陈建
回顾性分析我院2006年8月～2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料，按瘢痕皮肤中厚供皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗，对照组采用油纱覆盖治疗，比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功，试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d，对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d，两组患者差异明显(P<0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。瘢痕皮肤中厚供皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果，具有安全性高，愈合速度快的特点，值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值。
作者：杨永熙；冯佳雄；黄晓涛；孙泽光 刊期： 2016年第08期
选取收治的100例干燥综合征患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合个性化护理。观察并对比分析两组SAS评分及焦虑检出率。观察组SAS评分及焦虑检出率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。个体化护理能够有效降低干燥综合征患者的焦虑状态，缓解患者焦虑情绪，改善该疾病的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：蔡华清；陈春香；余旸弢；马绮文；林嘉鸿 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年11月～2014年12月收治的50例维持性血液透析治疗患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者使用常规血透物品，观察组患者使用一次性血透护理包。结果观察组患者护理操作准备时间（0.5±0.1 min）明显低于对照组患者（2.4±0.5min），二次污染发生率为8%、交叉感染发生率为0%，均低于对照组的36%和24%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。一次性血透护理包的临床应用，缩短了护理操作前的准备时间，降低院内感染的发生风险，提高了护理人员的工作效率，值得应用与推广。
作者：张娟；万艳；王雪枚；陈洁丽 刊期： 2016年第08期
选取脑挫伤手术患者113例，采用随机数字表法分为对照组56例采用常规护理；观察组57例在对照组的基础上参照临床护理路径给予护理，比较两组护理效果。观察组术后日常生活能力评分、肢体功能评分均明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组并发症率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床护理路径有助于改善术中护理质量，改善手术后患者日常活动恢复能力，缩短住院时间，降低并发症发生风险，提高护理质量，值得临床推广应用。
作者：杨剑云；黄传芝 刊期： 2016年第08期
选取2013年1月～2015年7月在我院收治的68例前置胎盘患者。随机均分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规止血治疗，观察组给予卡前列素氨丁三醇止血治疗，比较两组的产后出血量及出血发生率。结果两组患者的手术时间无差异（P>0.05），而观察组的术后1d的出血量及术后出血率、输血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后出血率及输血率明显低于对照组，两组差异性有统计学意义(P＜0.05)，而两组的并发症率无差异（P>0.05）。前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇可降低了前置胎盘患者的产后出血量及出血率，效果好，且安全性可靠。
作者：杨燕 刊期： 2016年第08期
选取2013年7月～2015年2月来我院就诊的64例手足口病患儿作为研究对象，随机分为两组，每组32例。对照组给予常规治疗，观察组给予利巴韦林气雾剂治疗方案，治疗1周后观察疗效和安全性。结果观察组治疗后有效率和不良反应发生率分别为96.88%和3.13%，对照组分别为78.13%和12.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞计数、血小板及血红蛋白分别为8.1±1.6×109/L、284.3±44.2×109/L及132.2±16.3g/L，与治疗前和对照组治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病效果显著，安全可靠。
作者：吴莹 刊期： 2016年第08期
以我院2012年1月～2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究，分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查，以病理证实结果为金标准，比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示，65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%（49/65）；彩超诊断准确率为89.2%（58/65），明显更高，二者确诊率差异的比较有统计学意义(P＜0.05）。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值，而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高，且适用范围更广，可作为首选检查方法。
作者：林少毓；蒋飞宇；叶志；陈玲 刊期： 2016年第08期
随机收集120例慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）患者，治疗前检测血清降钙素原（PCT）、痰中中性粒细胞比及行痰细菌培养，以下呼吸道痰中潜在病原菌浓度≥107cfu/ml作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准；治疗稳定后，再次复查对比血清PCT、痰中性粒细胞比例及痰细菌培养阳性率。治疗前血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比与下呼吸道细菌感染明显升高，PCT浓度与下呼吸道细菌感染高度相关（r=0.91）；治疗症状缓解后血清PCT浓度、下呼吸道痰中性粒细胞百分比显著降低。血清PCT及痰中性粒细胞检查是简便、准确的判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否为细菌感染的重要标志，具有重要临床诊疗意义。
作者：陶克奇；叶镱；刘之钰；蔡阳林；关紫云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同填充材料对一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效的影响。方法选取2013年11月～2015年1月我院就诊的隐裂性牙髓炎患者88例(95颗)，按随机数字表法分为观察组46例（49颗）和对照组42例（46颗）。观察组患者使用Cortisomol糊剂和牙胶尖根管充填，对照组患者采用氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖根管充填。于术后7d采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛反应程度，同时采用问卷调查方式进行满意度调查；于术后6个月评估临床疗效。结果术后6个月时，观察组治疗有效率为93.88%（46/49），对照组为80.43%（37/46），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7d时，观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者，而满意率则明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论Cortisomol糊剂作为根管填充物治疗隐裂性牙髓炎可有效止痛，近期治疗效果明显优于传统糊剂，可作为治疗隐裂性牙髓炎较为理想的根管填充材料。
