肖长青；杨勇；周恒
选取我院泌尿外科2013年7月～2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例，对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间，同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短，两组比较差异明显（P<0.05）；常规LRC组并发症的发生率为40.00%，无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。
作者：林伟文 刊期： 2016年第08期
选取2013年3月～2015年4月在我院就诊的74例不孕症患者，按照不同手术治疗方式分为对照组和观察组各37例。对照组采取宫腔镜手术治疗；观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗，对比两组患者临床疗效、并发生症发生发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。采用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者，有利于提高临床疗效，降低并发症发生率，改善患者预后，提高生活质量，值得临床推广。
作者：李亚庆 刊期： 2016年第08期
2013年1月～2015年9月我院计划免疫科开展预防接种，有65例儿童产生疑似异常反应，对发生的原因以及类型和构成比应用描述性统计以及回顾性分析方法进行分析。结果相关类型以及构成比方面：一般反应53例，占81.5％；异常反应12例，占18.5％。发生具体原因以及构成比方面：患者体质21例，占32.3%；接种时间26例，占40%；接种后作息以及接种环境18例，占27.7%。对预防接种相关不良反应强化监测，及时采取科学的处理措施，可以有效提升儿童免疫接种安全性。
作者：关玉英；余银英 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年9月～2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组，另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一，不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。
作者：朱丰胜 刊期： 2016年第08期
选取我院2014年7月～2015年9月呼吸科收治的55例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）设为对照组和55例重叠综合征（OS）患者设为研究组。对比分析两组患者的动脉血气分析指标、静态肺功能监测结果以及并发症发生情况。结果监测得出的两组患者的生理指标差异明显，研究组的HCO3-、SaO2水平以及各种并发症的发生率也显著高于单纯AECOPD组。重叠综合征患者较单纯AECOPD患者往往具有更严重的肺功能损伤、低氧血症和高碳酸血症，对于存在肥胖症和患有高血压、心脏病的AECOPD的患者，要注意警惕其合并存在重叠综合征。
作者：黄巍；李杰 刊期： 2016年第08期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的96例新诊断的2型糖尿病并高血糖患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用磺脲类药物进行降糖治疗，观察组在对照组的基础上进行糖尿病的胰岛素强化治疗。治疗前检测患者的同型半胱氨酸（Hcy）、血糖、糖化血红蛋白（HBA1C）、维生素B12、叶酸值，治疗后复查以上指标，以分析研究新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后血浆同型半胱氨酸水平变化并探讨其对预防患者血管并发症的影响。两组患者治疗前血糖、Hcy、HBA1C、维生素B12、叶酸值差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组血糖、Hcy、HBA1C值均有下降，但观察组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义（P
作者：杨金来 刊期： 2016年第08期
随机收集120例慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）患者，治疗前检测血清降钙素原（PCT）、痰中中性粒细胞比及行痰细菌培养，以下呼吸道痰中潜在病原菌浓度≥107cfu/ml作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准；治疗稳定后，再次复查对比血清PCT、痰中性粒细胞比例及痰细菌培养阳性率。治疗前血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比与下呼吸道细菌感染明显升高，PCT浓度与下呼吸道细菌感染高度相关（r=0.91）；治疗症状缓解后血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比显著降低。血清PCT及痰中性粒细胞检查是简便、准确的判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否为细菌感染的重要标志，具有重要临床诊疗意义。
作者：陶克奇；叶镱；刘之钰；蔡阳林；关紫云 刊期： 2016年第08期
