素；临床表现中咳血、咳大量黄脓痰、部位固定湿啰音、杵状指分别占31.3%、97.9%、79.2%、20.8%，支气管扩张部位在双上肺、双下肺、左舌叶、肺气肿、大泡周围，肺功能呈轻中重度阻塞性通气障碍；治疗后的FEV1%、FEV1/FVC、运动耐量均显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间均未发生不良反应。COPD合并支气管扩张症可同时存在，肺功能、影像学、临床表现可协助诊断，应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗的效果良好，安全性高，值得推广。
作者：张娟 刊期： 2016年第08期
选取收治的重度痔疮患者156例，按入院时间顺序编号，采用随机数表法随机分为试验组和对照组，试验组采用PPH手术方法，对照组采用外剥内扎术治疗，比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，且试验组总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术，临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：吴文盛 刊期： 2016年第08期
选取2012年4月～2014年4月与我院接受髋关节置换术的患者90例，随机分成两组：全麻组和联合组。全麻组患者在进行髋关节置换术时采用全身麻醉，联合组在进行髋关节置换术时采用腰硬联合麻醉。分析对比两组患者的麻醉总有效率、麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生的情况。联合组的麻醉总有效率高于全麻组患者的麻醉总有效率，联合组患者的麻醉药用量、起效时间明显少于全麻组患者，此外，联合组患者的术后并发症情况也明显优于全麻组患者。两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉可有效地提高麻醉效果，减少麻醉药用量，缩短麻醉药起效时间，减少并发症的发生，值得在临床进行推广使用。
作者：姚永壮 刊期： 2016年第08期
选取收治的100例干燥综合征患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合个性化护理。观察并对比分析两组SAS评分及焦虑检出率。观察组SAS评分及焦虑检出率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。个体化护理能够有效降低干燥综合征患者的焦虑状态，缓解患者焦虑情绪，改善该疾病的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：蔡华清；陈春香；余旸弢；马绮文；林嘉鸿 刊期： 2016年第08期
选取2012年8月～2014年8月来我院妇科就诊的58例多囊卵巢综合征不孕患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组单纯予以来曲唑口服，而观察组给予来曲唑联合黄体酮口服，对比不同方案治疗后的子宫内膜厚度、优势卵泡比例、妊娠率以及治疗前后的血清激素水平。结果观察组患者治疗后在子宫内膜厚度、妊娠率均要高于对照组，差异显著(P＜0.05)，而优势卵泡比例两组无显著差异(P＞0.05)；与此同时观察组患者的黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也均优于对照组，差异显著(P＜0.05)，而卵泡刺激素(FSH)则无明显差异(P＞0.05)。对于因PCOS导致不孕的患者，给予来曲唑联合黄体酮治疗，能够有效的改善患者激素水平，提高患者卵巢的功能和妊娠成功率。
作者：吴雨育 刊期： 2016年第08期
将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜（URL）手术，研究组患者行微创经皮输尿管镜（MPCNL）手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组（P<0.05），术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术，且术中出血量少，但手术时间较长，需根据患者具体病情选择合适的手术方法。
作者：梁其仲；陈铭；余书广；叶向东；刘永达 刊期： 2016年第08期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，将52例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口入路手术治疗，观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗，对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后。观察组血肿大部分清除率为84.62%，并发症发生率为7.69%，预后良好率为73.08%；对照组血肿大部分清除率为50.00%，并发症发生率为30.77%，预后良好率为46.15%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，可在临床上推广。
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第08期
选取收治的气虚血瘀型心绞痛患者160例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各80例。两组均采用西医常规治疗，观察组加服益气活血解毒汤。比较两组的治疗效果。治疗后，两组血清hs-CRP水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），而观察组下降幅度更大，与对照组差异显著（P＜0.05）；观察组治疗有效率显著高于对照组（93.75% vs 81.25%，P＜0.05）。益气活血解毒汤可有效缓解冠状动脉粥样斑块炎性反应，提高气虚血瘀型心绞痛临床疗效，值得在临床上大力推广。
作者：黄军 刊期： 2016年第08期
