黄海琼；朱小燕
目的探讨全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响。方法选取2012年6月～2015年6月我院收治的青少年屈光参差弱视患者66例66眼，按数字随机法分为研究组和对照组各33例33眼。对照组常规进行弱视治疗和健眼/较好眼单眼遮盖治疗，研究组常规行弱视治疗和双眼全遮盖治疗。比较两组治疗前后的同时视、融合视和立体视等双眼视功能及主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后量。结果与对照组比较，研究组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低，而中心同时视和融合范围比例则增加，双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加，主导眼和非主导眼的调节幅度均增大，调节滞后量减小；与治疗前比较，两组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低，而中心同时视和融合范围比例则增加，双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加，主导眼和非主导眼的调节幅度均增大，调节滞后量则减小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视可有效改善其同时视、立体视功能和融合范围以及调节功能，值得临床推广应用。
作者：王锡波；王齐胜 刊期： 2016年第08期
随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果（术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度）进行分析比较。与对照组相比，观察组住院时间及手术时间明显较短，术中出血量明显较少，切口长度明显较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统甲状腺切除术相比，小切口甲状腺切除术术中出血量少，切口长度小，手术时间和住院时间均减少，值得临床推广。
作者：胡春格 刊期： 2016年第08期
选取我院2012年1月～2013年1月收治的50例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗，对照组采用传统钢板治疗。比较和分析两种不同固定方法的治疗效果。结果使用肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量与并发症率均显著低于对照组，骨折愈合时间两组对比无显著性差异。而观察组的Neer评分显示其优良率为88%，显著高于对照组的60%，具有统计学意义。采用加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗效果显著优于传统钢板，具有重要的临床应用价值。
作者：陈建 刊期： 2016年第08期
将我院2014年5月～2015年5月收治的82例不伴心力衰竭的DCM病人按住院的先后顺序，单号设为试验组，双号设为对照组，每组41例。对照组给予常规方法治疗，试验组在常规治疗基础上加给美托洛尔治疗。治疗后，试验组的心率（HR）、左房内径（LA）、左心室舒张末内径(LVEED)、左室射血分数(LVEF)指标的改善幅度明显大于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）；两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无显著性（P>0.05）。试验组的生活质量评估总分显著高于对照组（P<0.05）。两组病人均未见明显不良症状。美托洛尔对改善心功能有理想效果，较适用于不伴心力衰竭的DCM的临床治疗。
作者：陈栩俊 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年8月～2015年8月期间收治的经CT/MRI确诊的123例脑肿瘤患者，按治疗方法的不同分为观察组63例和对照组60例。对照组患者采用常规显微外科手术治疗，而观察组患者则在常规手术基础上，于术中采用超声介导检查，以观察并确定肿瘤的位置、手术切除范围、切除术后是否有肿瘤残余以及术后复发等等，比较两组方法的治疗效果差异。结果观察组术中肿瘤病灶定位准确63例，准确率高达100.00%，术后肿瘤残余3例，残余率为4.76%，而术后复发2例，复发率为3.17%，均显著优于对照组的85.00%（51/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位，实现对病灶切除的实时监测，对于准确彻底切除肿瘤具有重要意义，并且可有效降低术后复发情况，值得在临床上推广使用。
作者：练伙林 刊期： 2016年第08期
目的：在临床护理工作中对农村精神分裂症患者开展健康教育路径，探讨其对精神疾病患者康复效果的影响。方法选取2013年1～5月在我院住院的农村户籍精神分裂症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例。在患者经过精神症状急性期治疗后，对照组进行常规健康教育，研究组开展健康教育路径。在入组前、入组后2年评价两组依从性、健康教育效果和病情复发情况。结果入组前两组患者在精神症状、依从性及健康教育内容知晓程度比较无统计学差异。研究组患者的依从性、健康教育效果和康复效果均比对照组好，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对农村精神分裂症患者在住院期间开展健康教育路径可以提高患者对精神疾病防治知识的知晓程度、提高患者治疗和护理依从性，能帮助患者在回归社区康复期间促进其康复质量、减少病情复发，是一种行之有效、方便而切合实际的办法。