选择我院呼吸内科住院的恶性胸腔积液患者80例，随机分成研究组45例予以留置中心静脉导管引流，并行胸腔局部化疗；对照组35例予以常规胸腔穿刺，反复抽取胸腔积液后局部注药化疗。研究组胸腔积液控制有效率为75.56％，优于对照组的48.57％，研究组生活质量好转率为73.33％，优于对照组的54.29％，差异有显著性（P<0.05）。留置中心静脉导管并局部化疗用于恶性胸腔积液诊治安全、简便、有效，值得临床应用。
作者：徐志礼；罗田应 刊期： 2016年第08期
选取收治的重度痔疮患者156例，按入院时间顺序编号，采用随机数表法随机分为试验组和对照组，试验组采用PPH手术方法，对照组采用外剥内扎术治疗，比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，且试验组总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术，临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：吴文盛 刊期： 2016年第08期
选取萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的158例右肺中叶肺不张患者作为本次的研究对象，所有患者均采用纤维支气管镜检查，并对其检查情况进行回顾性分析。本组158例患者经纤维支气管镜检查结果显示，其中143例经纤维支气管镜检、支气管分泌物、纤维支气管镜下病理组织学、细胞学和细菌学检查确诊，另13例患者经手术或结合胸腔镜等辅助检查、随访观察等手段确诊，2例未明确诊断。且本组153例患者中非特异性炎症81例，肿瘤45例，结核23例，血块堵塞3例，异物3例，占1.9%；结节病1例，未明确诊断2例。纤维支气管镜是临床上诊断肺不张较为常用的方式，对于原因不明的中叶肺不张患者可采用纤维支气管镜检查进行诊断。
作者：张彦秋 刊期： 2016年第08期
在护理层级管理中设立护理组长，其主要工作内容包括查房、会诊及行政管理等，对比分析实施前后的护理质量评分和患者满意度。与实施前相比，实施后护理质量评分和患者满意度均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理层级管理中设立护理组长有助于改善护理质量，同时也能够显著提高患者满意度，值得推广。
作者：黄月玲；席福梅 刊期： 2016年第08期
选取2014年1月～2015年7月在我院就诊或住院的孕期为5～12w，经超声确认先兆流产的患者111例，根据妊娠治疗结局分为继续妊娠组71例和保胎失败组40例，同时选取同一时间段正常妊娠的孕期同为5～12w的140例孕妇作为对照组，所有研究对象均在5～12w孕周时检测血清孕酮（P）、雌二醇（E2）水平，并比较继续妊娠组、保胎失败组与对照者孕妇分别在第5～7、8～10、11～12w血清中P与E2的浓度变化情况。结果正常对照组孕妇的血清P、E2水平在第5～7、8～10、11～12w均高于继续妊娠组与保胎失败组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）；且继续妊娠组孕妇的血清P、E2水平在第5～7、8～10、11～12w高于保胎失败组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。血清P、E2水平的变化与先兆流产具有一定的相关性，持续观察血清P、E2水平的动态变化，可有效预测先兆流产及妊娠结局，指导临床医生采取相应处理措施。
作者：王意；余凡；李青；陈伟芳 刊期： 2016年第08期
将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜（URL）手术，研究组患者行微创经皮输尿管镜（MPCNL）手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组（P<0.05），术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术，且术中出血量少，但手术时间较长，需根据患者具体病情选择合适的手术方法。
作者：梁其仲；陈铭；余书广；叶向东；刘永达 刊期： 2016年第08期
选取我院收治的150例疤痕子宫产妇设为观察组，行阴道分娩，另选取同期入院行阴道分娩的非疤痕子宫产妇250例为对照组，对比两组分娩结果、出血量、住院时间及并发症等指标。结果观察组与对照组相比，住院时间、出血量、产程时间、新生儿阿氏评分均无明显差异（P＞0.05）；观察组产妇并发症发生率为37.78%，对照组为33.33%（P＞0.05）。掌握好瘢痕子宫阴道分娩注意事项，积极做好预防措施能有效控制并发症发生率、出血量、产程时间，提高安全性，保证顺利分娩。
作者：黄萍 刊期： 2016年第08期
目的：分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体（Uu）培养及沙眼衣原体（Ct）检测，将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%；其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%，解脲脲原体检出率为9.09%，沙眼衣原体检出率为1.75%，病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒（RSV）43例（67.18%），副流感病毒Ⅰ型（PIVⅠ）9例（14.08%）。痰细菌培养以大肠埃希菌（40.70%）常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多，占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%，产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热（χ2=56.96，P<0.01）、咳嗽(χ2=25.56，P<0.01)、吐白沫（χ2=10.35，P<0.05）、双肺湿啰音（χ2=16.09，P<0.01）及缺氧征（χ2=19.31，P<0.01）、感染中毒症状(χ2=11.95，P<0.01)有显著差异；而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原，细菌感染多于病毒感染，而Uu、Ct占一定比例；各种病原体感染各有其临床特点。
