石柳；尹祥；张永健
选取我院2014年9月～2015年9月收治的60例急性脑梗塞患者设为脑梗塞组，另选同期我院体检中心60例健康者设为对照组；并将脑梗塞组患者依据改良的Rankin量表(MRS)评分分为两组：预后不良组和预后良好组。记录比较脑梗塞组和对照组DDIMER水平；并比较治疗3个月后脑梗塞组中预后不良组和预后良好组间DDIMER水平。结果脑梗塞组DDIMER 水平为378.54±36.47μg/L，显著高于对照组（P<0.01）；预后不良组DDIMER 水平为736.56±64.23μg/L，显著高于预后良好组（P<0.01）。急性脑梗塞患者预后质量与DDIMER 水平具有明显相关性， DDIMER水平可作为判断其预后的重要指标，临床应用价值较高。
作者：冯宇剑；魏萍 刊期： 2016年第08期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规医疗护理，观察组则开展优质护理服务。观察两组肺功能评分改善情况、护理满意度。结果观察组患者肺功能评分改善较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.0%，明显高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理服务可有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理质量，改善患者肺功能和生活质量，并促进患者恢复，从而有利于护患关系的和谐，具有积极的临床意义。
作者：陈辉香 刊期： 2016年第08期
选取我院2012年6月～2014年6月112例行剖宫产手术患者，术后采用MRI探查切口，观察剖宫产切口憩室发生情况，探测憩室的形态及性状，观察患者是否存在阴道出血异常现象等。在112例剖宫产患者中共有48例（42.86%）患者出现剖宫产切口憩室，其中26例（54.17%）患者为子宫下段憩室，18例（37.5%）患者为子宫峡部憩室，4例（8.33%）患者为宫颈内口憩室。观察憩室形态可见，其中34例患者呈半圆或椭圆形，11例患者呈三角形，3例患者为不规则形状。憩室长度、宽度、深度分别为1.69±0.82cm、1.08±0.65cm以及0.91±0.48cm。23例患者出现阴道不规则出血异常情况，25例患者阴道不规则出血正常情况。阴道不规则出血正常患者PBAC评分明显低于阴道不规则出血异常的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同憩室形态，阴道不规则出血正常患者于阴道不规则出血异常患者间均无差异（P＞0.05）。阴道不规则出血异常的患者憩室长度、宽度、深度均明显大于阴道不规则出血正常的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 MRI对剖宫产后切口憩室的诊断较为明确，可分辨憩室的形态和性状，患者阴道不规则出血情况与憩室的形态无显著关系，与憩室的性状可能有关。
作者：钟婷；谢洁林；张国福 刊期： 2016年第08期
选取100例复杂性胆囊结石患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用腹腔镜治疗，观察组行腹腔镜联合胆道镜下取石。对比两组患者术中术后情况、治疗效果、并发症发生率等。结果观察组治愈率94.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间及下床活动时间与对照组相比有显著缩短，但医疗花费高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率、二次手术率为8.0%和8.0%，对照组为16.0%和26.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性胆囊临床效果值得肯定，对患者创伤小，有利于术后恢复，并可避免二次手术。
作者：王春林；杨传永 刊期： 2016年第08期
将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜（URL）手术，研究组患者行微创经皮输尿管镜（MPCNL）手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组（P<0.05），术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术，且术中出血量少，但手术时间较长，需根据患者具体病情选择合适的手术方法。
作者：梁其仲；陈铭；余书广；叶向东；刘永达 刊期： 2016年第08期
目的探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性聋患儿听力评估中的应用价值及ASSR相对其他测听方法的特点和优势。方法选取2015年1～10月我院耳鼻喉科收治的40例感音神经性聋患儿。对所有患儿进行常规耳科检查，ABR（听性脑干反应）、ASSR（听觉多频稳态诱发反应）和40Hz AERP（听觉相关电位）测试。对比不同频率下ASSR引出率与ABR之间的关系，对比不同频率下ASSR与ABR V波反应阈、40Hz AERP反应阈之间的关系。结果不同频率下ASSR反应阈引出率与40Hz AERP反应阈引出率与ABR反应阈引出率相比明显较高（P＜0.05）。0.5、1.0kHz时ASSR反应阈与40Hz AERP反应阈呈正相关（P＜0.05）。2.0、4.0kHz时ASSR反应阈与ABR反应阈呈正相关。结论听觉多频稳态诱发反应在感音神经性聋患儿听力评估中具有良好的应用价值。
作者：黄海琼；朱小燕 刊期： 2016年第08期
选取我院48例晚期三阴性乳腺癌患者进行疗效观察，随机分为观察组和对照组，观察组使用紫杉醇联合卡铂的药物治疗，对照组则使用紫杉醇联合吡柔比星进行药物治疗，观察患者在经过4周期治疗后的各项病理数据变化。结果观察组的临床疗效比对照组的更加明显，各项测量数据其差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者出现的毒副反应较对照组的要更低，能够反应紫杉醇联合卡帕的药物治疗有较好的治疗效果。紫杉醇联合卡铂的双药联合方案在晚期三阴性乳腺癌的一线治疗中有着较好的临床疗效，能够在临床药物治疗中推广使用。