作者：黎艳芳；杜玲玲；陈妙扬；陈丁玲；陈梓朗；陈志明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨和分析含卷曲霉素化疗方案联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗重症肺结核的临床效果。方法筛选我院2010年1月～2013年12月符合研究条件的200例重症肺结核患者为研究对象，分为A、B、C、D四组A组患者给予常规的含卷曲霉素的抗结核化疗方案；B组患者在A组患者的基础上加用胸腺五肽；C组患者在A组患者的基础上加用复方氨基酸双肽注射液；D组患者在A组患者的基础上加用胸腺五肽和复方氨基酸双肽。治疗结束后进行疗效观察。结果（1）A组与D组比较，临床症状改善总有效率差异具有统计学意义（P＜0.01），其余各组之间差异均无统计学意义（P＞0.01）；（2）治疗结束6个月后，A 组与D 组比较，肺部病灶吸收率差异具有统计学意义（P＜0.01），其余各组之间P＞0.01；（3）治疗结束后3、6个月时B、C、D组痰菌转阴率与A组比较差异具有统计学意义（P＜0.01），且治疗结束后6个月时D组痰菌转阴率与B、C组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论临床上采用含卷曲霉素化疗方案联合免疫调节剂胸腺五肽和营养制剂复方氨基酸双肽治疗重症肺结核，对改善临床症状、提高机免疫调节、促进结核病灶吸、加快痰菌阴转等具有较高的治疗价值，值得临床推广应用。
作者：戚世钦；杨荣；吴春玲 刊期： 2016年第08期
将60例手部软组织缺损病例随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受皮瓣修复术以及常规护理，观察组在此对照组基础上开展综合护理干预。观察两组疼痛和术后恢复情况。观察组疼痛改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组术后恢复良好率为73.3%，明显高于对照组的33.3%（P＜0.05）。针对皮瓣修复术治疗手部软组织缺损的患者开展综合护理干预有利于缓解其术后疼痛，加快恢复速度，值得予以推广应用。
作者：刘敏如；郝仕强；陈丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胃癌患者留置管道风险分级控制的临床护理效果。方法将86例胃癌带有多条管道的患者，应用管道风险分级评估表进行风险分级，针对不同结局的风险等级及置管中存在的高危环节采取相应的护理措施。结果实施管道风险分级控制前后患者发生管道脱管、管道移位、管道阻塞、扭曲、感染及患者满意度较实施前明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃癌留置管道患者严格落实管道风险分级护理，能有效控制留置管道的护理风险，提高患者的满意度。
作者：黄青；谢顺玲；周花梅 刊期： 2016年第08期
选取我院普通外科2012年9月～2015年9月收治的85例原发性肝癌患者。随机分为研究组43例和对照组42例。研究组接受选择性肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术，对照组接受经典Pringle肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术。对两组手术时间、术中出血量、术后肝功能情况及并发症数据进行比较。结果研究组术后第3d总黄疸指数（35.3±17.1μmol/L）及谷丙转氨酶平均数232±65U/L均低于对照组的总黄疸指数（58.3±23.6μmol/L）及谷丙转氨酶（492±98U/L），两组比较差异显著（P＜0.05）。基于原发性肝癌患者，治疗时选择解剖性肝门阻断的方法行肝段或肝叶切除手术方案效果突出，可推广。
作者：杨军；王连新；周健；季骊 刊期： 2016年第08期
目的：探讨牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症中的临床意义。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的60例牛奶蛋白过敏患儿，观察记录以上患儿的临床特点及牛奶蛋白激发试验前后血常规的变化情况。结果（1）所有入选消化道牛奶蛋白过敏症患者中68.3%为牛奶蛋白激发试验阳性，31.7%为阴性。消化道牛奶蛋白过敏症患者主要临床表现为：腹泻、血便；偶也可出现呕吐、拒奶及腹胀等症状。（2）牛奶蛋白激发试验阳性组激发后中性粒细胞数量较激发前有显著升高，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论消化道牛奶蛋白过敏症患者主要临床表现为：腹泻、血便；牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症的诊断中具有重要的参考价值。
作者：吴春艳；吴婕翎；付敏；王馨；刘瑛 刊期： 2016年第08期
目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况，并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%，明显高于对照组的58.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率为4.9%，明显低于对照组的21.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为14.3%，明显低于对照组的46.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念，能够提高治疗的总有效率，有效缓解患者的痛苦，减少患者的并发症发生，并且患者的死亡率也显著降低，患者的整体治疗效果较为理想，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：雷宇 刊期： 2016年第08期