作者：赵然 刊期： 2016年第08期
目的：评价余姚市各基层医院癌痛麻醉药品应用及医务人员对癌痛麻醉药品的认知度情况。方法对余姚市16家基层医院2013年癌痛麻醉药品品种配备情况、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)统计分析；并每月随机调取癌痛麻醉药品处方20张，对不合理处方比例及存在问题进行分析；同时随机抽取各家医院医务人员各6名作癌痛麻醉药品认知度调查。结果有8家基层医院癌痛麻醉药品应用以吗啡缓释片为主，但除F院DUI值=1外，其余均小于1；H、P院芬太尼透皮贴DUI值明显大于1，分别为7.20和8.05。不合理处方张数为522张，占55.7%，哌替啶用于癌痛是处方不合理的主要因素，占43.1%；医务人员对阿片类耐受概念、癌痛麻醉药品滴定及如何转换知晓程度较低。结论基层医院癌痛麻醉药品管理及医务人员认知度有待进一步提高。
作者：金建波；李菁；金孙洁；王红波；卢浙文 刊期： 2016年第08期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，将52例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口入路手术治疗，观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗，对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后。观察组血肿大部分清除率为84.62%，并发症发生率为7.69%，预后良好率为73.08%；对照组血肿大部分清除率为50.00%，并发症发生率为30.77%，预后良好率为46.15%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，可在临床上推广。
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第08期
选取收治的重度痔疮患者156例，按入院时间顺序编号，采用随机数表法随机分为试验组和对照组，试验组采用PPH手术方法，对照组采用外剥内扎术治疗，比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，且试验组总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术，临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：吴文盛 刊期： 2016年第08期
收治的82例输尿管结石患者，按照入院先后顺序将其分为试验组与对照组各41例。对照组给予开放手术治疗法，试验组给予输尿管镜下钬激光碎石术，比较两组结石清除率、复发率、手术时间、术中出血量、术后下床时间以及住院时间。两组结石清除率、复发率比较不存在显著差异（P>0.05）；手术时间、术中出血量、术后下床时间以及住院时间比较差异显著（P<0.05）。采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、术中出血量少、恢复快等优势，具有重要的临床实践价值，值得推广。
作者：吴友科；潘斌；刘绍勇；李超华 刊期： 2016年第08期
选取2013年3月～2015年4月在我院就诊的74例不孕症患者，按照不同手术治疗方式分为对照组和观察组各37例。对照组采取宫腔镜手术治疗；观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗，对比两组患者临床疗效、并发生症发生发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。采用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者，有利于提高临床疗效，降低并发症发生率，改善患者预后，提高生活质量，值得临床推广。
作者：李亚庆 刊期： 2016年第08期
选取2013年10月～2015年10月我院诊治的80例新生儿窒息患儿，随机分为两组，每组40例。对照组采用常规方法治疗，试验组采用苯巴比妥治疗，比较两组临床疗效及并发症。结果试验组呼吸恢复时间、肌张力恢复时间、拥抱反射恢复时间，显著短于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P<0.05）；试验组并发症发生率为10.0%，显著低于对照组的20.0%（P<0.05）。新生儿窒息患儿采用苯巴比妥治疗效果明确，能够改善患儿症状、不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：陆映昭；邓晓麟；曾丽韫；朱国辉 刊期： 2016年第08期
选取我院泌尿外科2013年7月～2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例，对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间，同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短，两组比较差异明显（P<0.05）；常规LRC组并发症的发生率为40.00%，无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。
作者：林伟文 刊期： 2016年第08期
选取某中学800名中学生作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各400人，其中对研究组的学生进行艾滋病健康教育，对照组同学不作任何处理，然后对两组同学进行相同的问卷调查，后对其结果进行比较分析。结果调查发现，经过艾滋病健康教育的同学对艾滋病相关知识的了解情况明显高于没有进行健康教育的同学，差异具有统计学意义（P<0.05），经过艾滋病健康教育的同学对艾滋病的态度明显优于没有进行健康教育的同学，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。通过艾滋病相关的健康教育，中学生对艾滋病有了更加深刻的认识，所以对于艾滋病防治实施宣教有深远的意义，应该大力推广。
作者：吴凌霄 刊期： 2016年第08期
目的：研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月～2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者，对所有患者行CT平扫和增强扫描，分析其CT征象与肝炎分级的关系，评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均，脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿，腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料，具有较高的临床应用价值。
作者：黄元斌 刊期： 2016年第08期
选取治疗的早期肺癌患者80例，根据严格病理筛选，其中行单操作孔胸腔镜手术40例，同期行传统开胸手术40例，比较两组术中出血量、拔出引流管时间、总引流量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症等。两组手术均顺利完成，无死亡病例出现。单操作孔组与传统开胸手术组比较，淋巴结清扫数目及手术时间无差异，但术中出血量、手术时间、引流时间、总引流量、术后住院时间等均有显著性差异。与传统开胸手术比较，单操作孔胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中创伤更小，恢复更快，具有较高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：陈国海 刊期： 2016年第08期
观察双岐杆菌四联活菌片联合中药止泻汤治疗小儿急性腹泻的疗效。78例急性腹泻患儿随机分为观察组与对照组，对照组予以病因治疗及相关对症治疗，观察组在对照组基础上给予双岐杆菌四联活菌片调节肠道细菌、止泻汤健脾止泻，疗程3d，对比两组治疗效果。观察组显效27例，有效10例，无效2例，有效率94.9%；对照组显效14例，有效15例，无效10例，有效率74.4%；观察组CRP与WBC较对照组下降，差异有统计学意义。双岐杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，防止菌群失调，联合止泻汤健脾去湿，收敛止泻，中西互补，疗效明显，宜推广应用于临床。
作者：黄咏红；王满霞；刘土轩；骆国泉 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