作者：周强；刘颂莲；胡建兵 刊期： 2016年第08期
为研究氨甲环酸对降低膝关节镜手术后关节腔内出血的影响，对2014年1月～2015年4月在我院接受膝关节镜手术的40例患者设计随机分组试验，分析氨甲环酸降低术后出血量的作用。由结果可知：通过静脉注射氨甲环酸组和对照组的手术总失血量、术后第1d引流量以及术侧肢体周径变化情况均无显著性差异，术后隐性失血量表现为静脉注射氨甲环酸组明显少于对照组。结果表明通过静脉注射氨甲环酸能明显减少患者术后隐性失血量，且不影响置换后肢体周径变化。
作者：郭洲；洪曼杰；徐琳；朱宁 刊期： 2016年第08期
收集马拉色菌毛囊炎患者共109例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为53例对照组和56例观察组，对照组患者使用西药内服加外擦的方式进行治疗，观察组在此基础上联合使用中药外洗的治疗方式，将两组患者治疗半个月和一个月后的治愈率、治疗有效率以及复发率进行观察和对比。观察组患者治疗半个月后的治愈率、治疗有效率与对照组患者相比，差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗一个月后的治愈率和治疗有效率均明显高于对照组，且观察组的复发率为7.1%，显著低于对照组的28.3%，P均<0.05。在马拉色菌毛囊炎患者的治疗过程中，使用中药外洗联合西药内服加外擦的治疗方式，能够进一步提高疾病的治愈率和有效率，而且患者的复发率低，远期治疗效果更佳，值得推广应用。
作者：陈卓英；齐焕英；邓俊峰；班慧珍 刊期： 2016年第08期
目的：在临床护理工作中对农村精神分裂症患者开展健康教育路径，探讨其对精神疾病患者康复效果的影响。方法选取2013年1～5月在我院住院的农村户籍精神分裂症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例。在患者经过精神症状急性期治疗后，对照组进行常规健康教育，研究组开展健康教育路径。在入组前、入组后2年评价两组依从性、健康教育效果和病情复发情况。结果入组前两组患者在精神症状、依从性及健康教育内容知晓程度比较无统计学差异。研究组患者的依从性、健康教育效果和康复效果均比对照组好，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对农村精神分裂症患者在住院期间开展健康教育路径可以提高患者对精神疾病防治知识的知晓程度、提高患者治疗和护理依从性，能帮助患者在回归社区康复期间促进其康复质量、减少病情复发，是一种行之有效、方便而切合实际的办法。
作者：黎艳芳；杜玲玲；陈妙扬；陈丁玲；陈梓朗；陈志明 刊期： 2016年第08期
选取2014年6月～2015年6月我院的150例MPC患者作为研究对象，另选同期150例正常妇女对照组，分别取两组患者的阴道分泌物进行微生物检测，并根据药敏试验结果确定患者的治疗方案。MPC组与正常对照组的人工流产及孕产史、性生活情况、妇科合并症及妇科炎症等情况比较，差异显著有统计学意义（P<0.05）；MPC组细菌、衣原体的阳性率均显著高于对照组，组间差异差异均有统计学意义(P<0.05)；药敏结果提示：敏感药物包括青霉素类、β-内酰胺类、喹诺酮、大环内酯类、头孢类、多肽类、红霉素及少数氨基糖苷类抗生素。细菌和支原体是MPC常见的感染因素，MPC治疗可根据微生物检查结果和药敏结果选用相应的抗生素进行治疗。
作者：李惠平；蔡伟雄；徐锦芳；杨仕琴；刘菁 刊期： 2016年第08期
选择我院自2014年1月~2015年6月收治治疗的122例药物中毒患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的临床资料进行研究分析，并对药物中毒的临床表现以及急诊急救方法进行研究。结果122例药物中毒患者经过急诊急救后，获得痊愈的患者为112例（91.80%），死亡的患者为10例（8.20%）。其中死亡的患者中，包含2例乙醇中毒，3例有机磷农药中毒，1例乌头碱中毒，1例海洛因中毒，1例亚硝酸盐中毒，1例鼠药中毒，1例镇静安眠药中毒。根据药物中毒的临床表现，及时采取相应的急诊急救措施，实现早发现与早救治，对于药物中毒的临床治疗效果具备着至关重要的作用。
作者：南峥 刊期： 2016年第08期
选取某中学800名中学生作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各400人，其中对研究组的学生进行艾滋病健康教育，对照组同学不作任何处理，然后对两组同学进行相同的问卷调查，后对其结果进行比较分析。结果调查发现，经过艾滋病健康教育的同学对艾滋病相关知识的了解情况明显高于没有进行健康教育的同学，差异具有统计学意义（P<0.05），经过艾滋病健康教育的同学对艾滋病的态度明显优于没有进行健康教育的同学，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。通过艾滋病相关的健康教育，中学生对艾滋病有了更加深刻的认识，所以对于艾滋病防治实施宣教有深远的意义，应该大力推广。
作者：吴凌霄 刊期： 2016年第08期
选取萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的158例右肺中叶肺不张患者作为本次的研究对象，所有患者均采用纤维支气管镜检查，并对其检查情况进行回顾性分析。本组158例患者经纤维支气管镜检查结果显示，其中143例经纤维支气管镜检、支气管分泌物、纤维支气管镜下病理组织学、细胞学和细菌学检查确诊，另13例患者经手术或结合胸腔镜等辅助检查、随访观察等手段确诊，2例未明确诊断。且本组153例患者中非特异性炎症81例，肿瘤45例，结核23例，血块堵塞3例，异物3例，占1.9%；结节病1例，未明确诊断2例。纤维支气管镜是临床上诊断肺不张较为常用的方式，对于原因不明的中叶肺不张患者可采用纤维支气管镜检查进行诊断。
作者：张彦秋 刊期： 2016年第08期