作者：蔡丽燕 刊期： 2016年第08期
随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果（术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度）进行分析比较。与对照组相比，观察组住院时间及手术时间明显较短，术中出血量明显较少，切口长度明显较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统甲状腺切除术相比，小切口甲状腺切除术术中出血量少，切口长度小，手术时间和住院时间均减少，值得临床推广。
作者：胡春格 刊期： 2016年第08期
选取2012年8月～2014年8月来我院妇科就诊的58例多囊卵巢综合征不孕患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组单纯予以来曲唑口服，而观察组给予来曲唑联合黄体酮口服，对比不同方案治疗后的子宫内膜厚度、优势卵泡比例、妊娠率以及治疗前后的血清激素水平。结果观察组患者治疗后在子宫内膜厚度、妊娠率均要高于对照组，差异显著(P＜0.05)，而优势卵泡比例两组无显著差异(P＞0.05)；与此同时观察组患者的黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也均优于对照组，差异显著(P＜0.05)，而卵泡刺激素(FSH)则无明显差异(P＞0.05)。对于因PCOS导致不孕的患者，给予来曲唑联合黄体酮治疗，能够有效的改善患者激素水平，提高患者卵巢的功能和妊娠成功率。
作者：吴雨育 刊期： 2016年第08期
选取100例支气管哮喘患者，所有患者均来自我院2013年1月～2015年1月收治，随机分为对照组和试验组各50例，对照组采取沙美特罗替卡松治疗，试验组在此基础上采取百令胶囊辅助治疗，治疗两个疗程后对两组患者疗效及各项功能改善进行对比。在治愈率和总有效率上试验组都明显高于对照组（P＜0.05），治疗后FEV1、FEV1%、p (O2)比较试验组明显高于对照组和治疗前（P＜0.05）。采用百令胶囊辅助治疗支气管哮喘可以有效提高治疗效率，同时有助于患者身体各项指标的康复，是一种有效的治疗方法。
作者：黄永强 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年11月～2014年11月接受治疗的100例肱骨下段骨折内固定患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上安排系统康复治疗。观察两组患者术后Mayo评分和优良率情况，评估治疗效果，对两组患者患者的肘关节活动功能进行观察比较。结果随访一年，观察组患者肘关节功能Mayo 评分89.4±12.3和优良率88%，显著优于对照组的Mayo评分78.9±11.4和优良率68%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肘关节伸、屈，肘关节前臂旋后和旋前活动度改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。肱骨下段骨折内固定患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，促进恢复肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能，可以提高Mayo评分，改善患者的关节功能，值得临床推广应用。
作者：李金祥；蒋波；黄宗文 刊期： 2016年第08期
选取我院2012年6月～2014年6月112例行剖宫产手术患者，术后采用MRI探查切口，观察剖宫产切口憩室发生情况，探测憩室的形态及性状，观察患者是否存在阴道出血异常现象等。在112例剖宫产患者中共有48例（42.86%）患者出现剖宫产切口憩室，其中26例（54.17%）患者为子宫下段憩室，18例（37.5%）患者为子宫峡部憩室，4例（8.33%）患者为宫颈内口憩室。观察憩室形态可见，其中34例患者呈半圆或椭圆形，11例患者呈三角形，3例患者为不规则形状。憩室长度、宽度、深度分别为1.69±0.82cm、1.08±0.65cm以及0.91±0.48cm。23例患者出现阴道不规则出血异常情况，25例患者阴道不规则出血正常情况。阴道不规则出血正常患者PBAC评分明显低于阴道不规则出血异常的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同憩室形态，阴道不规则出血正常患者于阴道不规则出血异常患者间均无差异（P＞0.05）。阴道不规则出血异常的患者憩室长度、宽度、深度均明显大于阴道不规则出血正常的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 MRI对剖宫产后切口憩室的诊断较为明确，可分辨憩室的形态和性状，患者阴道不规则出血情况与憩室的形态无显著关系，与憩室的性状可能有关。
作者：钟婷；谢洁林；张国福 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