选取脑挫伤手术患者113例，采用随机数字表法分为对照组56例采用常规护理；观察组57例在对照组的基础上参照临床护理路径给予护理，比较两组护理效果。观察组术后日常生活能力评分、肢体功能评分均明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组并发症率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床护理路径有助于改善术中护理质量，改善手术后患者日常活动恢复能力，缩短住院时间，降低并发症发生风险，提高护理质量，值得临床推广应用。
作者：杨剑云；黄传芝 刊期： 2016年第08期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规医疗护理，观察组则开展优质护理服务。观察两组肺功能评分改善情况、护理满意度。结果观察组患者肺功能评分改善较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.0%，明显高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理服务可有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理质量，改善患者肺功能和生活质量，并促进患者恢复，从而有利于护患关系的和谐，具有积极的临床意义。
作者：陈辉香 刊期： 2016年第08期
选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的108例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经PCI 治疗，在接受抗血小板药物治疗前后分别测定患者的血小板聚集率，并根据测定结果分为氯吡格雷抵抗组和敏感组。观察两组术后24h及30d血小板聚集率，比较两组不良心脑血管事件发生率差异。结果统计得知共46例患者对氯吡格雷治疗抵抗，氯吡格雷抵抗的发生率为42.59%（46/108）；PCI术后24h及30d，氯吡格雷抵抗组的血小板聚集率均显著高于敏感组；并且氯吡格雷抵抗组的不良心脑血管事件发生率高达45.65%（21/46），显著高于敏感组的14.52%（9/62），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。冠心病患者PCI 术后氯吡格雷抵抗的发生率较高，一定程度提高了血小板聚集率及不良心脑血管事件发生率，临床需加以注意。
作者：黄健中 刊期： 2016年第08期
对我市2010年9月～2011年8月5780例<6个月的新生婴儿实行髋关节超声检查和体格检查，将得到的结果对比，对儿保医生体格检查的阳性体征在DDH筛查诊断的价值进行了解。结果下肢髋关节活动受限的婴儿组对髋关节实行超声检查的结果为异常的检出率要高于没有受限的婴儿组，双下肢不同长婴儿组的髋关节实行超声检查的结果显示异常的检出率要高于双下肢同长婴儿组，臀纹不对称的婴儿组在检查时为异常的检出率要高于臀纹对称的婴儿组，而腿纹不相称组和相称组进行对比，其结果差异没有统计学意义（P＞0.05）。儿保医生在临床上实行体格检查有一定的价值与诊断意义，使早期的医治和诊断更加有利。但是儿保医生进行检查时不能检测出所有的情况，并且检查时阳性体征在临床意义中不完全，所以不能按照儿保医生对其进行体格检查的结果后就对髋关节有无异常下结论，应该把有关的辅助检查相结合起来，所以对月龄小的婴儿实行DDH的超声筛查，效果会更好。
作者：徐彬 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年9月～2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组，另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一，不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。
作者：朱丰胜 刊期： 2016年第08期
选取我院2010年4月～2015年4月收治的56例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用股骨近端锁定钢板治疗，观察组采用股骨近端交锁髓内钉治疗，比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、Harris评分及并发症发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗的临床疗效显著，可有效提高患者生活质量，值得临床广泛应用及推广。
作者：徐海中 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年8月～2015年8月期间收治的经CT/MRI确诊的123例脑肿瘤患者，按治疗方法的不同分为观察组63例和对照组60例。对照组患者采用常规显微外科手术治疗，而观察组患者则在常规手术基础上，于术中采用超声介导检查，以观察并确定肿瘤的位置、手术切除范围、切除术后是否有肿瘤残余以及术后复发等等，比较两组方法的治疗效果差异。结果观察组术中肿瘤病灶定位准确63例，准确率高达100.00%，术后肿瘤残余3例，残余率为4.76%，而术后复发2例，复发率为3.17%，均显著优于对照组的85.00%（51/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位，实现对病灶切除的实时监测，对于准确彻底切除肿瘤具有重要意义，并且可有效降低术后复发情况，值得在临床上推广使用。
作者：练伙林 刊期： 2016年第08期
选取2013年1月～2015年7月在我院收治的68例前置胎盘患者。随机均分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规止血治疗，观察组给予卡前列素氨丁三醇止血治疗，比较两组的产后出血量及出血发生率。结果两组患者的手术时间无差异（P>0.05），而观察组的术后1d的出血量及术后出血率、输血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后出血率及输血率明显低于对照组，两组差异性有统计学意义(P＜0.05)，而两组的并发症率无差异（P>0.05）。前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇可降低了前置胎盘患者的产后出血量及出血率，效果好，且安全性可靠。
作者：杨燕 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