选取本院2012年4月～2014月4年收治的120例大面积烧伤患者，按照入院先后分为对照组和干预组各60例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上实施早期心理干预，入院时及入院后1个月采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评定患者的心理干预效果。结果两组患者于入院时出现食欲不振、情绪低落、睡眠障碍及拒绝治疗等相关心理及生理反应无明显差异（P>0.05）。干预组实施早期心理干预，对照组行一般心理护理1个月后，两组患者上述症状发生率对照组明显高于干预组（P<0.05）。入院时，患者焦虑、抑郁及综合测评结果无明显差异，P>0.05。入院后1个月时，干预组各指标相较于对照组均有明显降低（P<0.05）。早期实施综合全面的心理干预手段可以有效降低大面积烧伤患者的心理抑郁焦虑水平，帮助其树立重新面对社会的信心，减轻心理负面情绪，对疾病预后有帮助，具有临床意义，所有患者都应接受相关心理护理，为患者建立良好的心理自我调节能力。
作者：陈庆珊 刊期： 2016年第08期
以我院2012年1月～2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究，分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查，以病理证实结果为金标准，比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示，65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%（49/65）；彩超诊断准确率为89.2%（58/65），明显更高，二者确诊率差异的比较有统计学意义(P＜0.05）。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值，而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高，且适用范围更广，可作为首选检查方法。
作者：林少毓；蒋飞宇；叶志；陈玲 刊期： 2016年第08期
目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况，并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%，明显高于对照组的58.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率为4.9%，明显低于对照组的21.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为14.3%，明显低于对照组的46.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念，能够提高治疗的总有效率，有效缓解患者的痛苦，减少患者的并发症发生，并且患者的死亡率也显著降低，患者的整体治疗效果较为理想，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：雷宇 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2006年8月～2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料，按瘢痕皮肤中厚供皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗，对照组采用油纱覆盖治疗，比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功，试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d，对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d，两组患者差异明显(P<0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。瘢痕皮肤中厚供皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果，具有安全性高，愈合速度快的特点，值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值。
作者：杨永熙；冯佳雄；黄晓涛；孙泽光 刊期： 2016年第08期
选取收治的重度痔疮患者156例，按入院时间顺序编号，采用随机数表法随机分为试验组和对照组，试验组采用PPH手术方法，对照组采用外剥内扎术治疗，比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，且试验组总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术，临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：吴文盛 刊期： 2016年第08期
随机收集120例慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）患者，治疗前检测血清降钙素原（PCT）、痰中中性粒细胞比及行痰细菌培养，以下呼吸道痰中潜在病原菌浓度≥107cfu/ml作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准；治疗稳定后，再次复查对比血清PCT、痰中性粒细胞比例及痰细菌培养阳性率。治疗前血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比与下呼吸道细菌感染明显升高，PCT浓度与下呼吸道细菌感染高度相关（r=0.91）；治疗症状缓解后血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比显著降低。血清PCT及痰中性粒细胞检查是简便、准确的判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否为细菌感染的重要标志，具有重要临床诊疗意义。
作者：陶克奇；叶镱；刘之钰；蔡阳林；关紫云 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