选取2014年1～12月我院收治的45例复杂髋臼骨折患者，随机分为对照组20例和观察组25例。对照组行牵引治疗，观察组行切开复位重建钢板内固定治疗。采用Harris评分对患者的髋关节功能进行评分，对比两组患者髋关节功能恢复情况。观察组患者的优良率为92.00%（23/25），明显高于对照组患者的60.00%（12/20），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的复位满意率为96.00%（24/25），明显高于对照组患者的75.00%（15/20），差异有统计学意义（P<0.05）。采用切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折，能明显提高患者的髋关节功能恢复优良率及复位满意率，推荐临床应用。
作者：肖长青；杨勇；周恒 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年4月～2015年6月收治的92例冠心病心律失常患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各46例。对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用碘胺酮治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对冠心病心律失常患者采用碘胺酮进行治疗，其效果较为显著，有助于患者对预后的改善，具有临床应用价值。
作者：陈武松 刊期： 2016年第08期
选取收治的颈动脉粥样硬化患者108例作为观察组，另选取108例健康志愿者作为对照组，两组成员均行彩色超声进行相关检查，分析并比较两组颈动脉粥样硬化情况。观察组左右两侧颈动脉的IMT值、斑块总数、不同斑块数及各斑块分布位置上的斑块数量显著高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。彩色超声对于颈动脉粥样硬化的诊断价值较大，值得在临床上推广使用。
作者：李刚雄 刊期： 2016年第08期
选取治疗的50例多发性结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组与治疗组各25例。对照组采用常规药物进行治疗，治疗组采用次全切除手术进行治疗，观察两组的临床疗效及1年后进行随访，统计复发例数。治疗组显效率为84.00%（21例），对照组为56.00%（14例）；随访发现，治疗组复发1例明显低于对照组的9例，差异具有统计学意义（P<0.05）。对多发性结节性甲状腺肿实施次全切除手术，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，具有较高的临床意义，值得临床广泛应用。
作者：莫伟锋；陈旭生；钟志辉；张桂珍 刊期： 2016年第08期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规医疗护理，观察组则开展优质护理服务。观察两组肺功能评分改善情况、护理满意度。结果观察组患者肺功能评分改善较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.0%，明显高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理服务可有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理质量，改善患者肺功能和生活质量，并促进患者恢复，从而有利于护患关系的和谐，具有积极的临床意义。
作者：陈辉香 刊期： 2016年第08期
将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜（URL）手术，研究组患者行微创经皮输尿管镜（MPCNL）手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组（P<0.05），术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术，且术中出血量少，但手术时间较长，需根据患者具体病情选择合适的手术方法。
作者：梁其仲；陈铭；余书广；叶向东；刘永达 刊期： 2016年第08期
对我市2010年9月～2011年8月5780例<6个月的新生婴儿实行髋关节超声检查和体格检查，将得到的结果对比，对儿保医生体格检查的阳性体征在DDH筛查诊断的价值进行了解。结果下肢髋关节活动受限的婴儿组对髋关节实行超声检查的结果为异常的检出率要高于没有受限的婴儿组，双下肢不同长婴儿组的髋关节实行超声检查的结果显示异常的检出率要高于双下肢同长婴儿组，臀纹不对称的婴儿组在检查时为异常的检出率要高于臀纹对称的婴儿组，而腿纹不相称组和相称组进行对比，其结果差异没有统计学意义（P＞0.05）。儿保医生在临床上实行体格检查有一定的价值与诊断意义，使早期的医治和诊断更加有利。但是儿保医生进行检查时不能检测出所有的情况，并且检查时阳性体征在临床意义中不完全，所以不能按照儿保医生对其进行体格检查的结果后就对髋关节有无异常下结论，应该把有关的辅助检查相结合起来，所以对月龄小的婴儿实行DDH的超声筛查，效果会更好。
作者：徐彬 刊期： 2016年第08期
收治2013年3月～2015年2月218例卵巢囊肿良性患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组均给予相同的西药治疗，观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊。两组均连续治疗3个月。观察组痊愈率和总有效率均显著大于对照组（均P<0.05）。治疗期间两组均未发生明显副反应。对于不愿采取手术治疗的早期卵巢囊肿患者，实施药物治疗时，可加用桂枝茯苓胶囊，以提高治疗效果。
作者：王晓红；邓艳；吴家东；李先荣 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
